显微神经外科技术训练教程

赫尔辛基显微神经外科学pdf赫尔辛基显微神经外科学是一门专注于神经外科疾病诊断与治疗的学科。

这门学科强调显微手术技术，通过高倍显微镜的辅助，实现精准、微创的手术操作。

一、赫尔辛基显微神经外科学的发展历程赫尔辛基显微神经外科学起源于20世纪中叶，当时，随着医学技术的不断进步，人们开始尝试通过显微镜辅助手术，以提高手术的精确性和安全性。

在赫尔辛基，一批杰出的神经外科医生率先开展了显微神经外科手术，并逐渐形成了独特的学科体系。

二、赫尔辛基显微神经外科学的核心技术1. 显微镜的使用：赫尔辛基显微神经外科学的核心技术是显微镜的使用。

通过高倍显微镜，医生能够清晰地观察到微小的神经组织，从而更加精确地进行手术操作。

2. 微创手术：在赫尔辛基显微神经外科学中，微创手术是一种重要的治疗手段。

医生通过精细的手术器械，在最小的创伤下完成手术，减少患者的痛苦和恢复时间。

3. 显微解剖学：赫尔辛基显微神经外科学注重显微解剖学的研究。

医生需要熟练掌握神经组织的结构和功能，以便在手术中准确识别和保护重要的神经组织。

三、赫尔辛基显微神经外科学的应用领域1. 颅内肿瘤：赫尔辛基显微神经外科学在颅内肿瘤的治疗中发挥着重要作用。

医生通过显微镜辅助手术，能够精确地切除肿瘤，同时保护周围的正常组织。

2. 脑血管疾病：赫尔辛基显微神经外科学也广泛应用于脑血管疾病的治疗。

医生通过显微手术技术，可以修复血管病变，改善患者的临床症状。

3. 功能神经外科：功能神经外科是赫尔辛基显微神经外科学的一个重要分支。

医生通过显微手术技术，能够治疗各种功能性疾病，如癫痫、帕金森病等。

四、赫尔辛基显微神经外科学的未来展望随着医学技术的不断进步，赫尔辛基显微神经外科学将会有更多的发展机遇。

未来，随着机器人手术技术的发展，赫尔辛基显微神经外科学将更加精准、微创。

同时，随着基因治疗、细胞治疗等新兴技术的出现，赫尔辛基显微神经外科学将会有更多的治疗手段应用于临床实践。

显微神经外科技术培训教材【徐如祥，赵庆平主编】《显微神经外科技术培训教材》是一本以动物实验为主的基础显微外科训练教材，书中主要介绍了大鼠、小鼠和犬的显微操作项目，内容较为详尽，全书共分八章，近100幅画片。

另外，本书为了满足实验室教学的需要和进一步推广微创神经科技术，对尸头解剖、手术入路设计、神经内窥镜技术和神经导航技术等内容做了简要介绍。

本教材编写力求简明易读，科学实用，图文并茂，可操作性强，对神经外科临床医师的显微外科技能训练具有很好的指导作用。

本书对需要应用显微操作技术的临床专科医师和基础研究人员均具有较高参考价值，也可作为在读医学生、研究生的参考用书。

徐如祥珠江医院副院长，博士、神经外科主任、全军神经医学研究所所长，教授、主任医师、博士导师，曾留学日本。

1996年被评为全国第二届医学优秀中青年科技之星。

1996年被评为总后科技新星，1998年被评为总后科技银星，并享受国务院政府津贴。

2000年入选国家百千万人才工程一、二层次。

承担国家自然基金、广东省重大团队项目等9项。

获国家科技进步二等奖1项、省部级一、二等奖11项。

专业特长：从事神经外科医疗、教学和科研工作25年，主要致力于脑肿瘤、脑外伤和功能神经外科疾病（帕金森病、癫痫等）的发病机制及临床治疗研究。

擅长颅内深部脑肿瘤的微创显微神经外科治疗；帕金森病和复杂性癫痫的诊治；重型颅脑外伤的综合救治，脑动脉瘤和脑血管畸形的显微外科手术治疗等。

第一章总论第一节神经外科医师与显微外科技术第二节显微外科训练的五步渐进法第三节显微外科技术培训对实验室的要求第四节显微手术器械和手术显微镜第二章显微外科的基本技术第一节对显微外科手术中的一些基本了解第二节镜下基本技术训练第三章动物实验操作第一节小鼠的显微血管外科手术训练第二节大鼠的显微外科训练第三节犬的显微外科训练第四章尸头颅底显微解剖训练第一节常用的器械和设备第二节前中颅底第三节中后颅底第五章部分神经外科医疗器械介绍第一节神经内窥镜简介第二节神经导航简介第三节超声外科吸引器简介第六章锁孔入路手术简介第一节锁孔手术入路及其优点第二节锁孔入路的工作原理和技术支持第三节常见的锁孔手术入路介绍第四节锁孔入路的展望第七章中国神经外科住院医师规范化培训计划（建议案）第一节神经外科培训中心的资格认证第二节专业职能部分第三节培训对象第四节培训内容及时间分配第五节培训要求第六节考核和资格认定第七章财政资助第八章结束语第八章临床常用手术显微镜、内镜品牌介绍第一节临床常用手术显微镜品牌介绍第二节临床常用神经内窥镜品牌介绍更多内容请参考：/book/html/?7611.html情感语录1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了11.如此情深，却难以启齿。

