丁咯地尔注射液治疗突发性耳聋疗效观察
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盐酸丁咯地尔在突发性耳聋中的应用
盐酸丁咯地尔在突发性耳聋中的应用目的观察丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效。
方法治疗组静滴丁咯地尔,1 次/d,其中治疗组一为单纯用丁咯地尔;治疗组二为丁咯地尔加高压氧;治疗组三为丁咯地尔加三磷酸腺苷。
对照组不使用丁咯地尔。
结果治疗组与对照组相比,具有显著性差异。
结论丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好,安全,无明显不良反应。
标签：突发性耳聋;盐酸丁咯地尔;疗效丁咯地尔,商品名斯健(国药准字:H20040750;产品批号:200607009;生产厂家:广东卫伦生物制药有限公司),是一种独特的微循环改善剂,它适用于慢性脑细胞供血不足引起的症状及外周血管疾病。
突发性耳聋是耳鼻喉科常见急症之一,其临床治疗方法很多,效果不同。
我院近几年来采用以盐酸丁咯地尔为主药治疗突发性耳聋患者328例,收到了较好的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料将我科收住的328例突发性耳聋患者随机分为4组,均为82例:一组单独使用丁咯地尔治疗,二组使用丁咯地尔加高压氧治疗,三组使用丁咯地尔加三磷酸腺苷治疗,对照组不使用丁咯地尔治疗。
治疗组一男47例,女35例,年龄38~69岁,平均41.22岁;治疗组二男42例,女40例,年龄13~71岁,平均40.62岁;治疗组三男53例,女29例,年龄14~67岁,平均42.33岁;对照组男48例,女34 例,年龄17~64岁,平均42.33岁。
治疗组和对照组病人的年龄、性别均具有可比性。
1.2 治疗方法所有病人均给予耳科常规治疗、护理。
入院后均行耳镜、音叉,纯音气骨导听阈检查。
治疗组一给予丁咯地尔200mg/d静滴治疗;治疗组二予丁咯地尔200mg/d静滴辅以高压氧治疗qd;治疗组三予丁咯地尔200mg/d静滴辅以三磷酸腺苷40mg另外加入5%葡萄糖盐水或生理盐水500mL中静脉缓慢滴注,辅酶A100U、地塞米松5mg、维生素B1 200mg、维生素B12 0.5mg,2%利多卡因5mL 一起加入静滴;对照组用丹参20mL加入低分子右旋糖苷500mL/d静滴,亦辅以三磷酸腺苷40mg另外加入5%葡萄糖盐水或生理盐水500mL中静脉缓慢滴注,辅酶A100U、地塞米松5mg、维生素B1 200mg、维生素B12 0.5mg、2%利多卡因5mL 一起加入静滴。
突发性耳聋应用盐酸丁咯地尔注射液治疗的临床效果分析
突发性耳聋应用盐酸丁咯地尔注射液治疗的临床效果分析摘要】目的探讨突发性耳聋应用盐酸丁咯地尔注射液治疗的临床效果。
方法选取我院2012年7月—2016年6月收治的82例突发性耳聋患者，并随机分为两组，观察组给予盐酸丁咯地尔注射液治疗，对照组给予脑蛋白水解物注射液治疗。
治疗前后进行纯音听阈测定，治疗后对两组患者分别进行统计学疗效评估。
结果治疗后随访结果显示，观察组临床治疗总有效率为92.68%，而对照组总有效率为71.43%，两组患者比较差异具有显著性（P<0.05）。
治疗过程中，两组患者均未见患者的严重异常反应。
结论，盐酸丁咯地尔注射液治疗突发性耳聋患者，经统计学比较分析临床总疗效显著，且均未见严重不良反应发生，安全性高，值得临床上推广和应用。
【关键词】突发性耳聋；盐酸丁咯地尔注射液；脑蛋白水解物注射液；临床效果；不良反应【中图分类号】R764.43 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-032-01突发性耳聋是耳鼻喉科常见急症之一，它是指患者突然发生而原因不明的感音神经性耳聋。
突发性耳聋多在2 d内听力急剧下降或最长不超过48h耳聋达到高峰，至今其发病机理仍不清楚。
由于突发性耳聋病因比较复杂，其临床治疗方法很多，但临床效果多不满意[1]。
药物丁咯地尔一种独特的微循环改善剂，它适用于慢性脑细胞供血不足引起的症状及外周血管疾病。
