2009年南通市通州区医疗单位消毒质量监测报告

2009年医疗卫生机构消毒效果监测结果分析摘要】目的分析辖区医疗卫生机构的消毒效果监测结果，为制定院内感染控制策略提供科学依据。

方法利用本辖区2009年各医疗卫生机构消毒效果监测数据，对不同被监测对象消毒效果、不同季节消毒效果以及不同类型医疗卫生机构消毒效果进行统计分析。

结果全年累计监测491间次，共采集4990份样品，经检测4970份合格，合格率为99.60%；除室内空气消毒效果检测合格率为98.38%，其它监测项目检测合格率均达100.00%；不同季节医疗卫生机构的消毒效果合格率差异无统计学意义（χ2=4.216，ρ=0.215＞0.05）；社康站和个体诊所的消毒效果合格率差异无统计学意义（χ2=0.011，ρ=0.567＞0.05）。

结论本辖区消毒管理工作较规范，下一步应掌握日常工作中各项监测项目的实际状况。

【关键词】医疗卫生机构消毒监测为及时掌握我辖区医疗卫生机构消毒最新状况，有针对性的加强医疗卫生机构的监督与管理，严防传染病疫情和院内感染事件的发生，保障人民群众的身体健康和生命安全，我们对辖区内医疗卫生机构2009年消毒效果监测结果进行了整理分析，现将监测结果分析如下。

1 对象与方法1.1 监测对象共监测医疗卫生机构129家，其中社区健康服务中心（以下简称社康站）43家，个体诊所86家。

1.2 监测项目室内空气、使用中消毒液、治疗台（车）表面、医护人员手。

1.3 监测方法采样方法、检测方法和评价方法按照中华人民共和国国家标准GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》第三版（2002年）所规定方法进行。

1.4 统计分析使用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用合格率为指标，应用χ2检验比较合格率之间的差异。

2 结果2.1 不同被监测对象消毒效果比较全年共计采集空气样品1232份、使用中消毒液样品1361份、治疗台（车）表面样品1897份、医务人员手500份，不同监测项目消毒效果检测结果见表1。

部分医疗单位消毒质量监督抽检结果公示
为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等卫生法律、法规和规章，加强消毒质量监督管理，切实保障人民群众的身体健康与生命安全，根据南通市卫计委《关于印发2015年南通市卫生计生重点监督检查与抽检工作计划的通知》（通卫监督〔2015〕2号）的要求，启东市卫生监督所于2015年8月对辖区内部分医疗机构的消毒质量进行监督抽检，现将监督抽检结果予以公示。

启东市卫生监督所
二〇一五年九月一日。

某地区医疗机构2009-2012年消毒灭菌效果监测分析摘要】目的：了解本地区医疗机构消毒灭菌的质量，为制定预防和控制医院感染措施提供科学依据，提高医疗质量和医疗安全。

方法：2009-2012年连续对本地区二级以上的医疗机构进行取现场抽样、检测，统计分析消毒灭菌监测资料。

结果：2009-2012年本地区医疗机构消毒灭菌合格率分别为80.5%、95.8%、97.0%、97.7%，呈逐年升高的趋势；物体表面及医务人员手的合格率相对较低；三级医疗机构总的消毒灭菌合格率97.6%，二级为94.7%，三级医疗机构的消毒灭菌合格率明显高于二级医疗机构（P＜0.05）。

结论：医疗机构的消毒灭菌工作仍需加强。

【关键词】医疗机构消毒灭菌效果分析【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0346-02近几年来，国内时有重大医院感染事件发生，从报道的调查结果显示，在环境及物品的消毒灭菌方面都存在有隐患，加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节。

为了解医疗机构的消毒灭菌工作状况，笔者对本地区二级以上医疗机构2009-2012年的消毒灭菌效果监测资料进行了统计分析。

现将结果报告如下： 1 资料与方法1.1 调查对象对本市22家二级以上医疗机构的手术室、供应室、产房、新生儿科、内镜室等重点部门，抽查空气、物体表面、医务人员手、消毒剂、无菌物品等进行消毒灭效果监测。

