牙髓腔解剖PPT课件

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牙体髓腔解剖系统开髓ppt课件

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1. 髓室顶和髓室底：靠近咬(牙合)方为顶，靠近根管口为髓室底，两者之间的距离称髓室高度。
2. 髓室壁：有四壁：近、远、颊、舌。
3. 髓角：为髓室突入牙尖的部位，其形状位置与牙尖的高度相似，髓角与(牙合)面的距离因年龄而变异大，乳牙与刚萌出的新恒牙髓室大，髓角高，老年人随着增龄变化而使髓腔变小、变窄。而髓角也变低，临床上也有的出现闭锁性髓室。
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三、恒牙的髓腔解剖形态：
① 上颌前牙髓腔形态
上颌前牙髓腔较大，髓室和根管之间没有明显界限，多为单根管，上颌中切牙一般在10岁时根尖形成，牙体平均长度22.5mm。上颌侧切牙一般在 11岁时根尖形成，牙体平均长度22mm。上颌尖牙多在13-15岁时根尖形成，牙体平均长度26.2mm。
牙体髓腔解剖系统、开髓
洞型及根管常用器械的认识和使用
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教学目标：
1、掌握各类恒牙髓腔解剖特点 2、掌握各类恒牙根管口的分布及根管走行情况 3、掌握各类恒牙离体牙的开髓部位和开髓洞形 4、掌握开髓术及髓腔预备所需各类器械的使用方法
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一、髓室
位于牙冠与牙颈部以上部分，形状与牙冠外形相似，但体积小得多，前牙髓室与根管无明显界限，后牙髓室分髓顶、底和周围四壁。
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⑤ 下颌前磨牙髓腔形态
下颌前磨牙髓腔稍小于相对上颌牙，多为单根牙，髓腔与根管的分界不清，根管口大且呈椭圆形。下颌第一前磨牙一般在12-13岁根尖形成，平均长度为21.6mm。下颌第二前磨牙一般在13-14岁根尖形成，平均长度为22.3mm。它们的侧支根管发生率在45%左右。

口腔牙体髓腔解剖PPT课件

(10 )上下颌乳牙髓腔形态
1. 髓室顶和髓室底：靠近咬(牙合)方为顶，造近根管口为髓室底，两者之间的距离称髓室高度。
2. 髓室壁：有四壁：近、远、颊、舌。
3. 髓角：为髓室突入牙尖的部位，其形状位置与牙尖的高度相似，髓角与(牙合) 面的距离因年龄而变异大，乳牙与刚萌出的新恒牙髓室大，髓角高，老年人随着增龄变化而使髓腔变小、变窄。而髓角也变低，临床上也有的出现闭锁性髓室。
1. 恒牙髓腔形态： ① 上颌中切牙和侧切牙髓腔形态
② 下颌中切牙和侧切牙髓腔形态
③ 上颌尖牙髓腔形态和下颌尖牙髓腔形态
④ 上颌第一前磨牙髓腔形态
⑤ 上颌第二前磨牙髓腔形态
(6)下颌第一、二前磨牙髓腔形态
(7 )上颌第一磨牙髓腔形态
(8) 上颌第二磨牙髓腔形态和第三磨牙形态
(9 ) 下颌第一磨牙和第二磨牙髓腔形态
4. 根管口：为髓室底上与根管的移行处。
是指各不相同，而其根管之间形态也不相同。原那么上应视为每个牙根有一个根管，但近年来并非如此，因为多年来的临床经验和各位专家学者通过数年来的离体牙局解观察发现，每个牙根不但有主根管，而且还有附根管、侧附根管，甚至还出现了千姿百态的根管之间的互相
这就要求我们在临床上做根管治疗时一定要注意到这些特征，否那么治疗后发生失败还不知识原因。如：上颌切牙、尖牙有时也会出现双根管和侧附根管等。
三、髓腔解剖的临床意义
学好髓腔解剖是关系到能否治愈牙体病的重要条件之一，因为第一个牙齿的牙髓腔各不相同，尤其是髓腔的大小、髓角上下、根管口位置、根管的数目、牙根的弯曲和方向等都对根管治疗是至关重要的，要求一定要了解清楚。否那么就会导致在开髓或根管预备时而造成侧穿或低穿，以及穿出根尖孔以外。