如何练习显微手术技巧眼科虽然属于外科系统，但多数手术是在显微镜下进行，手术器械也相对特别，其手术操作技巧如分离、切开、缝合、打结等与“大”外科有较大的差别，更因为眼球解剖的特殊性，有些操作如撕囊等更是眼科独有的。

掌握好眼科显微手术技巧无疑是提高手术技能的必经之路。

而眼科的手术器械相对价值昂贵、难以获得，动物眼的可比性不高，国内又少有模型眼，那么刚刚接触眼科临床、缺乏实战经验的新手如何磨练自己的显微手术技巧呢？能否通过日常生活中触手可及的一些器械加以练习呢？1稳定性的练习眼科手术在显微镜下完成，对手的稳定性有相当高的要求，初次接触眼科手术最常见的问题就是手不稳，抖的厉害。

解决的办法有两个。

首先是心理问题，其实大多数人经过训练都是可以作显微手术的，手抖更多的时候是心理问题，心里没有底，自己吓自己。

越是手抖就越心急，越是心急就越是手抖，造成恶性循环。

这里就要求熟悉手术步骤，多看多学，做到了然于心，增强自信心。

即使是成名的教授，现在剥膜就象我们剪结膜一样，但他刚做环行撕囊，刚开始剥内界膜是难道手不抖？心理和压力也有关，我认识的一个教授，手术也比较潇洒，悟性也高，phaco1个多月就上手了，但主任来看手术的时候，我看到他的手也在抖。

其次就是加强练习。

加强手臂和手部肌肉的稳定性。

骨科医生要求的是力量，所以手臂个个都倍粗，眼科要的是稳定性，要求精细的操作的稳定。

个人的体会是平举双手，端茶杯，杯里装满水，尽量维持时间长些。

我每次坚持不了时就想――现在是做穿透性角膜移植，缝针到了最不方便的10点位置，能否一蹴而就就靠我手的稳定性了――这样来鼓励自己。

2“虚拟镜像”的练习。

显微镜下最大的问题就是“所见非所得”，你所看到的东西是个“虚像”，两点之间的距离、位置、空间高度都有差别，你想作的操作在镜下却不是这样――“可望而不可及”。

解决的办法是加强对“虚像”的认识。

因为平时显微镜难得，建议可通过镜子（平时梳头用的即可），在镜子前作显微线的缝合、打结等（10-0的显微线可以和手术室的护士搞好关系，偷偷的拿出来，镊子和针持就的自己花钱了）。

神外医师基本功--在显微镜下操作技巧----SevenAneurysms系列编者按本期为Worldneurosurgery定期连载的河南省人民医院张长远医师终审的《动脉瘤大师级神作--Seven Aneurysms》著作第一期。

本期主要内容为在显微镜下操作技巧，《Seven Aneurysms 》系列内容包括 SectionI The Tenets：1. 在显微镜下操作；2. 蛛网膜下腔的解剖；3.脑牵拉；4.血管控制；5.临时阻断；6.永久夹闭；7.检测；8.脑皮层造瘘；9.术中破裂. SectionII The Approaches: 10.翼点入路; 11.眶颧入路; 12.前纵裂入路; 13.远外侧入路. SectionIIIThe Seven Aneurysms: 14.后交通动脉瘤; 15.大脑中动脉瘤; 16.前交通动脉瘤; 17.眼动脉动脉瘤; 18.胼周动脉瘤; 19.基底动脉分叉动脉瘤;20.小脑后下动脉动脉瘤.1. Under the Microscope 在显微镜下操作The Microscope 显微镜The operating microscope is the neurosurgeon’s most important tool. It illuminates the operative field, magnifies anatomy, and gives constant visual feedback. Skillful dissection depends on seeing all relevant anatomy and controlling every maneuver, and the microscope empowers us by enhancing sight well beyond the physiologic limit of unaided eyes. However, this unwieldy piece of equipment must be adapted to our individual anatomy and move fluidly with our movements. A finely tuned microscopeextends visual perception with imperceptible effort. Therefore, the microscope must be tuned before every case, checking the microscope stand, mouthpiece, oculars, chair, and foot pedals.手术显微镜是神经外科医生最重要的工具，它为术野照明，将解剖结构放大，并持续提供视觉反馈信息。