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翻转针柄固定法应用静脉输液的临床观察摘要】目的探讨在特殊部位翻转针柄固定法对静脉输液的影响。
方法将我院骨六科100例输液不畅患者随机分为对照组（54例）和观察组（56例）。
对照组用棉花垫于针柄进而抬高针柄改变针尖位置，观察组采用翻转针柄法固定。
两组对比，结果观察组通畅程度明显高于对照组。
结论翻转针柄法有利于保持脉输液通畅，减轻药液刺激引起的疼痛，患者满意度得到明显提高。
【关键词】静脉输液翻转针柄法【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0295-02在临床工作中，静脉输液是最常用的治疗方法，成功的静脉穿刺以及通畅的静脉输液过程，都是建立良好护患关系的要素之一。
面对需要静脉输液的患者，不仅考验护士娴熟的静脉穿刺技术，固定方法也显得至关重要。
静脉输液过程中，经常会出现因针尖斜面紧贴血管壁而导致液体滴注不畅，传统处理方法是在针柄下垫小棉花球，抬高针尖斜面。
但是此固定方法不牢固，小棉花球易掉落，并不理想。
针对上述问题，为探讨更有效的固定方法，我们对56例静脉输液患者采用翻转针柄固定，现观察报告如下。
1资料与方法1.1对象选取我院骨六科2011年8-11月术后一周静脉输液患者100例，年龄30-65，心电图及肝肾功能良好，无其他心血管等疾病的长期卧床病人，因其血管条件差，穿刺后导致液体不滴，穿刺部位均选择右手桡骨茎突或手背两侧，输液时间2-4小时。
随机分为对照组（54例）和观察组（56例），两组的性别、年龄、输液时间均无显著差异（均P>0.5）。
1.2方法1.2.1材料两组均选用一次性输液器（德清县新德意医疗器械有限公司），7号头皮针。
1.2.2操作方法两组均选择右手桡骨茎突或手背穿刺，静脉穿刺实施者为工作经验三年以上，技术娴熟者，穿刺成功，见回血后，观察组将针柄自右向左旋转180°，“8”字固定，对照组取无菌棉签一根，取下棉花部分，垫在针柄下，采用传统固定法（“8”字固定）。
翻转针柄180度减缓静脉滴注药物所致疼痛静脉滴注药物所致疼痛是由于药物对静脉内膜的刺激致使，与药物浓度和作用、滴注部位、血管直径、输液速度和疼痛耐受性的个体不同有关。
静脉补钾、静脉滴注甘露醇、阿奇霉素、高营养液、果糖二磷酸钠等药物所致局部疼痛是液进程中常见的问题，给患者带来痛楚，阻碍输液医治打算，严峻者产生静脉炎乃至造成局部皮肤的溃烂和坏死。
为此我科自2021年2月对1例(静脉滴注20次)果糖二磷酸钠、所致疼痛进行分析，并提出计谋，报告如下。
【关键词】静脉滴注药物疼痛翻转针柄湿敷职称论文1资料与方式1．1一样资料 1例为内科住院患者，其中男53岁;意识清楚，反映清楚，表达能力正常。
采纳自身对照法，即持续2 d在同一患者左右手背对称部位各穿刺一次，第1天利用单纯局部热敷法(对照组10次)，第2天利用翻转针柄加局部热湿敷法(观看组10次)，患者持续输注20天液体，天天均有果糖二磷酸钠，由专人负责操作及观看记录，随时询问患者感受。
1．2方式别离静脉滴注相同浓度剂量的果粒二磷酸钠药物;选择手背相对粗直表浅静脉。
对照组常规消毒，穿刺前嘱患者热敷穿刺点及上臂5 mm，同时注意全身保暖。
观看组消毒穿刺同对照组，见回血那么逆时针翻转针柄180°至外侧，用输液贴牢固固定，使针头马蹄面朝向血管下壁，从而远离了相对灵敏的表皮神经纤维，血管内膜损伤处药物的局部浓度减少，使患者疼痛病症减轻。
局部湿敷法可通过皮肤渗透到皮内及皮下组织的神经细胞膜内，引发细胞膜体积增大，流动性增加，致使蛋白质发生某些可逆性构象转变，当神经冲动抵达时，可阻断神经冲动的传导，达到减轻疼痛目的。
表1 2组疼痛程度的情形比较例(%)组别完全不痛轻度中度重度观看组(n=10) 7 2 1 0对照组(n=10) 2 1 1 5为患者持续输注20天液体，均由果糖二磷酸钠注射液100ml，用单纯局部热敷法输液进程中完全不痛的只用2次，而采取翻转针柄180°加局部热湿敷法完全不痛的可达7次，两种对照，区别专门大。
