乳腺癌术后患肢功能锻炼临床护理路径的实施与效果观察
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乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼护理方法效果观察
乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼护理方法效果观察作者：李美钦来源：《中国医学创新》2013年第29期【摘要】目的：研究分析乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的护理方法以及效果。
方法：选择2010年9月-2012年9月本院收治的乳腺癌根治术患者30例，随机分为观察组和对照组，每组各15例。
对照组采用常规护理方法进行自我锻炼，观察组在对照组的基础上实施分阶段功能锻炼。
观察对比两组患者手术后并发症的发生率以及上肢运动功能情况。
结果：观察组患者手术后的并发症发生率为13.3%（2/15），明显低于对照组的53.3%（8/15），两组比较差异具有统计学意义（P【关键词】乳腺癌根治术；上肢功能锻炼；护理效果随着社会的发展，乳腺癌对广大女性来说已是一种最常见的恶性肿瘤之一，已经严重威胁到广大女性同胞的身体健康[1]。
这些年来，乳腺癌发病趋势逐渐增长并且越来越年轻化，对广大女性的健康造成了严重的威胁，降低了广大妇女患者的生活水平[2]。
乳腺癌根治术是目前治疗的主要手段，患者在手术后需要尽早进行患侧上肢功能恢复锻炼[3]。
本次研究选择本院收治的乳腺癌根治术患者30例，并随机分为观察组和对照组。
对照组患者采用常规护理方法进行自我锻炼，观察组在对照组的基础上实施分阶段功能锻炼。
观察对比两组患者手术后并发症的发生率以及上肢运动功能情况。
现将研究结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年9月-2012年9月本院收治的乳腺癌根治术患者30例，随机分为观察组和对照组。
观察组15例，年龄35～71岁，平均（49.9±2.4）岁。
发病部位：左侧7例，右侧8例。
对照组15例，年龄37～69岁，平均（48.3±2.6）岁。
发病部位：左侧6例，右侧9例。
两组患者年龄、发病部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者在手术后采取常规治疗和护理，并且患者随意自我锻炼。
乳腺癌根治术后患肢早期系统性功能锻炼效果观察
乳腺癌根治术后患肢早期系统性功能锻炼的效果观察【摘要】目的：探讨乳腺癌根治术后患者患肢早期系统性功能锻炼的效果。
方法：回顾性分析180例乳腺癌根治术后患者患肢早期系统性功能锻炼的具体方法和护理过程。
结果：实验组患者较对照组患者伤口愈合快，患肢功能障碍发生率低。
结论：护士要加强对患者功能锻炼的指导，促进患者早日康复，降低患肢功能障碍的发生。
【关键词】乳腺癌根治术；早期；功能锻炼乳腺癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一。
目前，外科手术是临床治疗乳腺癌的主要方法，然而手术后为女性患者所带来的多重生理、心理等方面的障碍已经严重影响到她们的生活质量，特别是术后肩关节运动受限、上肢淋巴水肿以及肌力下降等患肢功能障碍，对患者身心造成极大的消极影响，是乳腺癌术后威胁生活质量的重要因素，也是乳腺癌患者术后需要面临的主要康复问题之一。
因此，作为乳腺专科的护士，如何有效降低患者患侧上肢功能障碍等情况是临床护理工作中的首要问题。
2008年6月～2011年6月我科共收治180例乳腺癌患者，其中90例患者手术后进行早期系统性功能锻炼，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法一般资料 2008年6月～2011年6月在本科接受乳腺癌手术者180例，均为女性。
年龄26～76岁，平均年龄46岁，全部病例均行乳腺癌改良根治术，术后均经病理证实为乳腺癌，随机分为实验组与对照组，各90例。
2组患者在一般资料、用药、治疗方案、手术类型等比较，无显著性差异（p>0.05）。
方法：实验组术后24h内即开始协助患者进行渐进式患肢功能锻炼，随时给予指导和示范，每日检查患肢锻炼情况。
对照组按术后常规护理，术后3～5d开始进行功能锻炼，方法与实验组相同。
评价指标： 2组患者在术后30d，对伤口愈合情况及患肢功能障碍情况进行比较。
统计学方法采用spss13.0软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05有统计学意义。
2 护理基础护理：术后24h内要严密观察患者的生命体征的情况，要求每1h测量1次，同时观察伤口敷料是否清洁干燥，负压吸引是否通畅，防止导尿管、引流管滑脱或扭曲，术后2～3d做好其基础护理的，同时鼓励患者进食高热量、高蛋白的食物，以增强抵抗力。
乳腺癌术后上肢功能锻炼个体化健康指导的效果观察论文
乳腺癌术后上肢功能锻炼个体化健康指导的效果观察【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0525-01乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，严重危害女性健康。
在有些国家和地区已位居女性恶性肿瘤的首位[1]。
为了探讨个体化健康教育在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼中的效果和影响，我们对乳腺癌术后患者进行了个体化指导，效果显著，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院从2012年3月至2012年7月共收治乳腺癌患者158例，年龄23—77岁。
对上述资料齐全的乳腺癌患者术后功能锻炼进行了观察并根据患者病情、手术方式、癌变部位、职业及文化程度等方面进行平均分组：观察组80例施行个体化健康教育，年龄25—77岁；对照组78例施行常规健康教育指导，年龄23～72岁。