盐酸丁咯地尔注射液能非特异性阻滞血管平滑肌肾上腺素能α受体，是一种具有多重药理作用的血管活性药物。
嘉祥县第三人民医院近几年来采用盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋患者82例，收到了较好的治疗效果，现将有关结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般临床资料本研究选取对象为2012年7月—2016年6月在嘉祥县第三人民医院耳鼻喉科治疗的突发性耳聋患者共82例，诊断标准按照1996年中华医学会耳鼻咽喉学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会关于突发性聋的诊断依据，所有患者听力损失均>70 dB。
丁咯地尔辅以常规药物治疗突发性耳聋30例疗效观察
丁咯地尔辅以常规药物治疗突发性耳聋30例疗效观察目的:旨在探讨丁咯地尔辅以常规药物治疗突发性耳聋突发性耳聋的临床疗效,以进一步知道临床用药。
方法:我院2006年1月—2007年6月共收治突发性耳聋患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例,其中对照组采用常规治疗(三磷酸腺、辅酶A、胞二磷胆碱等),治疗组在对照组的基础上给予丁咯地尔,1次/d。
10d为1个疗程,观察比较两组的疗效。
结果:两组疗效的总有效率比较,差异性显著(P＜0.05)。
结论:盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好,值得临床推广和应用。
标签：盐酸丁咯地尔;突发性耳聋;有效率;临床疗效突发性耳聋简称突聋,又称暴聋,是指几小时内突然发生原因不明的一种感音神经性聋,可伴有耳鸣和眩晕,除听神经外,无其他脑神经症状和体征,为耳鼻咽喉科常见急症。
近年发病有增加趋势。
目前临床上治疗的方法比较多。
我院2006年1月—2007年6月在常规治疗的基础上采用丁咯地尔治疗突发性耳聋30例,取得较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1病例资料我院2006年1月—2007年6月共收治突发性耳聋患者58例,随机分为治疗组30例与对照组28例。
两组患者的一般资料见表1。
两组患儿的年龄、性别、病程相比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
表1 两组患者的一般资料比较(x±s)组别例数性别男/女平均年龄(岁) 病程(个月)治疗组 30 17/13 2.45±11.56 18±9对照组 28 12/16 1.56±10.42 16±101.2治疗方法两组均给予常规治疗,三磷酸腺、辅酶A、胞二磷胆碱等,治疗组在常规治疗的基础上给与丁咯地尔200mg组+10%葡萄糖250mL,1次/D,静脉滴注。
10d为1个疗程,观察比较两组的疗效。
1.3疗效评定标准依据1997年中华耳鼻喉科学会、《中华耳鼻喉科杂志》编委会制定的突发性耳聋疗效分级标准进行评定[2]。
纤溶酶联合盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效分析
通 过 减 少 组 织 耗 氧 来 提 高 缺 血 组 织 的 氧 压 以及 较 弱 的拮 抗 作 用 来 保 护缺 血 的细 胞 ， 并减 少 细胞 凋 亡 ［ 。两 种 药 物 联 合 应 用 ， ５ ］ 进
一
步 活 化 血 管 ， 解 血 栓 ， 进 了 内耳 微 循 环 的 再 通 ， 立 良好 溶 促 建
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＡＲＣＨ Ａｐ ｉ ２ ０ １ ２ ． Ｃ Ｅ ｒｌ ０ ９ Ｖｏ ． ３ Ｎｏ ４
疗 痊愈 １ ， 有效 ， 效 无 ， 有 效 总 纤溶酶联合盐酸 丁咯地 尔治 疗突发 性 率 ８治６ 组 ： 照 组Ｏ例愈显 效 ５例 ， ５例７例 效 ５例４例 效 ９例 ， ４ 。对 ． ： 痊 ７例 ， 显效 ， 有 ， 无 耳聋的疗效分析 总 有 效 率 ６ ． ％ ， 组 在 治 疗 期 间 均 无 明 显 不 适 ， 有 效 率 比 ５４ 两 总 Ｐ＜０ ０ ） ．５。 Ａｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｃ ｒ ｔｖ ｅ ｅ ｔ ｏ ｓ ｄ ｅｎ 较 有 统 计 学 意 义 （ ａ ｙ ｉ ｆ ｕ ａ ｉ ｅ ｆ ｃ ｆ ｕ ｄ
