产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响

分娩全程护理模式在产科护理中的应用效果【摘要】目的探讨分娩全程护理模式在产科护理中的应用效果。

方法将我院2011年10月——2012年10月期间产科收治的146例分娩产妇随机分成观察组和对照组，每组产妇各73例，观察组实施分娩全程护理模式进行护理，对照组实施常规护理模式进行护理，对两组产妇的剖宫率、产后出血率、新生儿情况、产后尿潴留及产妇的满意度进行对比分析。

结果观察组剖宫产率、产后出血率、产后尿潴留的发生率、新生儿的脐带感染率、黄疸发生率及新生儿窒息率均明显低于对照组，满意度明显高于对照组，两组各指标比较差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规的护理方法，观察组对分娩前、分娩时、分娩后全程进行护理干预。

具体方法如下：1.2.1 产前教育详细了解产妇的病史，注意观察产妇的心理变化，进行针对性的心理疏导，让产妇做好分娩的心理准备。

对产妇进行产前分娩知识宣教，耐心讲解分娩的整个过程，介绍宫缩及其疼痛情况，消除产妇紧张、害怕、焦虑等心理，树立起正确的生育观和良好健康的分娩行为，使产妇充满信心，在分娩过程中积极配合医护人员。

1.2.2 产时护理产妇生产时由责任护士实行一对一专人护理，持续给予生理和心理上的护理。

进入活跃期即宫口开大3cm后，产妇往往疼痛难忍，指导产妇呼吸技巧，用亲切的语言安慰产妇，鼓励性的语言来消除产妇对分娩痛的恐惧，增强产妇的信心，使产妇主动参与分娩。

进入第二产程后，严密观察产妇及胎心情况，如有异常立即报告医生。

指导产妇正确地进行配合，包括如何屏气、呼吸、如何使用产力配合分娩等，避免产程延长。

1.2.3 产后护理指导产妇合理饮食，以防便秘，并促进产后恢复。

鼓励产妇多饮水，在2 h内自行排尿防止尿潴留的发生。

定时为产妇按摩子宫，以防止宫腔积血。

加强对新生儿的皮肤及脐部护理，防止脐部感染及并发症，每日脐部换药1次。

产后2 h令母婴同室，教会产妇正确的喂奶方法，使产妇尽快适应母亲角色。

加强产科心理护理降低剖宫产发生率的效果分析【摘要】目的：探讨心理护理干预对降低剖宫产发生率的影响。

方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的412例无剖宫产指征住院要求手术进行分娩的孕产妇采取心理护理干预措施，将其分为研究组和对照组各206例，并观察其剖宫产率的下降程度。

结果：通过研究观察，研究组产妇剖宫产发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法心理护理是孕产妇主动要求手术分娩时即开始对其行为和不同原因进行对症实施的一种方法[2]，可以有效的帮助孕产妇消除其顾虑，尽可能的顺利分娩，从而高效的避免不恰当的剖宫产可能对产妇造成的不必要的损伤。

对照组采用常规的产前护理方式对产妇进行监护，定期对胎心进行听诊、做好生活上的护理工作；研究组采用的护理方法是在对照组常规的产前护理基础上，分别在产妇的宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期等生产过程中辅助实施心理护理干预措施。

孕妇的性格、文化程度及家庭状况各不相同，在其分娩的过程中产妇的心理状态以及需求也是尽不相同的。

医护人员应该与产妇进行心与心的交流，做一个忠实的倾听者并为其保守秘密，在对其进行心理干预期间，医护人员要做到态度和蔼、尊重产妇且以礼相待，尽量引导产妇说出心中的顾虑并及时的给予疏导开解，在沟通期间要减少情绪上的起伏，避免产妇出现情绪紊乱，增加其对自然分娩的信心，减少对自然分娩的恐惧心理。

宫颈扩张期是指出现有规律性的宫缩，并维持到宫颈口全开的过程中，此段过程维持时间较长，且因为产妇身体的状态之间存在一定的差异，在此过程中会有不同程度的疼痛；胎儿娩出期是指从宫颈口开全到胎儿娩出的过程[3]。

在胎儿娩出期产妇容易进入疲劳阶段，经常会怀疑自己不能顺利的分娩，在此期间护理人员要加强对产妇的安慰和鼓励，并且要告知产妇自身情况及胎儿情况良好，可以顺利的分娩，这样可以增加产妇的自信心；胎盘娩出期是指胎儿娩出到胎盘娩出的过程。

导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析李玲发布时间：2023-05-16T06:54:59.580Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李玲[导读] 摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。

方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。

结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。

结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南 250001摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。

方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。

结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。

结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。

关键词：初产妇；阴道自然分娩；导乐陪伴分娩护理；剖宫产率；效果分析阴道自然分娩属于产科提倡的一种健康分娩方式，在分娩过程中多数初产妇会因宫缩疼痛以及缺乏分娩经验而影响最终分娩进程以及安全性。

群组化母婴保健模式在产科中的应用进展摘要：群组化母婴保健作为以孕产妇为中心的保健模式，是产前保健模式的一种创新。

该文对孕妇群组化保健在国内外的研究进展进行综述，介绍其主要内容，在产科中的应用，效果评价，思考该模式对我国产科领域的启示，旨在为国内母婴保健采用群组化的新模式提供参考依据。

