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![一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告[修改版]](https://img.taocdn.com/s1/m/3e3c708b5acfa1c7ab00cc63.png)
第一篇：一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告张慧摘要：本文是一例运用合理情结疗法，对一位中考生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。
求助者面对即将到来的中考出现了焦虑、入睡困难、食欲下降等症状。
经过四次咨询，运用合理情绪疗法，改变其非理性理念，求助者的的症状得到明显改善，取得了较好的咨询效果。
关键词：考试焦虑合理情绪疗法一般心理问题1．一般资料 1.1人口学资料孟某，女，15岁，济南市某中学初三年级学生。
10年前父母离异。
父亲44岁，在外地做生意；母亲42岁，电大毕业，在某高校图书馆从事图书借阅工作。
孟某被判给父亲，因其父在外地工作，孟某现与母亲一直生活。
家庭经济状况良好。
经询问与调查，父母家人无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。
1.2个人成长史孟某幼年时生活比较顺利，比较活泼。
10岁时父母离婚。
父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人开始变得孤僻。
孟某从小学到初中，学习刻苦，学习成绩都很优异，学业顺利。
母亲对其期望很高，特别是关心她的学业，她从小也比较懂事，对自己要求严格，追求完美，自尊心较强，容不得失败。
不善交际，朋友不多。
1.3精神状态来访者有良好的感知能力，记忆力和思维能力，语言表达清楚，情绪较低落，紧张焦虑。
知情意统一，人格完整。
1.4躯体状态求助者有头晕头痛，失眠多梦，食欲不振，焦虑不安等躯体症状。
1.5社会功能能遵守学校规章制度，能主动参加学校活动，学习效率下降。
1.6心理测验结果1．6.1症状自评量表（SCL－90）焦虑因子2.7分，抑郁因子2.3分，这两个因子分超过常模2分。
1．6.2焦虑自评量表（SAS）标准分为56分，在50－59分范围内提示求助者有轻度焦虑。
1.6．3抑郁自评量表标准分为51分，小于标准分分界值53分，提示求助者没有出现抑郁症状。
2．主诉和个人陈述2．1主诉：近一个月来，总感觉很紧张，心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲不振，晚上入睡困难，担心考试。
一例关于大学生考试焦虑的案例报告摘要：本文报告了一位大学生在考试期间出现焦虑症状的案例。
通过分析其焦虑原因、症状表现、心理应对策略和建议，为其他大学生缓解考试焦虑提供了一定的帮助与借鉴。
引言大学生考试焦虑是目前普遍存在的一种心理现象，对个体的学业发展和身心健康产生着重要的负面影响。
为了更好地了解和应对大学生考试焦虑，本文通过一例实际案例进行分析和探讨。
案例描述小明，一名大三学生，在开始期末考试前几周开始出现明显的焦虑症状。
他感到心跳加速、呼吸困难，无法集中注意力。
同时，他整日操心着考试成绩，对自己的准备能力和知识储备产生怀疑。
小明表现出易怒、烦躁、失眠和食欲不振等情绪问题。
他对即将到来的考试产生了恐惧和压力，甚至患上了临床诊断为焦虑障碍的症状。
分析与讨论焦虑原因：小明的焦虑主要源于考试压力、自我要求过高和对未来就业的担忧。
这些压力在大学生中较为常见，尤其是在重要考试前。
症状表现：小明出现了多种与焦虑相关的身体和心理症状，如心跳加速、呼吸困难、注意力不集中、易怒、烦躁、失眠和食欲不振等。
这些症状不仅影响了他的学习和生活质量，还对他的心理健康造成了一定的损害。
心理应对策略：针对小明的情况，我们建议他采取以下应对策略：1. 规划与分配时间：合理安排学习时间，避免拖延和匆忙。
2. 学习方法与技巧：学习高效率的学习方法和技巧，如制定合理的学习计划、重点复习、多练习等。
3. 放松与休息：保持适量的休息和睡眠，进行一些放松有助于舒缓压力的活动，如运动、读书、听音乐等。
