静脉留置针输液操作培训2016讲解
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静脉留置针穿刺技术操作流程培训课件
静脉留置针穿刺技术
操作流程
静脉留置针穿刺操作流程【目的】
1、保护血管，避免反复穿刺造成血管损伤。
2、建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
【适应症】
因治疗需要建立静脉通路者。
【流程】
【注意事项】
1、严格执行无菌操作。
2、对小儿及昏迷等不合作的患者，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
评估告知患者留置针穿刺的目的，向患者解释穿刺方法，注意事
评估外周静脉（充盈度及弹性）及局部皮肤（有无疤痕、炎症、
准备护士：着装整洁，洗手，戴口罩
枕、治疗巾、止血带、弯盘、消毒液、快速手消毒剂，必要时备网
环境：环境清洁、舒适，光线充足，符合无菌治疗要求
床边核对两人核对患者身份、药物等，解释、协助采取舒适
消毒洗手、戴口罩，检查留置针及敷贴
扎止血带、选静脉：在穿刺点上
10cm 处上止血带，由肢体远端至消毒皮肤，直径≥8cm ，充分待干
取出留置针、头皮针插入肝素帽内
穿刺留置针穿刺：与皮肤呈15°～30°进针，见回血后降低角度再进针
0.2cm 将针芯退出0.2cm 后边退针芯边送导管，松止血带、松拳，
抽出钢针，打开调节器
整理和记
交待注意事项
床单位整洁，患者体位舒适，呼叫器方便取用
患者病情、年龄、意识状态、心理状态。
静脉留置针输液培训PPT
五、静脉留置针操作流程
• 操作准备： 1.评估。 2.用物准备。 3.按规定着装、洗手、戴口罩。 4.用物齐备，携至床旁。
五、静脉留置针操作流程
• 解释评估 1.核对患者，评估患者病情、穿刺部位皮肤、治疗情况、 静脉充盈程度、血管壁弹性，心理反应。 2.告知使用静脉留置针的目的、嘱患者排尿。
五、静脉留置针操作流程
• 穿刺前准备 1.准备透明敷贴，注明穿刺日期、时间、操作者。 2.选择静脉，洗手，碘伏棉签消毒患者皮肤。 3.取出留置针，连接输液器，排气。 4.在穿刺部位上方10cm处扎紧止血带。碘伏棉签再次消 毒皮肤。
五、静脉留置针操作流程
• 穿刺步骤 1.检查留置针针芯。 2.绷紧皮肤，以15-30°的角度进针进行穿刺。 3.见回血再进针1-2mm，送管。 4.松压脉带，打开调速器，嘱患者松拳，输液顺畅时拔出 针芯。
五、静脉留置针操作流程
• 固定调速 1.用无菌透明敷贴固定留置针。 2.根据患者的年龄、病情、腰围性质调节滴速。 3.再次查对。
五、静脉留置针操作流程
• 整理 1.协助患者取舒适体位，整理床单元。 2.告知注意事项。 3.规范处置用物，洗手记录。
特别提示
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
注意事项
留置针使用中，如需更 换透明敷贴，须注明 穿刺日期。 静脉留置针保留时间可 参照使用说明。 每次输液前后，均应检 查患者穿刺部位及静 脉走向有无红、肿， 询问患者有关情况， 发现异常及时拔除导 管，并采取相应处理 措施。
用稀释肝素液来保持静脉 通畅。通常用于输液结束 后。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针培训【全套课件】
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针， 因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外， 拔出针蕊会导致穿插刺失败。
2021/6/1
36
操作的要点：
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器，拔出针蕊。
（拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任何肝素 锁，白色隔离塞不能再次穿刺）
10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿 势，以免重力作用造成回血堵塞血管。
总结
加强对患者的健康教育，可以以书面及口头的方 式双重宣教，讲解有关留置针护理知识，对长期输 液患者，指导其自行保护血管。在用药结束后要经 常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背。做手 部伸握动作、局部进行热敷等，以增加血液循环及 血管弹性，减低脆性等。长期静脉营养治疗、危重 及随时抢救的患者应用静脉留置针，可减少静脉炎 和静脉硬化，同时患者可自由活动，提高患者的生 活质量。在未来的输液理念中，静脉留置针将以其 给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在挽救病人 生命中发挥着越来越多的积极作用日。静脉留置针 将有更为广阔的前景。因此严格执行护理操作常规， 做好周密预防措施，改进和创新护理技能是静脉留 置针技术普及应用和质量的保证。避免护理差错发 生，保证输液安全、快捷、有效，更好地为患者服 务，使其早日康复。