关键词：群组化母婴保健产科综述群组化母婴保健是一个相对新颖的领域，从中心化妊娠（Centering Pregnancy，CP）模式发展而来。

全球群组化保健（Group Care Global，GCG）基于中心化的母婴群组保健模型（Centering-Based Group Care，CBGC），是一种通过在传统孕期保健的基础上进一步实施群组化模式的访视和照顾，通过医疗人员介入，孕妇共同分享和学习彼此的经验并参与以自我为主导的母婴保健模式[1]。

该模式主要以小组的形式开展围产期健康教育，以讨论作为保健形式，讨论会的主要发言者是孕妇和家属，孕妇在小组中建立同伴支持关系，促使其在健康教育活动中由被动接受变为主动学习，并尝试关注产后保健。

目前，该模式已成为国外的研究焦点，该模式由过去的关注产前、产时保健，进一步发展为关注产后的保健以及对保健提供者的作用，并取得一定的保健效果。

现将应用研究综述如下。

1 群组化母婴保健的起源与发展20世纪70年代，美国孕产妇及孕期保健服务人员对传统围产保健服务模式普遍不满，而且孕产妇强烈要求建立一种具有个性化、针对性强、参与性高的保健服务模式。

基于此，美国注册护士助产士 Sharon Rising于1993年首次提出了CP模式。

在CP模式的发展过程中，以Sharon Rising为代表的团队再次创立了GCG机构，基于CBGC模型，将“群组化产前保健”与“亲子群组保健”结合在一起，形成了一种新的概念和改革模式。

该模式的保健周期延伸至妊娠期、生产期及产后1000天的护理，改变了传统的生产教育模式及母婴照顾方法[2]，其宗旨是提高母婴的健康与安全。

降低剖宫产率的制度和措施降低剖宫产制度和措施降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，提高人口素质，根据上级有关文件精神，结合我院实际，特制定以下制度与方案。

一、制度（1）产科剖宫产指针。

（2）术前讨论制度。

（3）危重病历的上报制度。

二、措施：（1）加强产前检查的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。

（2）加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿。

（3）妇产科孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。

孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕期健康教育及孕妇学校的管理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，提高对自然分娩的知晓率。

（4）严格手术审批制度，除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严格把握剖宫产指征。

（5）加强产科适宜技术培训，细心观察产程，提高阴道助产技术。

（6）定期召开社会因素剖宫产手术原因分析，并进行讨论。

（7）定期考核剖宫产率，并进行原因分析。

（8）与麻醉科协商今早开展分娩镇痛。

（9）妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的需要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，剖宫产率控制在43%以下，非医学需要的剖宫产率控制在10%以下。

（10）孕妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让孕妇对医务人员有信任感，依赖感，建立和谐的医患关系。

（11）科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传资料，努力营造降低剖宫产的气氛。

曹县中医院控制剖宫产率的措施控制剖宫产率管理制度提倡自然分娩、控制剖宫产率我院剖宫产率2012年50.5%，2013年43%，2014年36.3%，三年呈逐步下降趋势，但离省标要求30%还相差甚远，就如何降低剖宫产率，具体分析原因和采取措施如下：一、剖宫产率近年来下降不理想原因分析如下：1、产妇因素大部分产妇对阴道分娩有恐惧感，害怕疼痛，更害怕阴道分娩失败后再行剖宫产，误认为剖宫产是痛苦最小的分娩方式，还有部分产妇错误以为进行剖宫产可保持阴道和会阴的完整性，日后性生活不受影响。

降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析____年我院剖宫产率较高的原因，特制定了____年降低剖宫产率制度与措施。

回顾过去的____年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。

2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。

3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。

4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。

6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。

基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。

一、加大宣传力度，开展健康教育加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。

加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。

采取在产科门诊发放宣传资料，在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。

传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险。

同时在孕妇住院待产期间，通过录像、图表以及医务人员的讲解，加强围生期心理护理，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，使广大孕妇能够直观地了解剖宫产与自然分娩的利害关系，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。

产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。

严格控制社会因素剖宫产。

二、加强队伍建设，提高服务水平通过业务学习、内部培训、学术交流等多种渠道，不断完善产科医务人员理论知识体系，加强业务素质和技术水平，提高接产水平。

产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响1. 引言1.1 背景介绍产科护理是指在产妇怀孕、分娩、产后等生理过程中的护理工作，对于产妇和新生儿的健康至关重要。

传统的产科护理模式存在着一些问题，如缺乏个性化护理、护理质量不高、缺乏细致入微的关怀等。

这些问题导致了产妇在产程中出现焦虑情绪，同时也影响了分娩的顺利进行。

现在，随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视，产科护理也在不断创新与改进。

产科护理新模式注重个性化护理，充分考虑产妇的生理和心理特点，提供全方位的护理服务。

通过细致入微的关怀和专业的指导，帮助产妇缓解焦虑情绪，提升分娩的质量。

本文将重点探讨产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响，希望通过研究分析可以为产科护理工作提供更科学的指导，提高护理水平，保障产妇和新生儿的健康。