4. 积极思维导向：鼓励对自己的能力和努力进行积极的自我评价，避免过度自责和消极情绪的蔓延。
5. 求助与支持：与家人、朋友或心理咨询师进行交流和倾诉，寻求支持和鼓励。
建议与反思：对于大学生考试焦虑的问题，学校和个体应该共同努力，建立完善的心理健康服务体系，加强心理健康教育和指导，提供必要的支持与帮助。
对于个体来说，要适当调整心态，合理分配时间，学会科学有效的学习方法，保持平衡的生活状态，从而更好地应对考试压力和焦虑情绪。
学生考试焦虑心理咨询案例报告三篇篇一：高中生考试焦虑心理咨询案例报告本案例陈述了一个高中学生考试焦虑状态出现前的个人成长历史、他人的反映、学校心理健康咨询室对其所做的考试焦虑的量表测试、原因分析和评估诊断，详细报告了在改变求询者认知层面的基础上，运用心理咨询技术自信训练法和系统脱敏法，帮助求询者提高自信心以减轻考试焦虑的操作步骤，以及进行干预训练的心理训练过程。
并对该生考试焦虑咨询目标的最终实现作出了评估考试焦虑是学校考试中常见的一种心理现象，它是由一定的应试情景引起。
在焦虑的三种反应（焦虑反应、过度焦虑和焦虑症状）中，考试焦虑属于过度焦虑。
考试焦虑对学习既起着促进作用，又具有一定的阻碍作用。
总的来说，考试焦虑与学习之间存在一种“倒U型”的关系，即考试焦虑有一个最佳值。
过低或过高，都会使学习受到抑制。
在学校心理咨询中，最常见的是过度考试焦虑，它对学生的身心危害最大。
本人从事并主管学校的心理健康教育工作，下面通过对一个高中学生考试焦虑心理咨询案例的报告，对此进行分析和说明。
一、个案基本资料1、求询者基本情况：学生XX，男，16岁，汉族，广东XX人，高中一年级学生，家住xx市XX区2、求询者个人成长历史：求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。
素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。
同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。
同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。
进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。
对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。
但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。
本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。
第1篇一、案例背景小明是一名高中生，学习成绩一直名列前茅，深受老师和同学的喜爱。
然而，随着高考临近，小明开始出现严重的考试焦虑症状。
他经常失眠、食欲不振，甚至在考试前会感到心跳加速、手心冒汗。
这种焦虑情绪严重影响了小明的学习和生活。
二、案例分析1. 考试焦虑的原因（1）学习压力：高考作为人生的重要转折点，小明深知其重要性，因此承受着巨大的学习压力。
（2）自我期望：小明一直认为自己要考上理想的大学，这种过高的自我期望使得他在面对考试时产生焦虑情绪。
（3）应试教育的影响：应试教育使得小明过于注重考试成绩，忽视了学习过程，导致他在考试中过度紧张。
2. 考试焦虑对小明的影响（1）心理影响：小明在考试过程中过度紧张，导致记忆力下降、思维混乱，影响了考试发挥。
（2）生理影响：长期处于焦虑状态，小明出现失眠、食欲不振等症状，对身体健康造成损害。
（3）人际关系：小明的焦虑情绪使得他与家人、同学的关系变得紧张，影响了正常的人际交往。
三、教育对策1. 帮助小明正确认识考试：教育小明树立正确的考试观念，使其明白考试只是检验学习成果的一种方式，并非人生的全部。
2. 缓解学习压力：鼓励小明合理安排学习时间，注重学习方法，提高学习效率，减轻学习压力。
3. 提高自信心：帮助小明发现自己的优点，树立自信心，使其在面对考试时保持平和的心态。
4. 培养良好的心理素质：通过心理辅导、心理训练等方式，提高小明的心理承受能力，使其在面对考试时能够保持冷静。
5. 改善人际关系：鼓励小明主动与家人、同学沟通交流，化解矛盾，营造和谐的人际氛围。