1.2 方法：观察组术后根据患者的病情、癌变部位、手术方式、个体差异给予有目的、有计划、阶段性、个体化的功能锻炼康复指导，对照组则给予传统的方法护理。
1.2.1 健康教育的方式：责任护士了解病人的手术方式后根据病人的病情及文化程度进行个体化的健康指导、讲解、示范、图片、板报、宣传手册、咨询解释、发放健康教育处方、召开患者座谈工休会及组织进行康复功能锻炼操等，并随时进行效果评价和指导。
1.2.2 健康教育的内容：（1）向患者及家属详细讲解功能锻炼的目的和意义，使其充分认识到规范功能锻炼的重要性。
让患者知道不规范的功能锻炼将会导致肌肉萎缩、患侧上肢淋巴水肿、疼痛、功能障碍等并发症，使其主动配合进行功能锻炼。
（2）功能锻炼的进程和病人的手术方式有很大的关联。
因为患者肿瘤分期的不同，采取的手术方式也不同，有前哨淋巴结活检术、保乳手术和改良根治术的。
前哨淋巴结活检术的病人功能锻炼相对容易进行。
责任护士必须在了解患者手术方式的前提下指导进行功能锻炼，同时应让患者知道自己手术的方式，以免影响锻炼的进程。
乳腺癌术后上肢早期功能锻炼和护理效果观察
屈肘 、 前臂伸屈运动， 每次 ３ ｉ， 日４ ５ 。 ｎ每 ｍ ～次
组． ２组之 间的差异具有统计 学意 义（ ＜ ． ） 术后 第 ３ Ｐ Ｏ０ ， ５ ０天 患
肢 功 能恢 复 优 良率 与 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ ） ０ 结论 乳腺 癌根 治术 后 患肢 进 行 早 期 功 能锻 炼和 护 理 ， 防止 可
２１ 术后第 ４ ７天 ，练习用患侧手摸对侧肩及同侧耳 ， ．３ ．
每次 ３ｍｎ 每 日４ ５次。 ｉ， － 并鼓励 患者用患侧手洗脸 、 刷牙 、 进食 等， 注意肩关节不外展 。 ２１ 术后第 １２周 ， ．４ ． － 开始做肩 关节运动 ， 以肩为 中心前 后 摆臂 ， 术后 １ ０ｄ左右练 习抬 高上肢 ， 可做手指爬 墙运动 ， 患 者 面对 （ 或侧身 ） 墙壁站立 ， 患侧肘关 节微屈 ， 五指分开扶在墙 上， 患侧手部用力缓缓向上爬 ， 使上肢尽量抬举或外展 ， 然后再 缓缓爬 回原处 ， 每次 ３ ｉ～ ｉ， 日 ４ ５次。鼓励患者梳头， ｎ ５ｍｎ 每 ｍ — 达 到以患侧手越过头顶梳对侧 头发 ， 扪对侧耳 。术后 ７ｄ ｌ ￣ Ｏ ｄ 内不外展肩关节 ， 不要 以患侧肢体 支撑身体 ， 以防皮瓣移动而 影 响创面愈合 。 ２１ 术后第 ２ ．５ ． 周至 出院前 ，继续 练习上述各项运动 ， 并
下床活动时用 吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸腹前 ， 避免患 肢下垂过久 ； 由远 端至近端 按摩患侧上肢 ， 给水肿严重 的患者 戴上弹力袖 ； 患侧上肢不提过重 的物品。 ２ 效果评价 ． ３ ２ ． 患侧上肢水肿的评估 ．１ ３ 水肿 ：术后患侧上肢肿胀 ， 上臂臂围大于健侧上臂臂 围。 上臂臂围是评价上肢是否 出现水 肿的客观指标之一 。 ２ ． 患肢功能恢复效果评价 ．２ ３ 于术前 、术后第 １ ５天和
组． ２组之 间的差异具有统计 学意 义（ ＜ ． ） 术后 第 ３ Ｐ Ｏ０ ， ５ ０天 患
肢 功 能恢 复 优 良率 与 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ ） ０ 结论 乳腺 癌根 治术 后 患肢 进 行 早 期 功 能锻 炼和 护 理 ， 防止 可
２１ 术后第 ４ ７天 ，练习用患侧手摸对侧肩及同侧耳 ， ．３ ．
每次 ３ｍｎ 每 日４ ５次。 ｉ， － 并鼓励 患者用患侧手洗脸 、 刷牙 、 进食 等， 注意肩关节不外展 。 ２１ 术后第 １２周 ， ．４ ． － 开始做肩 关节运动 ， 以肩为 中心前 后 摆臂 ， 术后 １ ０ｄ左右练 习抬 高上肢 ， 可做手指爬 墙运动 ， 患 者 面对 （ 或侧身 ） 墙壁站立 ， 患侧肘关 节微屈 ， 五指分开扶在墙 上， 患侧手部用力缓缓向上爬 ， 使上肢尽量抬举或外展 ， 然后再 缓缓爬 回原处 ， 每次 ３ ｉ～ ｉ， 日 ４ ５次。鼓励患者梳头， ｎ ５ｍｎ 每 ｍ — 达 到以患侧手越过头顶梳对侧 头发 ， 扪对侧耳 。术后 ７ｄ ｌ ￣ Ｏ ｄ 内不外展肩关节 ， 不要 以患侧肢体 支撑身体 ， 以防皮瓣移动而 影 响创面愈合 。 ２１ 术后第 ２ ．５ ． 周至 出院前 ，继续 练习上述各项运动 ， 并
下床活动时用 吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸腹前 ， 避免患 肢下垂过久 ； 由远 端至近端 按摩患侧上肢 ， 给水肿严重 的患者 戴上弹力袖 ； 患侧上肢不提过重 的物品。 ２ 效果评价 ． ３ ２ ． 患侧上肢水肿的评估 ．１ ３ 水肿 ：术后患侧上肢肿胀 ， 上臂臂围大于健侧上臂臂 围。 上臂臂围是评价上肢是否 出现水 肿的客观指标之一 。 ２ ． 患肢功能恢复效果评价 ．２ ３ 于术前 、术后第 １ ５天和
将临床护理路径引入乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的效果
活 动 的指 导 和 防护 ， 持 循序 渐 进 的原 丙 嗪 等 药物 辅 助 睡眠 。 坚 则 ， 要 时使 用 拐 杖 、 椅 等 。 必 轮
【］ 施齐芳， ３ 李小妹， 顺炜． 社区老年人认知功
能 改 变 及 健 康 指 导 ［］ 护 理 学 杂 志 ， Ｊ
２ ０ ．７ １ ）７ ５ ７ ７ ０ ２ １ （０ ： ９ — ９ ．
障碍 。临 床 路 径 是 由医 生 、 士 或其 他 异均 无 统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ５， 护 均 ． ）见表 １ 满 意 率 。 “ 意 ” “ 满 意 ” 数 之 和 ０ 。 以 满 和 较 人
