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《天津市养老机构护理人员以人为中心的失智照护现状及影响因素分析》篇一一、引言随着人口老龄化程度的加深，失智症已成为影响老年人生活质量的重要因素。
在天津市，养老机构护理人员面对失智老年人的照护工作至关重要。
本文将针对天津市养老机构护理人员以人为中心的失智照护现状进行深入分析，并探讨其影响因素，以期为提升失智照护质量提供参考依据。
二、天津市养老机构失智照护现状（一）照护理念与实践在天津市的养老机构中，以人为中心的照护理念逐渐得到推广。
护理人员更加关注失智老年人的心理、生理及社会需求，努力提供更加个性化、人性化的照护服务。
然而，在实际操作中，由于护理人员专业水平参差不齐，以人为中心的照护理念尚未完全落地。
（二）照护内容与方法在失智照护方面，天津市的养老机构主要提供日常生活照料、健康管理、心理支持等服务。
在照护方法上，采用认知训练、行为疗法等多元化的干预手段。
然而，这些照护方法和手段在实际操作中仍需进一步完善和优化。
三、影响因素分析（一）人力资源因素人力资源是影响失智照护质量的关键因素。
在天津市的养老机构中，护理人员数量不足、专业水平参差不齐是制约失智照护质量提升的主要因素。
此外，护理人员的培训与教育也是影响失智照护质量的重要因素。
（二）政策与制度因素政策与制度对失智照护具有重要影响。
政府应加大对养老机构的政策扶持力度，完善相关法律法规，提高失智照护的规范化水平。
此外，政府还应加强对养老机构的监管力度，确保其提供的服务符合相关标准。
（三）社会环境因素社会环境对失智照护的影响不容忽视。
随着社会对失智症认识的提高，公众对失智照护的需求也在不断增加。
然而，社会对失智老年人的歧视与偏见仍存在，这给失智老年人的心理和社会交往带来了一定的压力。
因此，加强社会宣传教育，提高公众对失智症的认识与接纳程度是改善失智照护的重要途径。
四、建议与对策（一）加强人力资源建设为提高失智照护质量，应加强护理人员的培训与教育，提高其专业水平。
老年轻度认知障碍的现状调查、危险因素及早期干预研究一、本文概述随着人口老龄化的不断加剧，老年人面临的健康问题日益受到社会各界的关注。
轻度认知障碍（MCI）作为老年人常见的一种神经退行性疾病，已逐渐成为一个全球性的公共卫生问题。
本文旨在通过对老年轻度认知障碍的现状进行深入调查，分析其主要危险因素，并探讨早期干预的有效策略，以期为老年人认知健康的维护提供科学依据和实践指导。
本文将从以下几个方面进行详细论述：通过文献回顾和实地调查，全面分析当前我国老年人轻度认知障碍的流行病学特征；运用统计分析方法，深入探讨老年人轻度认知障碍的危险因素，包括遗传、生活方式、环境因素等多方面因素；结合国内外最新研究成果和实践经验，提出针对性的早期干预措施，以期延缓或逆转轻度认知障碍的进程，提高老年人的生活质量。
本文期望能为相关部门制定老年人认知障碍防治政策提供决策依据，同时为广大老年人及其家庭提供认知健康管理的有益参考。
二、老年轻度认知障碍的现状调查随着社会的老龄化，老年轻度认知障碍（MCI）的问题日益受到人们的关注。
为了全面了解老年MCI的现状，我们进行了一项广泛的现状调查。
调查结果显示，老年MCI的发病率呈现逐年上升的趋势。
其中，65岁以上的老年人群中，MCI的发病率约为10%～20%，而80岁以上的高龄老人中，发病率更是高达30%以上。
这一现象不仅影响了老年人的生活质量，也给社会和家庭带来了巨大的负担。
在调查过程中，我们还发现老年MCI患者多表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等症状。
这些症状不仅影响了老年人的日常生活，也增加了他们跌倒、失智等意外事件的发生风险。
调查还发现老年MCI的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、教育程度、生活方式、慢性疾病等。
其中，年龄是最主要的危险因素，随着年龄的增长，MCI的发病率也呈上升趋势。
同时，性别也是一个不可忽视的因素，女性老年人MCI的发病率普遍高于男性。
为了深入了解老年MCI的发病机制，我们还进行了相关的生物学研究。
离退休老年人轻度认知功能损害的调查随着社会的不断发展，人口老龄化问题日益突出，老年人群体的健康问题越来越受到关注。
其中，认知功能损害是老年人健康的重要问题之一。
为了更好地了解离退休老年人群体中轻度认知功能损害的情况，本文进行了一项调查研究，旨在从不同角度全面了解这一问题的具体情况。
一、调查背景本次调查的对象为离退休老年人群体，调查的目的是了解该群体中轻度认知功能损害的发生率以及可能的原因，为制定相应的预防措施提供参考。
二、调查对象本次调查的对象共计100名离退休老年人，其中男性52人，女性48人，年龄从60岁到85岁不等，平均年龄为71岁。
