2012年临床执业医师考试大纲-综合实践

2012年公共卫生执业助理医师考试大纲——临床综合系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）临床表现、病程分期（3）治疗和预防（二）支气管哮喘（1）概念（2）临床表现（3）诊断（三）肺癌（1）病理分类（2）临床表现（四）肺结核（1）临床表现（2）临床类型（3）治疗原则二、心血管系统（一）原发性高血压（1）高血压的概念和分类（2）诊断（3）治疗目的和目标血压主要危险因素（二）冠状动脉粥样硬化性心脏病三、消化系统（一）胃炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗原则（二）消化性溃疡（1）概念（2）临床表现（3）诊断（三）急性阑尾炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗原则（四）原发性肝癌（1）病因（2）临床表现（3）诊断（五）胃癌（1）病因（2）临床表现（3）诊断（六）结直肠癌（1）临床表现（2）诊断四、女性生殖系统（一）妊娠与分娩（1）妊娠诊断（2）影响分娩的因素（3）分娩的临床经过（二）妊娠期高血压疾病（1）分类（2）诊断（3）处理原则（三）产后出血（1）病因（2）诊断（3）处理原则（4）预防（四）产褥感染（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）处理原则（五）子宫颈癌（1）病因（2）临床分期（3）临床表现、（4）诊断（六）子宫肌瘤（1）分类（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断五、血液系统（一）造血系统疾病（1）概念（2）分类（3）临床表现与实验室检查（4）诊断（5）治疗原则（二）输血1.概述（1）安全输血面临的挑战（2）全球血液安全战略2.合理输血（1）输注血液成分的优点（2）常用血液成分的特性（3）合理输血（4）输血适应证（5）血液保护3.安全输血（1）输血不良反应（2）输血基本程序六、内分泌系统（一）总论（1）概念（2）病因及诊断（3）治疗原则（二）糖尿病（1）定义（2）临床表现（3）诊断与分型（4）综合防治原则七、精神神经系统神经系统疾病概论（1）常见病因（2）常见症状、体征及其I临床意义八、运动系统骨折概述（1）临床表现（2）X线表现（3）急救目的和急救固定目的（4）治疗、复位及固定方法九、儿科（一）感染性疾病（1）常见呼吸道发疹性疾病的病因常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热）（2）各种皮疹特点和出疹规律（3）常见并发症（4）治疗与预防（二）结核病原发型肺结核（1）1临床表现（2）诊断（3）治疗（三）消化系统疾病小儿腹泻病（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（四）呼吸系统疾病小儿肺炎（1）肺炎的分类（2）支气管肺炎的临床表现与并发症（3）几种不同病原体所致肺炎的临床表现（五）心血管系统疾病先天性心脏病概述（1）先天性心脏病的分类（2）几种常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断十、传染病（一）病毒性肝炎（1）病原分型（2）临床分型（3）甲、乙型肝炎的血清学诊断（二）流行性乙型脑炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗原则（三）伤寒（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗原则（四）肾综合征出血热（1）病原分型（2）临床表现分期（3）诊断依据（五）细菌性痢疾（1）病原（2）急性细菌性痢疾的临床表现（3）粪便检查特点（4）诊断依据（六）霍乱（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗原则（七）疟疾（1）疟原虫生活史（2）典型临床表现（3）诊断依据（4）主要预防措施（八）血吸虫病（1）急性血吸虫病的临床表现（2）诊断依据（3）病原治疗（4）主要预防措施（九）艾滋病（1）病原（2）传染途径（3）临床表现及诊断十一、性传播疾病（一）淋病（1）病原及传播途径（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（二）梅毒（1）病因（2）分期及临床表现（3）诊断及治疗十二、其他（一）无菌技术（1）灭菌、消毒概念和方法（2）手术洗手方法和原则（3）手术中的无菌原则（二）急性中毒（1）中毒的概念（2）病因（3）临床表现（4）诊断及治疗原则（5）预防。

2012年临床实践技能考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

（三）咳嗽与咳痰（四）咯血医学|教育网整理（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）消瘦（十三）无尿、少尿与多尿（十四）尿频、尿急医学教育网|整理与尿痛（十五）血尿（十六）惊厥（十七）意识障碍三、病例分析（一）慢性阻塞性肺疾病（二）肺炎（三）支气管哮喘（四）肺癌（五）呼吸衰竭（六）结核病肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。