工 作 人 员 ， 一 个特 定 的诊 断 或程 序 ， 对 在 １ 方 法 ． ２
２ ０ ．２ ４ ： １ —２ ． ０ １ （ ） ７ ２ ０ ２ ２
帮 烦躁 时应 避 免 使 用 暴 力 按压 ， 免造 成 导 向 训 练及 怀 旧活 动 训练 等 。 助 患 者 以 再骨 折 或 假 体 脱 落 。对 于 恢 复 期 患 者 ， 恢 复对 疾 病 的认 知 ， 别 纠 正错 误 认 知 。 识 因其 定 向能 力 尚未 完全 恢 复 ， 强 日常 保 证 患 者有 良好 的睡 眠 ， 要 时 应 用 氯 加 必
转、 上举 及 持 重功 能 受 限 ， 加之 术 后 瘢 痕 为 观察 组 及对 照 组 。 日住 院者 ５ 例 设 例 计 算优 良率 。 ２护 理 服 务 满意 率 。 单 ５ （） 采 挛缩 ， 不 及 时 正 确 地 进 行 康 复 功 能 锻 为对 照 组 ， 日住 院者 ４ 例 设 为观 察组 。 用 医 院 统 一 制 定 的 《 者 满 意 度 调 查 如 双 ８ 患 炼 ， 会 造 成 患 侧 上 肢 肿 胀 疼痛 及 功 能 两 组年 龄 、 将 文化 程度 、 瘤 分期 及 分型 差 表》 在 出 院前 进 行 问卷 调 查 ， 肿 ， 比较 两 组
【］ 施齐芳， ３ 李小妹， 顺炜． 社区老年人认知功
能 改 变 及 健 康 指 导 ［］ 护 理 学 杂 志 ， Ｊ
２ ０ ．７ １ ）７ ５ ７ ７ ０ ２ １ （０ ： ９ — ９ ．
障碍 。临 床 路 径 是 由医 生 、 士 或其 他 异均 无 统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ５， 护 均 ． ）见表 １ 满 意 率 。 “ 意 ” “ 满 意 ” 数 之 和 ０ 。 以 满 和 较 人
工 作 人 员 ， 一 个特 定 的诊 断 或程 序 ， 对 在 １ 方 法 ． ２
２ ０ ．２ ４ ： １ —２ ． ０ １ （ ） ７ ２ ０ ２ ２
帮 烦躁 时应 避 免 使 用 暴 力 按压 ， 免造 成 导 向 训 练及 怀 旧活 动 训练 等 。 助 患 者 以 再骨 折 或 假 体 脱 落 。对 于 恢 复 期 患 者 ， 恢 复对 疾 病 的认 知 ， 别 纠 正错 误 认 知 。 识 因其 定 向能 力 尚未 完全 恢 复 ， 强 日常 保 证 患 者有 良好 的睡 眠 ， 要 时 应 用 氯 加 必
转、 上举 及 持 重功 能 受 限 ， 加之 术 后 瘢 痕 为 观察 组 及对 照 组 。 日住 院者 ５ 例 设 例 计 算优 良率 。 ２护 理 服 务 满意 率 。 单 ５ （） 采 挛缩 ， 不 及 时 正 确 地 进 行 康 复 功 能 锻 为对 照 组 ， 日住 院者 ４ 例 设 为观 察组 。 用 医 院 统 一 制 定 的 《 者 满 意 度 调 查 如 双 ８ 患 炼 ， 会 造 成 患 侧 上 肢 肿 胀 疼痛 及 功 能 两 组年 龄 、 将 文化 程度 、 瘤 分期 及 分型 差 表》 在 出 院前 进 行 问卷 调 查 ， 肿 ， 比较 两 组
护理干预在乳腺癌术后功能锻炼的护理效果观察
管 、硅 胶负压 引流管等 ，胸腔积 液术后 常规放置胸腔 闭式引流及硅 胶
术后２ ｈ ，前臂 和上 臂呈６ 。上 下轻摆动 ，必要 时在造 瘘 口上 方热 ４后 ０ 敷【。④术后 换药 ：手 术后观 察敷料 是否 干燥 ，有无渗 血渗液 ，包扎 ２ ］
松紧 适宜 ，保持 造瘘 Ｅ皮肤 清洁 干燥 。⑤密切 观察 病情变 化 ：尿毒 ｌ 症术 后患者 注意巡视 多病 房 ，重 视患者 的主诉 。我 科曾发 生３ 手术 例
２１ ０ ９月第 ９卷 第 ２ １年 ５期
应及早及 时通知 医师处理 。②造瘘侧肢体 的护理 ： 后适 当抬 高造瘘 术
侧肢体 以促 进静脉 回流 ，减轻 肢体肿胀 。禁止在 内瘘 侧手臂测 血压 、 静脉输液 等 ，内瘘 侧手臂勿受压 ，衣服袖 子要宽松 ，禁止侧 卧于 内瘘 手臂侧 ，避 免持重 物 ，防止 内瘘闭合及 吻合 １撕裂 。③促进 内瘘 成熟 ５ 的护理 建瘘 操 ：伤 口无渗 血和 感染 ，做 握 拳 、轻抬 前臂 平行 运动 ，
护 理干 预在 乳腺癌 术后功 能锻炼 的护理效果观察
［】 张弘 ， 春 叶 ． 症 患者 动 静 脉造 瘘 护 理 ［ ． 代 护理 ，０ ７ ２ 利 尿毒 Ｊ现 ］ ２０， ６
（ ７： ６ １） ３ ．
［］ 许 际 华 ， 荣 ， 咏梅 ， 尿毒 症 患者 动 静 脉 内瘘 围手 术 期 的 ３ 尹欣 周 等．
心 理干 预 【 ＿ 警 医学 ， ０ ， １）６ ． Ｊ武 】 ２ ４１ ５：３ ０ （
一
后患者神 志改变 ，主要 出现在术 后２－ ８ 。患者 主要表现为 兴奋 ，谵 ４４ ｈ 语 ，特喜 欢与人交 流 ，尤 夜 间明显 ，或答非所 问，经及时 口服或静 脉使用安 定 ，使用 降压 药 ，监 测血压 ，进行 血液透析 等治疗 ，２ ３后 －ｄ
术后２ ｈ ，前臂 和上 臂呈６ 。上 下轻摆动 ，必要 时在造 瘘 口上 方热 ４后 ０ 敷【。④术后 换药 ：手 术后观 察敷料 是否 干燥 ，有无渗 血渗液 ，包扎 ２ ］
松紧 适宜 ，保持 造瘘 Ｅ皮肤 清洁 干燥 。⑤密切 观察 病情变 化 ：尿毒 ｌ 症术 后患者 注意巡视 多病 房 ，重 视患者 的主诉 。我 科曾发 生３ 手术 例
２１ ０ ９月第 ９卷 第 ２ １年 ５期
应及早及 时通知 医师处理 。②造瘘侧肢体 的护理 ： 后适 当抬 高造瘘 术
侧肢体 以促 进静脉 回流 ，减轻 肢体肿胀 。禁止在 内瘘 侧手臂测 血压 、 静脉输液 等 ，内瘘 侧手臂勿受压 ，衣服袖 子要宽松 ，禁止侧 卧于 内瘘 手臂侧 ，避 免持重 物 ，防止 内瘘闭合及 吻合 １撕裂 。③促进 内瘘 成熟 ５ 的护理 建瘘 操 ：伤 口无渗 血和 感染 ，做 握 拳 、轻抬 前臂 平行 运动 ，