4、静脉炎：常见症状为穿刺部位血管红、肿、 热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹 性，严重者局部针眼挤出脓性分泌物，并可伴有 发热等全身症状。护理人员应注意各操作环节的 严格无菌，选择静脉尽量从远端开始，力争一次 穿刺成功。输注对血管刺激性较强的药物前后应 用生理盐水进行冲洗，以减少静脉炎的发生。发 现静脉炎患者应立即拔管，嘱患者抬高患肢，以 促进静脉血回流缓解症状。同时在肿胀部位用硫 酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/天效果较好。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针， 因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外， 拔出针蕊会导致穿插刺失败。
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36
操作的要点：
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器，拔出针蕊。
（拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任何肝素 锁，白色隔离塞不能再次穿刺）
10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿 势，以免重力作用造成回血堵塞血管。
总结
加强对患者的健康教育，可以以书面及口头的方 式双重宣教，讲解有关留置针护理知识，对长期输 液患者，指导其自行保护血管。在用药结束后要经 常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背。做手 部伸握动作、局部进行热敷等，以增加血液循环及 血管弹性，减低脆性等。长期静脉营养治疗、危重 及随时抢救的患者应用静脉留置针，可减少静脉炎 和静脉硬化，同时患者可自由活动，提高患者的生 活质量。在未来的输液理念中，静脉留置针将以其 给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在挽救病人 生命中发挥着越来越多的积极作用日。静脉留置针 将有更为广阔的前景。因此严格执行护理操作常规， 做好周密预防措施，改进和创新护理技能是静脉留 置针技术普及应用和质量的保证。避免护理差错发 生，保证输液安全、快捷、有效，更好地为患者服 务，使其早日康复。
4、静脉炎：常见症状为穿刺部位血管红、肿、 热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹 性，严重者局部针眼挤出脓性分泌物，并可伴有 发热等全身症状。护理人员应注意各操作环节的 严格无菌，选择静脉尽量从远端开始，力争一次 穿刺成功。输注对血管刺激性较强的药物前后应 用生理盐水进行冲洗，以减少静脉炎的发生。发 现静脉炎患者应立即拔管，嘱患者抬高患肢，以 促进静脉血回流缓解症状。同时在肿胀部位用硫 酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/天效果较好。
留置针静脉输液操作标准ppt
与输液卡核对药物及有效期，清洁（ 有外包装者撕掉即可）、检查药物（一 撕二挤三倒转四照看）。
2016/10/11
6
操作中
持输液卡核对患者身份，查对患者床号、姓 名、腕带信息，询问病人是否准备就绪，解释 输液的目的、药名、基本作用，输液量及输液 大约时间 。
铺治疗巾，选静脉，备留置针贴膜，拉液体 环盖。 检查输液器、留置针是否过期、漏气打开输 液器插入液体瓶中，挂液体排气，将输液器有 与留置针连接，第一次排气不能排除液体，液 面应适宜。 碘酒消毒皮肤，以穿刺点为中心，面积8*8厘 米，轧止血带，碘酒待干，酒精脱碘两次。 再次核对床号、姓名。对光检查，再次排气 液体排入碗盘，液体排出15滴以内。
2016/10/11
4
告知
保留时间和必要的防护
留置针静脉输液操作标准
穿刺部位不能浸泡水中，辅料松脱或潮湿及时告知护士更换； 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动，不宜长时间下垂； 保留时间:72-96小时 其它不可预知输液副作用。
告知患者及家属留置针的作用、注意事项
2016/10/11
输液完毕，用封管液正压封管，关闭 导管夹，妥善固定导管远端。整理用物， 整理床单位，感谢患者及家属的配合，并 再次告知留置的注意事项。
2016/10/11
9
操作后
保留时间和必要的防护
操作后洗手。
留置针静脉输液操作标准
观察穿刺部位皮肤、血管情况，有异常情况做好护理记录。 导管回血是否明显，输液是否通畅。
2016/10/11
10
谢谢！
2016/10/11
11
告知患者输液过程中的风险
留置针静脉输液操作标准
输液反应、静脉炎、空气栓塞、心衰等。 输注化疗药物、高渗性药物等仍坚持使用留置针输注者易引起外 周血管损伤、外渗等，造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。 药物及液体中不可预知微粒、药物副作用等造成输液副作用。 其它不可预知输液副作用。
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针输液法
大 家
谢谢观赏！
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针讲解培训课件
（2）注射器、封管液； （3）压脉带、治疗单、消毒
棉签； （4）治疗车（治疗盘、胶布、 洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、