四、总结针对小明的考试焦虑问题，通过教育对策的实施，有助于缓解其焦虑情绪，提高学习效率，为其顺利度过高考奠定基础。
同时，这也为其他面临类似问题的学生提供了借鉴和参考。
第2篇小明是一名即将参加高考的高三学生。
他一直是一个学习成绩优秀的学生，但自从进入高三以来，他开始出现了严重的考试焦虑。
每次考试前，他都会感到极度紧张，心跳加速，失眠，甚至在考试过程中也会出现手抖、思路不清的情况。
考试焦虑产生躯体症状的案例
考试焦虑产生躯体症状的案例有很多，下面介绍一个比较典型的案例：
王玲是一个17岁的高中女生，学习成绩一直很优秀，是老师和家长眼中的佼佼者。
然而，在一次重要的考试前，她突然出现了拉肚子等躯体症状。
经过检查，并未发现有任何器质性的问题，而医生则认为这是由于考试焦虑引起的。
王玲从小就背负着巨大的学习压力，家长和老师对她的期望值非常高。
在考试前，她经常担心自己考不好，怕让周围的人失望。
随着考试的临近，她的焦虑情绪越来越严重，最终导致了躯体症状的出现。
在这个案例中，王玲的焦虑情绪是由于过高的期望和压力引起的。
在考试前，她担心自己考不好，这种担心使她产生了焦虑情绪。
而当这种情绪累积到一定程度时，就会转化为躯体症状，如拉肚子等。
对于这种情况，首先要帮助王玲减轻考试压力和焦虑情绪。
家长和老师应该降低对她的期望值，让她知道不必过分
追求完美，尽力而为即可。
同时，可以寻求心理咨询师的帮助，通过放松训练、心理疏导等方式来缓解焦虑情绪。
此外，王玲也需要正确看待考试成绩。
考试只是检验知识掌握程度的一种方式，而不是衡量个人价值的唯一标准。
如果过分看重考试成绩，就会给自己带来过大的压力和焦虑情绪。
因此，要引导王玲树立正确的价值观，注重自身综合素质的提高，而不仅仅是追求高分。
总之，考试焦虑是一种常见的心理问题，而由考试焦虑产生的躯体症状也需要引起足够的重视。
对于这种情况，应该采取综合措施缓解焦虑情绪，同时帮助个体树立正确的价值观和对待考试的态度。
一例一般心理问题的案例报告（共5则范文）第一篇：一例一般心理问题的案例报告（共）文章类型：文章题目：国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要：求助者冯某是一名初中四年级学生。
因中考临近成绩不理想，从而产生内心压力及不良情绪，并影响了正常的学习和生活，前来咨询。
求助者神志清楚、应答切题、检查合作，但情绪焦虑，诊断为一般心理问题。
采用合理情绪疗法，经过四次心理咨询,纠正了不合理认知，降低了焦虑情绪，增强了考试的应对能力，习得了健康有效的应对方法，达到了预期的咨询效果。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某，男，15岁，初四学生。
身高1.73米，体态正常，无重大躯体疾病历史。
家庭和睦，家族无精神疾病历史。
求助者家住农村，父亲做化工生意，家境较富裕，父母均为初中文化。
家庭基本和睦，从小随父母一起生活，至初中读书前一直住家中。
上初中开始住校，成绩一直位于班级前几名，父母对其要求比较严格，对其寄予期望较高。
一个月前，初四下学期第一次月考，成绩很不理想，于是下定决心赶上，学习更加努力刻苦。
可是第二次月考时，心里紧张，成绩再次下降。
此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象，考试结束，症状消失。
这种情况使他内心很苦恼，非常担心在今后考试时会出现这些症状，担心明年考不上重点高中。
心里越来越紧张。
晚上睡不着，如果再这样下去，自己觉得考重点高中就无望了。
所以很着急，前来咨询。
心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.1，强迫症状1.6，人际敏感1.9，抑郁1.8，焦虑3.6，敌对1.2，恐怖1.3，偏执1.2，精神病性1.7，其他1.6；总分189；阳性项目数48个。
躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差，一个月。
个人陈述：我从小就学习很用功。
父母要求十分严格。
一例大学生考试焦虑案例分析报告一、一般资料（一）人口学资料李某，男，22 岁，独生子，性格内向，某普通高校大四学生，汉族，未婚，中等个头，体态偏瘦，无重大躯体疾病史，无精神病家族史。
出生于一个乡镇家庭，家庭成员还有父母。