护 理干 预在 乳腺癌 术后功 能锻炼 的护理效果观察
［】 张弘 ， 春 叶 ． 症 患者 动 静 脉造 瘘 护 理 ［ ． 代 护理 ，０ ７ ２ 利 尿毒 Ｊ现 ］ ２０， ６
（ ７： ６ １） ３ ．
［］ 许 际 华 ， 荣 ， 咏梅 ， 尿毒 症 患者 动 静 脉 内瘘 围手 术 期 的 ３ 尹欣 周 等．
心 理干 预 【 ＿ 警 医学 ， ０ ， １）６ ． Ｊ武 】 ２ ４１ ５：３ ０ （
一
后患者神 志改变 ，主要 出现在术 后２－ ８ 。患者 主要表现为 兴奋 ，谵 ４４ ｈ 语 ，特喜 欢与人交 流 ，尤 夜 间明显 ，或答非所 问，经及时 口服或静 脉使用安 定 ，使用 降压 药 ，监 测血压 ，进行 血液透析 等治疗 ，２ ３后 －ｄ
临床护理路径在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用
术后 ｌ ～１ ：根 据 体 力 、 口愈 合 情况 逐 ０ ４ｄ 伤
结果见 表 ｌ ２ 、。
渐做上肢抬举 、 旋转 、 外展等各种运动。可将患侧 手掌 置于颈后使 患侧 上肢 逐渐抬 高 至患者 开始锻
炼 时 的低 头位 ， 抬 头 ， 胸位 ， 而 能 以患 侧手 达 挺 进
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７—１ —１ １ ６
组则按 照 常规护 理计划 护理 。 ２ ３ 观 察指标 ．
术后 ４ ： 习患 侧 上 肢 摸 同侧 耳 廓 ， －６ｄ 练 对 侧肩， 当患侧 手臂可 以触及 同侧 耳朵 时 ， 练习梳 可 头 法 ， 患侧 上 肢肘 部 支 在床 头 柜 上 ， 体挺 直 ， 将 身 先 从患侧梳 起 ， 逐渐 梳 向对 侧 ， 鼓励 患者用 患侧 手
作者 应用 了临床护 理 路径 的护理 模 式 ， ２ 对 ６
例乳腺癌 根治 术后 的患者 进 行 功 能锻 炼 指 导 ， 取
得 了 良好 的效果 ， 现报 告如 下 。
掌越过头顶 并 触摸对侧 耳廓 为止 。 出院后 ： 导患 者 出 院后 仍 应继 续 坚持 患 肢 指 的功能锻 炼 ， 重复上 述各项 练 习 ， 可 使患侧 上肢及 肩关节 的活动范 围逐渐 恢 复正常 。为 了进 一步使 各 项 动作 协调 、 自然 、 轻松 ， 还可 进行 上 肢旋转 运 动 ： 患侧上 肢 自然下 弯 ， 先将 五指 伸直并 拢 。 自身 体前方逐 渐抬 高 患肢 至 最 高 点 ， 身 体 外侧 逐渐 从 恢复原 位 。注 意 上肢 高 举 时 要尽 量 伸 直 ， 免 弯 避 曲， 动作应 连贯 ， 可 以反方 向进行锻炼 。 亦 患肢功 能锻炼 的原则 ： 术后 ７ｄ内不上举 ， ０ １ ｄ不外展 … ， 训练 时 应循 序 渐 进 ， 可 而 止 ， 加 适 增 动作 时不增 加量 ， 加量 时不加 动作 ， 对有特 殊情 况
结果见 表 ｌ ２ 、。
渐做上肢抬举 、 旋转 、 外展等各种运动。可将患侧 手掌 置于颈后使 患侧 上肢 逐渐抬 高 至患者 开始锻
炼 时 的低 头位 ， 抬 头 ， 胸位 ， 而 能 以患 侧手 达 挺 进
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７—１ —１ １ ６
组则按 照 常规护 理计划 护理 。 ２ ３ 观 察指标 ．
术后 ４ ： 习患 侧 上 肢 摸 同侧 耳 廓 ， －６ｄ 练 对 侧肩， 当患侧 手臂可 以触及 同侧 耳朵 时 ， 练习梳 可 头 法 ， 患侧 上 肢肘 部 支 在床 头 柜 上 ， 体挺 直 ， 将 身 先 从患侧梳 起 ， 逐渐 梳 向对 侧 ， 鼓励 患者用 患侧 手
作者 应用 了临床护 理 路径 的护理 模 式 ， ２ 对 ６
例乳腺癌 根治 术后 的患者 进 行 功 能锻 炼 指 导 ， 取
得 了 良好 的效果 ， 现报 告如 下 。
掌越过头顶 并 触摸对侧 耳廓 为止 。 出院后 ： 导患 者 出 院后 仍 应继 续 坚持 患 肢 指 的功能锻 炼 ， 重复上 述各项 练 习 ， 可 使患侧 上肢及 肩关节 的活动范 围逐渐 恢 复正常 。为 了进 一步使 各 项 动作 协调 、 自然 、 轻松 ， 还可 进行 上 肢旋转 运 动 ： 患侧上 肢 自然下 弯 ， 先将 五指 伸直并 拢 。 自身 体前方逐 渐抬 高 患肢 至 最 高 点 ， 身 体 外侧 逐渐 从 恢复原 位 。注 意 上肢 高 举 时 要尽 量 伸 直 ， 免 弯 避 曲， 动作应 连贯 ， 可 以反方 向进行锻炼 。 亦 患肢功 能锻炼 的原则 ： 术后 ７ｄ内不上举 ， ０ １ ｄ不外展 … ， 训练 时 应循 序 渐 进 ， 可 而 止 ， 加 适 增 动作 时不增 加量 ， 加量 时不加 动作 ， 对有特 殊情 况
乳腺癌术后早期功能锻炼操的应用效果观察
２结 果
乳 腺癌 是 女性 最 常见 的恶性 肿 瘤 之一 ， 女性 的健康 威 对 胁很 大 ． 女 性恶 性 肿 瘤 第 ２位 ＿ 居 ｌ １ 。术 前 做好 病 人 的 ， 护 ｔ理 Ｌ 理 ， 解 功 能锻 炼 对 促进 淋 巴 回流 ， 速 创 面 愈合 及 预 防患 讲 加 侧手 臂功 能 障碍 具有 积极 的意义 。 后正 确及 时 有效 的功能 术 锻 炼 对 提 高 病 人 上 肢 功 能 恢 复 效 率 以 及 生 活 自 理 能 力 具 有