牙体髓腔解剖系统开髓参考PPT

上颌第一磨牙通常为3个牙根和3个根管，近来一些资料表明上颌第一磨牙存在4个根管的比例大于60%，上颌第一磨牙一般在9-10岁时根尖形成。上颌第一磨牙存在1个腭根管、2~3个颊根管，其中腭根管最长，近颊根管口位于髓室底的最颊侧，弯曲且较细、变异多。侧支根管发生率为45%，根分叉处副根管的发生率为18%，平均长度20.8mm，颊根较腭根短约2~3mm。
开髓术窝洞制备的形状、大小和方向应与牙髓腔解剖形状相同
既要将髓室顶揭除干净，又不能过大破坏健康牙体组织，要保留髓壁、髓室底和根管口的自然形态
形成用根管治疗器械经开髓窝洞进入根管口达到根尖的直线通路
牙体髓腔解剖系统开髓
1、术前X线片：髓腔形态，根管长度、数目 2、去除所有龋坏组织 3、形成开髓洞形：用裂钻磨除开髓窝洞的釉
牙体髓腔解剖系统开髓
圆三角形，舌面窝的中央，近远中边缘嵴之间
顶在舌隆突处，两边分别与近远中边缘嵴平行
尖牙：近似椭圆形
牙体髓腔解剖系统开髓
椭圆形，位于舌面窝中央
牙体髓腔解剖系统开髓
长椭圆形，外形与颈部横断面处的髓室外形相似
颊舌颈径为颊舌三角嵴中点之间的距离，近远中径为咬合面近远中的 1/3
牙体髓腔解剖系统开髓
下颌第二磨牙与下颌第一磨牙相似，但牙冠较短，牙根较长。通常由 3个根管即近中2个、远中1个。下颌第二磨牙一般在14-15岁时根尖形成，平均长度为19.8mm。
C形根管：有时近远中根在颊侧融合，根管也在颊侧连通，出现2个甚至1个根管，有些根管断面呈C形，有些又呈分号形，有些断面仅呈点状。
牙体髓腔解剖系统开髓
教学目标：
1、掌握各类恒牙髓腔解剖特点 2、掌握各类恒牙根管口的分布及根管走行情况 3、掌握各类恒牙离体牙的开髓部位和开髓洞形 4、掌握开髓术及髓腔预备所需各类器械的使用方法

髓腔解剖PPT课件

• 16、下颌第一磨牙远中舌侧髓角根管细小弯曲，治疗时应注意。
• 17、下颌第二磨牙有时近、远中根在颊
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（七）恒牙髓腔应用解剖
• 侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“U”字形，开髓时勿将根管在颊侧
的连通误认为是被穿通的髓室底。
• 18、下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，即牙冠
颊面近颈部突出，牙冠舌面近牙合缘较
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（一）髓腔各部名称
• （3）髓角：为髓室伸向牙尖突出成角的部分，其位置、形状与牙尖的高度相关。与牙的种类、牙龄有关。
• （4）根管口：在髓室底上髓室与根管的移行处。
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（一）髓腔各部名称
• 2、根管系统
• （1）根管：位于牙根内。一个牙根不一定只有一个根管。可有2个或3个。
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（四）下颌前磨牙的髓腔形态
• 2、近远中剖面观：似尖牙，很狭窄。
• 3、颈横剖面观：呈较长的椭圆形，颊舌径大于近远中径。
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（五）上颌磨牙的髓腔形态
• 上颌磨牙的髓室似立方形，主要位于根柱内，髓室顶上有4个髓角与相应的牙尖相对应，颊侧髓角高于舌侧髓角，近中髓角高于远中髓角，髓室底可见3或4个根管口。
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2、下颌切牙的髓腔形态
• （1）唇舌剖面观：髓室顶呈尖形（接近牙冠中1/3），牙根颈2/3这一段根管较大。
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2、下颌切牙的髓腔形态
• （2）近远中剖面观：呈狭长的三角形，髓室顶最宽（三角形的底）。

牙髓腔解剖PPT.

下颌尖牙
❖ 前牙髓腔应用解剖
❖ 1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时应从舌窝中央向牙颈方向钻入。
❖ 2.上颌前牙根管多为粗而直的单根管，根管治疗操作容易，疗效确切，易做桩冠修复。
❖ 3.上颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意避开髓角。
❖ 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止侧穿或器械折断。
髓腔的增龄变化
1 根管最狭窄处距根尖孔约
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm
2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿四部
分
4根管系统由＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿组成。
（一）根管：髓腔朝向牙根的一端逐渐缩小呈细管状，称为根管。
根管狭窄：距离根尖孔约1mm处
恒牙根管分型
根管
根尖孔
单管型
1
1
双管型
2
2，1
单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-3，2，1
(二)恒牙根管分型
1、单管型：常见 1 3 6舌根 7舌根远颊根
2、双管型：多见 4 6近颊根 6¯近中根
第二节恒牙髓腔形态
前牙共同特点：1 髓室和根管间无明显界限
2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶
一切牙髓腔形态（一）上颌中切牙：开髓部位舌窝
上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管近远中剖面三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小
横剖面圆三角形较圆，唇舌径大于近远中径
根管 4多为双根管 5多为单根管这两个问题非常具有普遍性和代表性，是我们在汽车销售的过程中经常遇到的问题。

