肝癌根治术治疗原发性肝癌患者的术后生存率及预后影响因素分析
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影响肝癌术后复发及预后的多因素分析作者:张斌来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的研究影响肝癌(liver cancer,LC)术后复发和预后的多因素情况。
方法将我院2008年7月至2012年7月收治的LC术后肝内复发,以及合并有肝外转移和单纯肺转移(Pulmonary metastasis,PM)患者共164例的临床资料按照治疗方式分成切除组、栓塞化疗组、化疗组和未治疗组4个组进行回顾性分析。
结果LC术后复发病理大体上分为局部型、多发型和弥漫型,经Cox回归模型分析显示,复发时间、复发类型、治疗方式的选择以及复发开始后是否有肝静脉和(或)门静脉癌栓四方面因素对LC术后复发及预后均有一定的影响。
结论加强对肝癌术后复发患者的随访,对其局部复发采取手术切除,多发复发采取肝动脉栓塞化疗可有效延长LC术后复发患者的生存期。
【关键词】肝癌;术后复发;预后;多因素分析LC是指发生于肝脏的恶性肿瘤,分原发性LC、转移性LC两种。
LC术后复发及转移比较常见[1],近年来伴随LC切除术被临床广泛应用,术后复发及转移的患者亦相应增多。
本文通过对我院从2008年7月至2012年7月收治的164例LC术后复发及转移患者临床资料的治疗结果和影响因素进行回顾性分析,进而研究如何改善和降低LC术后复发的多因素情况。
1资料和方法1.1临床资料我院2008年7月至2012年7月收治的LC术后肝内复发及合并有肝外转移以及单纯PM病患共164例,其中男140例,女24例;年龄23-75岁。
平均年龄(55.1±5.3)岁。
术后发现复发及转移时间最短为1个月,最长为74个月。
其中在1年内复发者有96例,1-2年内复发者34例,2年以后复发者34例。
根据肝内复发部位以及是否存在肝外转移,把术后复发局限在一个段或相邻段,但病灶数量1.2研究方法切除组,接受肝复发(Hepatic Recurrence,HR)灶或PM灶切除。
肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术治疗的效果观察作者:王义大来源:《现代养生·上半月》2024年第04期【摘要】目的探討肝癌肿瘤切除术后患者应用肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)对血清肿瘤指标及预后的影响。
方法选取医院2019年1月- 2020年6月收治的76例原发性肝癌患者作为研究对象,在组间基线资料均衡的原则上,随机分为对照组和观察组,各38例。
所有患者均采用肝癌肿瘤切除术治疗,观察组在术后给予TACE治疗,比较治疗前及治疗8周后两组患者血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白-73(GP-73)变化及3年生存情况。
结果治疗前,两组患者血清AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者的AFP、AFP-L3及GP-73F表达水平均明显降低,但观察组患者的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者2年生存率(81.57%)、3年生存率(65.79%)均高于对照组(52.63%和39.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 TACE 可显著降低肝癌肿瘤切除术患者血清AFP、AFP-L3及GP-73等肿瘤指标,提高近期生存率,临床疗效满意。
【关键词】肝动脉介入栓塞术;肝癌;肿瘤因子;预后中图分类号 R735.7 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)07--03Observation on the therapeutic effect of transcatheter arterial chemoembolization in patients with liver cancer after tumor resection Wang Yida. General Surgery Department 2, Linyi Cancer Hospital, Linyi 276000, China【Abstract】 Objective To explore the effect of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) on serum tumor markers and prognosis in patients after liver cancer tumor resection. Methods A total of 76 patients with primary