健康评估复习全

名解1.主诉：为病人感受最主要、最明显的症状或体征，也即本次问诊最主要的原因及其持续时间。

2.发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。

3.稽留热：体温持续在39—40度以上达数天或数月，24小时波动的范围不超过一度，见于伤寒，大叶性肺炎高热期。

4.弛张热：体温常在39度以上，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。

见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性感染等。

5.牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生疼痛。

是由于原发病灶痛觉冲动经过传入神经，使同一脊髓节段感觉神经兴奋，导致因其所支配的皮肤区域出现疼痛或痛觉过敏。

6.水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。

7.脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。

8.皮肤黏膜出血：指由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤黏膜自发性或轻微损伤后出血。

9.咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。

10.咳痰：痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽把呼吸道内过多分泌物排出体外的动作。

11.咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。

12.发绀：亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。

13.恶心：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。

14.呕吐：胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。

15.呕血：指因上呼吸道疾病或全身性疾病导致上呼吸道出血，血液经口腔呕出的现象。

16.黑便：指上呼吸道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道中与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。

由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏油便。

17.腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。

18.便秘：指排便次数减少，一般每次少于三次，排便困难，粪便干结。

健康评估复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性，36岁，未婚，湖南长沙人：因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天人院。

患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。

感畏寒，无发热、腹痛等不适。

今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+)。

否认”肺结核、痢疾、伤寒’’等病史。

人院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

入院化验：WBC 5. 8×IO9／L，N 0. 75L 0. 2该患者最可能是哪种类型的A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、肝癌正确答案：B2、三凹征是指A、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷B、吸气时，胸骨上窝、腹上角、肋间隙凹陷C、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷D、吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙凹陷E、呼气时，胸骨上窝、腹上角、肋间隙凹陷正确答案：A3、引起皮肤黄染的原因不包括A、肝脏疾病B、呋喃类C、阿托品中毒D、胆道阻塞E、服用米帕林正确答案：C4、心室律绝对不规则的心律失常是A、室性逸搏心率B、左后分支传导阻滞C、房性心动过速D、心房颤动E、室性阵发性心动过速正确答案：D5、肝细胞性黄疸可引起A、血中间接胆红素降低B、尿中胆红素阴性C、尿中尿胆原降低D、血中游离胆红素增高E、以上均不正确正确答案：D6、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁正确答案：D7、发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、自主神经功能紊乱D、体温调节中枢功能失调E、病原体感染正确答案：E8、恶臭味痰液常见于A、肺结核B、正常痰液C、大量咯血D、支气管扩张或肺脓肿E、肺炎正确答案：D9、某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右侧乳房外上象限局部皮肤呈“橘皮”外观，首先应考虑该妇女可能为下列哪种情况A、乳腺小叶增生B、乳腺炎C、乳腺囊性增生D、乳腺纤维瘤E、右侧乳腺癌正确答案：E10、关于主观资料，正确的是（）A、主观资料来自于患者及医护人员B、指患者对自己健康问题的体验和认识C、指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料D、患者的主观资料只能来自于患者E、护士对患者健康问题的体验和认识正确答案：B11、发绀患者需评估：A、有无与发绀相关的疾病史B、发绀的性质、持续时间及其与体位的关系C、有无活动与运动型态的改变D、有无压力与应对型态的改变E、以上都包括正确答案：E12、心电图纸的纵轴代表什么意义( )A、向量B、电压C、时间D、除极的方向E、导联正确答案：B13、易引起溶血性黄疸的是（）A、甲基硫氧嘧啶B、伯氨喹啉C、氯丙嗪D、卡铂E、甲基睾丸酮正确答案：B14、问诊时应避免下列哪一项A、先进行过渡性交流B、一般由主诉开始C、先由简易问题开始D、使用特定意义的医学术语E、态度要诚恳、友善正确答案：D15、在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于（）A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：E16、集合反射消失见于（）A、动眼神经麻痹B、脑疝C、青光眼D、濒死状态E、昏迷正确答案：A17、腹式呼吸消失可见于A、肠炎B、肠麻痹C、急性弥漫性腹膜炎D、腹腔内巨大肿块E、腹水正确答案：C18、某患者在心尖部可闻及全收缩期粗糙的吹风样杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期叹息样杂音可诊断为A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全正确答案：E19、关于主诉，正确的描述与记录A、糖尿病2年B、1年前体检发现血糖升高C、冠心病6年D、心前区疼痛2hE、高血压10年正确答案：D20、支气管哮喘典型的临床表现是（）A、发作性混合性呼吸困难伴胸痛B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音C、发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫样痰D、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音E、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音正确答案：B21、患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能是A、脑疝B、癫痫C、休克D、吗啡中毒E、低血压正确答案：A22、整个QRS波群全部向下者，称为A、Qs波B、S’波C、QR波D、Q波E、S波正确答案：A23、黄疸伴腹水多见于A、败血症B、肝炎C、胰头癌D、急性胆管炎E、肝硬化失代偿期正确答案：E24、正常人不会出现的叩诊音是A、过清音B、鼓音C、实音D、清音E、浊音正确答案：A25、用于腹腔深部包块和胃肠病变检查的是A、冲击触诊法B、浅部触诊C、深压触诊法D、深部滑行触诊法E、双手触诊法正确答案：D26、肝细胞性黄疸可引起()A、右上腹阵发性绞痛B、血清胆固醇增高C、出血倾向D、感染性休克E、寒战、高热正确答案：C27、组题：患者，男性，60岁。