污物筐2个）。
2
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3、操作步骤
（1）操作前准备工作： 1）着装整齐，准备用物，洗手； 2）评估病人和环境。
将导管内残留的药液和血液冲入血管内llock评估导管状况及功能a导管留置期间在给药前要通过抽回血来判断导管的功能无回血意味着导管功能下降通过抽回血判断导管是否通畅是必要的用药前后输注血液或血制品时两种药物之间输液速度减慢治疗间歇期应该执行脉冲式冲管手法留置针
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1、操作目的
（1）建立静脉医通学路，压补力充水电解质及
营养，增加血容量，输入药物； （2）保护血管，减少患者反复穿刺的 痛苦； （3）常用于抢救病人。
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2、用物准备
（1）输液器、静脉留置针、 无菌透明敷料；
C-----冲管
用药前、后 输注血液或血制品时 两种药物之间 输液速度减慢 治疗间歇期 应该执行脉冲式冲管手法 留置针：3ml cvc：5ml Picc：10ml 严谨暴力冲管 冲管液：等渗生理盐水
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L—封管
常见并发症
1 穿刺部位感染 2 皮下血肿 3 液体渗漏 4 导管堵塞 5 静脉炎 6 静脉血栓
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棉签； （4）治疗车（治疗盘、胶布、 洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、
污物筐2个）。
2
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3、操作步骤
（1）操作前准备工作： 1）着装整齐，准备用物，洗手； 2）评估病人和环境。
将导管内残留的药液和血液冲入血管内llock评估导管状况及功能a导管留置期间在给药前要通过抽回血来判断导管的功能无回血意味着导管功能下降通过抽回血判断导管是否通畅是必要的用药前后输注血液或血制品时两种药物之间输液速度减慢治疗间歇期应该执行脉冲式冲管手法留置针
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1、操作目的
（1）建立静脉医通学路，压补力充水电解质及
营养，增加血容量，输入药物； （2）保护血管，减少患者反复穿刺的 痛苦； （3）常用于抢救病人。
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2、用物准备
（1）输液器、静脉留置针、 无菌透明敷料；
C-----冲管
用药前、后 输注血液或血制品时 两种药物之间 输液速度减慢 治疗间歇期 应该执行脉冲式冲管手法 留置针：3ml cvc：5ml Picc：10ml 严谨暴力冲管 冲管液：等渗生理盐水
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L—封管
常见并发症
1 穿刺部位感染 2 皮下血肿 3 液体渗漏 4 导管堵塞 5 静脉炎 6 静脉血栓
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静脉留置针输液操作培训
并发症的预防与处理
感染
01
保持穿刺部位的清洁和干燥，定期更换敷料，如出现感染症状
应及时处理。
静脉炎
02
选择合适的血管进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，如出现
静脉炎症状可采取热敷等措施缓解。
堵塞
03
定期检查留置针是否通畅，如出现堵塞应及时进行疏通，避免
血液凝结导致更严重的后果。
患者教育及注意事项
患者应保持穿刺部位的清洁和 干燥，避免剧烈运动和接触污 染物。
正确使用静脉留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发 症的风险。
培训目标与期望
掌握操作技巧
学员应掌握静脉留置针的穿刺 、固定、封管等操作技巧。
熟悉注意事项
学员应了解静脉留置针输液过 程中的注意事项，如避免感染 、预防并发症等。
提高安全意识
培训期望学员在操作过程中始 终保持高度的安全意识，确保 患者安全。
管进入血管。
固定留置针
用敷料固定留置针座，用胶带固 定延长管，防止脱落。
操作步骤
调节输液速度
根据患者病情和药物性质调节输 液速度。
记录留置针情况
在护理记录单上记录留置针的型 号、规格、使用日期等信息。
注意事项
严格执行无菌操作
在操作过程中要严格遵守无菌原则， 防止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避免 选择关节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
培养良好沟通
学员应学会与患者及其家属进行 有效沟通，解释操作目的和注意
事项，缓解患者紧张情绪。
02
基础知识
静脉留置针的构造与工作原理
总结词
了解静脉留置针的构造和工作原理是进行输液操作的基础，包括留置针的材料、 长度、直径、工作原理等。
静脉留置针培训课件