症状 。 目前 认 为 可 能 有 内耳 供 血 障 碍 ， 毒 感 染 及 变 态 反 应 等 ， 病
但 导 致 突 发性 耳 聋 的任 何 一 种 原 因 均 可 最 终 影 响 内 耳 的 微 循
环， 因此 ， 通过 改 善 内耳 微 循 环 治 疗 突 发 性 耳 聋 已 成 为 多 数 学 者
内耳 循 环 ， 时 应 用 混 合 氧 的 吸 人 治 疗 ， 进 了 内耳 供 血供 氧 ， 同 促 从 而 改 善 了 内耳 微 循 环 障 碍 引 起 的 缺 血 缺 氧 ， 到 治 愈 的 目的 。 达 诸 多 报 道 也表 明 突发 性 耳 聋 与 ｍ栓 形 成 有 一 定 关 联 ＿ ］ ６ 。本 资
针刺治疗突发性耳聋气滞血瘀型30例疗效观察
１ ２ 诊断标准 ．
参照文献＿ 制定 ： 突然发生的非波动性感 １ ］ ①
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ ｏ ０ 与 ｄ ．５
音神经性 听力损 失 ， 常为 中度 或重度 ； 病 因不 明 ； ② ③可伴 耳
鸣； ④可伴 眩晕 、 心 、 恶 呕吐 ， 不反 复发作 ； 除第 Ⅷ颅神 经 但 ⑤
３ ８
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 ５ ０２ ３ 期
针 灸推拿 ・
针 刺治 疗 突发 性 耳 聋气 滞 血 瘀 型 ３ 疗 效 观 察 ０例
闫锡联
（ 津 中 医药大学 第一 附属 医院 ，天 津 ３ ０ ９ ） 天 ０ １ ３
摘 要： 目的： 观察针刺 治疗突发性耳聋 的临床 疗效 。方 ２ 治疗 方法 ２ １ 治疗组 ． 针刺 治 疗 ： 侧耳 门、 患 听宫 、 听会 、 风 、 翳 头窍 阴、 完骨 、 听区 ； 会 、 晕 百 四神 聪、 侧合 谷 。气 虚 明显加 足三 双 里； 肝火上炎加太 溪 、 冲； 太 气滞 明显 加率 角 、 白、 浮 中渚 。针
外 ， 其他颅 神经受损症状 。 无
４ 讨论
１ ３ 中医诊 断标 准 ．
参 照《 中医病证诊 断疗 效标 准 》 中气 滞
突发性耳 聋属 中医“ 暴聋” 范畴 ， 多因气滞血 瘀 、 虚血瘀 气 引起 ＿ 。是耳科 常见病 ， ４ ］ 本病 的病 因不 十分清楚 ， 与内耳微循 环障碍、 病毒感染 、 窗膜破裂、 变态反 应 、 管纹功 能不 良及代 血
４． ２ ６岁 ； 程 １ １ ， 均 ７２ｄ 病 ～ ３ｄ 平 ． 。对 照 组 ３ Ｏ例 ， １ 男 ４例 ， 女
１ ６例 ； 年龄 １ ￣７ ， 均 ４ 岁 ； ５ ７岁 平 １ 病程 １ １ 。２组一般 资 ～ ４ｄ 料经 统计 学处理无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ ．５，
中西医结合治疗突发性耳聋40例临床观察
大椎 ； 伴气 滞血瘀者 加太 冲、 血海 ； 肾精 亏损加 肾俞 、 关元 ； 伴 肝肾亏虚加足三里 、 气海、 脾俞 。 １ ． ４ ． ３ 针刺操 作方 法 ： 耳 门张 口取 穴 ， 避开 颞浅 部 静脉 进 针， 翳风先 以右手拇 指尖按压 患侧翳 风 ， 直刺 ０ ． ５—１ ． ２寸 ， 必使各穴有得气感 ， 以提插捻转泻法 ， 留针 ２ ０—３ ０ ｍｉ ｎ ， 每日
２ 结 果
２ ． １ 治疗前后听力改善情况 ： 两组 患者治疗前 听力功能无 差别 ， 治疗后听 功能均 显著好 于治疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 观察 组显著好 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ５） ０ ， 见表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 平 均 功 能 比较 （ ｘ －ｓ ４ ）