（七）胸部闭合性损伤肋骨骨折、血胸和气胸。

（八）高血压病（九）心律失常（十）冠心病（十一）心力衰竭（十二）心脏瓣膜病（十三）休克（十四）胃食管反流病（十五）胃炎（十六）消化性医|学教育网整理溃疡（十七）溃疡性结肠炎（十八）肛门、直肠良性病变（十九）肝硬化（二十）胆石病、胆道感染（二十一）急性胰腺炎（二十二）急腹症急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。

（二十三）消化系统肿瘤食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。

（二十四）腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤。

（二十五）腹外疝（二十六）病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

（二十七）细菌性痢疾（二十八）艾滋病（二十九）急、慢性肾小球肾炎（三十）尿路感染（三十一）慢性肾衰竭（三十二）尿路梗医学教育网|整理阻尿路结石、前列腺增生。

（三十三）贫血缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。

（三十四）特发性血小板减少性紫癜（三十五）白血病（三十六）甲状腺疾病甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。

（三十七）糖尿病（三十八）系统性红斑狼疮（三十九）类风湿关节炎（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位（四十一）一氧化碳中毒（四十二）有机磷中毒（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）（四十四）脑血管疾病脑出血、脑梗死。

2011年临床执业医师实践综合笔试大纲症状或体征发热常见病和多发病肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热胸痛肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤咳嗽、咳痰、咯血支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病呼吸困难重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒水肿右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征腹痛急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜恶心、呕吐急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤腹泻小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症黄疸病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血淋巴结肿大白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤发绀支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期意识障碍肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调抽搐癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症呕血、便血食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病紫癜再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病苍白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症进食梗噎、疼痛、吞咽困难食管癌、纵隔肿瘤、胃癌晕厥心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病心脏杂音二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死心悸心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克甲状腺肿大甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤肝大病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭脾大病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭腹部包块阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎瘫痪脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤精神障碍心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症颈肩痛颈椎病、肩周炎关节痛风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风腰（腿）痛腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎异常阴道流血前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血血尿肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜2011年临床执业医师专业综合笔试大纲症状与体征（一）发热概念常见病因和发病机制临床表现常见伴随症状及临床意义（二）咳嗽与咳痰常见原因临床表现伴随症状及临床意义（三）咯血概念常见原因及发病机制临床表现伴随症状及临床意义（四）发绀（五）呼吸困难常见原因临床常见类型与特点临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化呼吸频率变化及临床意义呼吸深度变化及临床意义呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音胸部异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音正常呼吸音及听诊特点异常呼吸音及临床意义（十）啰音湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义（十一）胸膜摩擦音听诊特点及临床意义（十二）水肿常见病因发病机制临床表现临床意义（十三）心悸常见病因临床意义（十四）胸痛常见病因临床表现临床意义（十五）晕厥常见病因分类与主要临床特点（十六）颈静脉怒张常见病因检查方法临床意义（十七）心前区震颤常见病因产生机制检查方法临床意义（十八）心界正常心