【 要】目的 ： 摘 通过 功 能锻炼 操 的临床 应用 ， 使乳 腺 癌术 后 病人 尽 早恢 复 患侧 上肢 功 能 ， 高 生 活 自理 能力 ， 复 自信 提 恢 心． 重返 家庭 、 社会 。方法 ： 作 功能 锻炼 操 卡 片 ， 制 制订 乳 腺 癌术 后 功能 锻炼 操 １套 ， 系统 应用 于 乳腺 癌术 后 病人 中。 结果 ： 侧上 肢功 能 的恢 复程 度 与康 复 锻炼 的情 况 成 正 比。本 组 ３ 患 ４例乳 腺 癌病 人 ， 功 能锻 炼 后 ， 侧上 肢 的功 能 经 患 达 到健 侧或 患 侧术 前水 平 者 ３ １例 ， ９ ．％。结 论 ： 腺 癌术 后 上肢 功 能 的恢 复 情 况 ， 乳 腺 癌病 人 的生 活 质量 有 占 １ ２ 乳 对 较 大 的影 响 。 医护人 员适 时 、 范 、 规 系统 、 ｔ的康 复 指 导 ， 导病 人进 行 术后 上 肢功 能锻 炼 ， 乳 腺癌 病 人术 后上 肢 精 ， Ｌ 指 对
功 能 的恢复 和 提高 病人 的生存 质量 有 着非 常重 要 的 意义 。 【 关键 词】 腺癌 术后 ； 乳 上肢 ； 能锻 炼 功 【 图分类 号】 Ｒ ７ ．３ 中 ４ ３７ 【 献标 识码 】Ｃ 文 【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ） ７ ａ － ６ － ２ ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （ ） １ ７ ０
乳 腺癌 是 女性 最 常见 的恶性 肿 瘤 之一 ， 女性 的健康 威 对 胁很 大 ． 女 性恶 性 肿 瘤 第 ２位 ＿ 居 ｌ １ 。术 前 做好 病 人 的 ， 护 ｔ理 Ｌ 理 ， 解 功 能锻 炼 对 促进 淋 巴 回流 ， 速 创 面 愈合 及 预 防患 讲 加 侧手 臂功 能 障碍 具有 积极 的意义 。 后正 确及 时 有效 的功能 术 锻 炼 对 提 高 病 人 上 肢 功 能 恢 复 效 率 以 及 生 活 自 理 能 力 具 有
【 要】目的 ： 摘 通过 功 能锻炼 操 的临床 应用 ， 使乳 腺 癌术 后 病人 尽 早恢 复 患侧 上肢 功 能 ， 高 生 活 自理 能力 ， 复 自信 提 恢 心． 重返 家庭 、 社会 。方法 ： 作 功能 锻炼 操 卡 片 ， 制 制订 乳 腺 癌术 后 功能 锻炼 操 １套 ， 系统 应用 于 乳腺 癌术 后 病人 中。 结果 ： 侧上 肢功 能 的恢 复程 度 与康 复 锻炼 的情 况 成 正 比。本 组 ３ 患 ４例乳 腺 癌病 人 ， 功 能锻 炼 后 ， 侧上 肢 的功 能 经 患 达 到健 侧或 患 侧术 前水 平 者 ３ １例 ， ９ ．％。结 论 ： 腺 癌术 后 上肢 功 能 的恢 复 情 况 ， 乳 腺 癌病 人 的生 活 质量 有 占 １ ２ 乳 对 较 大 的影 响 。 医护人 员适 时 、 范 、 规 系统 、 ｔ的康 复 指 导 ， 导病 人进 行 术后 上 肢功 能锻 炼 ， 乳 腺癌 病 人术 后上 肢 精 ， Ｌ 指 对
功 能 的恢复 和 提高 病人 的生存 质量 有 着非 常重 要 的 意义 。 【 关键 词】 腺癌 术后 ； 乳 上肢 ； 能锻 炼 功 【 图分类 号】 Ｒ ７ ．３ 中 ４ ３７ 【 献标 识码 】Ｃ 文 【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ） ７ ａ － ６ － ２ ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （ ） １ ７ ０
阶段目标锻炼法在乳腺癌术后上肢功能锻炼中的应用
差 异 有统 计 学 意义 。
２ 结 果
１ ． ２ ． １ 对照组源自术前２ ｄ ， 责任护士开始向患者及家属宣讲术后患
２ ． １ ２ 组 患者 术后 凋 并 发症 的发 生情 况 比较 ， 见表 ２ 。
工作单位 ： ４ １ ４ ６ ０ ０ 岳阳 湖南省湘 阴县人 民医院护理部 李红： 女， 本科， 主管护 师， 护理部副主任
疗效好， 降低 了并发症 的发生， 缩短 了住 院天数 ， 减少 了住 院费用， 提 高了患者锻炼的积极性 ， 提 高了患者及 家属对护理工作的满意度。
近年来 ， 流行病学研究资料提示 ， 乳腺癌成为我 国女性发病 率最 高的恶性肿瘤 ， 发病率呈逐年 上升趋势 【 】 １ 。 以手术 治疗 为主 ， 化疗 、 放疗 、 内分泌治疗 、 免疫治疗为辅闭 。 手术对患者来说 既是治 疗手段也是一种创伤。 手术的创伤势必会影响患者的生活质量 ， 而
肩 关 节 活 动正 常 。 均为女性患者 。 将２ ０ １ ０ 年１ 月 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月 收 治
入下一 阶段锻炼 。 若患者术后营养不 良， 身体 比较虚弱 ， 锻炼无法 达到既定 目标 ， 可适当减少锻炼次数 ， 将锻炼 目标后移。
１ ． ３ 评价 指 标
的４ ｜ Ｄ 例乳腺癌患者设为对照组 ， 年龄３ １ ６ ８ 岁， 平均年龄 （ ５ ２ ￣ １ ． １ ） 岁。 文化程度 ： 初 中及以下 １ ｉ ｎ， 高中２ ｌ 例， 大专及以上８ 例； 乳腺 癌分期 ： Ｉ期４ 例， Ⅱ期２ ７ 例， Ⅲ期９ 例； 行乳腺癌根治术２ ７ 例， 行乳 腺癌改 良根治术１ ３ 例。 将２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０１ １ 年１ ２ 月收治 的４ ｏ 例患者
期２ ５ 例， Ⅲ期 １ Ｏ 例； 行乳腺癌根治术ｌ ９ 例， 行乳腺癌改 良根治术２ ｌ
２ 结 果
１ ． ２ ． １ 对照组源自术前２ ｄ ， 责任护士开始向患者及家属宣讲术后患
２ ． １ ２ 组 患者 术后 凋 并 发症 的发 生情 况 比较 ， 见表 ２ 。
工作单位 ： ４ １ ４ ６ ０ ０ 岳阳 湖南省湘 阴县人 民医院护理部 李红： 女， 本科， 主管护 师， 护理部副主任
疗效好， 降低 了并发症 的发生， 缩短 了住 院天数 ， 减少 了住 院费用， 提 高了患者锻炼的积极性 ， 提 高了患者及 家属对护理工作的满意度。
近年来 ， 流行病学研究资料提示 ， 乳腺癌成为我 国女性发病 率最 高的恶性肿瘤 ， 发病率呈逐年 上升趋势 【 】 １ 。 以手术 治疗 为主 ， 化疗 、 放疗 、 内分泌治疗 、 免疫治疗为辅闭 。 手术对患者来说 既是治 疗手段也是一种创伤。 手术的创伤势必会影响患者的生活质量 ， 而