１ 次， １ ５次 为 １个 疗 程 。
１ ． ５ 观察指标 和疗效判定 ： ① 痊愈 ， ０ ． ２ ５— ０ ． ４ ０ ｋ Ｈｚ 听域恢 复正常或达健耳水平 ， 自觉症状消失 ； ②显效 ， 上述频率平 均 听力 ３ Ｏ ｄ Ｂ以上 ， 自觉症状基本改 善 ； ③有效 ， 上述频率平 均 听力提高 １ ５— ３ ０ ｄ Ｂ， 自觉症状有所改善 ； ④ 无效 ， 上述频 率 平 均听力提高不足 １ ５ ｄ Ｂ， 自觉 症状无 改善或恶 化。总有 效 率 ＝ 痊 愈率 ＋显效率 ＋有效率。 １ ． ６ 统计学方 法 ： 所 有数 据分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 统计 学 分析 ， 均数 以表示 ， 计量 资料 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采用秩 和检验 或 检验 ， 以 ＝ ０ ． ０ ５为检验水准 。
报道 如下。 １ 临 床 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资料 ： 选 择我 院于 ２ ０ ０ ９年至 ２ ０ １ １年 收治 的突发 性耳聋 患者 ４ ０例 ， 其 中男 ２ ５例 ， 女 １ ５例 ， 平均年龄 （ ４ ３ ． ８± ６ ． ９ ） 岁， ２ ６— ７ ４岁 ， 平均病程（ ４ ． ７ ４ － １ ． ９ ） 年， １ ～ ３ ６ ｄ ， 其中单 侧耳聋 ２ ７例 ， 双侧耳聋 １ ３例。依 据听阈分级 ： 轻度 ６例 ， 中 度２ ４例 ， 重度 ７例 ， 极重 度 ３例。伴 间断性耳 鸣 ５例 ， 持续 性耳 鸣 １ １例 ， 眩晕感 ６例。 １ ． ２ 诊 断和人选标准 ： 参照 １ ９ ９ ７年 中华 医学会耳 鼻咽喉科
丁咯地尔与银杏叶提取物治疗突发性耳聋的疗效比较
８ ， 例 重度聋 １ 例 ， ５ 全聋 ７例。两组 在性别 、 年龄 、 病情程 度
方面有可 比性 。
血液惟一的动脉， 加之椎一基底动脉一迷路动脉系统常常出 现解剖变异， 这就更增加了内耳供血系统脆弱性。突发性聋
有可能因血栓或栓塞形成， 出血、 血管痉挛等引起。 再是病毒
感染 ， 可通 过影响局 部 的微 循环 而损 害内耳 ， 如病 毒与红 细
丁 咯地 尔与 银杏 叶提 取 物 治疗 突发 性 耳聋 的 疗效 比较
宋俊 芳 ， 莉 萍 张
（ 西 医科 大 学 第二 医院 ， 山 太原 山 西 ０００） ３ ０ １
摘 要 目的 ： 察 丁 咯 地 尔 与 银 杏 叶 提 取 物 对 突 发 性 耳 聋 的 疗 效 。 法 ： 发 性 耳 聋 ６ 观 方 突 Ｏ例 分 成 丁 咯 地 尔 组 ３ Ｏ例 ，
１３ 分组选择 ．
力损失 ， 患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低
点。目前病因尚未明确 ， 可能与内耳微循环障碍、 病毒感染、
内耳窗膜破裂及自身免疫性因素等有关。 主要是内耳供血障
碍学说， 内耳的血液供应来 自迷路动脉， 基本上是供应内耳
根据就诊时听力检测结果分为两组： 丁咯地尔组， 中度 聋８ ， 例 重度聋１ 例 ， ５ 全聋７ 银杏叶提取物组 ， 例。 中度聋
２ 结 果 （ 见表 １ ）
表 １ 两 组疗 效 比 较
观察， 以评价两药的临床效果。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 选取 ２０ 年 ２ － ２０ 年 ３ ０６ 月－ ０８ 月就诊的 ６ 例突发性耳 ０ 聋患者， 年龄 １ ～６ 岁 ； ３ ８ ５ 男 ８例， ２ 例， 女 ２ 全部为单耳发 病。 发病就诊时间为 １ ８ ， ～１ 均排除心脑血管疾病。 ｄ 诊断依 据参照 １９ 年 １ 月会议通过的突发性聋诊断标准和疗效 ９６ Ｏ 评定标准Ⅲ。 ０ ６ 例患者中， 中度聋 １ 例 ， ６４ ４
方面有可 比性 。
血液惟一的动脉， 加之椎一基底动脉一迷路动脉系统常常出 现解剖变异， 这就更增加了内耳供血系统脆弱性。突发性聋
有可能因血栓或栓塞形成， 出血、 血管痉挛等引起。 再是病毒