liver cancer admitted to the hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the study subjects. Based on the principle of balanced baseline data between groups, they were randomly divided into a control group and an observation group, with 38 cases in each group. All patients were treated with liver cancer tumor resection, and the observation group received TACE treatment after surgery. The serum levels of alpha fetoprotein (AFP), alpha fetoprotein heterogeneity L3 (AFP L3), golgi apparatus protein-73 (GP-73), and 3-year survival status of the two groups of patients were compared before and 8 weeks after treatment.Results Before treatment, there was no statistically significant difference in the expression levels of serum AFP, AFP-L3, and GP-73F between the two groups of patients(P>0.05); After 8 weeks of treatment, the expression levels of AFP, AFP-L3, and GP-73F in both groups of patients were significantly reduced, but the various indicators of the observation group were lower than those of the control group, with statistical significance (P<0.05). There was no statistically significant difference in 1-year survival rates between the two groups of patients (P>0.05); The 2-year survival rate (81.57%) and 3-year survival rate (65.79%) of the observation group patients were higher than those of the control group (52.63% and 39.47%),and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion TACE can significantly reduce serum tumor markers such as AFP, AFP-L3, and GP-73 in patients undergoing liver cancer tumor resection, improve short-term survival rate, and achieve satisfactory clinical efficacy.【Key words】 Transcatheter arterial chemoembolization; Hepatocellular carcinoma; Tumor factors; Prognosis原发性肝癌是临床三大恶性肿瘤之一,肝癌肿瘤切除术是原发性肝癌患者的首选治疗手段,但由于该病早期无明显症状,多数患者确诊时已为中晚期,单纯手术治疗很难达到根治的效果,导致预后生存时间短,生存质量差。
原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后多因素分析
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,早期没有典型症状,易被忽略,直到晚期才会出现症状。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
是一种治疗原发性肝癌的有效方法,但其预后不仅取决于患者的临床因素,还受到治疗的影响。
本文将对原发性肝癌TACE
治疗的预后多因素进行分析。
首先,性别和年龄是影响原发性肝癌TACE疗效的因素。
男
性患者和年龄较小的患者疗效更好。
其次,肝硬化程度对预后也具有影响。
