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考试焦虑学生的心理咨询案例报告摘要：来访者是大学生，现在学习动机和策略存在认知偏差，因而影响了学习成绩，导致焦虑，影响到生理机制紊乱。
本人采用认知行为矫正技术和放松训练，对来访者进行干预，使来访者建立对考试及考试成绩的正确认知，改善了学习策略，对学习动机重新认知，又通过放松技术，使之正确面对考试焦虑，取得较好效果。
关键词：考试焦虑改变认知学习策略放松训练一、一般资料1、人口学资料张某，女，20岁，大学本科二年级学生，无重大躯体疾病历史，家族无精神疾病历史。
2、心理测验结果：焦虑自评量表测验结果：总粗分：54，标准分68分，超过SAS 标准分分界值18分。
抑郁自评量表测验结果：总粗分48，标准分60分，超过SDS标准分分界值7分。
艾森克人格问卷测验结果：E：38；N：60；P：41；L：32。
二、主诉自述学习十分刻苦成绩却不十分理想。
称每次阶段考试前都有明显的焦虑紧张，胃口很差，吃不下东西，但一直坚持去课室复习迎接考试。
且因过分看重考试成绩经常在考试复习中熬夜学习，而考试后又常因成绩不好而懊悔不已。
这次期末考试，她紧缩眉头，不安地叙述道：“昨天考第一科，我考的很糟，心里非常失望。
我花了很多时间去复习，没想到还是考不好。
晚自习时，我开始复习下一科，可老是走神。
昨晚一夜没有睡好，总在想白天的考试，越想越自责，觉得自己在考试中如果能够发挥的好一些不至于考的这么糟。
今早很早就醒了，我不敢多睡，匆匆去课室看书；可是越看越觉得很多内容都没记住，心慌的厉害，脑子也不听使唤了。
午饭我一点什么都不想吃，不过想到要继续考试复习还是强迫自己吃点，没有吃下多少就忍不住全吐了出来。
晚饭也是如此。
我很害怕，我可能读不下去了。
”三、观察心理咨询师观察印象：该求助者面色苍白、身体瘦小、言语少，多数时间沉默，不主动说话，低头，很少看人，情绪低落，两只手在一起撮来撮去，显出焦虑的神情。
四、评估与诊断根据对临床资料的收集，该求助者个性稍偏内向和不稳定，基本属于中间型人格。
一例大学生专升本考试焦虑的咨询案例报告【背景介绍】小明是一名大三的大学生，在校期间成绩平均，但是因为家庭原因无法继续读研究生，所以他打算通过专升本的方式来提高自己的学历。
但是随着考试时间的临近，他开始感到焦虑和压力，甚至影响到了日常的学习和生活。
于是他来找到心理咨询中心寻求帮助。
【咨询过程】小明表示，他最近经常感到心烦意乱，无法集中注意力，学习效率明显下降。
他对专升本考试的成绩和未来感到焦虑，并且担心自己无法应对考试压力。
在咨询中心的心理咨询师的引导下，小明逐渐向咨询师倾诉了他的内心烦恼和焦虑。
在进行深入交流之后，咨询师发现小明的焦虑主要源于对自己能力的怀疑和未来的不确定性。
在家庭的期望和自身的压力下，他对专升本考试的结果寄予了过于高的期望，导致他在考试前感到非常紧张和焦虑。
咨询师通过倾听和理解，逐渐与小明建立了良好的信任关系，并从认知和情绪两个方面对他进行了干预。
在认知层面，咨询师帮助小明找出他对考试的恐惧和负面想法，并帮助他进行理性的分析，让他明白自己是有能力应对考试的。
在情绪层面，咨询师对小明进行情绪调适训练，帮助他学会放松自己、调整自己的情绪状态，并提供一些应对焦虑的策略和方法。
在几次的咨询过程中，小明逐渐意识到自己的焦虑是可以被解决的，他开始尝试接受咨询师提供的建议，主动调整自己的学习和生活方式。
他明白到，应对焦虑不是一蹴而就的，需要持之以恒地进行调整、学习和实践。
在咨询师的鼓励和引导下，小明逐渐找到了一种更积极和健康的应对焦虑的方式。
【咨询效果】在经过一段时间的咨询后，小明逐渐学会了放松自己、调整自己的情绪状态，并且掌握了一些应对焦虑的策略和方法。
他开始逐渐恢复了学习的兴趣和动力，并且在专升本考试中取得了不错的成绩。
在与咨询师的交流中，他表示自己对未来感到更加自信和乐观，能够更好地应对生活和学习中的挑战。