为输血和输液提供方便 • 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且
很大程度上减轻了护理人员的工作量 • 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的
患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早 用药，提高抢救成功率
静脉留置针培训
使用留置针的好处：
➢导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安 全。
➢避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。
静脉留置针培训
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
不同部位静脉的回心血流量 手背及前臂静脉：1-95ml/分 肘部及上臂静脉：100-300ml/分 锁骨下静脉：1000-1500ml/分 上腔静脉：2000-2500ml/分
手背静脉
周围静静脉脉留置针培训
下肢静脉
静脉留置针的优点
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 • 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，
外周静脉 留置针操作培训
2020/12/20
静脉留置针培训
1
定义：
➢外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可以在病 人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊 一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅 将柔软的外套留在血管内进行输液。
2020/12/20
静脉留置针培训
2
静脉留置针结构
肝素帽
留置针基本组成
静脉留置针培训
操作的要点：
➢洗手，戴口罩。 ➢物品准备：静脉留置针，消毒液，透明敷料，
棉签 ，弯盘。 ➢解释，三查七对。 ➢选择血管。
2020/12/20
静脉留置针培训
12
操作的要点：
➢消毒皮肤范围：5×5CM ➢选择留置针的型号 ➢连接→排气→摆放稳妥：头皮针接输液
很大程度上减轻了护理人员的工作量 • 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的
患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早 用药，提高抢救成功率
静脉留置针培训
使用留置针的好处：
➢导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安 全。
➢避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。
静脉留置针培训
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
不同部位静脉的回心血流量 手背及前臂静脉：1-95ml/分 肘部及上臂静脉：100-300ml/分 锁骨下静脉：1000-1500ml/分 上腔静脉：2000-2500ml/分
手背静脉
周围静静脉脉留置针培训
下肢静脉
静脉留置针的优点
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 • 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，
外周静脉 留置针操作培训
2020/12/20
静脉留置针培训
1
定义：
➢外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可以在病 人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊 一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅 将柔软的外套留在血管内进行输液。
2020/12/20
静脉留置针培训
2
静脉留置针结构
肝素帽
留置针基本组成
静脉留置针培训
操作的要点：
➢洗手，戴口罩。 ➢物品准备：静脉留置针，消毒液，透明敷料，
棉签 ，弯盘。 ➢解释，三查七对。 ➢选择血管。
2020/12/20
静脉留置针培训
12
操作的要点：
➢消毒皮肤范围：5×5CM ➢选择留置针的型号 ➢连接→排气→摆放稳妥：头皮针接输液
静脉留置针培训课件
02
固定时间：根据患者情况，一般24-48小时
03
固定注意事项：避免压迫血管，保持固定牢固
04
静脉留置针注意事项
#O1
3
穿刺前准备
洗手：洗手液洗手，保持手部清洁
检查：检查留置针是否完好，有无破损
消毒：用碘伏消毒穿刺部位，保持皮肤清洁
穿刺：选择合适的穿刺部位，进行穿刺操作
穿刺后护理
保持穿刺部位清洁，避免感染
固定：用胶带将静脉留置针固定在皮肤上
连接输液器：将输液器连接到静脉留置针上
观察：观察穿刺部位是否有出血、肿胀等情况，如有异常及时处理
3
2
1
4
5
6
静脉留置针操作技巧
#O1
2
穿刺部位选择
首选手背静脉，其次是前臂静脉
1
避免在关节、疤痕、静脉曲张、静脉炎等部位穿刺
2
选择粗直、弹性好、易于固定的静脉
3
避免在同一部位反复穿刺，以免造成静脉损伤
静脉留置针培训课件
汇报人
01.