1.2 研究目的研究目的是探讨产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响，通过比较传统产科护理模式和新模式在实际应用中的效果，从而为提高产妇的心理健康和分娩体验提供科学依据和临床指导。

通过本研究，我们希望进一步了解产科护理新模式在改善产妇焦虑症状和提升分娩质量方面的作用机制，为产科护理个性化和人性化服务的发展提供参考。

通过研究产科护理新模式的实施方法和效果评价，探讨如何更好地推广和普及这一新模式，以提高产科护理的质量和效益，为产妇和新生儿的健康保障提供更加有力的支持。

1.3 意义产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响具有重要的意义。

产妇在分娩时往往会面临焦虑情绪，而焦虑状态可能会对产妇和胎儿的健康产生负面影响。

通过引入产科护理新模式来减轻产妇的焦虑情绪，对于提高产妇的心理状态和分娩体验至关重要。

分娩质量不仅关乎产妇和胎儿的健康，也关系到医护人员的工作效率和医疗质量。

产科护理新模式的实施能够提升分娩过程的质量，减少并发症的发生率，提高产妇和新生儿的生存质量，对于改善产科护理水平和医疗服务质量具有重要意义。

深入研究产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响，有助于为临床实践提供科学依据，推动产科护理模式的改进，提升产科护理服务水平，进一步提高产妇和新生儿的健康水平。

新旧产程对孕妇分娩结局的影响研究【摘要】本文旨在研究新旧产程对孕妇分娩结局的影响，并比较它们之间的差异。

通过文献综述和数据分析，探讨了新旧产程在孕妇分娩过程中的作用。

研究发现，新产程可能会提高分娩的效率，减少分娩时间，降低产妇痛苦水平，但也有可能增加产程中的并发症风险。

相比之下，旧产程可能更符合自然生产的生理过程，但分娩时间较长，疼痛感较强。

在本文总结了产程对孕妇分娩结局的综合影响和意义，并展望了未来研究的方向。

这些研究成果将有助于指导临床实践，提高孕妇分娩过程的质量和安全性。

【关键词】关键词：新旧产程、孕妇、分娩结局、影响、研究、产程对孕妇分娩的影响、数据分析、相关研究进展、产程的意义、未来研究展望1. 引言1.1 背景介绍产程是孕妇分娩的过程，在整个生育过程中起着至关重要的作用。

随着医疗技术的进步与社会环境的变迁，产程也在不断发生着变化。

传统的旧产程是指通过自然分娩的方式，经历宫缩、开指、分娩等一系列生理反应来完成生产过程；而现代的新产程则更多采用了医疗辅助手段，如产程管理、药物辅助等方式来促进分娩进程，同时也减少了分娩的疼痛感和并发症发生的风险。

新旧产程对孕妇分娩结局的影响究竟如何，目前尚缺乏全面深入的研究。

一方面，新产程虽然在提高分娩效率、降低痛苦方面表现出色，但其潜在的风险与副作用也不容忽视；传统的旧产程虽然较为自然和原始，但其分娩的效率和安全性也备受质疑。

有必要对新旧产程对孕妇分娩结局的影响进行全面深入的研究，以更好地指导产程管理实践，提升孕产妇的生产体验和健康水平。

1.2 研究目的研究的目的是探讨新旧产程对孕妇分娩结局的影响，比较两者之间的差异，为临床产科工作提供科学依据。

通过对新旧产程在孕妇分娩中的应用情况进行分析，来评估其对母婴健康的影响，从而为改进产程管理和促进良好分娩结果提供参考。

本研究旨在梳理相关研究进展，为未来的研究提供借鉴，探讨产程体系的完善和创新，为提高产程质量和孕妇分娩结局提供理论基础。

降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析2022年我院剖宫产率较高的原因，特制定了2022年降低剖宫产率制度与措施。

回顾过去的2022年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。

2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。

3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。

4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。

6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。

基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。

一、加大宣传力度，开展健康教育二、加强队伍建设，提高服务水平通过业务学习、内部培训、学术交流等多种渠道，不断完善产科医务人员理论知识体系，加强业务素质和技术水平，提高接产水平。

严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断要准确，细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

对于难产的处理，除了剖宫产外、正确掌握侧切胎吸、产钳的适应症。

除绝对的剖宫产指征外，均给予阴道试产的机会。

全面提高正常产程与异常产程的观察判断能力及应急处臵能力。

同时不定期组织产科医务人员开展剖宫产知识专题讨论，确保医务人员严格掌握剖宫产医学指征，科学控制和降低剖宫产率。

三、转变服务模式，提供优质服务转变产时服务模式，提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。

坚持惠民利民，为母子两代谋利益。

牢固树立以“产妇为中心”的服务理念，推广导乐陪伴分娩，加强产程观察，提供生理、心理支持，减少分娩过程中不必要的干预；以优质服务及温馨环境为自然分娩创造有利的条件，从而将以医生为主体的医疗化分娩模式转变为以产妇为主体的保护、支持自然分娩的服务模式。