【结语】这是一起典型的大学生专升本考试焦虑的咨询案例。
在这个案例中，心理咨询中心通过专业的心理咨询师对小明进行了综合的心理干预，帮助他缓解了焦虑情绪，恢复了学习的积极性，获得了考试的好成绩，并且树立了更加自信和乐观的未来态度。
江西财经职业学院安全工作典型案例报告江西财经职业学院方卫中【舒缓压力，不被“考证”而击倒】一、具体案例小王，某财经职业学院2010级国际贸易（2）班男生，山东省青岛市人，独生子，爸妈均在外贸公司工作，自己是班上的学习委员。
2011年10月16日（周日）晚自习晕倒在教室。
第二天上午8：30左右，他在几位同学的搀扶下，来到学校心理咨询中心找心理老师咨询，只见这位身高足有1.75米的小伙子满头白发。
接待他的心理老师招呼其入坐后，耐心聆听他的诉说：“老师，我因为报考报关员，从大一入校不久，就开始与几个同学一起着手报考的事。
为了通过“报关员”考试，我看烂了二十多本考试参考资料，做了上百套模拟试卷；为了通过“报关员”考试，我来校将近两年了，寒暑假都没有回家与父母团聚；为了通过“报关员”考试，我上课经常走神，老是想着考报关员的事，晚上经常是一、二点才睡觉，睡觉老是失眠做噩梦，头发也白得差不多了。
现在离“报关员”考试只有半个月了，但是自己的临考状态却很不好，昨天晚上还晕倒在教室。
我现在非常担心如果考不过，我无法面对我的父母，无法面对我的老师，无法面对我的同学，也无法面对自己的满头白发。
假如我不能通过报务员考试的话，只有去撞墙，一死了之。
通过心理咨询老师一个半小时左右的心理疏导，这位同学不仅能够以积极乐观的心态应对考试，而且赢得了较为理想的考试成绩，实际分数远远超过达标线，2012年8月在进入大三之前，就提前与山东青岛某公司签约了。
二、案例分析（通过具体案例，分析引发原因，采取的方法措施及取得的结果）考前焦虑症，也称考试恐怖，是指因考试压力引起的一种心理障碍。
主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍。
还有可能伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。
这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低应试的注意力、记忆力，使复习及考试达不到应有的效果，甚至无法参加考试。
还可能出现不明的腹泻、多汗、尿频、头痛及注意力无法集中等症状。
一例关于大学生考试焦虑的案例报告摘要：本文报告了一位大学生在考试期间出现焦虑症状的案例。
通过分析其焦虑原因、症状表现、心理应对策略和建议，为其他大学生缓解考试焦虑提供了一定的帮助与借鉴。
引言大学生考试焦虑是目前普遍存在的一种心理现象，对个体的学业发展和身心健康产生着重要的负面影响。
为了更好地了解和应对大学生考试焦虑，本文通过一例实际案例进行分析和探讨。
案例描述小明，一名大三学生，在开始期末考试前几周开始出现明显的焦虑症状。
他感到心跳加速、呼吸困难，无法集中注意力。
同时，他整日操心着考试成绩，对自己的准备能力和知识储备产生怀疑。
小明表现出易怒、烦躁、失眠和食欲不振等情绪问题。
他对即将到来的考试产生了恐惧和压力，甚至患上了临床诊断为焦虑障碍的症状。
分析与讨论焦虑原因：小明的焦虑主要源于考试压力、自我要求过高和对未来就业的担忧。
这些压力在大学生中较为常见，尤其是在重要考试前。
症状表现：小明出现了多种与焦虑相关的身体和心理症状，如心跳加速、呼吸困难、注意力不集中、易怒、烦躁、失眠和食欲不振等。
这些症状不仅影响了他的学习和生活质量，还对他的心理健康造成了一定的损害。
心理应对策略：针对小明的情况，我们建议他采取以下应对策略：1. 规划与分配时间：合理安排学习时间，避免拖延和匆忙。
2. 学习方法与技巧：学习高效率的学习方法和技巧，如制定合理的学习计划、重点复习、多练习等。
