阴虚、气虚和气阴两虚证型患者对参麦注射液主观反应比较(一)

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效，用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，能提高肿瘤患者的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定增效作用，并能减少化疗药物所引起的不良反应[1，2]。

本研究旨在探讨临床上应用参麦注射液进行治疗时发生不良反应的原因，为进一步合理有效地应用参麦注射液进行治疗提供科学依据。

资料与方法2015年1月-2016年12月收治应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的患者62例，女36例(58.1%)，男26例(41.9%)，年龄19～71岁，平均(48.1±3.6)岁，≥50岁患者不良反应发生率高，共38例(61.3%)。

所有的研究对象均符合药物不良反应的评价标准：①用药与不良反应的出现有无合理的时间关系。

②不良反应是否符合该药已知的不良反应类型。

③停药或减量后，不良反应是否消失或减轻。

④再次使用可疑药品是否再次出现同样反应。

⑤不良反应是否可用合并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。

统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果患者出现不良反应时已有的疾病类型：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应前，已经患有的疾病类型主要有休克、冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒细胞减少症，分别占8.06%、38.71%、29.03%、6.45%及9.68%，见表1。

患者药物不良反应出现的时间：患者应用参麦注射液进行治疗时，会在用药中和用药后出现不良反应，所占比例分别为72.58%和27.42%，有50.00%患者用药中出现药物不良反应的时间≤10min，见表2。

患者发生药物不良反应的类型及相应的临床表现：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的类型主要涉及泌尿系统、消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统及过敏反应，所占比例分别为 6.45%、8.06%、11.29%、14.51%、20.97及32.26%，见表3。

参麦注射剂副作用参麦注射液，副作用并不是特别的明显，但是对于治疗的患者来说，也应该了解一些副作用的问题，比如说有少数患者在用药以后，可能会引起口干舌燥的情况，对于过敏性体质的人士来说，如果误用这种药物，可能会引起呼吸急促，呼吸困难，甚至会轻易出现过敏性休克。

★参麦注射液的药效一种药品的副作用大不大需要看它的主要成分是什么才是关键，药品的主要成分决定了副作用的大小，而参麦注射液主要是由红参、麦冬两味中草药组成提炼制成的药品，当中的红参是参的熟用品，有能大补元气，复脉固脱，益气摄血功效。

红参俱有补气、滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等作用。

长期服用红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人机体内分泌系统。

红参适合于老人、久病体虚弱者，红参具有火大、劲足、功效强之特点，是阴盛阳虚者大补之品的首选物，医药上主治虚脱或强补多用红参。

★参麦注射剂副作用从参麦注射液的主要成分来看，这两种成分就能够担任大任的药品，参麦注射液对于治疗冠心病，病毒性心肌炎，慢性肺心病等病症是非常好的。

那么，参麦注射液的副作用是什么呢?参麦注射液偶见会有过敏反应，但它为中成药，副作用的非常的小，并不会对生产产生影响，但是对本类药物有过敏史患者禁用，严重过敏反应者会出现过敏性休克，呼吸困难。

某些病例的患者会出现谷丙转氨酶升高。

少数患者有口干、口渴、舌燥。

部分患者在使用参麦注射液后发生皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、面色潮红、药物热、静脉炎、呼吸困难等不良反应严重者还可发生意识不清、烦躁、神经紧张、昏迷、头痛、全身不适的反应。

参麦注射液从药理方面来看药理作用良多，但我们也应该时刻警惕着它的副作用带来的影响。

不能让副作用超于正作用，合理的使用它帮助更多的患者。

参麦注射液不良反应文献分析摘要】目的：研究中成药参麦注射液在临床应用中的不良反应。

方法：检索2009年-2014年国内医学周刊中关于参麦注射液的不良反应的报道文献，并对其进行研读和数据统计，总结其临床应用中的不良反应的特点和规律。

结果：在参麦注射液的不良反应的发生人群中，女性多于男性，中老年人多于年轻人，不良反应的发病时间一般在用药后的半小时之内，主要表现为各种过敏反应。

结论：在临床治疗与护理的过程中应该加强对参麦注射液的不良反应的关注，进而促进用药的合理化的发展。

【关键词】参麦注射液；不良反应；文献分析【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0320-02参麦注射液是一种以人参和麦冬为主要成分的中成药，制作方法是将麦冬与人参通过超滤和水醇法进行提纯[1]，有效成分是人参皂苷、人参多糖和麦冬皂苷、麦冬多糖、麦冬黄酮等，其中人参的主要功效在于补充患者的元气和稳定情绪，麦冬的功效在于清除烦躁情绪，两种药物相结合可以起到养阴生津，益气固脱的功效[2，3]，在现代临床中的应用极为广泛，如果患者出现了休克症状，参麦注射液可以起到改善患者的心、肾、肝、脏等功能的血液循环的作用，在现代医疗不断发展的过程中，参麦注射液的使用越发广泛的同时，关于其用药期间不良反应的文献报道也逐渐增加，本文检索2009年-2014年国内医学周刊中关于参麦注射液的不良反应的报道文献，并对其进行研读和数据统计，进而研究中成药参麦注射液在临床应用中的不良反应，现做如下报告。