感染 ， 可通 过影响局 部 的微 循环 而损 害内耳 ， 如病 毒与红 细
丁 咯地 尔与 银杏 叶提 取 物 治疗 突发 性 耳聋 的 疗效 比较
宋俊 芳 ， 莉 萍 张
（ 西 医科 大 学 第二 医院 ， 山 太原 山 西 ０００） ３ ０ １
摘 要 目的 ： 察 丁 咯 地 尔 与 银 杏 叶 提 取 物 对 突 发 性 耳 聋 的 疗 效 。 法 ： 发 性 耳 聋 ６ 观 方 突 Ｏ例 分 成 丁 咯 地 尔 组 ３ Ｏ例 ，
１３ 分组选择 ．
力损失 ， 患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低
点。目前病因尚未明确 ， 可能与内耳微循环障碍、 病毒感染、
内耳窗膜破裂及自身免疫性因素等有关。 主要是内耳供血障
碍学说， 内耳的血液供应来 自迷路动脉， 基本上是供应内耳
根据就诊时听力检测结果分为两组： 丁咯地尔组， 中度 聋８ ， 例 重度聋１ 例 ， ５ 全聋７ 银杏叶提取物组 ， 例。 中度聋
２ 结 果 （ 见表 １ ）
表 １ 两 组疗 效 比 较
观察， 以评价两药的临床效果。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 选取 ２０ 年 ２ － ２０ 年 ３ ０６ 月－ ０８ 月就诊的 ６ 例突发性耳 ０ 聋患者， 年龄 １ ～６ 岁 ； ３ ８ ５ 男 ８例， ２ 例， 女 ２ 全部为单耳发 病。 发病就诊时间为 １ ８ ， ～１ 均排除心脑血管疾病。 ｄ 诊断依 据参照 １９ 年 １ 月会议通过的突发性聋诊断标准和疗效 ９６ Ｏ 评定标准Ⅲ。 ０ ６ 例患者中， 中度聋 １ 例 ， ６４ ４
丁咯地尔治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性分析
３ 讨 论
推 广价值
参考文献：
［ １ ］ 王 健． ｄ 一 ２ ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 ｆ Ｊ ］ ． 基层 医学论
坛． ２ ０ １ ４ ． ５ （ １ ） ： ３ １ — ３ ２ ．
慢性 乙型肝 炎是临床 常见传染性疾 病 ． 具有缠 绵难愈 ．
反 复发作 的慢性病 特点 ． 严重影 响患者的健康 和社 交 ， 导致
效果安全 良好 ． 对 突发性耳聋的诊 治 ， 具有重要 的临床指导意义。 关键词 ： 丁咯地尔 ： 突发性耳聋 ： 听力丧失
中图分类号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ｏ １ ５ ） １ ４ — ３ １ ９ ４ — ０ ２
其生活质量较差 临床对其发病机制 的研究 尚未获得 明确 的 结论 ． 现阶段尚缺乏治疗的特效药物 加之老年人的免疫能
力 低下 ， 其感 染 乙肝病毒 的几率 较大 ． 一旦感染 ， 易转 为慢
性： 且 老年患者 多半 有多种慢性疾 病及 胃肠 功能衰弱 ． 其不 良反应 的发生率较 高 因此对老年慢性 乙型肝炎治疗方法 及疗效的研究具有 重要 的临床价值 干扰素是 临床 常用 的抗病毒药物 ． 用于多种病毒感染 的 治疗均有较好 的疗效 ． 但其对不 以病毒感染 的细胞没有帮助 ． 因此其用 于老年慢性乙型肝炎治疗 中的疗效较差 。乙肝疫 苗对 乙型肝炎具有 较好 的预 防作 用 ， 药物通过刺激患者 自身 的免疫系统 ． 而产生具有保护性的抗体 ． 一旦病 毒出现 ． 抗体
能够缩 短疗程 ， 且不增加 药物 的毒 副作 用 ． 因此 乙肝疫 苗联 合干扰素在老年慢性 乙型肝炎治疗 中具有显著的价值 本研究 以慢性乙型肝 炎老年患 者为研究对象 ． 通过对单
推 广价值
参考文献：
［ １ ］ 王 健． ｄ 一 ２ ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 ｆ Ｊ ］ ． 基层 医学论
坛． ２ ０ １ ４ ． ５ （ １ ） ： ３ １ — ３ ２ ．
慢性 乙型肝 炎是临床 常见传染性疾 病 ． 具有缠 绵难愈 ．
反 复发作 的慢性病 特点 ． 严重影 响患者的健康 和社 交 ， 导致