1.2 方法采样和检测方法均根据卫生部2002年版的《消毒技术规范》执行，空气采样以自然沉降法，无菌器械的采样在100级层流超净工作台内完成。

结果判断标准按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》。

1.3 数据处理采用软件SPSS13.0进行统计分析，率的比较用χ2检验。

2 结果2.1 2009-2012年消毒灭菌效果监测合格率情况连续监测4年，共采样1609份，总合格率为95.4%，其中2009-2012年的合格率分别为80.5%、95.8%、97.0%、97.7%，呈逐年增高的趋势，不同年度的合格率有显著性差异（P＜0.05），见表1。

2013年第一季度消毒监测报告
2013年3月底，医院感控科工作人员对我院重点科室开展了消毒效果采样监测，主要对重点科室的物体表面、空气、工作人员手、使用中消毒剂有效浓度进行采样监测。

一、监测结果：此次监测共采样105份，检验科细菌室监测结果显示：此次监测的105份标本细菌总数均未超标，也未发现致病菌。

二、监测结果分析：此次采样的105份标本中，细菌总数未超标，未发现致病菌，说明各科室人员对院内消毒工作非常重视，使我院临床科室及感控重点部门2013年一季度的消毒工作做的比较扎实规范，消毒质量有了进一步提高。

三、监测结果反馈：感控科于3月底以通知的形式向临床相关科室及感控重点科室反馈了此次消毒效果监测结果。

四、整改要求：各重点感控科室规范日常消毒监测工作，保证消毒质量，提高监测效果。

五、小结：虽然此次监测的105份标本中细菌总数均未超标，也未发现致病菌，但临床科室及感控重点部门医护人员不能掉以轻心，应继续遵照医院感染管理有关规定、要求，规范日常消毒工作。

认真贯彻《消毒隔离制度》以及院感防控有关规定，保证消毒质量，避免因消毒质量差而造成的医院感染发生和流行。

感控科。

2008～2010年我市各级医疗机构消毒质量检测结果分析李翠芳【摘要】目的:了解我市城乡各级医疗机构消毒灭菌工作质量及存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据.方法:2008～2010年按<消毒技术规范>(2002年版)和GB15982-1995<医院消毒卫生标准>对我市各级医疗机构消毒质量进行抽样检测.结果:2008年监测4 869份,合格4104份,总合格率为84.3%;2009年监测4 869份,合格4 309份,总合格率为88.5%:2010年监测4 869份,合格4 402份,总合格率为90.4%,各级医疗机构消毒效果均有明显提高.其中市级医院合格率最高,依次为乡镇卫生院、村卫生室,个体诊所较差;各项监测项目中医务人员手、室内空气合格率低.结论:加大监督监测力度后,各级医疗机构消毒质量均有明显提高,也存在明显差别,个体诊所的消毒质量是一个薄弱环节.今后应有针对性地加强各级医疗机构消毒质量管理和监督.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】2页(P134-135)【关键词】消毒;检测;医疗机构【作者】李翠芳【作者单位】山西省永济市疾病控制中心,山西永济,044500【正文语种】中文【中图分类】R194消毒灭菌工作是预防病原体从患者或带菌者或医疗器械等传染给他人的重要措施，加强消毒灭菌质量管理是控制医疗机构感染发生的重要环节。

为了解我市城乡各医疗机构消毒质量的情况和存在的问题，以便为今后加强消毒工作的监督管理提供科学依据，从2008年连续三年对各级医疗机构消毒质量进行抽样检测，现将结果分析如下：1 对象与方法1.1 检测对象市级医院8家、乡镇卫生院13家、村卫生室21家、个体诊所42家。