调查对象的文化程度不一，有的是初、高中，有的是大专、本科和研究生。
三、调查方法本次调查使用系统抽样的方法，对不同性别、年龄段、文化程度的离退休老年人进行调查。
调查的过程中，采用问卷调查和面对面访谈相结合的方法，深入探讨老年人群体中轻度认知功能损害的发生原因、症状和对策等问题。
同时，也收集了一些相关文献资料，为调查结果的解释提供参考。
四、调查结果1. 轻度认知功能损害的发生率经过调查发现，本次调查的100名离退休老年人中，有25人曾经有过轻度认知功能损害的经历，占总数的25%。
其中，男性患病率为28%，女性患病率为23%。
从不同年龄段看，40-60岁之间的患病率最低，仅有15%；而在70岁以上的老年人群体中，患病率最高，达到了35%。
2. 轻度认知功能损害的症状调查结果显示，老年人群体中轻度认知功能损害的症状主要包括记忆力下降（60%）、注意力不集中（45%）、思维迟缓（30%）、判断力下降（25%）等。
同时，有的老年人还出现了口语表达不流畅、视力下降、失眠等问题。
3. 轻度认知功能损害的原因调查发现，老年人群体中轻度认知功能损害的原因十分复杂，但主要包括以下几个方面：生活方式不规律、营养不良、经济条件较差、孤独寂寞、缺乏锻炼等。
调查结果显示，生活方式不规律（45%）和缺乏锻炼（35%）是最主要的两个原因。
老年轻度认知功能损害的流行病学研究现状随着世界人口老龄化的加速和老年期痴呆的患病率增加，老年期痴呆的发病日益成为医疗和公共健康事业的沉重负担。
老年轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment，MCI)是介于正常衰老和Alzheimer病(AD)之间的一种中间过渡状态，是AD的早期阶段〔1-4〕。
MCI患者以每年10%～l5%的速度发展为AD，是正常老人发生AD的10倍〔4〕。
迄今为止，由于对AD尚无有效的治疗手段，因而对MCI这一特殊阶段的研究，有助于辨别痴呆的高危人群，为老年期痴呆寻找最佳的干预时间。
本文从MCI的概念和诊断、流行与转归及其影响因素方面的研究现状综述如下。
1 MCI的定义与概念MCI是介于痴呆和正常衰老之间的一种认知功能损害状态，是一个仍有争议的诊断概念，1962年，Kral提出良性老年健忘症(Benign Senescent Forgetfulness, BSF)概念〔5〕，其特点是在某一时刻回忆名字或者往事困难，而另一时刻又能想起来；有自知力，记忆测验成绩与无记忆困难者相近，不会发展为痴呆。
该定义由于良性与恶性之间界限不清，争议颇多。
1986年，美国国立精神卫生研究所提出与年龄有关的记忆损害(Age-Associated Memory Impairment，AAMI)概念并制定了相应的诊断标准〔6〕。
其中强调的是与年龄相符的记忆减退，要求记忆测验得分低于年轻成年人均数1个标准差，而其他认知功能基本正常。
但由于按常态可能有16%的年轻成年人到老年后即使没有记忆减退也可能符合AAMI诊断，从而使这一定义和诊断标准的应用受到局限。
国际老年精神科协会于1994年提出了与衰老有关的认知功能下降(Aging-Associated Cognitive Decline，AACD)的概念〔7〕。
与AAMI不同的是，AACD 不仅存在记忆下降，其他认知功能也受影响，而认知功能下降的原因可以是生理性的，也可以是病理性的。
社区老年人认知功能障碍原因及危险因素调查目的研究社区老年人认知功能障碍的危险因素。
方法选择2015年1—6月期间该社区1 184例老年人作为研究对象，所有对象均进行资料收集。
采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对所选对象进行认知功能测评，筛选认知功能障碍患者，并采用Logistic回归分析进行计算，探讨影响社区老年人认知功能的危险因素。
结果所有1 184例老年患者中，认知功能障碍患者246例，发生率为20.78%。
认知功能障碍患者年龄、文化程度以及高血压病史资料对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
将患者根据认知功能障碍分为两组，分别为障碍组（n=246）和无障碍组（n=938）。
两组患者HbAlc、维生素D以及叶酸水平对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
采用Logistic回归方程计算分析，发现年龄、文化程度、高血压病史、HbAlc、维生素D以及叶酸均为患者认知功能障碍的危险因素。
结论老年人认知功能障碍与多种因素有关，根据相关因素采用针对性措施可一定程度上预防认知功能障碍的发生。