健康评估复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Q-Tc正常值为( )A、>0.40sB、<0.46sC、<0.40sD、<0.44sE、>0.46s正确答案：D2.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为( )A、病危面容B、二尖瓣面容C、慢性面容D、急性面容E、甲亢面容正确答案：D3.心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为( )A、浊音B、鼓音C、过清音D、实音E、清音正确答案：A4.X线在体内各部穿透力,由大到小排列是( )A、气体,脂肪,液体和软组织,骨骼B、骨骼,脂肪,液体和软组织,气体C、骨骼,液体和软组织,脂肪,气体D、脂肪,气体,液体和软组织,骨骼E、气体,液体和软组织,脂肪,骨骼正确答案：A5.某患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,对急性胰腺炎最有诊断意义的检查是( )A、白细胞计数B、血清淀粉酶C、尿酮体D、尿淀粉酶E、尿糖正确答案：B6.提示肠麻痹的主要指征是( )A、肠鸣音消失B、搔弹音阳性C、移动性浊音D、闻及振水音E、肠鸣音亢进正确答案：A7.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：C8.肺栓塞( )A、胸痛、咯血呈粘稠暗红色B、胸痛、高热、咳铁锈色痰C、低热、乏力、盗汗、咯血D、咯血呈砖红色胶冻样E、发热、咳嗽、咯脓臭痰正确答案：A9.下壁心肌梗塞定位时,应注意的导联是( )A、V1、V2、V3B、V7、V8、V9C、Ⅰ、aVLD、V4、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E10.意识障碍不伴瞳孔扩大见于( )A、酒精中毒B、癫痫C、氰化物中毒D、吗啡类中毒E、低血糖昏迷正确答案：D11.X线在医学上利用的原理中不包括( )A、用其穿透性进行X线检查B、利用荧光作用进行透视检查C、利用摄影作用进行照片检查D、利用电离作用进行CT扫描E、利用生物效用进行肿瘤治疗正确答案：D12.急诊检查离子(钾、钠、氯)静脉采血,应选择的采血管是A、绿色(肝素钠抗凝剂)B、红色(无抗凝剂)C、蓝色(枸橼酸钠抗凝剂)D、浅绿色(肝素锂抗凝剂)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝剂)正确答案：D13.有关匙状指的描述,其正确的是( )A、外展畸形B、X形腿C、O形腿D、反甲E、内收畸形正确答案：D14.呕血的颜色最主要取决于( )A、出血速度B、出血部位C、出血量D、血液在胃内停留时间的长短E、出血时间正确答案：D15.瞳孔两侧大小不等见于( )A、吗啡中毒B、神经炎症C、虹膜粘连D、脑疝E、屈光不正正确答案：D16.主动脉关闭不全的杂音增强的体位是A、左侧卧位B、自动体位C、前倾坐位D、强迫坐位E、被动体位正确答案：C17.急性细菌性痢疾( )A、节律性上腹痛伴黑粪B、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛C、发热、粘液脓血便、里急后重D、腹泻与便秘交替出现E、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合正确答案：C18.瘀点是指皮肤黏膜下出血范围( )A、直径大于2mmB、直径小于2mmC、直径大于3mmD、直径小于5mmE、直径在3~5mm正确答案：B19.小儿佝偻病的头颅为A、巨颅B、变形颅C、小颅D、方颅E、尖颅正确答案：D20.个体所必须承担的、由所处的社会情形和职业所规定的角色是A、第一角色B、独立角色C、第二角色D、第三角色正确答案：C21.血气分析标本采集中处理不当的选项为( )A、吸氧患者,如病情容许停止吸氧半小时后采血,否则注明吸氧浓度和氧流量B、严格隔绝空气进入标本,无气泡C、用肝素充分抗凝,无凝块D、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。