效果安全 良好 ． 对 突发性耳聋的诊 治 ， 具有重要 的临床指导意义。 关键词 ： 丁咯地尔 ： 突发性耳聋 ： 听力丧失
中图分类号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ｏ １ ５ ） １ ４ — ３ １ ９ ４ — ０ ２
其生活质量较差 临床对其发病机制 的研究 尚未获得 明确 的 结论 ． 现阶段尚缺乏治疗的特效药物 加之老年人的免疫能
力 低下 ， 其感 染 乙肝病毒 的几率 较大 ． 一旦感染 ， 易转 为慢
性： 且 老年患者 多半 有多种慢性疾 病及 胃肠 功能衰弱 ． 其不 良反应 的发生率较 高 因此对老年慢性 乙型肝炎治疗方法 及疗效的研究具有 重要 的临床价值 干扰素是 临床 常用 的抗病毒药物 ． 用于多种病毒感染 的 治疗均有较好 的疗效 ． 但其对不 以病毒感染 的细胞没有帮助 ． 因此其用 于老年慢性乙型肝炎治疗 中的疗效较差 。乙肝疫 苗对 乙型肝炎具有 较好 的预 防作 用 ， 药物通过刺激患者 自身 的免疫系统 ． 而产生具有保护性的抗体 ． 一旦病 毒出现 ． 抗体
能够缩 短疗程 ， 且不增加 药物 的毒 副作 用 ． 因此 乙肝疫 苗联 合干扰素在老年慢性 乙型肝炎治疗 中具有显著的价值 本研究 以慢性乙型肝 炎老年患 者为研究对象 ． 通过对单
突发性耳聋综合治疗76例体会
若 ・ 临 麻 坛
Ｃ ／ － ４ ￣ ～ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｆ 丁 ｙ ０ ０ Ｃ 丁 ０ Ｒ Ｓ
突发性耳聋综合治疗 ７ ６ 例 体 会
石伟 马 杰
例， ４～ ７天内 ３ ５例 ， ８～１ ５天 １ ２例 ， １ ６～
３ ０天 １ ０例
引起植物神 经功 能紊 乱 ， 致 管痉 挛 ， 黏度增高 ， 血小 板沉 积 ， 聚集 ， 形成 【 ｆ ｌ ｌ 栓， 内耳供血 不足 ， 引起 绀织 水肿 ， 代 谢 功能
突 发 性 耳 聋 是 指 突 然 发 生 感 音 神 经 性耳聋 ， 病因不明 ， 听 力 下 降程 度 重 ， 可 伴
７ ６例 患 者 中 ， 治愈 ２ ３例 （ ３ ０ ％） ， 显
有耳鸣 ， 眩晕等症状 ， 常单耳发病 ， 无反复
发作 ， 听 力 无 波 动 性 变 化 。 目前 已有 的病 因学说 包 括病 毒感 染… ， 内耳 微循 环 障
（ ５ ４ ％） ， 有 效 ９例 （ １ ２ ％） ， 无 效 ３ 例
（ ４ ％） 。 听 力 恢 复 时 间 集 中在 第 ７ 天 ～ 第１ ３天 。 结 论 ： 病程 越短 ， 治疗越 早 ， 效 果越好 ； 听 力 图形 态 ， 听 力 下 降 程 度 是 影
信 心。⑤ 注意休 息 ， 劳逸结 合 ， 保 持愉快
７ ６例 ， 治愈 ２ ３例 （ ３ ０ ％） ， 显效 ４ １例
小时 。③对症处理 ， 降低高血压 ， 降血糖 ，
必要 时肌注胰岛素等 。④ 心理治疗 ， 向患 者讲 明病因 ， 诱发 因素 ， 注意事项 ， 病情过 程等， 缓解患 者 紧张情绪 ， 增 强患 者治疗
供 血供氧 能力 ， 促 进 听 力 恢 复 。流 感 病
Ｃ ／ － ４ ￣ ～ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｆ 丁 ｙ ０ ０ Ｃ 丁 ０ Ｒ Ｓ
突发性耳聋综合治疗 ７ ６ 例 体 会
石伟 马 杰
例， ４～ ７天内 ３ ５例 ， ８～１ ５天 １ ２例 ， １ ６～
３ ０天 １ ０例
引起植物神 经功 能紊 乱 ， 致 管痉 挛 ， 黏度增高 ， 血小 板沉 积 ， 聚集 ， 形成 【 ｆ ｌ ｌ 栓， 内耳供血 不足 ， 引起 绀织 水肿 ， 代 谢 功能
突 发 性 耳 聋 是 指 突 然 发 生 感 音 神 经 性耳聋 ， 病因不明 ， 听 力 下 降程 度 重 ， 可 伴
７ ６例 患 者 中 ， 治愈 ２ ３例 （ ３ ０ ％） ， 显
有耳鸣 ， 眩晕等症状 ， 常单耳发病 ， 无反复
发作 ， 听 力 无 波 动 性 变 化 。 目前 已有 的病 因学说 包 括病 毒感 染… ， 内耳 微循 环 障
（ ５ ４ ％） ， 有 效 ９例 （ １ ２ ％） ， 无 效 ３ 例