（二）个人成长史求助者家庭经济条件宽裕，关于学习方面的支出父母对李某从不吝啬，因此李某在读书的过程中没有经济方面的压力，更多的是学业的压力和父母对他的期望。
学习成绩是李某和父母交流最多的话题，这无形也给李某很大的压力，李某也知道父母赚钱也不容易，这也是李某一直很努力学习的动力之一。
一直以来成绩都不错，这成绩的背后都是李某努力的结果，而且李某也相信天道酬勤，自己的努力一定会有回报的。
但是在复习考研以来，总是感觉自己的复习效率不高，该记的知识点，总是背了很快就忘记了，心里没底。
最近觉得自己对考试产生焦虑，而且感觉越来越强烈，也害怕考试的到来。
（三）精神状态情绪焦虑低落、精神不振，思维清晰，人格较为稳定。
（四）心理测验焦虑自评量表（SAS标准分57，提示有轻度焦虑；（分界值为50分，其中50〜59分为轻度焦虑。
60〜69分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑。
）二、主述和个人陈述（一）主诉：一个多月来情绪越发低落，倍感紧张焦虑，害怕面对考试，并伴有睡眠质量下降，食欲不振等表现。
（二）个人陈述：我来自南方的一个小城镇，独生子。
父亲是建筑技术员，母亲在家开零食店，家庭经济条件宽裕，家人很重视我的学习成绩，且期望也挺高的。
我自幼学习勤奋上进和有一股不服输的劲，记忆力较强，学习成绩在班上较为靠前。
小学到高中的学业都较为顺利，也考上了自己理想的大学。
但到了大学发现，随着学习的内容难度逐渐增加，自己原来的学习方法不太适应大学的学习内容，成绩不如从前，而且一遇到重要的考试就容易紧张和焦虑，虽然我凭借自身的勤奋刻苦还能勉强应对。
现今到大四，经过考虑和父母的同意决定考某大学的研究生。
刚开始准备时，还是信心满满的，但随着考试时间的临近，常常感到焦虑和紧张，心静不下来也看不进去书，感觉脑子不好使了和记忆力下降了，比如昨天背过的内容今天就不记得了。
实用文档学生考前焦虑的案例报告一、案例陈述蕾蕾是某重点中学高三的学生。
现临近高考，近二个月来，她精神紧张无法集中精力学习而不得不来进行心理咨询。
来访者：“我无法集中精力学习，不停地开小差，总想一些没有必要的事。
看到身边的同学都用全部精力地投入学习，我感到非常着急，但越着急则越易开小差。
上课时不能集中注意听讲，复习时看了前面的内容则忘了后面。
有时一段内容，看了好几遍仍无法记住。
考试成绩越来越下降，原来是班里前十名，现在下降前十五、六名。
虽然我们学校是重点中学，但这样下去我担心考不上大学，您能帮我集中精力学习吗？”咨询师：“一节课五十分钟，你有多少时间在开小差？”来访者：“大概十分钟吧。
”咨询师：“你希望能达到什么样程度？”来访者：“当然一点不开小差最好。
”咨询师：“你认为有可能达到吧？”来访者：“当然，我看别人都在全部精力地投入学习，为什么他们不开小差呢？”……咨询师：“上大学对你是什么意义？”来访者：“上不了大学就没有前途了。
”实用文档（咨询师分析：蕾蕾是一个普通工人家的孩子，父母没有机会接受高度教育。
蕾蕾从小聪颖好学，学习上从来不用父母操心，成绩一直名列前茅。
因此，她从小就立志考上大学，中学考上市重点中学，初中时成绩总处在全班四十多人中的前十名，高中时调到重点班，竞争更为激烈，成绩由前十名下降到十五、六名，蕾蕾学习也更加刻苦，每天学到深夜12点多，也从不敢看电视或出去玩。
从以上了解到的情况中不难看出，蕾蕾对于不上大学就没有前途的认识，驱使她不断给自己加码。
放弃所有的娱乐时间，缩短睡眠时间。
还要求自己丝毫不走神，把自己所有的精力都用到学习上。
无形之中，她给自己制造了遭受挫折的条件，也可以这么说，她精力不集中正是将精力用至极点的表现。
）咨询师：“按照你的说法，你浪费了大量的精力，在这种情况下还能保持前十五、六名，如果真如你所说，将所有精力全部用到学习上，你会考到前几名？”来访者：“我觉得考前三名没问题。
高中女生考试焦虑的心理咨询案例一、来访者基本情况。
小琳（化名），女，17岁，是一名高二的学生。
小琳就读于当地一所重点高中，成绩在班级里处于中上游水平。
她是一个文静、内向的女孩子，平时话不多，但和熟悉的朋友相处时也会展现出活泼的一面。
二、问题表现。
1. 考试前的症状。
在考试前一周左右，小琳就开始出现明显的焦虑情绪。
她会变得特别紧张，晚上入睡困难，躺在床上翻来覆去，脑海里不断浮现出考试的画面，担心自己考不好。