健康评估复习题答案精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】健康评估期末复习题题型：名解，填空，单选，多选，简答，综合题。

考试时间：2016-06-27 第18周星期一下午 15:00~17:00 教室24021、健康评估的概念及内容？健康评估可以定义为动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理.心理.社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。

健康评估内容包括：问诊.体格检查.心理评估与社会评估.实验室检查.心电图检查.影像学检查.护理诊断.护理病历书写2、主诉、症状、体征问诊是什么主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。

症状：患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感受。

体征：患者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的变化。

问诊：是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。

3、问诊的技巧及注意事项：注意事项：问诊技巧：(1)问诊环境须安静、舒适和具有私密性(1)创造良好的问诊环境(2)建立良好的护患关系(3)选择合适的问诊时间(4)围绕主诉问诊(5)选择提问方式(6)启发与赞扬(7)避免医学术语(8)避免重复提问(9)使用过渡语言(10)核实资料4、健康评估现病史的内容有哪些：(1) 起病情况与患病的时间。

前者包括起病的急缓以及在何种情况下发生的；患病时间:从起病到就诊的时间。

(年、小时)(2) 主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。

(3) 病因与诱因:主要指与本次发病有关的病因-如外伤、中毒、感染等，诱因-如气候变化、环境变化、情绪等。

(4) 病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。

(5) 伴随病状:指与主要症状同时或随后出现的其他症状。

健康评估复习资料（总）心脏篇1：胸骨压痛和叩击痛，常见于白血病患者，因骨髓异常增生所致2：二狭的特征：左心房增大，梨形心（左心室增大：靴形；心包积液：烧瓶、球形心前区异常隆起：心脏增大）；开瓣音（若瓣膜柔软有弹性，可行二尖瓣分离术；若有二狭但不可听开瓣音，只可做二尖瓣置换术），舒张期闻及隆隆样杂音；房颤；心尖部触及震颤3：法洛四联症：肺A狭窄、室间隔缺损、主A骑跨、右心室肥厚（强迫蹲踞位）5：左心室肥厚：靴形、抬举样心尖搏动6：有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤12：钟摆律或胎心律：心肌严重受损腹部篇1：检查顺序：视听叩（左下腹逆时针-右下腹-脐部/健侧向患侧）触（左下腹逆时针-右下腹-脐部/全腹-局部/浅触-深触）2：腹部膨隆：①全腹：a：腹水：蛙腹：随体位变化而变化，多见于肝门高压尖腹：脐部突出，炎症或肿瘤浸润b：腹腔积气：球形，两腰部膨出不明显，不随体位变化c：腹腔巨大包块②局部：脏器肿大、包块、肿瘤等（使腹肌紧张，若肿块位于腹壁上，则肿块明显，若肿块位于腹腔内，则肿块不明显）3：腹部凹陷：①全腹：a：消瘦和脱水者，舟状腹（恶病质表现，极性消耗性疾病）b:吸气时出现凹陷多见于膈肌麻痹或上呼吸道梗阻②局部：瘢痕收缩4：上腔V回流受阻，血流自上而下；下腔V回流受阻，