1.2 采样方法和内容1.2.1 紫外线灯的监测使用经过标定的紫外线测强仪，在30 W直管紫外灯1 m，测定在电压220 V时辐射的253.7 nm紫外线强度。

开发区2007-2009年医院消毒监测现状分析摘要】目的为了解辖区内各级医疗单位消毒与灭菌质量，有效地预防和控制医院感染。

方法采用现场抽样检测方法，对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测。

结果2007-2009连续三年监测共采集样品621份，总合格率为77.46%。

其中区属医院监测合格率为87.78%，社区卫生服务站监测合格率为82.02%，个体诊所监测合格率为74.44%，村卫生室监测合格率为65.12%。

不同监测对象中空气监测合格率为73.24%，物体表面合格率为73.61%，医护人员手合格率为60.0%，压力蒸汽灭菌效果合格率为94.44%，使用中消毒剂合格率为85.71%。

结论总体消毒质量不容乐观，尤其乡村卫生室、个体诊所是今后消毒监测的重点,同时应加强医务人员洗手意识,加强物体表面、医务人员手、空气消毒工作的落实,提高医疗机构消毒灭菌质量。

【关键词】医院消毒监测分析医院消毒是控制和预防医院感染的重要手段，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常，消毒剂是否有效，消毒效果是否达标的唯一手段。

为了提高医院消毒灭菌水平，防止院内交叉感染，阻断疾病的医源性传播。

我区对辖区内各级医疗单位进行消毒监督检测，现将结果报道如下：1 对象、项目与方法1.1 监测对象辖区内医院、社区卫生服务站、个体诊所及乡村卫生室1.2 监测项目医院科室内空气、物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、使用中消毒剂。

1.3 采样与检测方法对室内空气用直径为9cm普通琼脂平板，置于室内各样点距离地面0.8～1.5m高度，暴露5min采样，将采样平板置于37℃培养48h,计算细菌总数;对物体表面和手，用浸有含相应中和剂的采样液的无菌棉拭子在规定区域内做涂抹采样，将采样棉拭子置于10ml中和剂采样液的试管中，经充分振荡洗下细菌，取样进行活菌计数培养，检测细菌总数;压力蒸汽灭菌器用121℃压力蒸汽灭菌指示卡检测灭菌效果；使用中消毒剂取1ml加入到9ml相应中和剂溶液中混匀，进行活菌计数。

南通市港闸区2009年年中检查情况通报为了迎接卫生部、省卫生厅对传染病报告工作的督查，同时全面了解我区传染病防制现状，结合农村基本公共卫生服务的要求，区局成立了督查组，于2009年7月上旬组织有关专业人员对辖区内各乡镇医院和社区卫生服务中心进行了检查，结果通报如下：一、基本情况各医疗卫生单位对传染病报告和防制工作比较重视，均建立建全了传染病报告、管理的各项制度，制定了奖惩措施，落实了传染病管理检查员和网络直报人员负责本单位内部的传染病报告、管理工作；组织了院内培训，包括传染病报告管理、重点传染病防制等内容；设立了肠道门诊和发热预检分诊点，进行了相应物资储备。

各单位门诊日志正常登记使用，法定报告传染病大多能及时登记、报告；对传染病报卡进行了抽查，大多报卡登记完整、准确。

二、存在问题1、台帐资料⑴各街办社区卫生服务中心、医院大都成立相关工作领导小组，并制定了相应工作预案和工作流程，但也有个别医院组织或制度不全，如闸西医院，且科室制度框裱相对陈旧、过时。

⑵院内培训内容不全，大多只有霍乱防制培训、甲型H1N1流感防制培训内容，缺少艾滋病、手足口病、肺结核内容；且台帐不全，普遍缺少通知、试卷和小结，有的缺签到、有的缺培训材料。

