)输液常见不良反应及护理(陈来娟)
- 格式:pdf
- 大小:874.01 KB
- 文档页数:41
输液的不良反应及预防5篇第一篇:输液的不良反应及预防引起输液不良反应的原因及临床症状1.1 细菌性热源反应静脉输注的药品和输液器具由于未能把好质量关,以致在贮运、配制、使用、操作等环节中被致热物质所污染。
输入的溶液和药液制品不纯等,消毒保存不良,输液瓶消毒灭菌不彻底,输液过程中未能严格执行无菌操作等原因而致致热源物质随输注的液体进入人体而产生热源反应,临床表现为发冷、寒战、发热、出汗、脉速、恶心呕吐、皮肤苍白、瞳孔散大等,严重者可出现昏迷或休克症状。
热源反应在临床输液中占很大比例,而细菌性热源反应是输液热源反应的主要原因。
1.2 过敏反应静脉输注的部分液体中含中异性蛋白,如低分子右旋糖酐,水解蛋白注射液以及某些易致敏的药物如青霉素、头孢菌素、细胞色素C 等,这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上,就会产生过敏反应,如出现心慌、气急、脉搏加快、四肢厥冷、皮肤苍白或发绀,全身出现皮疹、荨麻疹、精神呆滞或烦躁不安,以及喉头水肿、支气管水肿与过敏性休克等症状,抢救不及时甚至可危及生命。
1.3 心肺负荷过重在短时间内输入大量液体一般在3 000~3 500 ml以上者,或输液滴速过快者,使循环血量急剧增加,心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿,患者可突然出现心悸气短,端坐呼吸或呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,重者痰液可从口鼻涌出等症状。
1.4 空气栓塞静脉输液时输液皮管内空气未排尽,导管衔接不紧致漏气,液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。
空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口,使血液不能顺利进入肺内,患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常,继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状,以致立即死亡。
1.5 静脉炎的发生长期不间歇的静脉输注高渗溶液和刺激性较强的药物,如升压扩管、抗癌化疗药物,因药物的化学刺激作用,使局部静脉管壁发生炎性病变。
输液中未严格执行无菌操作,使细菌或微粒随输液进入人体,引起局部静脉感染,静脉周围组织出现红肿、疼痛,沿静脉走行局部发生条索状改变,并伴畏寒、发热等全身症状。
静脉输液的不良反应与处理静脉输液是一种常见的医疗技术,广泛应用于临床治疗中。
然而,静脉输液过程中可能发生不良反应,这不仅会影响患者的治疗效果,还可能对患者的健康带来风险。
因此,在进行静脉输液时,护士和医生需要了解不良反应的类型以及相应的处理方法,以确保患者的安全和舒适。
一、静脉输液的不良反应类型静脉输液的不良反应种类繁多,常见的包括:1. 静脉炎症:此类反应表现为局部红肿、疼痛、发热等,主要是由于输液导管插入不当或感染引起的。
2. 过敏反应:某些患者对输液液体中的药物或输液设备中的成分过敏,导致过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
3. 流体过负荷:输液速度过快或输液量过大可能导致患者发生流体过负荷,表现为心动过速、呼吸困难、水肿等。
4. 瓶体破裂:在输液过程中,输液瓶或输液管出现破裂,其中的药物溅出,有可能对护士或患者造成伤害。
二、静脉输液的处理方法当发生静脉输液的不良反应时,护士和医生应根据不同情况及时采取相应的处理方法。
1. 静脉炎症的处理:护士需要定期观察患者输液部位,如发现红肿、疼痛等症状,应立即停止输液并更换输液部位。
同时,应进行相应的感染处理,如局部消毒、冷敷等。
2. 过敏反应的处理:当患者出现过敏反应时,应立即停止输液,记录患者的症状并通知医生。
根据患者的症状和过敏程度,医生可能会采取口服或注射抗过敏药物来缓解过敏反应。
3. 流体过负荷的处理:当患者出现流体过负荷症状时,应立即停止或减慢输液速度,并密切观察患者的生命体征。
如果症状严重,应立即通知医生,并根据医生的指示进行相应的处理,如给予利尿药物或使用呼吸辅助设备。
4. 瓶体破裂的处理:如果输液瓶或输液管发生破裂,护士应立即停止输液,避免瓶内溅出的液体对护士或患者造成伤害。
同时,应及时更换破裂的输液瓶或器材,并进行相应的清洁和消毒。
在处理静脉输液的不良反应时,护士和医生需要密切合作,及时记录和报告患者的症状,以便医生能够给予正确的指导和治疗。
3)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。
4)给予高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
5)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。
6)必要时进行四肢输液结扎:即用止血带或血压计给四肢适当加压,以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅),可有效减少静脉回心血量,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。
当症状缓解后,再逐渐解除止血带。
7)做好心理护理,支持安慰病人,以缓解其紧张情绪,使病人有安全感和信任感。
3、静脉炎1、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴有畏寒、发热等全身症状。
2、原因:由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,静脉内放置刺激性强的留置管,或导管放置时间过长,引起局部静脉壁的化学反应;也可因为输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
3、护理措施:以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。
1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部95%乙醇或50硫酸镁进行热湿敷。
3)用中药如意金黄散外敷。
4)超短波理疗。
5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。
4、空气栓塞1、临床表现:输液过程中,病人感染胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
2、原因:由于输液前管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时,无专人在旁看守,均可导致空气进入静脉,发生空气栓塞。
静脉输液的不良反应及其护理、预防措施静脉输液法,属于基础护理技术的核心内容,这里面,就常考的考点输液反应及相关护理措施做一下系统的阐述,帮助大家加深记忆,能够对这个知识点全面的掌握。
静脉输液的常见反应及相关护理和预防措施:1.发热反应:(1)减慢输液速度或停止输液,与医生联系;(2)密切观察病情及体温变化;(3)对症处理:寒战时增加盖被或给热水袋等保暖,高热时给予物理降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检,查找病因。
预防措施:严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。
2.循环负荷过重(急性肺水肿):(1)立即停止输液,通知医生,进行紧急处理;(2)病人取端坐位;(3)给予高流量、20%~30%乙醇湿化吸氧;(4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。
预防措施:输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。
3.静脉炎:(1)立即停止局部输液,换肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷;(2)用中药如意金黄散外敷;(3)超短波理疗;(4)合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
预防措施:严格执行无菌操作,以防感染;刺激性强的药物应充分稀释,并减慢输液速度,防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
4.空气栓塞:(1)立即停止输液,通知医生进行抢救;(2)左侧卧位并头低足高;(3)给予高流量氧气吸入;(4)密切观察病情,发现异常及时处理。
预防措施:输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排尽;输液过程中,应加强巡视,及时更换输液瓶或添加药液,输液完毕及时拔针;加压输液时,专人看守,不得擅自离开病人。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享静脉输液的不良反应有哪些
导语:静脉输液不失为一种很好的治疗疾病的方式方法,但是很多人对于静脉输液存在着过敏的反应可能会使我们自身出现头晕头疼的情况,更有甚者很多
静脉输液不失为一种很好的治疗疾病的方式方法,但是很多人对于静脉输液存在着过敏的反应可能会使我们自身出现头晕头疼的情况,更有甚者很多人还可能会出现巨大的疼痛反应,大家可以详细的了解一下静脉输液的不良反应。
1.发热反应:发热反应是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理:(1)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系
(2)立即测生命体征,并且每半小时测量体温一次,至病情平稳
(3)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温
(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗
(5)保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养
(6)预防:输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热物质进入体内
2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快,输入量过多有关
护理:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人
(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血流,减轻心脏负担
(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。