新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)

沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录施工单位:质验表 建设单位:监理单位:（水管）一1合同号： 编号:南通市建设工程质量监督站监制撑板、钢板桩支撑工程验收批质量验收记录施工单位:单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称执行标准GB50268-2008、GB50202-2002 验收部位施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录主控项目1 支撑方式、支撑材料应符合设计要求。

2 支撑结构强度、刚度、稳定性应符合设计要求。

般项目1 横撑不得妨碍下管和稳管。

2 支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确。

3支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求4钢板桩的轴线位移不得大于50mm，垂直度不得大于1.5%。

施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师:建设单位: 监理单位:质验表（水管）一2合同号：编号:验收部位1 回填材料符合设计要求。

2 沟槽不得带水回填，回填应密实。

3 回填土压实度应符合设计要求。

项目 最低压实度（%实测偏差（%应检 点数合格 点数合格率 （%重型击实轻型击实石灰土类垫层93 95沟槽在 路基范 围外胸腔 部分管侧 8790管顶以上500mm 87± 2 （轻型）其余部分 > 90 （轻型）或按设计要求地表层500mm 范围内预留沉降量，表面平整沟槽 在路 基范 围内 胸腔部分管侧87 90管顶以上500mm87± 2 （轻型）由路槽 底算起的范围 深度mm800快速路及主干路 95 98次干路 93 95支路 90 92800~1500 快速路及主干路 93 95次干路 90 92支路 87 90>1500快速路及主干路 87 90次干路 87 90支路87901 回填应达到设计要求，表面应平整。

2 回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。

施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录主 控 项 目目般 项 专业监理工程师： 南通市建设工程质量监督站监制建设单位:刚性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录质验表（水管）一3 合同号：监理单位:施工单位:编号:单位（子单位）工程名称项目经理 分部（子分部）工程名称执行标准GB50268-2008柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录施工单位:建设单位:监理单位:质验表（水管）一4合同号： 编号:质量检查贝： 年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日南通市建设工程质量监督站监制 验收记录 质验表建设单位: 监理单位: （水管）一5 合同号： 施工单位: 编号:单位（子单位）工程名称项目经理 分部（子分部）工程名称 执行标准GB50268-2008施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录1 原状地基的承载力符合设计要求。

沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录质验表（水管）—1 建设单位：监理单位：合同号：撑板、钢板桩支撑工程验收批质量验收记录质验表（水管）—2 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：质验表（水管）—3 建设单位：监理单位：合同号：接口连接工程验收批质量验收记录10接口连接工程验收批质量验收记录（钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管）质验表（水管）—11 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：接口连接工程验收批质量验收记录（化学建材管）质验表（水管）—12 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：管道铺设工程验收批质量验收记录质验表（水管）—13 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：工作井工程验收批质量验收记录质验表（水管）—14 建设单位：监理单位：合同号：顶管管道工程验收批质量验收记录质验表（水管）—15 建设单位：监理单位：合同号：垂直顶升管道工程验收批质量验收记录质验表（水管）—16 建设单位：监理单位：合同号：盾构管片制作工程验收批质量验收记录质验表（水管）—17 建设单位：监理单位：合同号：18建设单位：监理单位：合同号：建设单位：监理单位：合同号：3031桥管管道验收批质量验收记录质验表（水管）—32 建设单位：监理单位：合同号：井室工程验收批质量验收记录质验表（水管）—33 建设单位：监理单位：合同号：青海省建设工程质量监督站监制雨水口及支、连管工程验收批质量验收记录质验表（水管）—34 建设单位：监理单位：合同号：支墩工程验收批质量验收记录质验表（水管）—35 建设单位：监理单位：合同号：____________验收批质量检验记录质验表（水管）—36 建设单位：监理单位：合同号：分项工程质量检验记录质验表（水管）—37 建设单位：监理单位：合同号：分部（子分部）工程检验记录质验表（水管）—38 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表（水管）—39 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（水管）—41建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：质验表（水管）—42建设单位：监理单位：合同号：。

附件：
XXX检验批施工质量验收记录（n）
XXX分项工程施工质量验收记录
XXX子分部工程施工质量验收记录
注：如不存在子分部，用四张子分部验收记录代替“分部工程施工质量验收记录”，去掉“子”字。

XXX子分部工程施工质量控制资料核查记录
XXX子分部工程涉及结构安全和功能质量检验资料核查、抽查记录
注：抽查项目由验收组协商确定。

XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录
注：抽查项目由验收组协商确定。

XXX分部工程施工质量验收记录
单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程影响道路安全使用
注：抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程外观质量检查评价记录
注：质量评价为差的项目，应进行返修 . .。

分项工程质量验收记录
分部（子分部）工程验收记录
单位工程质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
注：检查项目由验收组协商确定。

．
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程竣工报告
注：此《工程竣工报告》由施工单位和监理单位共同填写，报建设单位，并作为办理竣工验收备
案的附件送备案管理机构。