1.资料与方法1.1 一般资料本文检索2009年-2014年国内医学周刊中关于参麦注射液的不良反应的报道文献，通过万方以及知网空间等期刊数据库中以参麦注射液和不良反应作为关键词进行文献的检索，然后将检索得到的各种文献进行仔细的研读，分析其中关于参麦注射液的不良反应的阐述，做好相关的数据统计。

1.2 方法1.2.1文献筛选标准在进行相关文献的筛选过程中，需要以ADR标准为依据，将报道严重的不良反应的文献作为研究和筛选的主要对象。

患者临床治疗中，药品作为治疗和预防疾病的特殊商品，其正确使用直接影响到患者的预后效果和生命健康。

随着药品种类的增加，患者的用药频率、剂量、种类也随之增加，许多不合理或用药不安全的现象也不断发生[1]。

药物使用的过程中未按规定控制剂量、用法不当，会导致患者出现多种不良症状，对患者的生命安全构成严重威胁。

因此，在临床中及时有效地管理和监测药物的合理使用非常关键。

参麦注射液作为一种含有中药成分的药物，具有养阴生津、益气固脱等功效。

其药物中含有人参皂苷等药物，具有较强的抗氧化、延长抗缺氧时间、调节免疫功能等作用[2]。

该药物目前在冠心病、肝肾损害、慢性心力衰竭等疾病的治疗中具有较为显著的效果，但也有部分患者在使用该药物的过程中产生不良反应，影响患者的预后。

对此，本研究通过对接受参麦注射液治疗的患者的资料进行分析，探讨患者使用参麦注射液后不良反应的影响因素，为合理使用参麦注射液提供参考。

1 对象与方法1.1 调查对象选取2020年1月- 2022年12月医院接受参麦【摘要】 目的 分析参麦注射液使用后患者产生不良反应的影响因素，并对合理使用参麦注射液提出相应的参考建议。

方法 选取2020年1月- 2022年12月医院接受参麦注射液治疗的80例患者为调查对象，将其中使用参麦注射液后产生不良反应的20例患者作为病例组，使用后无不良反应的60例患者作为对照组。

通过单因素分析及多因素Logistic 回归分析，筛选参麦注射液不良反应的影响因素。

结果 单因素分析结果显示，病例组与对照组患者年龄、过敏史、溶媒选择比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者性别、合并用药数量、既往慢病史比较，差异有统计学意义（P <0.05）。

多因素Logistic 回归分析结果显示，男性、合并用药数量多、患有冠心病的患者，参麦注射液使用后发生不良反应的危险性增大（P <0.05）。

结论 患者的性别、合并用药数量以及既往慢病史是使用参麦注射液患者发生不良反应的影响因素，在参麦注射液使用的过程中，需要注意规范用药，结合患者的实际情况及各项因素确定用药的剂量。

参麦注射液联合化疗治疗气阴两虚型中晚期肺癌的效果分析宋雪薇宋雪薇，，张奎松曹县人民医院呼吸与危重症医学科，山东菏泽 274400摘要 目的 分析参麦注射液联合化疗治疗气阴两虚型中晚期肺癌的效果。

方法 简单随机选取2022年8月—2023年7月曹县人民医院收治的气阴两虚型中晚期肺癌患者90例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与研究组，每组45例。

对照组采取化疗治疗，研究组在其基础上联合参麦注射液治疗。

针对两组临床疗效，外周血T 淋巴细胞分化簇4（cluster of differentia⁃tion 4 receptors ， CD4+）、T 淋巴细胞分化簇3（cluster of differentiation 3 receptors ， CD3+）、T 淋巴细胞分化簇8（cluster of differentia⁃tion 8 receptors ， CD8+）水平，以及不良反应予以比较。

结果 研究组总有效率为55.56%，高于对照组的33.33%，差异有统计学意义（χ2=4.500，P <0.05）。

治疗后研究组CD4+、CD3+高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），而两组CD8+比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

研究组血红蛋白降低、白细胞降低、恶心呕吐、血小板减少发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组肝肾功能损伤、神经毒性发生率对比，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 在化疗的基础上联合参麦注射液治疗气阴两虚型中晚期肺癌能够有效提高临床疗效，改善患者的免疫功能，抑制化疗不良反应。