3. 放松与休息：保持适量的休息和睡眠，进行一些放松有助于舒缓压力的活动，如运动、读书、听音乐等。
4. 积极思维导向：鼓励对自己的能力和努力进行积极的自我评价，避免过度自责和消极情绪的蔓延。
5. 求助与支持：与家人、朋友或心理咨询师进行交流和倾诉，寻求支持和鼓励。
建议与反思：对于大学生考试焦虑的问题，学校和个体应该共同努力，建立完善的心理健康服务体系，加强心理健康教育和指导，提供必要的支持与帮助。
对于个体来说，要适当调整心态，合理分配时间，学会科学有效的学习方法，保持平衡的生活状态，从而更好地应对考试压力和焦虑情绪。
一例大学生专升本考试焦虑的咨询案例报告一、咨询背景小王是一名大三学生，他想通过专升本考试提升自己的学历，在读大学期间他就开始备考，但是备考过程中却发现自己陷入了焦虑状态。
他感到压力很大，甚至有时候会失眠，甚至影响了他的正常学习和生活。
他希望通过咨询找到应对焦虑的方法，让自己能够更好地应对备考和生活的压力。
二、咨询过程1. 接触咨询小王通过咨询平台联系了咨询师，他表示自己在备考专升本考试的过程中感到非常焦虑，经常失眠，精神状态也不稳定，希望能够得到帮助。
咨询师安排了第一次面对面咨询，希望了解小王的具体情况，并共同探讨解决方法。
2. 了解情况在咨询的过程中，小王逐渐透露出了自己在备考过程中的困惑和压力。
他感到自己面临着巨大的学习压力，也担心自己的考试成绩可能无法达到自己的期望。
他还表示自己在备考中并没有得到家人或朋友的支持和理解，这让他更加焦虑和孤独。
通过咨询师的逐步引导，小王逐渐了解到自己焦虑的原因和表现，并且也对自己的期望做了深入的反思。
3. 控制焦虑咨询师针对小王的情况提出了一些控制焦虑的方法。
咨询师建议小王学会适当放松和缓解自己的压力，可以通过一些运动、读书、听音乐等方式来缓解焦虑情绪。
建议小王逐渐学会对自己有积极的自我评价，不要过分苛责自己，也要尝试接受自己的不完美。
鼓励小王积极寻求外部的帮助和支持，不要让自己陷入孤独和无助的状态。
4. 改变学习方式咨询师和小王一起探讨了改变学习方式的可能性。
小王表示自己在备考的过程中一直采取的是死记硬背的方式，导致自己感到非常焦虑和疲惫。
咨询师建议小王逐渐改变自己的学习方式，可以通过理性的时间分配、有效的学习方法和技巧来提高学习效率和质量。
建议小王多参加一些专升本考试的模拟测试，让自己更加熟悉考试的形式和要求，增强信心。
5. 家庭和社会支持咨询师还建议小王积极寻求家庭和社会的支持。
他可以和家人沟通自己的困惑和压力，争取得到家人的理解和支持。
他也可以积极参加一些专升本考试的辅导班或者培训班，和同学们一起学习和交流，从而获得更多的社会支持和帮助。
一例大学生考试焦虑案例分析报告一、一般资料（一）人口学资料李某，男，22 岁，独生子，性格内向，某普通高校大四学生，汉族，未婚，中等个头，体态偏瘦，无重大躯体疾病史，无精神病家族史。
出生于一个乡镇家庭，家庭成员还有父母。
（二）个人成长史求助者家庭经济条件宽裕，关于学习方面的支出父母对李某从不吝啬，因此李某在读书的过程中没有经济方面的压力，更多的是学业的压力和父母对他的期望。
学习成绩是李某和父母交流最多的话题，这无形也给李某很大的压力，李某也知道父母赚钱也不容易，这也是李某一直很努力学习的动力之一。
一直以来成绩都不错，这成绩的背后都是李某努力的结果，而且李某也相信天道酬勤，自己的努力一定会有回报的。
但是在复习考研以来，总是感觉自己的复习效率不高，该记的知识点，总是背了很快就忘记了，心里没底。
最近觉得自己对考试产生焦虑，而且感觉越来越强烈，也害怕考试的到来。
（三）精神状态情绪焦虑低落、精神不振，思维清晰，人格较为稳定。
（四）心理测验焦虑自评量表（SAS标准分57，提示有轻度焦虑；（分界值为50分，其中50〜59分为轻度焦虑。
60〜69分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑。