髓腔解剖 PPT

髓角
髓角 a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓角
根管口
根管口：（root canal orifice）为髓室底上与根管的移行处
根管口
根管口
根管系统
根管系统（root canal system）是髓腔除髓室以外的所有管道部分，由根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管组成。
对口腔修复治疗的影响：
活髓牙的牙体预备
Thank you!
较为多见、其中以上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙近中颊根、下颌第一磨牙近中根最为多见。除了单纯的单根单管型的牙根以外其他牙根均可出现。
双管型
双管型
单双混合型
单双混合型：（singal-bicanal type）通过一个根管口离开髓室，再分为2个根管，或通过2个根管口离开髓室，再合成一个根管，也可再分而又合，合而又分，形成复杂的根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙体外。
根管系统相关名称管间吻合
根管侧支
根尖分歧
根尖分叉
根管
根管：（root canal）位于牙根内的大部分髓腔
根管和牙根之间关系：并非绝对的一一对应关系，它们之间存在多种可能的组合形式。
根管和牙根组合关系的分类： 1、单管型 2、双管型
牙髓腔
牙髓腔（ pulp cavity ）是位于牙体内部的一个与牙体外形相似同时又显著缩小的、容纳牙髓组织的空腔，简称髓腔，四周为坚硬的牙本质。
髓腔基本结构
髓室（ Pulp
chamber ）根管系统（Root
canal system）

最新中国医科大口腔解剖生理学课件04-PPT文档

乳牙髓腔形态
特点：髓室大髓壁薄髓角高根管粗根管方向斜度较大根尖孔大
下颌第二磨牙
髓室矮立方体形近远中径大顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中舌侧髓角最高底：位于颈缘下<2mm
根管口：3~4个近中根： 64% 远中根： 18%
根管近中颊舌根管：较弯曲远中根管：较直颊舌向远舌根管短小弯曲
下颌第三磨牙
牙中各一
上颌第三磨牙
变异较大
一般：髓室大，髓角低而圆钝，根管粗，短小，大部分融合成一个根管
恒牙髓腔形态
下颌第一磨牙
髓室矮立方体形近远中径大顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中舌侧髓角最高底：位于颈缘下<2mm
根管口：3~4个近中根： 87% 远中根： 40%
根管近中颊舌根管：较弯曲远中根管：较直颊舌向远舌根管短小弯曲

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• 单双混合型： 1– 2型 2– 1型 1–2–1型 2–1–2型…… 多见于: 4, 5, 6、 7近颊 6 近远中及7 近中
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➢ 管间吻合：根管间
➢ 根管侧支：垂直根管 ➢ 根尖分歧：细小分支（有根管） ➢ 根尖分叉：根管在根尖分散 ➢ 副根管：髓室底至根分叉
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根管分型：根管口根尖孔单管型： 1---1, 1，3，6舌根，7远颊根,舌根双管型： 2---2，1 多见于4，6近颊根，
6近中根单双混合型：1-2-1、、2，1 三管型：罕见
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• 单管型： 1个根管，1个根尖孔 1，3，6舌根，7远颊根,舌根
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• 双管型： 2个根管，2/1个根尖孔多见于4，6近颊根，6近中根
牙髓腔解剖
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一、髓腔概述
髓腔（pulp cavity）——位于牙体中部、与牙体外形相似但显著缩小的空腔，称为髓腔。其内充满牙髓，除根尖孔外，其余绝大部分被牙本质所覆盖。
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（一）髓腔解剖标志
▪ 髓室（pulp chamber）——髓腔朝向牙根颈部及牙冠的一端扩大成室。
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• 髓室壁---髓腔周围的牙本质壁
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根管
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▪ 根尖孔——
根管
解剖性根尖孔——根管在牙根表面的开口
生理性根尖孔——根尖最狭窄处,距解剖性根尖孔约1mm.
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（二）根管系统(root canal system)
根管系统——髓腔除髓室外的管道部分
➢ 根管（root canal）每个牙根内不一定只有一个根管根扁者可有2-3个
髓室顶---与he面或切嵴相对应的髓壁. 髓室底---与髓室顶相对应的髓壁髓角---髓室向牙尖方向突入成角状.
髓室
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髓角——
a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓室
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根管（root canal）——髓腔朝向牙根的一端缩小成管
▪ 根管口：髓室底上髓室与根管的移行处