她会想“要是数学又没考好，排名就会下降很多，老师和爸妈肯定会很失望”。
食欲也明显下降，看到平时喜欢吃的东西都没什么胃口。
她的妈妈说，每次考试前小琳就像换了一个人似的，整个人都变得很沉闷。
2. 考试中的症状。
进入考场后，小琳的心跳会急剧加速，手心里全是汗，甚至会微微发抖。
她拿到试卷后，眼睛盯着试卷，脑子却像是突然空白了一样，平时会做的题目也变得陌生起来。
有一次英语考试，她因为太紧张，把一个很简单的单词都写错了，这在平时是根本不可能发生的事情。
她还会频繁地看时间，越看越着急，越着急就越做不下去，整个考试过程都处于一种高度紧张的状态。
3. 考试后的症状。
考试结束后，小琳并不能放松下来。
她会反复回想考试中的题目，觉得自己这里没做好，那里也做错了。
如果考得不好，她会陷入深深的自责和沮丧之中，好几天都打不起精神来。
要是考得比自己预期的好一点，她又会担心下一次考试可能就没这么幸运了。
三、背景信息。
1. 家庭环境。
小琳的父母都是知识分子，对她的学习要求比较严格。
从小琳上小学开始，父母就给她报了各种补习班，希望她能够在学业上取得优异的成绩。
在小琳的记忆中，每次考试成绩出来后，父母首先关注的就是分数和排名，如果考得不好，父母虽然不会严厉地批评她，但那种失望的眼神让小琳感到非常难受。
家庭氛围比较严肃，平时大家交流的话题也大多围绕着学习。
小琳觉得自己在这个家里，学习好就是唯一能让父母高兴的事情。
2. 学校环境。
重点高中里竞争非常激烈，同学们都很优秀。
考试焦虑情绪的心理咨询案例报告摘要本文是一篇心理咨询案例报告,这是一个心理咨询者在咨询过程中遇到的一例由于因担心考试成绩不好导致的心理困惑,主要通过认知行为疗法、系统脱敏等方法使求助者克服了考试焦虑。
1 一般资料：田某，男，13岁，汉族，八年级学生，独生子女，体态正常，无重大躯体疾病历史，家族无精神病史。
从小随父母生活，性格内向，比较胆小。
父母都是公务员，工作较忙，很少同孩子主动交流，对求助者要求较高。
因害怕父母的严厉，处处严格要求自己，以避免被父母批评。
所以，田某除了学习之外，兴趣爱好极少。
2 个人陈述：田某向心理老师反映，所就读的班级云集了各校的尖子生，竞争非常激烈，学习压力大。
在进入中学后的第一次期中考试前两天，由于担心成绩考不好，自己就开始出现心慌的现象，考试时更不能进入状态，结果考试成绩和预想的相差甚远，由进校时班里的第3名降到了第22名。
现在只要临近或参加考试心里就总是焦急和心慌，很难入睡，白天筋疲力尽，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习。
但是在平时，学习就没有问题，因为没有考试的压力，所以身心都比较放松，不焦虑、不紧张，睡得也比较香。
可是最近因为又要面临期末考试，这几天问题又严重起来了，自己感觉非常苦恼，所以前来咨询，希望得到老师的帮助。
3 观察和他人反映：身体和智力均发育正常，自知力完整，主动求治，叙述情况条理清楚，仪表整洁，回答问题能抓住要点，谈到考试时表情痛苦、紧张，情绪低落，接触交谈合作，无幻觉、妄想。
孩子母亲反映：小孩从小很懂事，自尊心强，成绩一直很好，现在考试压力大，希望通过咨询能缓解考试焦虑。
4 心理测量表结果：SAS 测定总粗分=42 标准分=52.5EPQ 测验E=39 N=61 P=58 L=195 评估与诊断：诊断依据如下：根据对田某临床资料的收集，对其问题持续的时间强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断：5.1 区分重性精神病田某感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自制力完好，有主动求医行为，迫切希望咨询员能够帮助其摆脱困扰，重新恢复正常。
从以上两点看，根据精神活动正常与异常的三原则判断，排除重性精神病可能。
5.2 区分神经症其一、田某的问题明显是由社会生活事件引起的，即由于担心考试成绩不好所引起的焦虑。
其二、以焦虑情绪为主要表现并引发了其他的身心反应。
其三、焦虑情绪持续存在的时间不到一个月。
其四、田某的心理问题时间与表现形式与心理因素联系密切，有具体明确的对象和固定内容，无显著的植物性神经功能紊乱。