肩 关 节 活 动正 常 。 均为女性患者 。 将２ ０ １ ０ 年１ 月 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月 收 治
入下一 阶段锻炼 。 若患者术后营养不 良， 身体 比较虚弱 ， 锻炼无法 达到既定 目标 ， 可适当减少锻炼次数 ， 将锻炼 目标后移。
１ ． ３ 评价 指 标
的４ ｜ Ｄ 例乳腺癌患者设为对照组 ， 年龄３ １ ６ ８ 岁， 平均年龄 （ ５ ２ ￣ １ ． １ ） 岁。 文化程度 ： 初 中及以下 １ ｉ ｎ， 高中２ ｌ 例， 大专及以上８ 例； 乳腺 癌分期 ： Ｉ期４ 例， Ⅱ期２ ７ 例， Ⅲ期９ 例； 行乳腺癌根治术２ ７ 例， 行乳 腺癌改 良根治术１ ３ 例。 将２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０１ １ 年１ ２ 月收治 的４ ｏ 例患者
期２ ５ 例， Ⅲ期 １ Ｏ 例； 行乳腺癌根治术ｌ ９ 例， 行乳腺癌改 良根治术２ ｌ
乳腺癌患者术后早期患肢功能锻炼的效果分析
患者 创 伤 。 Ｃ Ｎ Ｐ是按 照 规 范 化 护 理 路 径 对 患 者 进 行 护 理 的 模 式 。此 次 对 研 究 组 ４ ２例 Ｉ Ｈ Ｐ Ｃ治 疗 的 患 者 实 施 临
［ Ｊ ］ ．中华临床医师杂志（ 电子版 ） ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ７ ） ： ２ ０ ３ ９ ． ２ ０ ４ ２ ．
创 伤 。本研 究采 取 在 超 声 引 导 下 行 微 创 腹 腔 置管 术 ，
是一 种综 合 的护理 模 式 ， 为患 者 提 供 专 业 性 、 规范化、
连续 性 的护理 ， 降低 了并 发症 发 生率 ， 提高 了患 者 的满
意 度及 生存 质 量 ， 符 合 现代 医学模 式 。
功能锻炼 。结果 ： Ｇ组 皮 下 积 液 发 生 率 、 患肢 肿胀 发生率 、 肩 关 节 外 展 及 肌 力 等 上 肢 功 能 恢 复 均 优 于 对 照
组， 差 异 均 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 乳 腺 癌 患 者 术 后 行 早 期 患 肢 功 能 锻 炼 可 降 低 术 后 并 发 症 发 生 率， 加 快上肢功能恢复 。 关 键 词 ：乳 腺 癌 ；术 后 ； 早 期 ；患 肢 功 能 锻 炼
［ ２ ］ 陈雪 芹 ， 王 俊 霞 ，刘瑞 玲 ，等 ．应 用 临 床 护 理 路 径 对 农 村 糖 尿病 病人实施健康教 育 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ．护 理 实 践 与 研 究 ，２ ０ １ １ ， ８
（ ２ ３ ） ：１ ３ ４ － １ ３ ５ ．
床 护 理路 径 ， 结果 表 明 ， 对微 创 Ｉ ＨＰ Ｃ治 疗 恶 性 腹水 的 患者 采用 临 床护 理路 径 进 行 护 理 ， 明 显 降低 了患 者 焦 虑 程 度及 术后 恶 心 、 腹胀 、 腹痛、 发热 、 心慌 等 不 良反应 的发 生率 。并 且 通过 执 行 Ｉ 临床 护 理 路 径 ， 研 究 组 患 者
［ Ｊ ］ ．中华临床医师杂志（ 电子版 ） ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ７ ） ： ２ ０ ３ ９ ． ２ ０ ４ ２ ．
创 伤 。本研 究采 取 在 超 声 引 导 下 行 微 创 腹 腔 置管 术 ，
是一 种综 合 的护理 模 式 ， 为患 者 提 供 专 业 性 、 规范化、
连续 性 的护理 ， 降低 了并 发症 发 生率 ， 提高 了患 者 的满
意 度及 生存 质 量 ， 符 合 现代 医学模 式 。
功能锻炼 。结果 ： Ｇ组 皮 下 积 液 发 生 率 、 患肢 肿胀 发生率 、 肩 关 节 外 展 及 肌 力 等 上 肢 功 能 恢 复 均 优 于 对 照
组， 差 异 均 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 乳 腺 癌 患 者 术 后 行 早 期 患 肢 功 能 锻 炼 可 降 低 术 后 并 发 症 发 生 率， 加 快上肢功能恢复 。 关 键 词 ：乳 腺 癌 ；术 后 ； 早 期 ；患 肢 功 能 锻 炼
［ ２ ］ 陈雪 芹 ， 王 俊 霞 ，刘瑞 玲 ，等 ．应 用 临 床 护 理 路 径 对 农 村 糖 尿病 病人实施健康教 育 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ．护 理 实 践 与 研 究 ，２ ０ １ １ ， ８
（ ２ ３ ） ：１ ３ ４ － １ ３ ５ ．
床 护 理路 径 ， 结果 表 明 ， 对微 创 Ｉ ＨＰ Ｃ治 疗 恶 性 腹水 的 患者 采用 临 床护 理路 径 进 行 护 理 ， 明 显 降低 了患 者 焦 虑 程 度及 术后 恶 心 、 腹胀 、 腹痛、 发热 、 心慌 等 不 良反应 的发 生率 。并 且 通过 执 行 Ｉ 临床 护 理 路 径 ， 研 究 组 患 者
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·临床监护·乳腺癌术后患肢功能锻炼临床护理路径的实施与效果观察刘倩，齐娟，王硕，张惠影（河北大学附属医院，河北 保定 071000）0 引言乳腺癌是临床上常见的一类肿瘤，如果得到及时治疗，不会有生命威胁。
但是如果没有及时治疗，则会有扩散的危险。
临床上一般会采用手术对患者进行治疗，术后对患者进行有效的护理有利于患者的康复。