肝硬化程度越轻,TACE的治疗效果越好。
三、
肿瘤大小和数量也是影响TACE治疗效果的因素。
一般来说,肿瘤越小、越少,TACE的治疗效果越好。
四、肿瘤位置也是
评估TACE治疗效果的重要因素。
肿瘤位于肝内、较远离主
动脉和门静脉的位置,TACE的治疗效果更好。
除了临床因素,TACE技术的选择和操作水平也决定着治疗的
成功率。
一种新型TACE技术叫做调节-亚塞美农微球
(TACE-radiopaque bead),可以在直观的MRI或CT下精确
定位,其中放射性IMI-132微球可以发射放射线照射到肿瘤处,相比常规TACE,TACE-radiopaque bead可以大大提高肝癌治
疗的效果。
因此,原发性肝癌TACE治疗预后多因素分析需要综合考虑
患者的临床因素和治疗技术,以制定最佳治疗方案,从而提高患者的生存率和治愈率。
原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是指起源于肝细胞的一种恶性肿瘤。
它是全球范围内最常见的肝脏恶性肿瘤,也是导致肝癌相关死亡的最主要原因之一。
随着社会经济的发展,原发性肝癌的发病率不断上升,其治疗策略也不断改进。
介入性肝肿瘤治疗(TACE)是一种常用的治疗原发性肝癌的方法,被广泛应用于临床中。
TACE是通过导管将化疗药物直接注入肝动脉,从而达到局部控制肿瘤生长的效果。
该方法具有创伤小、疗效确切、不影响整体肝功能等优点。
TACE术后仍有部分患者会出现复发进展的情况。
本文旨在探究原发性肝癌的TACE术后复发进展的原因及其影响因素。
原发性肝癌TACE术后复发进展的原因多种多样。
一方面,肿瘤内部的基因突变可能导致细胞耐药,从而使患者对化疗药物的敏感性下降。
肝癌具有高度异质性,不同部位的肿瘤细胞也可能具有不同的抗药性。
TACE术后可能会导致肿瘤的血供改变,从而使肿瘤细胞逃逸TACE的攻击,再次生长发展。
患者的免疫功能下降,也会促使肿瘤复发进展。
多种因素可能影响原发性肝癌TACE术后复发进展的概率。
一方面,肿瘤的大小、数量和分布情况会影响TACE的疗效。
大肿瘤和多发肿瘤往往比较难以控制,因此可能更容易复发进展。
TACE术后的术野残留肿瘤也是复发进展的主要因素之一。
如果术后残留肿瘤得不到有效的控制,肿瘤细胞可能会再次恢复生长。
患者的肝功能状态也会影响肝癌的复发进展。
肝功能较差的患者容易出现肝创伤,并且更容易发展为肝衰竭,因此可能会影响患者的预后。
针对原发性肝癌TACE术后复发进展的治疗策略需要综合考虑多种因素。
一方面,应根据肿瘤的大小、数量和分布情况制定个体化的治疗方案。
对于大肿瘤和多发肿瘤,可能需要考虑手术切除或者激光消融等方法来控制肿瘤的生长。
术后残留肿瘤的控制也需要注意。
可以考虑使用其他的放疗或者化疗方法来消灭残留肿瘤细胞。
免疫治疗也是一个有效的治疗策略。
免疫治疗可以提高患者的免疫功能,从而增强对肿瘤的控制力。
102例肝癌患者介入治疗后生存情况及影响因素黄忠光;吴荣兴;蒋绍香;李秋云;李永宝;杨晓辉【摘要】目的分析肝癌患者介入治疗后生存情况及其预后相关因素.方法采用多因素回归模型分析102例接受介入治疗的肝癌患者的预后与各项临床特征的相关性.结果肝癌患者中位生存时间为20个月,平均生存(24.05±3.65)个月,1年生存率为63.73%,2年生存率为42.86%,3年生存率为25.49%,5年生存率为7.84%;Cox 多因素回归分析结果,显示年龄、Child分级、合并门脉癌栓(β=0.857,OR=2.356)、肿瘤病灶病理分型的恶性程度高(β=0.672,OR=1.958)的患者预后较差,而治疗方式(β=0.525,OR=1.690)较为彻底的患者预后较好.结论肝癌患者介入治疗后的长期生存的总体情况较好,高龄、Child分级低、合并门脉癌栓、肿瘤病灶病理分型的恶性程度高的患者预后较差,而治疗较为彻底的患者预后较好.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)006【总页数】3页(P725-727)【关键词】原发性肝癌;介入治疗;预后【作者】黄忠光;吴荣兴;蒋绍香;李秋云;李永宝;杨晓辉【作者单位】545002,广西柳州市柳钢医院;545002,广西柳州市柳钢医院;545002,广西柳州市柳钢医院;545002,广西柳州市柳钢医院;545002,广西柳州市柳钢医院;545002,广西柳州市柳钢医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌的恶性程度较高,是所有恶性肿瘤中死亡威胁最大的之一,而我国每年死于肝癌的患者占全世界总数的45%以上[1]。
未经治疗干预的肝癌患者的平均生存期限仅为3~6个月,其治疗首推外科肿瘤切除术,但大多数患者来院就诊时已失去了手术的机会[2]。
近年来随着介入技术的高速发展,许多以往被认为失去手术机会的患者因为介入治疗的产生而获取了较好的生存质量,但介入治疗并不能将肿瘤细胞完全消灭,有关介入术后肝癌患者的生存情况受到了广大学者的关注[3-4]。