血流自下而上5：幽门梗阻：酸臭味、6-8h后仍能听到振水音（或胃扩张）、胃型蠕动波小肠梗阻：肠型蠕动波，呈梯形结肠梗阻：腹壁周边出现宽大肠型肠麻痹：蠕动波消失6：格雷特钠征：左腰部皮肤呈蓝色，胰腺炎或肠绞窄卡伦征：脐周或下腹壁呈蓝色，腹腔大出血（宫外孕破裂）7：肝脏叩诊：沿右锁骨中线由肺清音区叩至浊音区即为肝上界（通常为第5肋），由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩，由鼓音变浊音时为肝下界（叩得比实际高1-2cm）8：肝脏大小：下缘于深吸气末肋下不超过1cm，剑突下不超过3cm 9：移动性浊音：腹腔内游离液体1000ml以上液波震颤：腹腔内游离液体3000-4000ml10：板状腹：急性弥漫性腹膜炎（压痛、反跳痛、肌紧张）揉面感：结核性腹膜炎、癌性腹膜炎11：胆囊压痛点：右锁骨中线与肋缘交界处麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处，为阑尾病变处12：脾脏大小：第9-11肋的深面，肋缘下不能触及，深吸气时可在肋缘下触及其边缘（除此触及脾脏提示脾大至正常2倍以上）13：巨脾：慢性粒细胞白血症，三系减少（RBC、WBC、血小板）实验室检查篇1：采血时止血带压迫时间应控制在1min以内，扎针后立即松止血带2：全血：血细胞成分计数血浆：凝血因子、游离血红蛋白、部分临床化学血清：大部分临床化学及免疫学3：V采血：首选肘前区VA采血：多选股A，采集标本必须与空气隔离，立即送检4：粪便常规检查标本不应超过1h送检；寄生虫和虫卵检查不应超过24h；阿米巴滋养体检查标本应立即送检，途中需保暖（保持滋养体活力）5：灌肠粪便不宜做检查6：血液常规检查是临床疾病诊断的首选常规检查项目7：RBC:3.5-5.5 WBC:4-10 HB:110-120 PLT：100-300（>400提示PLT增多）MCV:80-100 RET:24-84（贫血疗效的观察指标）ESR:0-20mm末（黑管）粒红比例：3:1 PH：7.35-7.458：轻度贫血（>90）中度贫血（>60）重度贫血（>30）达到输血指针极度贫血（<30）9:HCT：主要用于诊断贫血及判断贫血的严重程度，RBC经治疗后3-5天开始上升，7-10天达到高峰，2周左右恢复正常10：HCT增多表示骨髓红细胞系增生旺盛11：ESR增快：急性细菌性炎症、风湿性疾病、结核病变活动、急性心机梗死（吸收热）、恶性肿瘤（抗炎治疗无效）12：WBC升高：细菌感染，以中性粒细胞升高为主、炎症、急性化脓性感染、严重组织损伤或大量血细胞损坏、急性心肌梗死13：核左移：未成熟中性粒细胞，急性化脓性感染、急性失血、急性溶血反映14:核右移：外周血中的中性粒细胞的细胞核出现5叶及以上（正常3叶），提示预后不良15：杜勒小体：中性粒细胞毒性反应16：嗜酸性粒细胞：过敏反应、寄生虫病17：单核细胞增多：感染性心内膜炎18：骨穿：穿刺后局部伤口无菌性止血至少24h，卧床休息30-60min，由凝血因子缺陷引起的出血性疾病禁止骨穿19：DIC：PLT降低全身出血，D-2聚体增高易长血栓其他体液或排泄物检查1：尿量：1000-2000ml/24h，多尿>2500ml（尿崩症4000-10000ml/24h）,少尿<400ml/24h或<17ml/h，无尿<100ml/24h 2：尿色①：肉眼血尿：每升尿液含血量>1ml（利福平）②:镜下血尿：RBC>3个（镜下脓尿：WBC>5个）③：乳白色尿：淋巴管受阻3：尿味①：氨臭味：膀胱炎、慢性尿潴留②：烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒③：蒜臭味：有机磷中毒④：鼠臭味：苯丙酮尿症。