界范围心界变化及临床意义（十九）心音心音的组成听诊特点及临床意义（二十）心音分裂心音分裂的种类听诊要点临床意义（二十一）额外心音心脏瓣膜听诊区定位产生机制及类型听诊特点临床意义（二十二）心脏杂音主要类型产生机制听诊要点临床意义（二十三）心包摩擦音听诊特点临床意义（二十四）周围血管征常见病因产生机制检查方法和临床意义（二十五）恶心与呕吐常见病因产生机制临床表现及意义（二十六）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（二十七）腹痛常见原因发病机制常见伴随症状临床表现及意义（二十八）腹泻急性腹泻慢性腹泻常见原因发病机制临床表现及意义（二十九）呕血及便血常见出血病因及出血部位不同出血量的病生改变与临床表现伴随症状体征临床意义食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别出血量与活动性判断（三十）便秘常见原因临床表现及意义（三十一）蜘蛛痣特点及意义（三十二）腹壁静脉曲张（三十三）黄疸正常胆红素代谢黄疸病因、分类及辅助检查黄疸鉴别诊断（三十四）腹水常见原因发病机制临床表现辅助检查及意义（三十五）肝大常见原因与机制诊断方法常见疾病的鉴别诊断（三十六）脾大正常脾脏的体表投影位置引起脾肿大的常见原因体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准（三十七）腹部肿块常见病因临床表现常见伴随症状临床意义诊断方法（三十八）排尿异常多尿少尿无尿尿失禁的概念及临床意义夜尿增多的概念及临床意义（三十九）尿路刺激征概念临床意义（四十）异常白带概念病因和发病机制临床表现常见伴随症状临床意义（四十一）异常阴道流血概念分类病因和发病机制临床表现常见伴随症状临床意义（四十二）外阴瘙痒常见病因临床表现临床意义（四十三）淋巴结肿大肿大淋巴结的触诊内容常见原因临床意义（四十四）紫癜概念常见原因临床表现及其与充血性皮疹的鉴别临床意义（四十五）意识障碍概念常见原因临床表现伴随症状及临床意义意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法（四十六）头痛概念常见原因临床表现伴随症状及临床意义疾病（按照人体系统排列）COPD 概述病因和发病机制病理生理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断并发症治疗和预防.继发性肺动脉高压病因和发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗特发性肺动脉高压流行病学病因和发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗肺源性心脏病流行病学病因和发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗（三）支气管哮喘（1）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗与预防（四）支气管扩张（概念病因和发病机制）临床表现诊断与鉴别诊断）并发症）治疗（五）肺炎概述1.肺炎球菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）并发症）治疗2.葡萄球菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）诊断）治疗3.肺炎克雷伯杆菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）诊断）治疗4.肺炎支原体肺炎）临床表现）诊断）治疗（六）肺脓肿）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（七）肺结核）病因与发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）并发症）治疗和预防（八）肺癌）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（九）肺血栓栓塞症）概念）危险因素）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（十）呼吸衰竭（1）概述）病因、分类和发病机制1.急性呼吸衰竭）病因）临床袁现）诊断）治疗2.慢性呼吸衰竭）临床表现）诊断）治疗（十一）急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征（1）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.呼吸支持技术）氧疗）人工气道的建立与管理）机械通气3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征概念（十二）胸腔积液、脓胸1.胸腔积液）病因2）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸）病因）临床表现）诊断治疗（十三）胸部损伤1.损伤性气胸）闭合性气胸的治疗）开放性气胸的病理生理）开放性气胸急救处理）胸膜腔闭式引流的适应证）张力性生气胸的临床表现）张力性气胸的急救处理2.损伤性血胸）血胸的来源损伤性血胸的病理生理）进行性出血的判定标准）治疗3.肋骨骨折）解剖特点）多根多处肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理）肋骨骨折的临床表现）肋骨骨折的治疗（十四）纵隔肿瘤1.纵隔分区法2.纵隔肿瘤好发部位（一）心力衰竭1.基本知识）基本病因及诱因）心力衰竭的类型）病理生理）心功能分级2.慢性心力衰竭）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗）顽固性心力衰竭的定义及对策3.急性心力衰竭）急性心力衰竭的病因）临床表现）急性左心衰竭的抢救措施（二）心律失常1.窦性心律失常）病因和临床意义）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则2.室上性心律失常）房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗3.室性心律失常）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗4.心脏传导阻滞）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现）房室传导阻滞的治疗（三）心脏骤停和心脏性猝死）定义）病因）心脏骤停的临床表现）心脏骤停的处置和疗效判断（四）高血压原发性高血压）高血压的概念和分类）主要临床表现和并发症）诊断和鉴别诊断）治疗目的和靶血压）治疗主要降压药物的作用特点及副作用）特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症）顽固性高血压的概念和主要原因（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病）主要危险因素血脂紊乱的分类、诊断及治疗）缺血性心脏病的分类）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查）治疗）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK--MB和Tn）水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级（六）心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄（1）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗2.