）二、主述和个人陈述（一）主诉：一个多月来情绪越发低落，倍感紧张焦虑，害怕面对考试，并伴有睡眠质量下降，食欲不振等表现。
（二）个人陈述：我来自南方的一个小城镇，独生子。
父亲是建筑技术员，母亲在家开零食店，家庭经济条件宽裕，家人很重视我的学习成绩，且期望也挺高的。
我自幼学习勤奋上进和有一股不服输的劲，记忆力较强，学习成绩在班上较为靠前。
小学到高中的学业都较为顺利，也考上了自己理想的大学。
但到了大学发现，随着学习的内容难度逐渐增加，自己原来的学习方法不太适应大学的学习内容，成绩不如从前，而且一遇到重要的考试就容易紧张和焦虑，虽然我凭借自身的勤奋刻苦还能勉强应对。
现今到大四，经过考虑和父母的同意决定考某大学的研究生。
刚开始准备时，还是信心满满的，但随着考试时间的临近，常常感到焦虑和紧张，心静不下来也看不进去书，感觉脑子不好使了和记忆力下降了，比如昨天背过的内容今天就不记得了。
一例大学生专升本考试焦虑的咨询案例报告咨询案例报告患者简介：患者是一名大三学生，目前就读于一所985高校的计算机科学专业。
由于兴趣和个人能力的原因，患者决定报考专升本，以提升自己的学历和就业竞争力。
在备战专升本考试的过程中，患者出现了焦虑情绪。
咨询背景：患者在初步了解到专升本考试的难度和竞争激烈程度后，开始感到压力和紧张。
由于之前未经历过类似的考试，患者对考试内容和考试方式有些不确定，这增加了他的不安感。
患者害怕失败和面对他人的评价，因此常常自我怀疑并产生负面的自我评价。
咨询目标：1. 帮助患者了解特别是大学生有机整体学习难度以及自适应能力；2. 帮助患者树立正确的考试观念和面对失败的态度；3. 帮助患者调整负面情绪和减轻焦虑症状；4. 帮助患者制定科学合理的备考计划和行动计划。
咨询过程：1. 第一次咨询：在第一次咨询中，咨询师主要对患者进行初步评估和了解，并针对患者的焦虑情绪进行探讨和解释。
咨询师首先对专升本考试的内容、难度和竞争状况进行了详细解释，帮助患者更全面地认识到这个考试的特点。
咨询师解释了焦虑情绪的成因和影响，并提醒患者焦虑情绪可能会影响学习和备考效果。
在第二次咨询中，咨询师与患者一起探讨考试观念和面对失败的态度。
咨询师解释了考试只是评估个体在特定时间点上的能力水平的一种方式，并不代表一个人的全部价值和能力。
咨询师提醒患者正确看待失败，将其视为学习的机会和进步的动力，而不是对自我的否定。
在第三次咨询中，咨询师重点关注患者的负面情绪和焦虑症状，并帮助患者调整情绪。
咨询师为患者介绍了一些放松和减压的方法，如深呼吸、身体放松练习和正念练习等。
咨询师还鼓励患者积极参与体育锻炼和社交活动，以帮助他更好地释放压力和放松身心。
在第四次咨询中，咨询师和患者一起制定科学合理的备考计划和行动计划。
咨询师帮助患者评估自己的目标和能力，并根据考试的时间安排和已有的学习资源，制定了一个详细的备考计划。
咨询师鼓励患者制定小目标和奖励机制，以保持学习动力和充实感。
一例大学生专升本考试焦虑的咨询案例报告【摘要】本文通过一例大学生专升本考试焦虑的咨询案例，探讨了个案分析、焦虑原因、应对策略、心理干预以及建议和指导。
在分析案例背景和问题概述的基础上，揭示了考试焦虑的根源，并提出了有效的心理干预措施和应对策略。
总结了本文的研究成果并展望未来的发展方向，以及给出了建议和指导。
本文旨在帮助大学生专升本考生克服焦虑情绪，稳定心态，更好地备战考试。
【关键词】关键词：大学生，专升本考试，焦虑，个案分析，焦虑原因，应对策略，心理干预，建议和指导，总结，展望。
1. 引言1.1 案例背景这是一个关于大学生专升本考试焦虑的咨询案例。
小王是一名正在准备专升本考试的大四学生，他对即将到来的考试感到非常焦虑和压力。
由于专升本考试是决定他未来升学和就业的关键因素，小王感到自己的未来很不确定，压力山大。
他觉得自己的知识储备和应试能力不足，担心无法达到自己的预期成绩。