健康评估复习资料一、名词解释1．症状：2．体征：3．功能性健康型态：4．主诉：5．护理诊断：6．合作性问题：7.健康评估记录：8.健康评估记录首页：9.病程记录：10.全血标本：11．发热：12．热型：13．疼痛：14．慢性疼痛：15．水肿：16．积液：17．脱水：18.颈静脉怒张：19.桶状胸：20.语音震颤：21.期前收缩：22．等渗性脱水：23.舒张期奔马律：24．尿失禁：25．肺性发绀：26．呼吸困难：27．三凹征：28.生命征：29.营养不良：30.皮下出血：31.蜘蛛痣：32.Virchow淋巴结：33.眼球震颤：34.鼻翼扇动：35.麻疹黏膜斑：36.奇脉38.毛细血管搏动征39.舟状腹40.移动性浊音：41.反跳痛42.内痔：43.包皮过长：44.杵状指：45.肌肉萎缩：46.偏瘫：47.去脑强直：48.全血标本：49.随机尿：50.空腹采血：51.正式会谈52.自然观察53.自我概念54.身体意象55.自尊56.认知57.思维58．情绪59. 焦虑60. 家庭61.社会62.环境63.角色64.角色适应不良65.病人角色冲突66.文化67.价值观68.文化休克二、填空题：1．健康评估是一个有计划地、系统地收集患者的健康资料，并对资料的过程。

2．经过视、触、叩、听、嗅、实验或其他辅助检查所获得的有关患者健康状况的结果称为资料。

3．通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为＿＿＿＿资料。

4．患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为＿＿＿＿。

5．患者主观感受到的不适，或痛苦的异常感受，或病态改变如头痛、乏力、恶心，称为＿＿＿＿。

6．问诊一般从＿＿＿＿开始，提问应先选择一般性易于回答的开放性问题，如“你感到哪儿不舒服？”，然后耐心倾听患者的陈述。

7．直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如或等。

8．清音为正常的叩诊音。

9．正常人不出现过清音，临床上过清音主要见于10．呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于患者。

健康评估复习引言概述：健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在风险因素。

对于医学专业的学生来说，熟悉和掌握健康评估的知识和技巧是非常重要的。

本文将从四个方面介绍健康评估的复习内容，包括健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估。

一、健康史采集：1.1 病史采集：详细问询患者的主诉、现病史、既往史和家族史，包括疾病的发作时间、症状的表现以及治疗情况。

1.2 个人史采集：了解患者的个人生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食习惯和运动情况，以及工作环境和社会心理因素对健康的影响。

1.3 心理社会史采集：探讨患者的心理健康状况、社会支持系统和应对能力，以及患者对疾病的态度和情绪反应。

二、体格检查：2.1 普通状况评估：观察患者的体型、面色、精神状态和行动能力，检查体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

2.2 系统检查：通过对各个系统的检查，了解患者的器官功能和病变情况，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。

2.3 神经系统评估：检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、平衡和神经反射等，以评估患者的神经系统健康状况。