02.
03.
04.
目录
静脉留置针概述
静脉留置针操作技巧
静脉留置针注意事项
静脉留置针实践操作
静脉留置针概述
#O1
1
概念及作用
概念：静脉留置针是一种用于静脉输液的医疗设备，可以长期留置在患者体内，方便多次输液。
作用：静脉留置针可以减少患者反复穿刺的痛苦，提高输液效率，降低感染风险。
4
穿刺角度与深度
穿刺角度：通常选择20-30度角，避免过深或过浅
穿刺深度：根据血管粗细和弹性选择合适的深度，避免穿刺过深导致血管损伤
02
穿刺技巧：选择合适的穿刺点，避免在关节处穿刺
固定时间：根据患者情况，一般24-48小时
03
固定注意事项：避免压迫血管，保持固定牢固
04
静脉留置针注意事项
#O1
3
穿刺前准备
洗手：洗手液洗手，保持手部清洁
检查：检查留置针是否完好，有无破损
消毒：用碘伏消毒穿刺部位，保持皮肤清洁
穿刺：选择合适的穿刺部位，进行穿刺操作
穿刺后护理
保持穿刺部位清洁，避免感染
固定：用胶带将静脉留置针固定在皮肤上
连接输液器：将输液器连接到静脉留置针上
观察：观察穿刺部位是否有出血、肿胀等情况，如有异常及时处理
3
2
1
4
5
6
静脉留置针操作技巧
#O1
2
穿刺部位选择
首选手背静脉，其次是前臂静脉
1
避免在关节、疤痕、静脉曲张、静脉炎等部位穿刺
2
选择粗直、弹性好、易于固定的静脉
3
避免在同一部位反复穿刺，以免造成静脉损伤
静脉留置针培训课件
汇报人
01.
02.
03.
04.
目录
静脉留置针概述
静脉留置针操作技巧
静脉留置针注意事项
静脉留置针实践操作
静脉留置针概述
#O1
1
概念及作用
概念：静脉留置针是一种用于静脉输液的医疗设备，可以长期留置在患者体内，方便多次输液。
作用：静脉留置针可以减少患者反复穿刺的痛苦，提高输液效率，降低感染风险。
4
穿刺角度与深度
穿刺角度：通常选择20-30度角，避免过深或过浅
穿刺深度：根据血管粗细和弹性选择合适的深度，避免穿刺过深导致血管损伤
02
穿刺技巧：选择合适的穿刺点，避免在关节处穿刺
静脉留置针输液法 ppt课件
推药速度大于拔针速度！
正压封管
ppt课件
20
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点 上方6~10cm 皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎 穿刺角度：5~30℃（先 大后小） 穿刺要点：见回血后平 行进针2~5mm，送全部软 管入血管，撤针芯 贴敷贴及胶布：注明置 管日期和时间 封管方法： 脉冲式冲管 正压封管
基本同密闭式周围静脉输 液法 另需评估患者能否下床活 动，有无肢体瘫痪等
选择合适静脉，常用前臂 贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
ppt课件
9
（一）静脉留置针操作步骤—准备
操作者
衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
病人
了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位
用物—同密闭式周围静脉输液法
静脉留置针输液法
ppt课件
1
一、静脉留置针概述—特点
留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯或 硅胶材质，生物相容性高， 在血管内呈漂浮状态，对 血管影响，留置针一般保留3~4 天，利于抢救和治疗
减少护理人员的工作量
ppt课件 2
一、静脉留置针概述—临床应用
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。胶布1~2条 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支
环境
环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
ppt课件
10
用物准备
治疗车上
①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； ③必要时注射器及针头1~2个； ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启 瓶器； ⑤药物及液体（按医嘱准备）； ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一，能够快速输送药物、补液和营养物质。
但是，不正确的操作将会给病人造成伤害。
因此，我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。
一、准备工作1.1 消毒准备使用静脉留置针输液技术，首先需要保证操作环境的洁净。
手术间需要经过消毒处理，按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。
1.2 患者准备在进行静脉留置针输液之前，应先告知患者操作的流程和注意事项，并征得患者的同意。
同时检查患者的静脉，用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。
二、操作步骤2.1 确认针头尖端将静脉留置针取出，检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度，确保无划痕和毛刺。
同时，用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物将准备好的药物溶液注入针头内。