他也因为父母和亲友的期望压力而感到心情沉重。
小王希望能够找到一些应对焦虑的方法，重新调整心态，放松自己，提高备考效率。
在咨询中，他向专业心理咨询师寻求帮助，希望能够得到针对性的建议和支持，共同克服焦虑。
这个案例反映了许多大学生在备战专升本考试时普遍存在的焦虑和压力问题，也体现了他们对未来的渴望和追求。
结束。
1.2 问题概述该大学生专升本考试焦虑的问题概述主要包括以下几个方面：一是考试压力过大。
大学生专升本考试是一个非常重要的考试，关系到学生的升学和未来发展，因此很多学生会为此付出很大的努力和时间，导致压力过大。
二是自我标准过高。
有些学生对自己的要求非常高，希望取得理想的成绩，一旦达不到自己设定的标准就会感到焦虑。
三是缺乏信心。
一些学生由于平时学习成绩不理想，缺乏信心，导致考试前紧张和焦虑。
四是缺乏有效的备考方法。
一些学生可能没有找到适合自己的备考方法，导致学习效率低下，从而增加焦虑情绪。
以上是大学生专升本考试焦虑的问题概述。
在接下来的内容中，将通过个案分析、焦虑原因、应对策略、心理干预以及建议和指导等方面进行深入探讨和分析。
一例大学生专升本考试焦虑的咨询案例报告【摘要】本篇文章主要围绕一位大学生专升本考试焦虑的咨询案例展开讨论。
文章首先介绍了案例的背景信息，明确了咨询的目的和对象。
随后分析了该学生的焦虑症状表现和可能的原因，提出了心理干预建议、学习方法指导和应试技巧培训。
在结论部分对咨询效果进行评估，提出了建议和未来规划，并以温暖的结束语结束全文。
通过本案例的分析，读者可以了解到专升本考试焦虑的特点和处理方法，为类似情况的大学生提供参考和指导。
【关键词】大学生、专升本考试、焦虑、咨询、症状、原因、心理干预、学习方法、应试技巧、评估、建议、规划1. 引言1.1 背景介绍大学生专升本考试是许多专科学生为了提高学历水平而进行的一种考试。
由于专科与本科之间存在着一定的差距，许多专科生在进行专升本考试前会感到一定程度的焦虑和压力。
这种焦虑主要来源于对考试内容的不确定性和对自身学习能力的不自信。
特别是在备考期间，许多学生还需要兼顾工作和生活，时间和精力的压力也会加剧他们的焦虑情绪。
针对这种情况，许多学生选择进行心理咨询，希望能够有效地缓解焦虑情绪，更好地备考。
心理咨询师会根据学生的具体情况和需求，为他们提供心理干预建议、学习方法指导和应试技巧培训，帮助他们调整心态、提高学习效率，并顺利通过专升本考试。
在接受心理咨询之后，许多学生都取得了良好的效果，焦虑情绪有所减轻，备考状态也有所改善。
针对大学生专升本考试焦虑的现象，心理咨询师在实践中积累了丰富的经验，为学生提供了有效的帮助和指导。
希望通过本次咨询案例报告的撰写，能够更好地总结经验，并为更多面临类似问题的学生提供帮助和支持。
1.2 咨询目的本次咨询的目的是帮助这位大学生专升本考生有效应对考试焦虑问题，从而提升其考试表现和心理状态。
通过深入了解其焦虑症状表现和可能原因，我们将根据个体情况提供相应的心理干预建议，指导其学习方法和应试技巧，以期帮助其克服焦虑情绪，在考试中取得更好的成绩。
国家职业资格（二）级论文职业（工种）：心理咨询师题目：一例大学生考试焦虑心理咨询案例报告姓名：伍芸玉身份证号码：500221************等级：二级日期：2014年10月30日一例大学生考试焦虑的案例报告摘要：本报告介绍了一例运用艾利斯合理情绪疗法，对考试焦虑的一名大二女学生进行心理咨询的个案报告。
结合求助者的相关资料及相关量表的测验结果，从生物学层面、社会层面和心理层面等几个方面分析了该心理问题的形成与发展过程，进行评估、诊断后，确诊为有关考试焦虑的一般心理问题。
接下来以合理情绪疗法为主做了有效的干预和治疗，根据求助者自我评估、心理测验结果、咨询师评定及回访证明了本咨询为有效咨询。
关键字：考试焦虑合理情绪疗法心理咨询一、一般临床资料1．人口学资料张某，女，20 岁，重庆某高校大二学生。