三、生活方式评估：3.1 饮食评估：了解患者的饮食结构和营养摄入情况，包括膳食均衡、饮食习惯和特殊饮食需求等。

3.2 运动评估：问询患者的体育锻炼情况和运动方式，评估患者的身体活动水平和运动能力。

3.3 睡眠评估：了解患者的睡眠质量和睡眠时间，探讨患者的睡眠障碍和睡眠习惯。

四、健康风险评估：4.1 疾病风险评估：根据患者的个人史和家族史，评估患者患某种疾病的潜在风险，如心血管疾病、糖尿病等。

4.2 心理健康风险评估：通过心理问卷和面谈，评估患者的心理健康风险，如抑郁、焦虑等心理问题。

4.3 社会健康风险评估：了解患者的社会环境和生活方式，评估患者在社会健康方面的风险，如吸烟、酗酒等。

结论：健康评估是医学专业学生必备的技能，通过对健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估的复习，可以匡助学生全面了解患者的健康状况和潜在风险因素，为临床诊断和治疗提供重要的依据。

第一章绪论一、名词解释：1、健康评估：2、身体状况评估：二、填空题1、护理程序的首要环节第二章健康史评估一、名词解释1、主诉2、现病史二、填空：1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：、、、、。

三、选择题：1、收集健康史最基本的方法是：A、查阅记录B、护理体检C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估3、下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况4、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次5．关于主诉的描述，错误的是A．主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征C．医护人员对患者的诊断D．患者本次就诊的原因E．患者检查的阳性结果6．有关问诊语句，正确的是A. 你失眠吗B．你睡眠习惯如何C．你是不是经常头痛D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是下午发热7．住院患者护理评估时收集资料的关键是A.．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼8．现病史不包括A.．主要病状特征B．起病情况与患病时间C．伴随症状D．系统回顾E．病因与诱因9．关于主诉的含义，正确的是A. 指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B. 指患者的主要症状或体征，及其严重的程度C指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间10．采集病史的重要手段是A. 问诊B．体格检查C．实验室检查D．机械检查E．以上都不是[A2型题]题11～12共用题干某女士，40岁。

因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。

11．评估该患者时，评估的重点是A．问诊B．胸腹部评估C．肾脏评估D．X线检查E．尿常规检查12．该患者的主诉最合适为A. 腰痛10天、双下肢水肿3天B．腰痛及双下肢水肿3天C．腰痛10天并双下肢水肿3天D. 腰痛10天及双下肢水肿E．以上均可题13～14共用题干张先生，男60岁。

健康评估复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝脏触诊方法不正确的是( )A、以食指前端桡侧指腹接触B、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起C、如右腹部饱满,需下移初始触诊部位D、如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E、右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊正确答案：B2、主诉的基本内容应反映A、主要症状和发病时间B、主要症状或体征及其持续时间C、症状和发病时间不包括体征D、病人就诊时的症状和体征E、主要症状体征及伴随症状正确答案：B3、肺下界移动度的叩诊方法一般是从哪条解剖线上叩诊( )A、腋中线B、锁骨中线C、肩胛线D、后正中线E、腋后线正确答案：C4、慢性腹泻的病程至少应在多少以上A、4个月B、2个月C、3个月D、5个月E、1个月正确答案：B5、吸气时脉搏显著减弱或消失见于A、高血压性心脏病B、心肌炎C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎正确答案：E6、某患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为A、深昏迷B、熟睡C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案：A7、右侧肋骨骨折，病人取A、强迫右侧卧位B、自动体位C、强迫俯卧位D、端坐呼吸E、强迫左侧卧位正确答案：E8、匙状甲常见于A、慢性肺脓肿B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肝硬化E、缺铁性贫血正确答案：E9、门静脉高压时，腹壁静脉血流方向是A、脐上向上，脐下向下B、脐上向上，脐下向上C、脐上向下，脐下向上D、脐上向下，脐下向下E、无规律正确答案：A10、脑积水常常出现A、塔颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、尖颅正确答案：D11、心脏左侧浊音界最下端为( )A、肺动脉B、左心房C、左心室D、右心房E、心房的耳部正确答案：C12、男,70岁。