同时，检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。
2.3 正确插入针头在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后，使用无菌技术将针头插入到静脉内。
2.4 流速控制静脉留置针插入后，需要控制药物流速，控制药物给予的速度。
依照药物的性质和患者病情，调节静脉留置针的流速，注意不要过快或过慢。
2.5 确认留置时间根据患者的具体情况和病情，确定静脉留置针的留置时间，一般不超过72小时。
三、注意事项3.1 操作环境要保持干净整洁，并且进行无菌操作，避免引起感染。
3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头，检查针头和管路的完整性，坚持使用一次性针头。
3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制，一定要使用合适的药物剂量，防止药物超量和浪费。
3.4 插入静脉针头时，注意操作，避免针头插错位置，防止打伤神经和其他重要器官。
3.5 使用静脉留置针时，要根据患者的具体情况和需要，控制药物的流速，防止流速过快或过慢，造成不必要的损伤。
四、总结在进行静脉留置针输液时，要严格按照操作规程进行操作，确保无菌操作、针头的质量和配制药物的准确性，同时要加强对患者的观察，及时发现并解决可能出现的问题，提高技巧和操作安全性，为患者提供优质的护理服务。
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上海市浦东新区周浦医院 Shanghai Pudong New Area Zhoupu Hospital
上海市浦东新区周园路 1500 号 No.1500 Zhouyuan Road, Pudong District, Shanghai, China
适应症与禁忌症
短期静脉输液治疗，输液量较多的患者
什么是静脉留置针
? 一种输液工具，又称静脉套管针 ? 由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成 ? 穿刺成功撤出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中
进行输液
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静脉留置针输液操作培训
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培训目的
? 保证患者输液安全 ? 提高护理人员护理服务能力和
上海市浦东新区周园路 1500 号 No.1500 Zhouyuan Road, Pudong District, Shanghai, China
静脉选择原则
? 选择粗、直、血流丰富的手臂、前臂静脉 ? 柔软而富有弹性且较直的静脉， ? 易于触及、充盈良好、不宜滑动 ? 避免静脉瓣及关节部位 ? 首选上肢远端血管，不建议下肢选择血管 ? 再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端 ? 从非惯用手臂开始
流程解读
仪表仪容 报告内容
? 脸带微笑，动作自然 ? 服装鞋帽整洁 ? 头发不染夸张颜色， ? 留海不过眉 ? 头发不过肩 ? 不戴外露首饰（手链、戒指）
? 报告参赛号（报告老师，我是... ? 报告参赛项目（我参赛的项目是 ? 报告自身准备情况（自身准备完毕，
请指导） ? 语言流畅清晰
手卫生
? 六步洗手法洗手（真做）
专业技术水平 ? 推进行业标准的落实 ? 配合浦东新区护士护理技能竞
赛
上海市浦东新区周浦医院 Shanghai Pudong New Area Zhoupu Hospital
上海市浦东新区周园路 1500 号 No.1500 Zhouyuan Road, Pudong District, Shanghai, China
终末质量评价
仪表仪容 手卫生 核对医嘱 用物准备 药物准备
核对病人信息 宣教评估 穿刺前 穿刺中 穿刺后
注射成功
无菌观念强 动作熟练 体贴患者
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20G
9#
55~65ml/min
常规手术，常规输血， 常规成人输液
18G
12#
76~105ml/min
快速输液，大剂量输液， 常规手术，常规输血
根据静脉条件及输液方案，满足输液治疗需要的前提下 选择型号最小的导管
上海市浦东新区周浦医院 Shanghai Pudong New Area Zhoupu Hospital
适 应 症
老人、儿童、躁动不安的患者 输全血或血液制品的患者 每天需要多次推注无刺激药物的患者 连续多次采集血标本的患者
需要多次采血做糖耐量试验的患者
静脉推注或滴注刺激性药物
禁 发疱性药物 忌 肠外营养液（TPN) 症 PH值低于5或高于9的药液
渗透压高于600mOsm/L的液体
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扣0.5分/项 扣0.5分/项
扣1分/项
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留置针种类
开放式 提供较大输液量，但
01
不能避免血液外溢
02
密闭式 有效避免血液外溢的
整体式留置针
03
安全型 防针刺伤又能防止血
液污染的留置针
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静脉留置针选择
国际型号 国内型号
24G
5#
22G
7#