2、物资储备各单位均对个人防护及消毒物品进行了物资储备，但检查中发现，闸西医院物资储备仍不全，缺防护镜、隔离衣、N95口罩等。

3、传染病管理⑴我区法定报告传染病发病率近年来一直居全市前列，但各乡镇医院的传染病登记和报告数却较少，不符合常理，可能存在门诊日志漏登、传染病漏登、漏报和情况。

肾脏病医院2009年1-6月份传染病零报告。

对今年以来的传染病报告情况进行核查后发现：闸西医院漏报尖锐湿疣1例，唐闸医院漏报风疹1例；个别医院传染病报卡填写不全，如幸福社区卫生服务中心、闸西医院等。

⑵院内传染病自查和奖惩记录不全，大多只是流于形式。

⑶门诊日志登记项目填写不全，有的职业未填，有的地址填写不详尽，有的单位X光室登记簿未写影像学诊断，检验室普遍无阳性结果登记簿。

A市2008年～2010年医院消毒效果监测结果分析目的医院是病人高度集中的场所，医院内环境受到污染机会多，污染的微生物种类复杂，搞好医院环境和物品消毒与灭菌是控制医院内感染的关键因素。

为了解A市各级医院卫生消毒与灭菌质量情况，加强医院感染的预防和控制措施，我们于2009～2010年连续2年对A市各级医院进行了消毒与灭菌效果监测。

方法用现场抽样检测方法进行采样和检测。

结果A市40家医院2009～2010年度消毒效果监测平均合格率分别为空气合格率为98.99%，物体表面消毒合格率为99.25%，医务人员手消毒合格率为96.89%，使用中的消毒液合格率为94.17%，透析液合格率为98.75%，医院污水合格率为98.75%。

结论A市40家医院医院消毒质量整体水平较好，存在部分不足，应加强执法检查。

结论各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势，但医院污水及灭菌物品合格率不是很高，消毒与灭菌质量还有待提高。

标签：医院消毒与灭菌效果监测1 方法1.1 监测对象与内容监测对象为A市市属和病床位在100张以上的医院（含从事医学美容的私利医院）。

监测内容为医院内各类环境室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、透析液、无菌物品和医院污水。

1.2 采样与检测方法对室内空气用直径为9cm普通营养琼脂平板，置于室内各采样点距离地面 1.5m高度，沉降5min采样，将采样平板置于37℃培养18～48h，计算细菌总数；对物体表面和医务人员手，在消毒4小时内用浸有使用液的棉拭子进行涂抹采样；用浸有含相应中和剂的采样液的无菌棉拭子在规定区域内作涂抹采样，将采样棉拭子置于10ml中和剂采样液的试管中，经充分振荡洗下细菌，取样进行活菌计数培养，检测细菌总数和致病菌；使用中消毒剂取1ml 加入到9ml相应中和剂溶液中混匀，进行活菌计数；取透析机的出入口液10ml，检测细菌总数和致病菌；医疗用品经压力蒸汽灭菌后抽样进行无菌检测；用无菌瓶采集消毒处理后的医院污水500ml，送实验室检测粪大肠菌群数和致病菌。

南通市2005-2009年公共场所卫生监测结果分析随着社会经济的发展，人员流动性加大，公共场所卫生状况成为人们关心的问题。

为了解我市各类公共场所卫生状况，从而不断提高公共场所卫生质量，防止疾病的传播，促进我市旅游事业的发展。

我们对南通市公共场所2005－2009年的卫生监测结果进行分析。

1、对象与方法1.1对象监测对象为南通市辖区的公共场所，场所类型主要为旅店业、文化娱乐场所、理发美容店和桑拿洗浴场所。

不同公共场所的采样和检测的内容不完全一样。

旅店业主要监测毛巾、茶具、被套、面池、浴缸、恭桶卫生状况；理发美容店的理发美容工具、毛巾，文化娱乐场所的茶杯为检测要点，桑拿洗浴场所的毛巾、浴衣、拖鞋为监测重点。