关键词 参麦注射液；化疗；气阴两虚；中晚期肺癌中图分类号 R 734 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.31Effect of Shenmai Injection Combined with chemotherapy on middle and Advanced Lung Cancer of Qi-Yin Deficiency TypeSONG Xuewei, ZHANG KuisongDepartment of Respiratory and Critical Care Medicine, Caoxian County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274400 China Abstract Objective To analyze the effect of Shenmai injection combined with chemotherapy in treating middle and advanced lung cancer of Qi-Yin deficiency type. Methods A total of 90 patients with Qi-Yin deficiency type of middle-advanced lung cancer treated in Caoxian People's Hospital from August 2022 to July 2023 were randomly selected as the study objects, and were divided into control group and studygroup according to random number table method, with 45 cases in each group. The control group was treated with chemotherapy, and the study group was treated with Shenmai injection on the basis of chemotherapy. For the clinical efficacy of the two groups, peripheral blood T lymphocyte cluster of differentiation 4 receptors (CD4+), T lymphocyte cluster of differentiation 3 receptors (CD3+), T lymphocyte cluster of dif⁃ferentiation 8 receptors (CD8+) levels, and adverse reactions were compared. Results The total effective rate of the study group was 55.56%, which was higher than that of the control group (33.33%), the difference was statistically significant (χ2=4.500, P <0.05). After treatment, CD4+ and CD3+ in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05), but there was no statistically significant difference in CD8+ between the two groups (P >0.05). The incidence of decreased hemoglobin, decreased white blood cells, nausea, vomiting and thrombocytopenia in the study group were lower than those in the control group, the differences were statisti⁃cally significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of liver and kidney function injury and neurotoxic⁃ity between the two groups (P >0.05). Conclusion On the basis of chemotherapy combined with Shenmai injection in the treatment of Qi-Yin* 中西医结合研究 *收稿日期：2023-09-08；修回日期：2023-09-28作者简介：宋雪薇（1988-），女，硕士，主治医师，研究方向为肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗以及支气管镜下介入治疗。

参麦注射液(50ml)用药提醒在临床中发现参麦注射液50ml瓶装仍须葡萄糖稀释，因此将两个问题整理成一个小短文，大家看一下，提个意见。

参麦注射液（50ml）用药提醒参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

并能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

我院参麦注射剂有两种规格：50ml（正大青春宝药业有限公司）和20ml（四川三精升和制药有限公司），其中50ml装药品说明书给予警告：静脉滴注时本品须经稀释后使用！此警告引起医护人员在用药过程中产生系列疑惑，鉴于此，药学部药师将临床医务人员关于该药使用过程中产生的疑惑及释疑整理如下，以供临床参考。

疑惑一：参麦注射液50ml规格存在的必要性？按照药品说明书中的用药指导，50ml小瓶装参麦注射液同样需要溶媒稀释，医务人员认为该规格未对临床用药造成便利。

而按照药剂学理论，大容量参麦注射液与同品种小容量产品相比，大容量参麦注射液产品的生产采用大输液生产线进行，洁净级别高，产品质量稳定，生产中调整了药液的渗透压，使用更加安全、更加方便快捷，基本排除了大用量静脉给药中使用小规格产品可能发生的药液受污染的情况。

另一方面，按照药物治疗学理论，本品在用于抢救危急重症时，推荐每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。

显然，在抢救危重患者时，规格为50ml的参麦注射液就显现出了剂型上的优势。

疑惑二：合并有糖尿病的病人使用该注射液时怎样选择溶媒？该药药品说明书及中国药典05版（中药卷）均提示选择5%葡萄糖注射液作为该药的溶媒，这是因为中草药针剂大多是中药的浸出液或提取物，成分较为复杂，多含大分子有机物，与氯化钠注射液混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒；含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。

另一方面也在于配伍后的pH值得变化，有效成分因溶解度下降而析出。

参麦注射液不良反应原因浅析【中图分类号】r286【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0394-01【摘要】目的：预防参麦注射液不良反应的发生。

方法：对在多年工作中发现的参麦注射液出现不良反应进行分析。

结果：参麦注射液不良反应主要表现是过敏反应、过敏性休克，皮疹。

结论：应加强参麦注射液等中药注射液的监测，掌握不良反应生的规律，发现问题应及时处理。

【关键词】参麦注射液；不良反应；过敏性休克参麦注射液由红参和麦冬加工、提炼精制而成，其有效成分为人参皂苷和麦冬皂苷，有益气固脱、养阴生津、生脉的功效。

临床上主要用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病和粒细胞减少症及肿瘤的辅助治疗。

随着临床的广泛应用，其不良反应报道也慢慢多起来。

本文旨在探讨其不良反应发生的规律和特点。

1.参麦注射液不良反应报道：笔者在工作中多次发现参麦注射液的不良反应，记录如下：病例1，男，48岁，因冠心病给予参麦注射液50ml静脉滴注，以养阴生津对症治疗，输液约30秒后，患者出现头晕、面部潮红、发热、胸闷，测血压：128/80mmhg，停止输液，给予低流量氧气吸入等，约5min后症状消失。

病例2，男，59岁，因粒细胞减少症给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，输液约30分钟，患者感四肢皮肤瘙痒，呼吸紧迫，喉头水肿，立即停止输液，给予地塞米松5mg静推，吸氧，5分钟后症状缓解。

病例3，男，58岁，因病毒性心肌炎给予参麦注射液50ml静滴，约5分钟后，患者面色潮红，呼吸急促，继意识不清，口唇发绀，四肢湿冷，血压48/28mmhg，呼吸微弱。

立即停止输液，抗休克处理。

10min后心跳及呼吸恢复，生命体征趋平稳。

病例4，女，30岁，因乳腺癌化疗后给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，约5min左右时，患者感呼吸困难，气喘，颜面青紫，四肢发冷，bp：70/43mmhg，hr：102次/min，立即停止输液，给予抗过敏处理，症状缓解。