颜色
流速 19~25ml/min
应用
小而脆的静脉 常规小儿输液
33~36ml/min
常规成人输液，小而脆 的静脉，常规小儿输液
留置针的结构
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静脉留置针输液护理目标
成功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ刺 安全留置 血管保护
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穿刺限制
? 乳腺癌根治术后患侧手臂 ? 动静脉瘘 ? 疤痕静脉 ? 静脉完整性受损 ? 皮肤完整性受损 ? 肥胖 ? 脱水
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操作流程解读
01
准备质量评价
02
过程质量评价
03
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适应症与禁忌症
短期静脉输液治疗，输液量较多的患者
什么是静脉留置针
? 一种输液工具，又称静脉套管针 ? 由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成 ? 穿刺成功撤出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中
进行输液
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静脉留置针输液操作培训
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培训目的
? 保证患者输液安全 ? 提高护理人员护理服务能力和
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静脉选择原则
? 选择粗、直、血流丰富的手臂、前臂静脉 ? 柔软而富有弹性且较直的静脉， ? 易于触及、充盈良好、不宜滑动 ? 避免静脉瓣及关节部位 ? 首选上肢远端血管，不建议下肢选择血管 ? 再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端 ? 从非惯用手臂开始
流程解读
仪表仪容 报告内容
? 脸带微笑，动作自然 ? 服装鞋帽整洁 ? 头发不染夸张颜色， ? 留海不过眉 ? 头发不过肩 ? 不戴外露首饰（手链、戒指）
? 报告参赛号（报告老师，我是... ? 报告参赛项目（我参赛的项目是 ? 报告自身准备情况（自身准备完毕，
请指导） ? 语言流畅清晰
手卫生
? 六步洗手法洗手（真做）
专业技术水平 ? 推进行业标准的落实 ? 配合浦东新区护士护理技能竞
赛
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仪表仪容 手卫生 核对医嘱 用物准备 药物准备
核对病人信息 宣教评估 穿刺前 穿刺中 穿刺后
注射成功
无菌观念强 动作熟练 体贴患者
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20G
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55~65ml/min
常规手术，常规输血， 常规成人输液
18G
12#
76~105ml/min
快速输液，大剂量输液， 常规手术，常规输血
根据静脉条件及输液方案，满足输液治疗需要的前提下 选择型号最小的导管
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适 应 症
老人、儿童、躁动不安的患者 输全血或血液制品的患者 每天需要多次推注无刺激药物的患者 连续多次采集血标本的患者
需要多次采血做糖耐量试验的患者
静脉推注或滴注刺激性药物
禁 发疱性药物 忌 肠外营养液（TPN) 症 PH值低于5或高于9的药液
渗透压高于600mOsm/L的液体
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扣0.5分/项 扣0.5分/项
扣1分/项
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留置针种类
开放式 提供较大输液量，但
01
不能避免血液外溢
02
密闭式 有效避免血液外溢的
整体式留置针
03
安全型 防针刺伤又能防止血
液污染的留置针
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静脉留置针选择
国际型号 国内型号
24G
5#
22G
7#
颜色
流速 19~25ml/min
应用
小而脆的静脉 常规小儿输液
33~36ml/min
常规成人输液，小而脆 的静脉，常规小儿输液
留置针的结构
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静脉留置针输液护理目标
成功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ刺 安全留置 血管保护
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穿刺限制
? 乳腺癌根治术后患侧手臂 ? 动静脉瘘 ? 疤痕静脉 ? 静脉完整性受损 ? 皮肤完整性受损 ? 肥胖 ? 脱水
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操作流程解读
01
准备质量评价
02
过程质量评价
03