身高约1.60 米，体态正常，无重大躯体疾病史。
2．个人成长史张某家住重庆市，家境贫穷，家中共四人，排行老二，姐姐因为家庭经济困难辍学在家务农。
张某从小生活在农村家庭，父母都是忠厚的农民，对其管教比较严格，从小就要求她做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，有强烈的自尊心，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。
经询问，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。
张某从小性格内向，不太爱与人交往，但学习成绩优秀，深得老师的器重和同学的肯定，老师和家长都把她作为同学和自己孩子的榜样，父母也为她感到骄傲，经常对她说她是家里的希望，一定要努力学习，将来好出人头地。
4．精神状态意识清醒，思维正常，焦虑，烦躁、情绪低落、精神不振，言行一致，人格较稳定。
5．身体状况轻微失眠，经过医院检查，无器质性问题。
6．社会功能能够进行正常的生活和学习，但效率不高。
二、主诉和个人陈述1.主诉：因“英语六级考了三次还未通过而感到焦虑”前来咨询。
2.个人陈述：近2周来一想到即将到来的英语六级考试，就紧张、心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲也没以前好，晚上较难入睡。
我以前学习一直很好，是班里的尖子生，到大学后成绩也都还好，可不知为什么，英语六级就是考不过。
我都已经考了三次了，都没通过，而那些平时成绩不如我的同学都已经考过。
我感觉自己很没出息，很丢人，同学们肯定会看不起我。
现在一看英语，注意力就无法集中，心里烦躁，越想看越看不下去。
由于晚上较难入睡，导致白天上课也没精神，吃不下饭。
爸妈一直把我当成他们的希望，如果我连英语六级都考不过，怎么跟爸妈交待啊，我爸妈一定会对我失望透了。
三、咨询师的观察张某穿戴朴素、整洁，进门时有些犹豫，面带愁容，情绪低落，头微低。
身体和智力均发育正常，谈吐清晰条理，意识清楚，接触交谈合作，有礼貌，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，谈到英语六级考试的事情时，情绪明显焦虑，表情很无奈，有迫切的求助要求。
心理测验结果：运用焦虑自评量表（SAS）进行测验，SAS评分为标准分56，提示轻度焦虑， SCL-90测试结果：躯体化1.6、强迫1.4、人际关系1.7、抑郁1.6、焦虑2.5、敌对1.4、恐怖1.6、偏执1.0、精神病性1.5、其它1.0。
四、评估与诊断1. 评估一般性心理问题中的焦虑情绪。
2. 评估依据（1）张某躯体正常，无器质性病变。
（2）根据许又新病与非病三原则：主观世界与客观世界的统一性原则；精神世界的内在一致性原则；个性的相对稳定性原则，排除精神病。
（3）张某近半月产生的焦虑情绪是有现实性，有道德性的，可判断为是心理冲突的常型，排除神经症。
（4）由于张某内容并无泛化，病程短（半个月），求助者的焦虑体验也并不十分严重，因此考虑是一般性心理问题。
3. 鉴别诊断（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，张某认知、情绪与意志是统一的，对自己的心理问题有自知力，并且有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
（2）与抑郁症相鉴别：张某虽有情绪低落，兴趣下降，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症状，因此可排除抑郁症。
（3）与焦虑症相鉴别：焦虑症是一种广泛性焦虑和发作性的焦虑，是与处境不相称的痛苦体验，典型形式是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安，且伴有身体不适感的植物神经功能紊乱。