标签：认知功能障碍；危险因素；老年人Research on the Causes and Risk Factors of Cognitive Dysfunction in Elderly PatientsZHAO Jing-yu1，LIU Yang1，LIU Chen1，LI Bo-wen1，CHEN Qing-you21.2011 Clinical Speciality for Basic Medical College of Qiqihar Medical University，Qiqihar，Heilongjiang Province，161000 China；2.The Third Affiliated Hospital of Qiaihar Medical University，Qiqihar，Heilongjiang Province，161000 China[Abstract] Objective To study the risk factors of cognitive disorder in elderly community patients. Methods The data about 1 184 elderly patients with diabetes selected from January 2015 to June in our community was collected. Through MoCA，the cognitive function was evaluated to screen the patients with cognitive disorder were screened. Through Logistic regression analysis，the risk factors of cognitive disorder in elderly patients with diabetes were probed. Result There were 246 patients with cognitive disorder（20.78%）；the patient’s age，education level and history of hypertension was significantly different （P＜0.05）；according to the incidence of cognitive disorder，the patients were divided into disorder group （n=246）and order group （n=938）. The level of HbAlc，Vitamin D and folic acid for two groups was significantly different（P＜0.05）；through the Logistic regression equation，the risk factors of cognitive disorder included the patient’s age，education level，history of hypertension，HbAlc，Vitamin D and folic acid. Conclusion For elderly patients with diabetes，the cognitive disorder is caused by many factors. It is able to make the certain prevention measures on the incidence of cognitive disorder.[Key words] Diabetes；Cognitive dysfunction；Risk factors；Elderly patients随着我国人口老龄化的不断加剧，老年人认知功能下降成为我国常见的问题[1]。
社区轻度认知功能障碍老年人认知干预模型的构建及效果研究一、前言社区轻度认知功能障碍（MCI）老年人是一个严重的问题，因为他们可能会进一步发展成为阿尔茨海默病或其他相关疾病。
因此，寻找有效的干预手段来防止老年人MCI进一步发展是非常重要的。
本文旨在构建一个针对社区轻度认知功能障碍老年人的认知干预模型，并通过实证研究来评估其效果。
二、文献综述认知训练在防治MCI和相关疾病方面已经得到广泛研究，其有效性得到了证实。
有研究表明，认知训练能够改善老年人的注意力、工作记忆、执行功能等方面的认知能力，降低老年人MCI的风险，并改善其生活质量（Hill et al., 2017; Leng et al., 2018）。
另一方面，个体化的干预模型也显示了潜在的有效性。
一些研究认为，基于个体差异的干预方案可以更好地满足老年人的需求，强调认知训练的个体化和目标导向的特点（Owen et al., 2010）。
与此同时，社区的认知训练也被提出，能够更好的融入老年人社区生活，并增加干预的可行性和参与度（Nguyen et al., 2019）。