我院对结合患者实际情况对患者进行了临床路径护理，经临床研究发现，其应用效果极好，具体的研究分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2017年2月至2018年4月在我院就诊的160例乳腺癌患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组，各80例。
观察组年龄在25-80岁，平均（43.69±3.14）岁。
参照组年龄在25-80岁，平均（44.32±2.98）岁。
观察组和参照组两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。
研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。
1.2 方法。
参照组实施常规护理，观察组实施临床路径护理，主要包括以下几方面：1.2.1 结合患者实际情况为患者制定护理计划。
为了让患者在术后更好的配合患肢功能锻炼，在手术前1 d，护理人员应该详细的为患者讲解患肢功能锻炼的过程、以及意义，从思想上引起患者的重视，同时对患者的上肢功能和五围进行测量。
手术后1 d，患者还不能下床活动，可以指导患者做手指活动等简单锻炼[1]。
术后2到5 d，让患者每天一次，每次20分钟进行肩关节的伸展锻炼，同时引导患者洗漱以及进食时候进行患肢锻炼。
手术后5到15 d，引导患者尽可能的抬高其患侧上肢，同时利用手指做爬墙训练，每天一次，每次保持半小时[2]。
1.2.2 具体实施：手术前1 d，护理人员应该告知患者及其家属术后的护理方案，获得其支持、以及认可，提高其术后护理的依从性。
此外，护理人员应该严格按照护理计划进行护理工作，要密切观察患者患肢功能变化状况，结合患者的实际情况调整护理方案，为患者提供个性化护理服务[3]。
临床效果判定指标：如果患者患肢可以正常使用，则视为显著有效；如果患者可以在其他人协助下能够正常使用，则视为有效；如果患者患肢不能使用，并且疼痛没办法忍受，则视为无效。
1.3 观察指标。
采用临床路径护理以后，主要对两组患者的临床效果、并发症发生情况进行观察。
临床效果由专业人员对两组患者临床治疗的实际情况进行记录。
并发症发生情况由专业人员对两组患者发生皮下积液、上肢体水肿、以及皮瓣坏死等并发症进行记录。
1.4 统计学分析。
本次研究分析中，采用软件SPSS 20.0对数据进行分析，采用χ2检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果2.1 临床效果。
观察组患者临床有效率高于参照组患者（P<0.05）。
说明应用临床路径护理，有利于提高患者的临床效果，见表1。
表1 两组患者临床效果的比较组别例数显著有效有效无效有效率观察组804926593.75参照组8030351581.25P-<0.052.2 并发症发生情况。
观察组患者并发症发生率低于参照组患者（P<0.05）。
说明应用临床路径护理，能够有效降低患者发生并发症的几率，见表2。
表2 两组患者并发症发生率的比较组别例数皮下积液上肢体水肿皮瓣坏死并发症发生率观察组80110 2.50参照组80221 6.25P-<0.053 讨论乳腺癌患者在术后会面临疼痛难忍情况，患者患肢功能也受到了极大的影响[4-6]。
常规护理中没有重视患者的差异性，难以满足患者的需求，患者因为疾病原因会出现抵触治疗的情况，降低了患者的依从性，不利于护理以及治疗工作的开展[7-8]。
此外，患者及其家属对护理过程不够了解，对护理人员的工作可能不理解，容易引发护患纠纷[9-10]。
临床护理路径是常规护理的优化发展，是一种以患者为中心的护理模式，能够给患者提供个性化护理，能够向患者讲解护理过程，获取患者及其家属的理解，提高患者的依从性，从而促进患者的恢复。
我院经过对前来就诊的患者进行研究发现，观察组患者临床有效率高于参照组患者；观察组患者并发症发生率低于参照组患者；两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。
（下转第246页）摘要：目的探讨分析乳腺癌术后患肢功能锻炼临床护理路径的实施与效果。
方法选取2017年2月至2018年4月在我院就诊的160例乳腺癌患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组，各80例。
参照组采用常规护理，观察组采用临床路径护理，统计分析两组患者的临床效果、并发症发生情况。
结果观察组患者临床有效率高于参照组患者；观察组患者并发症发生率低于参照组患者；两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论乳腺癌术后患肢功能锻炼中实施临床护理路径，有利于提高患者的临床效果，能够有效降低患者发生并发症的几率。
因此，临床路径护理可以在临床护理上推广应用。
关键词：乳腺癌；术后；患肢功能锻炼；临床护理路径；实施；效果中图分类号：R737.9 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.34.184本文引用格式：刘倩,齐娟,王硕,等.乳腺癌术后患肢功能锻炼临床护理路径的实施与效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):244+246.投稿邮箱：sjzxyx88@必须进行严密监护，防止患者病情恶化。
在治疗过程中，存在一定的危险性。
手术治疗适用于有生育要求的患者，能够达到治疗效果的同时保证患者日后还能再次进行妊娠。
但是如今广泛应用于妇产科领域的手术是微创手术，在达到效果的同时，减轻患者的痛苦，出血少，创伤小，恢复快，不良反应少等等。
更为广大妇女所接受认同。
因此，医生一般会根据患者身体情况以及患者自身的意愿下达医嘱，决定患者选择哪种治疗方式。
患者术后的不良情绪负面心理主要是因为患者满怀希望的孩子无法出生，甚至对自己的身体造成了一定的损伤。
因此，对于满怀母爱的患者心理造成了一定的伤害。
同时，家属难过的情绪以及不良的状态也会影响到患者的心理，情绪。