张某虽然表现出焦虑症状，但她的焦虑有明确的原因，且没有明显的躯体化症状，因此可以排除。
（4）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈，情绪充分泛化，社会功能严重受损，病程2个月以上，根据张某的症状，也可以排除。
五、原因分析1. 生物学原因：张某是女性，20岁，无器质性病变。
2．社会原因（1）早期经历：张某在成长过程中一直受到家长、老师、邻居、同学的赞赏，而且处处要求自己是表率，形成了我是优秀的、完美的，不应该考不过英语六级，考不过英语六级很丢人、对不起父母等错误认知，并且在对待考试的态度上存在一定的偏差。
（2）负性事件的影响：张某三次英语六级考试均未通过，而成绩不如她的很多同学都已顺利通过，这对张某来说是剌激强度较大的负性生活事件，自信心严重受挫。
（3）缺乏社会支持系统的帮助：当学习成绩不良时就感到焦虑，不能得到父母、朋友的理解和关注，缺乏正确的指导，加重了焦虑情绪的程度。
3. 心理原因（1）个性因素：追求完美，自我要求高，十分要强；（2）认知方面：错误认知，认为自己应该是同学们的榜样，不应失败，成绩不能不好，每次考试成绩若不如自认为比自己差的同学就受不了，认为考不过英语六级同学们会看不起她，甚至对不起父母的培养。
六、咨询目标与咨询方案1. 咨询目标：根据以上的评估与诊断，同张某协商，确定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标：获得张某的信任，建立良好的咨询关系；消除其英语六级考试焦虑、担心等情绪，改善求助者的睡眠问题和食欲状况；帮助她在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义、考试不过对不起父母、同学们会看不起她的认知模式。
（2）最终目标与长期目标：帮助张某改变不合理的认知和行为模式，建立新的、理性的认知和行为模式；完善其个性，形成正确的自我观念；提高有效处理各种生活挫折的能力，促进其心理健康和发展。
2. 咨询方案（1）咨询阶段包括以下三个阶段：第一阶段：诊断阶段。
与张某建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解，并运用相关心理测验工具收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。
第二阶段：咨询阶段。
帮助张某分析和解决问题，改变张某错误的认知和情绪，并与之商定咨询目标、咨询方案和实施方案等。
第三阶段：巩固阶段。
做好本次咨询小结，巩固咨询成果，使其把在咨询中学到的东西运用于今后的学习、生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。
（2）咨询方法及原理本次咨询采用的主要咨询方法是合理情绪疗法。
张某的心理问题外在表现为焦虑、烦躁，内在却是由于完美主义倾向和不合理的信念等认知因素造成的。
焦虑行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，求助者目前典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，因此较适于采用如上咨询方法。
合理情绪疗法（RET）也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法。
它认为引起价位情绪困扰的并不是外界发生的事件，价位对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
其核心理论称为ABC理论，外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C。