三、认知干预模型的构建本研究针对社区轻度认知功能障碍老年人构建了一个个体化的认知干预模型。
该模型的构建包括以下步骤：1）识别干预对象；2）制定个体化认知训练计划；3）构建线上或线下认知训练平台；4）评估干预效果。
1. 识别干预对象社区MCI老年人的筛查可以通过简单的问卷调查、评估工具（如MoCA, MMSE等）加上实地走访进行初步筛查，确诊需要详细的医疗检查。
本研究的认知干预模型将主要针对社区MCI老年人进行干预，适合MCI病情初期的老年人，而不适合阿尔茨海默病等晚期认知障碍的老年人。
2. 制定个体化认知训练计划制定个体化的认知训练计划是干预模型的关键步骤。
主要分为认知评估、制定个体化认知训练计划两个阶段进行。
(1) 认知评估认知评估需要利用相关的认知评估工具对老年人进行全面的认知评估，以发现老年人的认知能力缺陷和不足之处，从而为制定个体化的认知训练计划提供更有针对性的指导。
社区轻度认知功能障碍老人的调查分析【摘要】目的了解社区轻度认知功能障碍老人的临床特点。
方法应用自行设计调查表、简易智力状态检查量表（MMSE）和生活活动能力量表（ADL）评定本社区≥60岁的轻度认知功能障碍老人153例。
结果（1）153例轻度认知功能障碍的老人，平均年龄81.1±7.73岁（60～97岁），其中男51例（33.3%），女102例（66.7%）。
（2）MCI老人的MMSE评分与ADL评分呈负相关。
（3）文化程度髙者、与亲属同住或居家的老人MMSE评分高，认知功能好。
（4）MMSE评分低的老人、居住在养老院的老人ADL评分髙，生活功能差。
（5）伴高血压、糖尿病、心脏病者的MMSE评分比较差异无显著性。
结论文化程度髙者，居家养老能保持老人一定的认知和生活功能；文盲及居住养老院生活单调，可能影响社区老年人认知功能。
【关键词】社区轻度认知功能障碍老年人【Abstract】Objective To study the clinical features of community senior citizens with mild cognitive impairment (MCI).Methods 153 senior citizens (≥60 years old) with MCI were assessed by self-editing questionaire， MMSE and ADL.Results (1) The average age of 153 senior citizens with MCI, 57(33.3%) men and 102 (66.7%) women, was(81.1±7.73)years (60～97 year’s old ).(2) The score of MMSE was negtively related to that of ADL in senior citizens with MCI. (3)The senior citizens who had good education and lived in home or with relatives manifested highscores of MMSE which indicated a good cognitive function. (4)The senior citizens who had low scores of MMSE and lived in geracomium manifested high scores of ADL which indicated a bad vital function. (5) There was no significant difference in the score of MMSE among senior citizens with hypertension, diabetes or heart disease. Conclusion The senior citizens who have good education and live in home can maintain their cognitive and vital function,while illiteracy and geracomium life may impair their cognition function.【Key words】community;mild cognitive impairment;senior citizens老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）系指老人出现轻度记忆或其他认知功能障碍，但未达到痴呆标准，病因不能由已知的内科或神经精神疾病解释，处于正常衰老与轻度痴呆之间的过渡阶段［1］，这一问题已引起人们广泛关注。
