手术风险评估表

CHA手术风险评估表姓名：性别年龄：科别：床号：住院号：实施手术名称：日期：《手术风险评估》（试行）使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。

根据本院实际情况，制定具体的流程。

每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。

不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。

定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。

手术风险评估表及使用说明卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。

根据本院实际情况，制定具体的流程。

每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。

不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。

定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。

P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者（3）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”2.手术风险分级的计算手术风险分为四级。

手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：
手术风险评估制度
表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。

2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估,得出患者术前及术后风险评估状况.
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。

4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。

5。

巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间,同时计算术后NNIS分级。

6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况.
7。

表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念.
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导,医院决定对原表进行修订。

现将《手术风险评估制度(修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。

《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知.
医务科
二〇一六年八月十二日。

手术风险评估表
患者信息
- 姓名：_________________
- 年龄：_________________
- 性别：_________________
- 身高：_________________
- 体重：_________________
健康状态评估
1. 一般健康状况（1分 - 5分）：_________________
2. 患有慢性疾病（1分 - 5分）：_________________
3. 呼吸系统健康状况（1分 - 5分）：_________________
4. 心血管系统健康状况（1分 - 5分）：_________________
5. 免疫系统健康状况（1分 - 5分）：_________________
6. 肝功能（1分 - 5分）：_________________
7. 肾功能（1分 - 5分）：_________________
8. 血液凝血功能（1分 - 5分）：_________________
9. 疼痛敏感度（1分 - 5分）：_________________
10. 手术前已有并发症（1分 - 5分）：_________________
11. 手术风险评估总分（10分 - 55分）：_________________
12. 预测的手术风险等级：_________________
请患者按照实际情况填写以上信息，并结合各项健康状态评估来确定手术的风险等级。

此评估表仅供参考，具体的手术风险需要在医生的指导下确定。

手术风险评估表尊敬的患者：在您即将接受手术治疗之前，我们需要对您进行手术风险评估。

此评估表将帮助医务人员了解您的身体状况和手术风险，并采取相应的预防措施，以确保手术的安全和顺利进行。

请您仔细回答以下问题，并提供准确的个人信息。

我们将严格保密您的个人隐私，评估所得将仅用于手术前的准备工作。

1. 基本信息姓名：性别：年龄：联系电话：预约手术日期：2. 过去的病史请列出您曾经患有的疾病、手术记录以及任何与手术相关的过往病史。

包括但不限于以下内容：- 高血压- 心脏病（心肌梗死、心律失常等）- 肺部疾病（哮喘、肺结核等）- 肝病（肝炎、肝硬化等）- 肾脏疾病- 糖尿病- 免疫系统疾病- 神经系统疾病- 出血倾向或凝血功能异常3. 过敏史请列出您对药物、食物或其他物质有过敏反应的历史。

包括但不限于以下内容：- 药物过敏（如青霉素、头孢菌素等）- 食物过敏（如花生、虾类等）- 化学物质或环境过敏（如花粉、灰尘等）4. 目前服用的药物请列出您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂或草药制剂。

请注明药物名称、用量和用药频率。

5. 体格检查请提供最近一次进行的体格检查或健康体检的结果，包括身高、体重、血压、心率等。

6. 其他注意事项请您根据自身情况补充任何其他与手术相关的注意事项，例如家族遗传病史、孕期情况等。

请您真实填写以上信息，并将填好的表格与您的主管医生或手术团队进行咨询和确认。

我们将根据评估结果为您提供更准确的手术风险估计，并针对您的个体情况制定相应的手术方案。

感谢您对我们医疗团队的信任与支持，我们将竭诚为您提供最佳的医疗服务。

如果您对本评估表有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。

祝您手术成功，早日康复！医疗团队敬上。

医生手术风险评估表手术是医生们日常工作中的一项重要任务，但手术风险也是不能忽视的。

为了更好地评估手术风险并确保手术的安全性，医生们需要使用手术风险评估表。

下面是一种常见的医生手术风险评估表的格式：患者信息：姓名：_______________性别：_______________年龄：_______________病历号：_____________手术类型：手术名称：_______________手术日期：_______________手术部位：_______________手术级别：_______________风险评估：1. 患者基本情况：- 体重：_______________- 身高：_______________- 健康状况：_______________- 过敏史：_______________- 病史：_______________- 化疗史：_______________2. 手术风险因素：- 麻醉选择：_______________- 手术时间：_______________- 预期出血量：_______________- 手术难度：_______________- 术前准备：_______________3. 风险评估结果：在此部分，医生需要根据患者的基本情况和手术风险因素进行综合评估，同时给出相应的风险评分，通常采用数值来表示。