根据许又新神经症一书中提出的精神症临床诊断三标准：1）病程三周评1分2）精神痛苦程度紧张心烦评1分3）社会功能学习上受到轻微妨碍评1分上述诊断评分为3分，按照许又新教授总分6分以上可诊断为神经症的标准，故可排除神经症，即神经症性焦虑。
在综合收集田某的多方面资料后界定，田某的主要问题在性质上属于一般性心理问题。
其主要症状表现为在考试前一段时间内感到紧张和忧虑，复习效率降低，睡眠受影响，采用Sarason 考试焦虑量表对田某进行考试焦虑测试，其总分焦虑水平为19分。
结合以上诊断，可以视其为过渡考试焦虑。
6 咨询目标根据以上的评估与诊断同田某协商确定如下咨询目标：1）具体目标与近期目标：消除田某考试时过度焦虑的状态。
在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改善睡眠状况，增强其与父母老师的沟通能力。
2)最终目标与长期目标：完善田某的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活焦虑的能力，增强其自信和社会适应能力。
7咨询方案7.1咨询方法：系统脱敏法，认知行为疗法。
7.2原理：系统脱敏法，用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑（1）。
基本方法是让求助者用放松取代焦虑。
认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
求助者的心理问题外在表现为害怕考试，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。
求助者的心理问题主要表现在其考试焦虑上，无论失眠、考试时心慌、还是其情绪抑郁低落都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。
求助者目前典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有其特定的年龄阶段，比较适于采用如上咨询方法。
7.3双方的权利和义务：将打印好的双方权利和义务书，交求助者及其监护人一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。
求助者及其监护人的权利、义务有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守合约等。
咨询师的权利、义务有：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。
7.4咨询时间：每周1次，每次50分钟，共5次。
8 咨询过程8.1 第1次方法与目的：采用摄入性谈话和心理测验，了解基本情况，建立良好的咨询关系，确定主要问题，进行咨询分析。
咨询进程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则，EPQ测验和SAS测定，询问生活事件，尤其是重大事件，确定咨询目标，做出初步问题分析，让田某理解为什么会这样布置作业，再现事件，找出害怕考试时的内心想法及身体情绪的变化，情况越细越好，找出自己的十个优点，写在纸上，每天对着镜子大声朗读5遍。
8.2第2次方法与目的：采用谈话法认知疗法，行为放松训练等技术，加深咨询关系，打破完美主义倾向建立，积极认知，学会放松。
咨询进程如下：1）反馈家庭作业：田某说，当听到要考试时，就立刻想到我一定要考好，否则多没面子呀！越想越觉得头皮发紧，浑身紧张，越想千万别紧张，就越紧张；田某说找出自己的十个优点很困难，有的是问同学后得知的。
大声朗读5遍后，感觉非常好，发现原来我还挺优秀的，有这么多有价值的东西。
2）认知疗法：帮助田某识别造成考试焦虑的上述消极思维以及它们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助田某制止这些消极思维并建立理想的或积极的思维。
如我只要像平时练习时一样考试就好，即使我没有考好，老师和同学也不会笑我的，我相信我能行等。
3）行为放松训练：帮助田某认识到行为放松训练对焦虑是有益的，在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放松训练。