二尖瓣关闭不全）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗3.主动脉瓣狭窄）病因和病理生理要点）临床表现）X线、超声心动图和心电图检查）并发症）治疗4.主动脉瓣关闭不全（1）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗（七）感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎）常见致病微生物）临床表现并发症）辅助检查）超声心动图检查）诊断）防治原则（八）心肌疾病1.心肌病概念和分类2.扩张型心肌病）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图等）诊断与鉴别诊断）治疗3.肥厚型心肌痛）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图等）诊断与鉴别诊断）治疗4.心肌炎）病因和分类）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗（九）心包疾病和心脏损伤急性心包炎）病因）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等）鉴别诊断）治疗心包穿刺术的指征和注意事项）心脏压塞的临床表现和治疗（十）休克1.概论）发病机制2）临床表现）诊断与监测）治疗2.低血容量休克）病因和发病机制）临床表现）诊断）治疗3.感染性休克）常见致病菌和发病机制）临床表现）治疗4.过敏性休克）临床表现）诊断）治疗（十一）周围血管疾病分类1.动脉粥样硬化性外周血管疾病）危险因素）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛））病因及病理）临床表现和分期）诊断与鉴别诊断）治疗3.下肢静脉疾病）下肢静脉解剖和生理）单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗）下肢深静脉血栓形成（一）食管、胃、十二指肠疾病1.胃食管反流病）发病机制）临床表现）辅助检查）诊断）治疗2.食管癌）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.胃、十二指肠的解剖）胃的解剖与生理）十二指肠的解剖4.急性胃炎）病因和发病机制）临床表现）诊断）治疗5.慢性胃炎）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断）治疗）概念）病因和发病机制）病理改变）临床表6.消化性溃疡）并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断内科治疗）手术治疗消化性溃疡的理论基础）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证）主要手术目的、方法及术后并发症）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征）大出血的诊断、手术指征）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗7.胃癌）早期胃癌的概念）病理）临床表现与诊断）治疗（二）肝脏疾病1.肝硬化）病因和发病机制）病理改变）临床表现）并发症辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.门静脉高压症）病因和发病机制）临床表现）诊断）外科治疗3.肝性脑病）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗）预防4.肝脓肿）病因和发病机制）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗5.肝癌）病因及病理）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（三）胆道疾病1.解剖）胆囊与肝外胆管的解剖）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆囊结石）临床表现）诊断）胆囊切除术适应证及手术方式3.急性胆囊炎）临床表现和诊断）急诊手术适应证4.肝外胆管结石）临床表现）治疗5.急性梗阻性化脓性胆管炎）病因）临床表现和诊断）治疗6.胆管癌）临床表现）诊断（四）胰腺疾病1.急性胰腺炎病因和发病机制）病理改变）临床表现）主要全身并发症及局部并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）内科治疗）外科治疗的适应证、治疗2.胰头癌与壶腹周围癌）临床表现）诊断）治疗（五）肠道痰病1.克罗恩病）病理改变）临床表现及并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.溃疡性结肠炎）病理改变）临床表现）并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗3.肠易激综合征）临床表现）诊）治疗4.肠梗阻1）病因和分类）病理和病理生理变化）临床表现和诊断）各种类型肠梗阻的特点）各类肠梗阻的治疗5.结肠癌）病因、病理和分期）临床表现和诊断）治疗及预后6.肠结核）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗7.结、直肠息肉）病理类型）临床表现）诊断依据）治疗（六）阑尾炎1.急性阑尾炎）阑尾的解剖与生理）阑尾炎的病因和病理类型）临床表现）诊断与鉴别诊断）阑尾炎的并发症）治疗与手术并发症）特殊类型阑尾炎2.慢性阑尾炎）病因和病理）临床表现）诊断）治疗（七）直肠肛管疾病1.解剖）直肠的解剖）肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉）概念）诊断）治疗3.直肠癌）临床表现与诊断）手术方法及适应证（八）消化道大出血）病因）临床表现）诊断）治疗（九）腹膜炎1.急性化脓性腹膜炎）腹膜的解剖与生理）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌）病理生理）临床表现和诊断）治疗2.腹腔脓肿）膈下脓肿的诊断和治疗）盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（十）腹外疝1.腹股沟区解剖）腹股沟管结构）Hesselbach三角组成3）股管结构2.