．
工程竣工报验单
工程名称沿河土家族自治县政府大楼室内装修工程：
建筑工程竣工验收通知书表：
（公章）建设单位：
电话：人：系联
填表要求：本表由建设单位填写，内容应真实、完整，字迹应工整；、1
2、完成工程设计和合同约定内容应明确完成情况，有无缺项或甩项内容，合同双方认可；验收组负责人应由建设单位技术负责人担任，验收组组成人员应包括参建各方主要专业技术人
3、员；；2002—GB50300有关建筑工程质量竣工验收要求详见《建筑工程施工质量验收统一标准》、4．。

沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录质验表（水管）一1建设单位：____________________ 监理单位： __________________________ 合同号：______________________ 施工单位：编号：撑板、钢板桩支撑工程验收批质量验收记录质验表（水管）一2建设单位：____________________ 监理单位： __________________________ 合同号：______________________ 施工单位：编号：建设单位:监理单位:质验表（水管）一3合同号：刚性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录施工单位：编号：柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录质验表（水管）一4建设单位：___________________ 监理单位：__________________________ 合同号：______________________ 施工单位：编号：管道基础工程验收批质量验收记录质验表（水管）一5建设单位：___________________ 监理单位：__________________________ 合同号：_____________________接口连接工程验收批质量验收记录（钢管）质验表（水管）一6 建设单位： _ 监理单位：__________________________ 合同号：_____________________ 施工单位：编号：质验表（水管）一7建设单位：___________________ 监理单位：__________________________ 合同号：_____________________ 施工单位：编号：质验表（水管）一8建设单位：___________________ 监理单位：__________________________ 合同号：_____________________ 施工单位：编号：钢管阴极保护工程验收批质量验收记录质验表（水管）一9建设单位：____________________ 监理单位：__________________________ 合同号：______________________ 施工单位：编号：建设单位: 施工单位:监理单位:接口连接工程验收批质量验收记录（球墨铸铁管）质验表（水管）一10 合同号： ___________________________编号： _____________________________________________接口连接工程验收批质量验收记录（化学建材管）质验表（水管）一12 建设单位：监理单位：__________________________ 合同号： _____________________ 施工单位： ____________________ 编号：_______________________________________________________________管道铺设工程验收批质量验收记录建设单位：南京远古水业股份有限公司施工单位：南京同力建设集团有限公司质验表（水管）一13监理单位：南京苏宁建设监理有限公司编号：________工作井工程验收批质量验收记录定向钻施工管道工程验收批质量验收记录质验表（水管）一24建设单位：_____________________ 监理单位：________________________ 合同号：____________________支墩工程验收批质量验收记录质验表（水管）一35建设单位：____________________ 监理单位：__________________________ 合同号：______________________验收批质量检验记录分项工程质量检验记录质验表（水管）一37建设单位：____________________ 监理单位：_______________________ 合同号：_______________________ 施工单位：编号：分部（子分部）工程检验记录单位（子单位）工程质量竣工验收记录建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称道路类型项目经理项目技术负责人工程造价开工日期竣工日期序号项目验收记录验收结论12345678910建设单位监理单位施工单位设计单位参加验收单位（章）（章）（章）（章）项目负责人：总监理工程师：单位负责人：项目负责人：年月日年月曰年月曰年月曰单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（水管）一40建设单位： ____________________ 监理单位： __________________________ 合同号： _____________________ 施工单位：编号：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（水管）一41 建设单位： _______________________ 监理单位： __________________________ 合同号： ____________________ 施工单位：_____________________ 编号： ______________________________________________________________单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（水管）一42建设单位：___________________ 监理单位：__________________________ 合同号：____________ 施工单位：编号：。

分项工程质量验收记录
分部（子分部）工程验收记录
单位工程质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
注：检查项目由验收组协商确定。

单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程竣工报告
注：此《工程竣工报告》由施工单位和监理单位共同填写，报建设单位，并作为办理竣工验收备案的附件送备案管理机构。

工程竣工报验单工程名称：沿河土家族自治县政府大楼室内装修工程
建筑工程竣工验收通知书
表：
建设单位：（公章）
联系人：电话：
填表要求：
1、本表由建设单位填写，内容应真实、完整，字迹应工整；
2、完成工程设计和合同约定内容应明确完成情况，有无缺项或甩项内容，合同双方认可；
3、验收组负责人应由建设单位技术负责人担任，验收组组成人员应包括参建各方主要专业技术人
员；
4、有关建筑工程质量竣工验收要求详见《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2002；
5、本表一式二份，一份报工程质量监督机构；一份由建设单位留存，作为建设单位填写《贵阳市
建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告》（建筑工程）的依据
6、。

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号：分项工程质量检验记录质验表建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号：分项工程质量检验记录质验表建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号： 01附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号： 02附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号：附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号： 04附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号： 05附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号： 06附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号： 07附件2：分部（子分部）工程检验记录建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：成都衡泰工程管理有限责任公司合同号：施工单位：四川省同力达建筑工程有限公司编号：附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：质验表（桥梁）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：德阳经开区建设投资有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司合同号：施工单位：四川启创建设工程有限公司编号：施表7.1 共页第页技术交底记录施表7.2 共页第页施表7.3 共页第页。

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位： 合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：站监制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：站监制创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*。