如坐在椅子上，闭上眼睛轻轻的扭转颈部，做几个扩胸，配合着深呼吸或伸懒腰等，由上至下的顺序，先紧张后放松的方法，体会全身放松的状态，无论何时当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松，从而达到心理放松。
布置作业，继续每天大声朗读5遍自己的优点，大声朗读积极的思维语言，每天早晚做两次放松训练，每次10分钟，也可以根据情绪状态随时做并记录变化与感受。
8.3第3次方法与目的：采用谈话法、系统脱敏法和积极自我暗示等方法，巩固认知重建结果，建立焦虑事件等级，并开始实施系统脱敏。
咨询进程如下：1）反馈家庭作业：通过大声朗读优点及积极思维语言，自我感觉自信了，每天能坚持两次放松训练，失眠得到了改善，感觉身体舒服多了。
2）建立焦虑等级：与田某商谈将个人的考试焦虑反应，按程度轻重、从弱到强顺序排列焦虑等级，先把最弱的刺激情境，即几乎不引起焦虑或只引起很小焦虑的情境排在第一位，依次顺序将上面所列刺激情境排列完毕，共分以下10个等级：①听别人说要参加一次考试。
②二个星期后将进行期中考试。
③我大约是在临考前一周开始准备考试。
④明天就要考试了，可今天我觉得准备的还不够充分。
⑤我坐在考场里，看见其他应试者陆续来到并等待发卷子。
⑥我收到了考卷，做题之前我把卷子仔细地看了一遍。
⑦监考老师就在我附近走动，有时严肃地看我。
⑧我被一道题难住了，而有人已在我之前答完题并交卷了。
⑨还有5分钟准备交卷，而我还有一道题没有做出来。
⑩考试后于别人交谈发现自己某些答案与别人不一样。
3）系统脱敏：系统脱敏法就是通过想象唤起焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术，进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，视情况而定，每次可进行1-4个等级。
布置作业继续大声朗诵优点，并积极体会，继续每天两次放松训练，每次做1-4想象等级，保持并做放松训练。
8.4第四次方法与目的：巩固咨询效果，继续消除考试焦虑。
咨询进程如下：1）反馈家庭作业，按要求完成了1-4级的情境想象并能保持放松。
2）继续系统脱敏法，此次可进行5-10等级的放松训练。
布置作业每天做第5-10焦虑等级的情境想象保持放松，每天两次，本周内的课上，如果确有老师告知要考试的消息和在实际考试时保持放松。
8.5第5次方法与目的：采用会谈法，巩固咨询效果并结束咨询。
咨询进程如下：1）反馈家庭作业，按要求完成5-10级的焦虑情境想象，能保持放松，实际考试时发挥正常。
2 基本结束咨询，在整个考试焦虑的心理咨询和训练过程结束后，田某及家长对实现预期咨询目标的结果表示满意。
经过双方同意，结束咨询关系，但要巩固咨询和训练的效果，还需要学校家庭和社会各方面力量的协同配合与调节。
当然主导因素还在于学生个人，因此需要日后继续跟踪。
9 咨询效果评估根据反馈的信息，随着咨询方案的推进和展开，上述咨询目标已经取得初步成效，咨询和训练对田某产生了积极的影响和作用。
1）田某自述:自信增强，心态平和，考试前睡眠基本良好，精神状态正常，记忆力逐步恢复到从前，学习成绩也开始提高了，他已经从原来全班的第22名上升到第11名。
2）心理测试: 再次对其实施考试焦虑量表测试，其焦虑水平总分为5分，已经由原来的中度焦虑下降至轻度焦虑，同时由考试焦虑所引起的生理反应、心理反应和行为反应症状明显减少，焦虑紧张情绪已经大为减缓。
3）咨询员的评估：对田某进行一个月的心理咨询，使田某在认知及思维模式、情绪情感和行为方式上有了明显的改变，咨询过程较完整、有条理，基本达到了预期效果和咨询目标。
10总结在本案例中，咨询员与求助者建立了良好的咨询关系，全面地掌握了求助者的情况．取得了求助者及其父母的信任。
在咨询中得到求助者及其父母很好的配合。
咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法、系统脱敏疗法协助求助者调整认知观念，从而改变了求助者的负性情绪，消除了求助者对考试的焦虑情绪，取得了良好的咨询效果。
参考文献（1）郭念蜂．心理咨询师(技能知识)．北京：民族出版社，2005．（2）中国就业培训指导中心．中国心理卫生协会．心理咨询师(二级)．北京：民族出版社，2005．（3）中国就业培训指导中心，中国心理卫生协会．心理咨询师(基础理论)．北京：民族出版社2005．。