例如： - 心血管疾病史评分：_______________- 肺部疾病史评分：_______________- 肝肾功能评分：_______________- 神经系统疾病史评分：_______________- 手术类型评分：_______________- 麻醉类型评分：_______________医生可以根据不同的评分标准来计算出总体的手术风险分数，从而更好地了解手术的风险程度。

4. 风险控制措施：针对评估出的手术风险，医生需要制定相应的风险控制措施，以确保手术的安全性。

手术风险评估表手术风险评估表是用于评估手术患者在手术过程中可能出现的风险和并发症的工具。

通过对患者的身体状况、病史、手术类型等因素进行评估，可以帮助医生和患者共同决定是否进行手术以及采取何种预防措施。

评估内容手术风险评估表通常包括以下内容：1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别等；2. 身体状况评估：包括身高、体重、血压、心率等生理指标的评估；3. 病史评估：包括既往疾病史、手术病史、用药史等；4. 手术类型评估：根据手术的性质、范围、难度等指标进行评估；5. 麻醉评估：针对麻醉对患者可能产生的风险进行评估；6. 风险评估：综合患者的身体状况、病史、手术类型等因素，对手术风险进行评估，一般以分级的形式呈现。

使用方法医生在准备手术前会将患者的相关信息填写到手术风险评估表中，并根据评估结果作出相应的决策。

如果评估结果显示手术风险较高，医生可能会考虑调整手术方案、采取更严密的术前准备或推迟手术。

如果评估结果显示手术风险较低，医生可以继续安排手术，并根据需要采取预防措施。

注意事项在使用手术风险评估表时，需要注意以下事项：1. 综合评估：手术风险评估应该综合考虑患者的身体状况、病史和手术类型等因素，不能仅依据单一指标评估风险。

2. 准确记录：填写手术风险评估表时，应准确记录患者的相关信息，包括病史、用药史等。

如果有不确定或未确认的信息，应尽量核实或排除。

3. 风险沟通：手术风险评估结果应与患者和家属进行沟通，让他们了解手术的风险和可能的并发症，以便做出知情决策。

手术风险评估表可以帮助医生更全面地评估手术风险，并为医生和患者提供决策依据。

通过合理使用手术风险评估表，可以提高手术的安全性和成功率。

手术风险评估表医院手术风险评估表是一项重要的工具，用于评估手术风险程度并制定相应的手术安全措施。

下面是这个评估表的具体内容：1.手术切口清洁程度分为四类，从Ｉ类到ＩＶ类，分别代表清洁手术、相对清洁手术、清洁-污染手术和污染手术。

评估时需要考虑手术野是否有污染，手术切口周边是否有炎症，患者是否进行过插管以及是否有意识障碍等因素。

2.麻醉分级采用ASA分级，分为Ｐ1到Ｐ6级，代表患者的身体状况和疾病严重程度。

评估时需要考虑患者是否有系统性疾病、日常活动是否受限以及生命安全是否受威胁等因素。

3.手术持续时间分为Ｔ1和Ｔ2两类，分别代表手术在3小时内完成和超过3小时完成。

评估时需要考虑手术的复杂程度和手术过程中的风险因素。

4.手术类别分为浅层组织手术、深部组织手术、器官手术和腔隙手术。

评估时需要考虑手术的复杂程度和手术过程中的风险因素。

评估完以上几个方面后，需要进行随访，观察切口愈合和感染情况。

切口甲级愈合代表切口愈合良好，没有感染；切口感染分为浅层感染和深层感染，需要及时处理。

同时，还需要记录手术的非预期再手术时间、手术后死亡时间、进出手术室时间等信息。

手术风险评估表的使用说明包括以下几个方面：首先，要将手术安全核对和手术风险评估工作制度化，并根据实际情况制定具体的流程。

其次，每一例手术都需要执行这项工作，并在每个月、季、年进行总结和提出改进意见。

最后，采用国际上通用的手术风险分级方法，可以了解手术风险程度，并与其他医院进行比较，以提高手术质量和安全性。

手术风险分级标准（NNIS）是国际医疗质量指标体系中的一个重要指标。

该标准将手术分为四级（NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级），并根据手术切口的清洁程度、麻醉分级和手术持续时间等关键变量进行计算，从而提高了比较时的准确性和可比性。