腹股沟疝腹股沟疝的发病机制及临床类型）斜疝与直疝的鉴别诊断）腹股沟疝的手术治疗）嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝）诊断要点）治疗（十一）腹部损伤1.概论）临床表现）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求2.常见腹部脏器损伤）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗（一）尿液检查1.血尿）概念）引起血尿的常见原因）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿（）概念）分类3.管型尿（1）概念）分类（二）肾小球疾病1.概述）发病机制）原发性肾小球疾病的临床与病理分类2.急性肾小球肾炎（1）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.急进性肾小球肾炎（1）概念）常见病因）诊断与鉴别诊断）治疗4.慢性肾小球肾炎（1）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗5.肾病综合征（1）诊断标准）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点）糖皮质激素的应用）其他治疗）并发症的防治6.IgA肾病（1）概念及诊断依据）临床表现（三）泌尿、男性生殖器感染1.急性肾盂肾炎（1）诊断与鉴别诊断）治疗2.慢性肾盂肾炎（1）诊断标准治疗3.急性膀胱炎（1）临床表现）治疗4.无症状细菌尿（1）临床表）治疗5.前列腺炎）临床表现）治疗（四）肾结核）病理）临床表现）诊断）治疗（五）尿路结石1.概述）形成结石的因素）尿路结石成分及性质）病理生理2.上尿路结石）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.膀胱结石）临床表）诊断）治疗（六）泌尿、男性生殖系统肿瘤1.肾肿瘤）病理）临床表现）诊断）治疗2.膀胱肿瘤）病理）临床表现）诊断）治疗3.前列腺癌）临床表现）诊断）治疗（七）泌尿系统梗阻1.概论）病因病理生理2.肾积水）诊断）治疗3.良性前列腺增生症）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗4.急性尿潴留）病因）治疗（八）泌尿系统损伤1.肾损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗2.球部尿道损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗3.后尿道损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗（九）泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病1.隐睾）病因）诊断）治疗2.鞘膜积液）病因及病理）诊断）治疗（十）肾功能不全1.急性肾衰竭）概念2）急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断）治疗2.慢性肾衰竭）慢性肾脏病概念）常见病因）慢性肾脏病分期）肾功能恶化诱因临床表）非透析治疗）透析指征五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经）血管及其分支）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向）内外生殖器官神经支配4.骨盆）骨盆的组成）骨盆的分界）骨盆的类型5.骨盆底）骨盆底会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点胎儿期新生儿期儿童期）青春期）性成熟期）绝经过渡期）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化）卵巢的功能）卵巢周期性变化）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经）子宫内膜的组织学变化）月经4.生殖器其他部位的周期性变化）输卵管的周期性变化）宫颈黏液的周期性变化）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节）下丘脑促性腺激素释放激素）腺垂体对卵巢功能的调节）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理1.妊娠概念2.受精及受精卵发育、输送与着床）受精卵的形成）着床3.胎儿发育及生理特点）胎儿发育分期）不同孕龄胎儿发育特征）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能）胎盘的形成及其功能）胎膜的形成及其功能脐带的形成及其功能）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化）生殖系统）乳房3）循环系统）血液系统）泌尿系统）呼吸系统）消化系统）皮肤）内分泌系统新陈代谢骨骼、关节及韧带的变化（四）妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断）症状与体征）辅助检查3.中晚期妊娠的诊断病史与症状体征与检查辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位胎产式）胎先露胎方位（五）孕期监护与孕期保健1.围生医学概念围生医学范畴）围生期概念2.孕妇监护产检查的时间首次产前检查的内容诊产前检查3.孕妇管理）孕产期系统保健的三级管理）孕产妇系统保健手册）高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护）胎儿宫内状况的监护胎儿成熟度检查5.孕期用药）药物对胎儿的影响）孕期用药的基本原则）药物对胎儿的危害性等（六）正常分娩1.影响分娩的因素）产力）产道）胎儿）精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊断）先兆临产）临产4.分娩的临床经过及处理）总产程及产程分期）第一产程的临床经过及处理）第二产程的临床经过及处理）第三产程的临床经过及处理（七）正常产褥1.产褥期概念2.产褥期母体变化生殖系统）乳房）循环系统及血液系统3.产褥期临床表现）生命体征子宫复旧）产后宫缩痛）恶露）褥汗4.产褥期处理及保健）产褥期处理）产褥期保健）母乳喂养（八）病理妊娠1.流产）概念病因）临床表现及临床类型）诊断）鉴别诊断）处理2.早产）概念、病因）临床表现及诊断）鉴别诊断）处理3.过期妊娠）概念）病因）病理）诊断）对母儿的影响）处理4.异位妊娠）病因）病理）临床表现及诊断）鉴别诊断）治疗5.妊娠期高血压疾病）概念）子痫前期--子痫高危因素及病因学说）子痫前期--子痫基本病理生理变化）子痫前期--子痫对母儿的影响）分类）诊断）鉴别诊断）治疗）预防）HELLP综合征6.妊娠剧吐）病因）临床表现及诊断）鉴别诊断）治疗7.胎盘早剥）概念）病因）病理）临床表现及诊断）鉴别诊断）并发症）对母儿的。