检测项目为细菌总数和大肠菌群，理发美容工具检测大肠菌群和金黄色葡萄球菌，拖鞋检测霉菌。

1.2方法采样和检测方法按GB／T17220－1998，公共场所卫生监测技术规范和GB ／T18204－2000，公共场所卫生标准检验方法进行。

评价标准按WS205－2001，公共场所用品卫生标准及评价方法进行。

2、结果监测显示，公共卫生用品大肠菌群的总合格率显著高于细菌总数的总合格率，不同年份细菌总数的合格率呈逐年上升趋势(表1)。

监测表明，不同场所公共卫生用品细菌总数的合格率具有显著性差异，桑拿洗浴场所的细菌总数合格率最低，为70.93％，旅店业的合格率最高，为94.10％。

理发美容工具共检测1 048件，未检出金黄色葡萄球菌；桑拿洗浴场所的拖鞋检测220份，合格168份，合格率为76.36％。

见表2。

3、讨论分析2005－2009年南通市公共场所卫生用品监测结果，卫生学指标监测合格率呈逐年上升趋势。

原因可能是随着南通市“五城同创”的不断深入，以创建全国卫生城市为契机，加大卫生监督监测力度，同时卫生监督部门加强对各行业的负责人和从业人员的卫生知识培训，尤其把消毒工作落实到实处，提高公共卫生用品的消毒质量。

但也存在一些问题，部分单位消毒管理工作混乱，消毒设备只作摆设，或消毒不按照操作规程进行。

附件1：江苏省医疗机构消毒质量监测方案为加强医疗机构消毒质量监测工作，掌握消毒质量和感染危险因素，进一步提高消毒质量，有效地控制医院感染的发生，对可能引起感染的重点部门或环节开展监测工作。

为确保监测工作科学、规范、统一，特制定本方案。

一、监测项目及方法依据1、室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室、治疗室、换药室、血液透析室等）（1）监测项目：细菌总数、溶血性链球菌（2）采样数量：5~10份（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版2、使用中消毒液（内窥镜室、产房与母婴同室、注射室、传染病门诊与病房、检验科与血库、口腔科）（1）监测项目：有效成份含量、污染菌量（2）采样数量：3~6份（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版3、医护人员手（手术室、监护室、烧伤病房、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等）（1）监测项目：细菌总数、致病菌（2）采样数量：5~10份（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版4、环境物体表面（层流病房、产房与母婴同室的护理台面、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等）（1）监测项目：细菌总数、致病菌（2）采样数量：5~10份（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版5、灭菌物品（1）监测项目：无菌试验（2）采样数量：5~10份（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版6、紫外线杀菌灯（1）监测项目：紫外线辐照强度（2）采样数量：5~20份（3）方法依据：GB15981-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版7、灭菌器（1）监测项目：生物监测、化学监测（2）采样数量：1份以上（3）方法依据：GB15981-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版8、医疗器械（内窥镜、口腔科器械等医疗器械）（1）监测项目：细菌总数及致病菌（2）采样数量：5~10份（3）方法依据：GB15982-19959、透析液（1）监测项目：细菌总数及致病菌（2）采样数量：2~5份（3）方法依据：《医院感染管理规范》10、医院污水（根据情况决定）（1）监测项目：粪大肠菌群、总余氯（2）采样数量：1份以上（3）方法依据：《医疗机构污水排放要求》GB18466-2001、《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005、卫生部《消毒技术规范》2002年版二、检测评价依据1、《医院消毒卫生标准》GB15982-19952、卫生部《消毒技术规范》2002年版3、《医院感染管理规范》2000.114、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）5、《医疗机构污水排放要求》GB18466-20016、《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005三、职责分工1、省级：制定全省监测工作方案，对江苏省人民医院和东南大学附属中大医院进行消毒质量监测，一年两次，并及时反馈监测结果；督查全省医疗机构消毒质量监测情况，汇总统计全省的监测资料，分析危险因素，提出控制措施，指导下级工作。