3. 咨询双方的权利、责任、义务（1）求助者的权利、责任、义务权利①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；③有权利选择或更换合适的咨询师；④有权利提出转介或中止咨询；⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
责任①向咨询提供与心理问题有关的真实资料；②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；③完成双方商定的作业。
义务①遵守咨询机构的相关规定；②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
（2）咨询师的权利、责任、义务:权利①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；②有权利选择合适的求助者；③本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
责任①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规；②帮助求助者解决心理问题；③严格遵守保密原则,并说明保密例外。
义务①向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和职业资格等有关证件；②遵守咨询机构有关规定；③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；④尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
4．咨询时间和费用咨询时间：每周1 次，每次60 分钟，共4次。
咨询收费：因是学校心理咨询中心，免费咨询。
七、咨询过程1. 心理评估诊断与咨访关系建立阶段第一次咨询：目的：1)建立咨询关系2)收集相关信息3)进行心理诊断4)了解求助动机5)确定咨询目标6)制定实话方案方法：摄入性会谈、鉴别性会谈。
过程：1)填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；2)进行量表测验，了解成长过程；3)摄入性交谈，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；4)确定咨询目标；5)结果测验分析，并做初步问题分析；6)布置家庭作业咨询片段摘要：……咨询师：您好，请问我能在哪方面帮到你呢？求助者：（情绪低落，说话声音较低，但尚能听得清楚）哦，是这样的。
我已经考了三次英语六级了，但是都没考过，我不知道怎么回事，每次考试前我都认真地准备、复习了，我从小到大成绩都很好，学东西很快，成绩一直都名列前茅，从来没出现过这种情况，像这样还是第一次，就连平时成绩不如我的同学都考过了，我怎么可能还考不过呢?我想不通。
我成绩一直都比他们好，怎么说也该是我先考过才对。
我不敢对我爸妈讲，从小到大他们一直都视我为骄傲，把我当成一家人的希望，可我却连个英语六级都考不过，我怎么跟爸妈交待，他们要是知道了，一定以为我在学校没有认真学习。
那些成绩比我差的也会笑话我，看不起我，连个英语六级都考不过，现在还有一个月就又要考试了，但是现在我一想到又要考试就紧张不安，晚上很久才能睡着，复习也复习不进去，像这样下去，我肯定又会考不过的，我现在真不知道该怎么办才好。
咨询师：嗯，刚才你说你因为考了三次英语六级还没过，现在一想到英语考试就紧张，年书也看不进去。
又担心爸妈不理解，同学看不起你，是这样吗？求助者：是的。
爸妈肯定会怪我不认真学习，那些成绩不如我还考过了的同学一定在背后笑话我。
我都不敢出去见他们了。
咨询师：嗯，你的心情我能理解。
我之前考英语四级也是考了三次，第四次才过的，当时的心情也非常的沮丧，也担心别的同学会看不起我。