导致患者越发焦虑抑郁，在术后难以平复。
这种不良状态不仅影响患者恢复，甚至会影响患者下一次妊娠。
因此，家属在患者术后应该站在患者的角度安慰患者，鼓励患者，帮助患者走出这一困境.毕竟对于患者而言，在自己痛苦的过程中，能有丈夫陪伴在侧，并且丈夫能够理解自己，关心自己，爱护自己才是能最根本改善患者心理状态。
综上可知，宫外孕如今已经成为了我国一种比较常见的异常妊娠状态，在确诊之后，患者必须尽快进行手术，以免对身体造成更严重的损伤。
对宫外孕患者术后进行心理干预是很有必要的，能够提高患者术后恢复效果，改善患者心理状态，情绪评分，提高患者对于此次治疗护理的满意度，应用价值高，值得医院推广使用。
参考文献[1] 马岑,宋利梅.心理干预在宫外孕术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):112-113.[2] 巴合提古丽,闫海莲.心理干预在宫外孕术后护理中的应用作用分析[J].中外女性健康研究,2018,(8):104,106.[3] 劳银开,朱美红.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响分析[J].中外医学研究,2013,(28):125-125,126.[4] 刘云,黄丽.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响[J].中国保健营养(中旬刊),2012,(11):141.[5] 田宓.心理干预在宫外孕患者保守治疗中的应用[J].求医问药(学术版),2012,10(2):174-175.[6] 张欣荣,黄文玲.全程护理干预联合急救措施对宫外孕患者的影响[J].岭南急诊医学杂志,2015,(1):74-75.（上接第243页）软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效对比。
实验组患者治愈26例、好转13例、无效1例总有效率97.5%，显著高于常规组患者治愈11例、好转25例、无效4例总有效率90.0%（P<0.05）。
2.2 两组患者左室射血分数、生活质量对比，详见表1。
表1 两组患者左室射血分数、生活质量对比（±s）组别nLVEF MIDAS手术前手术后手术前手术后实验组4036.1±4.356.6±5.463.9±13.143.9±12.2常规组4035.9±4.250.2±4.663.7±14.352.3±14.3 t-0.061 4.5600.086 5.356P-0.4760.0110.3530.0003 讨论急性心肌梗死为临床常见疾病，主要是冠状动脉粥样斑块破裂造成的，形成血栓会导致冠状动脉血管完全闭塞，最终引发心肌梗死[1]。
PCI术是当前治疗急性心肌梗死的重要方法，其能够尽早开通闭塞血管，并降低术中、术后形成急性和亚急性血栓[2]。
该术式可减少严重心功能不全、恶性心律失常等并发症，缩短住院时间，减少患者病死率[3]。
相关研究认为，针对PCI患者开展有效护理，对于提升治疗效果，改善患者生活质量具有重要价值。
综上所述，开展全程护理能够显著提升急性心肌梗死患者急诊PCI准备效率，减少术后并发症，改善患者预后，患者认可程度更高，鉴于临床推广及应用。
参考文献[1] 徐雯,王楠,陶丹.全程护理在急性心肌梗死 PCI 治疗患者的应用效果评价[J].健康研究,2016,12(03):349-350,352.[2] 赵青青,赵素玉,毛素芳.全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果分析[J].中国现代医生,2017,55(22):137-140.[3] 柏晓玲,仲朝阳,周诗维.国内急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术前护理文献分析及研究进展[J].中国实用护理杂志,2017,33(09):713-716.（上接第244页）综上所述，乳腺癌术后患肢功能锻炼中实施临床护理路径，有利于提高患者的临床效果，能够有效降低患者发生并发症的几率。
临床路径护理相较于常规护理，能够更好的结合患者的实际情况制定护理计划，有着较高的应用价值。
参考文献[1] 孙红杰,徐丽娜.乳腺癌术后患肢功能锻炼临床护理路径的实施与效果分析[J].临床研究,2016,24(3):168-169.[2] 冯静英.团体健康教育对乳腺癌术后患肢功能锻炼的效果观察[J].上海预防医学,2016,28(8):585-587.[3] 柏晓芳.乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性护理对策[J].临床医学研究与实践,2017,2(21):171-172.[4] 梁谊,郭银笑,覃春荣.乳腺癌术后患肢功能锻炼临床护理路径的实施与效果观察[J].国际护理学杂志,2011,30(5):677-679. [5] 周士华.临床护理路径在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用[J].实用临床医药杂志,2008,4(3):4-5.[6] 樊晓燕.临床护理路径在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32)：58-59.[7] 林小珍,杜清妹.临床护理路径在乳腺癌术后早期患肢功能锻炼的应用及效果评价[J].健康必读旬刊,2013(10):173-174.[8] 吴娟,陈书盈,温翠琪.乳腺癌术后患肢功能锻炼46例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014(4):1-2.[9] 罗丽君.应用临床护理路径对乳腺癌手术患者实施健康教育的效果观察[J].中外健康文摘,2010,7(8):154-155.[10] 郭兰青.健康教育路径对乳腺癌患者术后患肢功能康复的影响[J].中国全科医学,2008,11(21):1971-1972.投稿邮箱：sjzxyx88@。