心理健康b208儿童抑郁症2-PPT课件

2019/3/9ຫໍສະໝຸດ 童抑郁症量表2019/3/9
国内：目前国内测量儿童和青少年抑郁症量表很少。 目前有刘德华修订的Reynolds青少年抑郁量表（ RADS），适用于13—18岁青少年。
国外：在国外研究中应用最为广泛的儿童抑郁症量表 （Children’s Depressio Inventory ,CDI）此量表是 Kovacs根据成人贝克的抑郁问卷（BDI）改编的用于 测量儿童和青少年抑郁情绪量表，是西方最早出现的 儿童抑郁问卷，该问卷适用于7-17岁之间。该量表也 是心理测量学研究最完善的量表之一。目前已被翻译 成多种语言应用于多个国家儿童青少年抑郁症状的调 查。部分研究还进行了不同样本群体的组间比较。
儿 童 抑 郁 症
小组成员： 于治杰 112201932 胡琳红 112201907 刘甜甜 112201916 薛玉琴 112201929
儿童抑郁症的定义：
儿童抑郁症：是指以情
绪低落为主要临床特征的 疾病 。 因为患儿在临床表现上具 有较多的隐匿症状、恐怖 和行为异常，同时由于患 儿认知水平有限。不像成 人抑 郁症那样能体验出 诸如罪恶、自责等情感体 验。表现为 长期抑郁伴 有言语和行为改变。
儿童抑郁症发病率
美国研究者的调查表明抑郁在儿童中的发生
率为0.4%～2.5%，在青少年中这一比率可能 上升至5%～10%，这与澳大利亚及意大利的研 究结果一致。在10岁以前男女患病比例相似 ，以后随年龄的增加女性患病率逐渐增加接 近男女比1∶2。 有结果显示家族内发生抑郁症的概率约为正 常人口的8～20倍，且血缘越近，发病率越高 。异卵双生子同病率为19.7%，自幼分开抚养 的同卵双生子后期同病率高达66.7%,
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儿童抑郁症的病因：
1.遗传性因素：家族遗传性因素在儿童抑郁症的发病 中起一定的作用。血缘关系越近，发病率越高。如果 儿童的父亲或母亲有抑郁症就会引起儿童的抑症。如 有抑郁症的父母在家少言寡语，不参加社会活动，不 大与人结交来往，或对自己的身体健康状况过关心， 稍有不适，就十分紧张焦虑，忧心忡忡，这些都会直 接影响到儿童的情绪。 2.病前人格的影响：急性抑郁症患儿病前个性多有倔 强、违拗等特征，并可有被动攻击性人格。患儿一旦 失去了自尊或受到了重大挫折便会表现出攻击性，而 这种攻击性又不直接表现出来，而是把攻击冲动转化 为抑郁倾向，越是想攻击，抑郁也就越深。
3.社会心理：因素重大的生活事件、童年发生的不幸遭遇、社 会支持的缺乏等因素影响，均可能在原有遗传因素的基础上 促发抑郁症。如亲人去世、父母关系紧张或离异、父母对子 女漠不关心、考试不及格等，往往会出现情绪上的剧烈反应 并导致情感加重。
儿童抑郁症的临床表现：
1.情绪低沉：表现为不愉快、悲伤、哭泣、自我评估过低，不 愿上学，对日常生活活动丧失兴趣，想死或企图自杀。也表现 为易激怒，好发脾气，违拗，无故离家出走。
儿童抑郁症案例：

案例一：有一阵子，儿子晓海变得很孤僻，在家里 性格很暴躁、无精打采。据老师反映，晓海最近一 次的考试成绩下降很多，上课时注意力不集中，记 忆力减退，对班级活动不感兴趣。
案例二：小学三年级男孩小方的父母长期感情不 合，吵起架来都会一走了之，小方独自在家常常 没饭吃。后来妈妈不辞而别，家人怕孩子受不了 就告诉他“妈妈出远门了”，敏感的他说：“妈 妈不要我了，我打了150个电话，她1个也不接。 ”失望日益累积，从焦灼的等待发展到失眠、胃 口不好、学习成绩下降。最近一次考试成绩挂了 红灯，老师批评了几句，他竟恐惧到夺门而出， 蜷缩在学校的灌木丛里，全身发抖.
2.行为迟缓：表现为动作迟缓，活动减少，退缩萎靡，严重者 可呈木僵状态。思维迟钝，低声细语，语言减少，语流缓慢， 自责自卑。年龄大的儿童可有罪恶妄想。有些患儿可能表现为 反向症状，如不听从管教，对抗、冲动、攻击行为或违纪等不 良行为表现。有人称这种行为是抑郁症等同症象。
3.躯体症状：各种躯体不适，如头痛、头晕、头昏、疲乏无力、 胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍。
抑郁症的分类和症状:
1 婴儿期抑郁症状：大多发生于6个月母婴以后，主要由于 早期联结剥夺导致。表现为婴儿体重不增，面部表情淡 漠，出现退缩，易激惹，表现精神运动迟缓，睡眠障碍， 对疾病抵抗力降低，营养不良。 2 学前儿童抑郁症和抑郁症状：表现为愤怒、易激惹、不 愉快心境，社会性退缩，对周围，事物不感兴趣，好哭， 食欲下降，睡眠障碍。 3 学龄儿童抑郁症和抑郁症状：长时间情绪不愉快，社会 交往减少，睡眠障碍，易激惹，嗜睡，学习成绩下降， 注意力不集中，记忆力减退，兴趣减少，自我评价减低， 自责自罪，产生消极意念或自杀企图。 4 青春期抑郁症：症状与成人相似。躯体症状、绝望、社 会退缩、易激惹常见。 出现反社会行为，饮食障碍，注 意缺陷和多动，酗酒和药物滥用，自杀率增高。
抑郁症儿童图片：
抑 郁 症 幼 儿 所 画 的 漫 画
抑郁症的诊断标准：
1.症状标准：以心境低落为主要特征且至 少持续两周，再此期间，至少有下述症状 中的四项： (1)对日常活动丧失兴趣，无愉快感 (2)精力明显减退，无原因的持续疲劳感 (3)精神运动性迟滞或激越 (4)自我评价过低，自责，有内疚感，可 达妄想程度 (5)联想困难或自觉思考能力下降 (6)反复出现想死的念头或自杀的行为 (7)失眠或早醒或睡眠过多 (8)食欲不振，体重明显减轻
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2.严重程度标准：精神障碍至少造成下述情况之一： (1)社会功能受损 (2)给本人造成痛苦或不良后果
3.排除标准： （1）不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非 依赖性物质所致精神障碍。 （2）可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。 若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂 情感性精神病的诊断标准。
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常用的抑郁症量表：
（一）自评量表： 贝克抑郁自评问卷（BDI）、Carroll抑郁量表（CRS ）、流调中心用抑郁量表（CED-S）、抑郁自评量表 （SDS） （二）他评量表： 汉密顿抑郁量表（HRSD）、抑郁状态问卷（DIS）、 抑郁症状量表（DSS） （三）还有为特定人群设计的一些量表等。