手术风险标准的依据主要包括手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间三个关键变量。

手术切口根据清洁程度分为四类，包括清洁手术、相对清洁手术、清洁-污染手术和污染手术。

医院手术风险评估表科室：床号：姓名：住院号：日期：年月日拟实施手术名称：文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）医院手术风险评估表使用说明一、概述医院手术风险评估表是一份重要的医疗文件，旨在全面评估患者在接受手术前所面临的风险因素，以便医生、麻醉师及护理团队能够制定更为合理、安全的手术及术后管理方案。

该表通过综合考量手术切口的清洁程度、麻醉分级、手术持续时间等多个维度，对手术风险进行量化评估，并据此给出相应的NNIS（National Nosocomial Infections Surveillance，全国医院感染监测）分级，以指导临床实践。

二、评估内容手术切口清洁程度分类：手术切口清洁程度分为四类，即I类（清洁手术）、II类（相对清洁手术）、III类（清洁-污染手术）和IV类（污染手术）。

每一类切口均有其特定的定义及描述，如I类切口指手术野无污染，切口周边无炎症，患者未进行气道、食道和/或尿道插管等；而IV类切口则包括严重的外伤，切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管等情况。

评估方法：根据手术的具体情况和患者的术前状态，医生需在相应类别的方框内打勾，并填写相应的分值。

麻醉分级(ASA分级)分类：ASA分级根据患者的健康状况及手术风险进行划分，共分为六级，从P1（正常的患者，除局部病变外无系统性疾病）到P6（脑死亡的患者）。

每一级都详细描述了患者的临床状况及手术风险。

评估方法：麻醉师根据患者的实际情况，在相应的ASA分级方框内打勾，并记录分值。

手术持续时间分类：手术持续时间分为T1（手术在3小时内完成）和T2（完成手术，超过3小时）两类。

此外，还设有“急诊手术”选项，以区分常规手术与紧急手术的不同。

评估方法：手术完成后，巡回护士或记录员需根据手术实际耗时，在相应类别或方框内打勾，并记录分值。

随访与感染情况内容：手术完成后，需对切口愈合与感染情况进行随访评估。

评估项目包括切口甲级愈合、浅层感染及深层感染等。

患者手术并发症风险评估表简介手术是一项重要的医疗过程，但每个手术都存在一定的风险和潜在的并发症。

为了确保手术的安全性和成功率，对患者进行手术并发症风险评估是非常重要的。

本文档旨在提供一份患者手术并发症风险评估表，以帮助医护人员全面评估患者的手术风险，有效减少手术风险。

患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 就诊日期：- 就诊号码：- 手术名称：风险评估1. 个人病史：- 是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病？- 是否有过敏史或对某些药物有过敏反应？- 是否有家族病史（如癌症、心血管疾病等）？- 是否曾患过手术并发症或手术后出现严重并发症的状况？- 是否有其他重要病史或特殊情况？2. 生理状况评估：- 身高（cm）：- 体重（kg）：- BMI指数（体重指数）：- 血压情况：- 心率情况：- 呼吸情况：- 体温情况：3. 术前检查和实验室检验：- 血常规：- 尿液分析：- 肝功能：- 肾功能：- 心电图：- 其他相关检查和实验室检验：4. 手术风险评估：- 手术的预计风险级别：- 手术的复杂性：- 麻醉风险评估：- 手术持续时间：- 预期出血量：- 手术相关的其他特殊风险：评估结果根据以上风险评估的综合结果，对患者手术的风险级别进行评估，并提出相应的建议和措施。

在手术决策和手术过程中，医护人员应根据该评估表的结果，制定个性化的手术方案，采取相应的风险控制措施，以确保手术的安全和成功。

注意事项本评估表仅供参考，不作为医疗决策的唯一依据。

在使用该评估表进行风险评估时，请结合患者的具体情况、医生的临床经验以及其他相关信息进行综合评估。

如有必要，请向专业医生咨询。