原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是中老年人的一种常见恶性肿瘤,治疗方式多样,其中TACE术已被广泛应用。
然而,在原发性肝癌TACE术后的患者中,约有30-60%的患者会出现复发进展,影响患者的生存质量和预后。
本文旨在探究原发性肝癌TACE术后复发进展的原因及治疗策略,以提高患者的生存质量和预后。
1.肿瘤细胞残留TACE术可以通过堵塞肝动脉中的肿瘤供血血管,使肿瘤缺血坏死。
然而,由于肿瘤血供网络复杂,不能完全堵塞所有供血血管,因此肿瘤细胞有可能残留。
这些肿瘤细胞可能逐渐增长,并导致复发进展。
2.多中心性肿瘤原发性肝癌的多中心性肿瘤是指肿瘤在肝脏不同区域同时或连续出现。
TACE术只能治疗到可见的肿瘤,无法阻止潜在的多中心性肿瘤的发生和进展。
3.肝功能衰竭TACE术需要使用高浓度的化疗药物,可以导致肝组织的进一步损害。
肝功能衰竭可能会导致肝脏功能减退和大面积肝细胞坏死,从而使肝癌复发进展。
1.再次TACE术对于肝癌复发进展的患者,TACE术可以再次进行。
但是,需要注意的是,再次TACE 术需要在患者肝功能状态允许情况下进行,否则可能会影响患者的生存质量。
2.射频消融处理射频消融是通过电热能将肝癌局部进行无创消融处理,减少肿瘤残留,提高治疗成功率。
此外,射频消融还可以对多中心性肿瘤进行治疗。
3.手术治疗有些患者可能需要进行手术治疗,将肿瘤彻底切除,避免复发进展。
手术治疗适合于肝功能状态良好且肿瘤位于较外围的患者。
4.转化治疗转化治疗是指通过化疗、放疗等手段减少肿瘤数量和体积,以达到治疗目的。
对于肝脏功能较差的患者,转化治疗是一个有效的治疗选择。
结论原发性肝癌TACE术后复发进展是常见的临床问题,需要综合考虑患者的肝功能状态、肿瘤数量和位置等因素,采取合适的治疗策略。
随着科技的不断进步,越来越多的新型治疗手段将被引入到临床实践中,有助于提高患者的生存质量和预后。
原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人的预后因素陈荣新;樊嘉;吴志全;周俭;邱双健;肖水胜【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2004(011)004【摘要】目的:研究影响原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人预后的临床病理因素.方法:随访83例手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓病人,其中64例术后行门静脉和(或)肝动脉化疗栓塞.单因素分析各因素对生存率的影响.多因素分析用Cox风险比例模型.结果:原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术病人的中位生存时间10.3个月,若术后行各种化疗栓塞,病人的中位生存时间13.4个月,其1、2、3年生存率分别为37.6%、30.7%、14.0%,明显高于单纯手术组(P<0.05).单因素分析提示肿瘤大小、Edmondson分级、术后化疗栓塞次数是影响病人预后的主要因素.多因素分析提示Edmondson分级、术后化疗栓塞次数影响手术病人的预后.结论:Edmondson分级、术后化疗栓塞次数是影响原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人预后的主要因素.术后门静脉和(或)肝动脉化疗栓塞可改善病人的预后.【总页数】2页(P573-574)【作者】陈荣新;樊嘉;吴志全;周俭;邱双健;肖水胜【作者单位】复旦大学肝癌研究所,上海,200032;复旦大学肝癌研究所,上海,200032;复旦大学肝癌研究所,上海,200032;复旦大学肝癌研究所,上海,200032;复旦大学肝癌研究所,上海,200032;复旦大学肝癌研究所,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效及预后因素分析 [J], 宁雪坚;于洪波;冯献斌;斯韬2.手术切除与TACE治疗肝细胞癌伴Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓病人疗效比较 [J], Zhang Xuewen;Dai Chaoliu;Bu Xianmin;Su Yang;Zhao Chuang;Peng Songlin;Jia Changjun;Xu Feng3.射频消融与微波消融联合放疗对伴门静脉癌栓原发性肝癌患者的治疗效果比较[J], 林川;王秋;游昕4.优质护理对原发性肝癌伴门静脉癌栓患者介入治疗不良反应及护理满意度的影响[J], 柏祥云5.SBRT联合TACE治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效分析 [J], 杜海峰;卞晓山因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。