触诊脉搏每分钟30次,应首先考虑( )A、贫血B、房室传导阻滞C、甲状腺功能亢进D、休克E、发热正确答案：B13、病史的主体部分是A、既往史B、个人史C、家族史D、主诉E、现病史正确答案：E14、肺癌的淋巴转移常为A、右颈部淋巴结群B、左颈部淋巴结群C、右锁骨上窝淋巴结群D、颏下淋巴结群E、左锁骨上窝淋巴结群正确答案：C15、左心室增大时可出现A、负性心尖搏动B、胸骨上窝搏动C、抬举性心尖搏动D、胸骨左缘第3—4肋间搏动E、剑突下搏动正确答案：C16、危险性护理诊断的表述常用A、PS公式B、PSE公式C、ES公式D、P公式E、PE公式正确答案：E17、由心房除极所产生的心电图波型是A、S波B、Q波C、R波D、P波E、T波正确答案：D18、下列哪项不是引起贫血的原因( )A、发育期儿童或老年人B、缺铁C、溶血或失血D、严重的慢性心肺疾病E、妊娠中后期的孕妇正确答案：D19、黄疸最先出现的部位是A、前额及鼻部B、颜面部C、手掌D、足底E、巩膜及软腭正确答案：E20、不符合淋巴结结核的表现是( )A、常发生于颈部B、多发性、质地稍硬C、与周围组织粘连D、肿大的淋巴结有压痛E、破溃后可流出干酪样坏死物质正确答案：D21、心脏听诊，先从哪里开始A、三尖瓣听诊区B、主动脉瓣第二听诊区C、主动脉瓣听诊区D、心尖区E、肺动脉瓣听诊区正确答案：D22、男,30岁,上腹部偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小,卵圆形、表面光滑,有囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性最大( )A、横结肠B、肝左叶肿大C、胰腺囊肿D、胃癌E、胰腺癌正确答案：C23、下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是A、角弓反张位B、自主体位C、强迫坐位D、被动体位E、辗转体位正确答案：C24、病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是A、食管裂孔疝B、肝硬化C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、病毒性肝炎正确答案：B25、甲状腺功能亢进的面容是A、面容憔悴、面色灰暗、双目无神B、面色潮红、表情痛苦C、面容惊愕、眼球突出D、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E、面如满月、皮肤发红正确答案：C26、过敏性疾病多见于A、淋巴细胞增高B、单核细胞增高C、嗜酸性粒细胞增高D、嗜碱性粒细胞增高E、中性粒细胞增高正确答案：C27、巨大的卵巢囊肿与腹水的鉴别有助于前者的是( )A、移动性浊音阳性B、腹部膨隆呈球形脐部外突C、浊音区在腹中部鼓音区在两侧D、触诊的波动感E、腹外形呈蛙状正确答案：C28、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。

健康评估重点1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。

属主观资料，是健康评估的重要内容。

2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

3、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。

主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。

客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。

病历采集中的注意事项：问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。

体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。

f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。

h、态度和蔼护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

护理诊断概念的提出：最早于20世纪50年代由美国的夏克·马纳斯（McManus）提出。

1973年，美国护士协会（ANA）出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用。

各症状定义、主要病因、代表性护理诊断（临床表现——选择题）（一）发热一、定义机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围（36～37℃）二、病因（1）感染性发热：主要原因，各种病原体引起的发热（2）非感染性发热：1、无菌坏死物质吸收：内出血、手术2、免疫性疾病：风湿热、药物热3、内分泌与代谢性疾病：甲亢4、皮肤散热障碍：广泛性皮炎5、体温调节中枢功能障碍：中暑、脑出血6、自主神经功能紊乱：功能性低热，包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等三、发热的临床分级1、低热：℃～38℃2、中等度热：℃～39℃3、高热：℃～41℃4、超高热：41℃以上四、临床表现（1）发热的临床过程与特点1、体温上升期：产热>散热，皮肤血管收缩，皮肤苍白、畏寒2、高热期：产热≈散热，皮肤血管扩张，皮肤潮红、灼热3、体温下降期：产热<散热，皮肤血管扩张，出汗、皮肤潮红（2）发热对机体的影响（3）热型及其临床意义热型：发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。