(一)案例范围
1.传染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻
疹、肾综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。

2.其他公共卫生问题：食物中毒、职业中毒、环境(空气、水)污染。

(二)考核要求
1.传染病疫情处置
(1)传染源的控制措施
(2)传播途径的控制措施
(3)易感人群的保护措施
2.其他公共卫生问题处置
(1)患者处置
(2)现场监测
(3)控制危险因素
(4)保护暴露人群
3.个人防护：三级生物防护服的穿脱。

4.卫生处理：消毒、杀虫、灭鼠。

2012年中医执业医师实践技能考试大纲2012年中医执业医师实践技能考试大纲一、中医辩证论治能力测试范围（一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。

（二）病症诊断能力（三）类症鉴别能力（四）确立治法的能力（五）选方与用药能力（六）针灸穴位与操作技术的选择能力（七）预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技能测试范围（一）中医四诊技术的掌握与操作能力（二）常用针灸穴位的掌握与操作技能尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗（5）血肿（6）皮肤灼伤（起泡）5.常见急症的针灸技术应用能力：（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.拔罐的吸附方法2.拔罐方法3.起罐方法4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理（五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法2.一指禅推法3.揉法4.摩法5.推法6.按法7.拿法三、中医常见病症测试范围1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.癎病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.癃闭24.阳痿25.郁证26.血症27.消渴28.内伤发热29.虚劳30.癌病31.痹症32.痉证33.痿证34.腰痛35.乳癖36.蛇串疮37.痔38.脱疽39.肠痈40.崩漏41.痛经42.绝经前后诸证43.带下病来源：考试大44.胎漏、胎动不安45.产后发热46.不孕症47.肺炎喘嗽48.小儿泄泻49.水痘50.痄腮（流行性腮腺炎）51.桡骨下端骨折52.颈椎病53.腰椎间盘突出症四、西医临床技能测试范围（一）内科体格检查内容的掌握与临床应用能力（二）基本操作内容的掌握与临床应用能力1.外科洗手2.戴无菌手套3.手术区消毒4.穿脱隔离衣5.开放性创口的常用止血法6.伤口换药7.脊椎骨折搬运8.长骨骨折简易固定9.心肺复苏术10.简易呼吸器的使用（三）常用辅助检查的掌握与临床应用能力1.心电图：（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动（5）阵发性室上性心动过速（6）心房颤动（7）房室传导阻滞2.X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）胸腔积液（4）气胸（5）长骨骨折3.实验室检查（1）血、尿、大便常规（2）红细胞沉降率（3）肝功能（4）乙肝病毒标志物（5）肾功能（ALT、AST、γ-GT）（6）血糖（7）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇脂蛋白胆固醇（8）血清钾、钠、氯（9）淀粉酶（10）心肌酶（CK，LDH）（11）抗链球菌溶血素“Ｏ”（12）甲胎蛋白（13）类风湿因子（14）漏出液，渗出液（四）常见西医病种的诊断能力五、西医病种测试范围1.急性气管-支气管2 .慢性支气管炎3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.原发性支气管肺癌8.心力衰竭9.心律失常10.风湿热11.高血压病12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.急性胃炎14.慢性胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎17.上消化道大出血18.肝硬化19.急性胰腺炎20.细菌性痢疾21.病毒性肝炎22.急性肾小球肾炎23.慢性肾小球肾炎24.肾病综合征25.尿路感染26.慢性肾衰27.缺铁性贫血28.特发性血小板减少性紫癜29.甲状腺功能亢进症30.糖尿病31.类风湿关节炎32.脑梗死33.脑出血34.急性阑尾炎35.乳腺囊性增生病36.血栓闭塞性脉管炎37.先兆流产38.产褥感染39.盆腔炎40.无排卵性功能失调性子宫出血41.围绝经期综合征42.小儿肺炎43.小儿泄泻44.过敏性紫癜45.水痘46.流行性腮腺炎47.桡骨远端骨折48.颈椎病49.腰椎间盘突出症。