（ ４ ％） 。 听 力 恢 复 时 间 集 中在 第 ７ 天 ～ 第１ ３天 。 结 论 ： 病程 越短 ， 治疗越 早 ， 效 果越好 ； 听 力 图形 态 ， 听 力 下 降 程 度 是 影
信 心。⑤ 注意休 息 ， 劳逸结 合 ， 保 持愉快
７ ６例 ， 治愈 ２ ３例 （ ３ ０ ％） ， 显效 ４ １例
小时 。③对症处理 ， 降低高血压 ， 降血糖 ，
必要 时肌注胰岛素等 。④ 心理治疗 ， 向患 者讲 明病因 ， 诱发 因素 ， 注意事项 ， 病情过 程等， 缓解患 者 紧张情绪 ， 增 强患 者治疗
供 血供氧 能力 ， 促 进 听 力 恢 复 。流 感 病
前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究
前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究目的：探讨前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究；方法：将我院收治的112例突发性耳聋伴耳鸣患者随机随机分为两组。
对照组56例给予丁咯地尔治疗，而试验组56例采用前列地尔治疗。
比较两组患者在临床疗效及治疗满意度的差异；结果：试验组临床有效率为96.4%明显高于对照组80.4%，比较有统计学差异（P＜0.05）；试验组治疗满意率为94.6%显著高于对照组78.6%，比较有统计学差异（P＜0.05）；结论：前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣效果显著，其具有较高的临床有效率，患者治疗满意度评价也较高，进而提高患者生活及生存质量，同时其安全性高、副作用也较少，值得临床选择。
标签：前列地尔；突发性；耳聋伴耳鸣；临床研究；Abstract：Objective：To make the clinical study for Alprostadil in the treatment of sudden deafness associated with tinnitus. Method：112 patients sudden deafness associated with tinnitus in our hospital were randomly divided into two groups，56 cases each group. The control group took Buflomedil and experimental group took Alprostadil. The clinical efficacy and satisfaction of two groups was compared. Result：The clinical effective rate of experimental group （96.4%）was significantly higher than that of control group （80.4%）（P＜0.05）；the satisfaction of experimental group （94.6%）was significantly higher than that of control group （78.6%）（P＜0.05）.Conclusion：Alprostadil has an obvious effect in the treatment of sudden deafness associated with tinnitus. It is featured as higher clinical effective rate，higher satisfaction，improvement of patient’s life and quality of life，higher safety and fewer side effects. It shall be applied in clinical practices.Keywords：Alprostadil；Sudden；Deafness Associated With Tinnitus；Clinical Study突发性耳聋伴耳鸣是临床上常见的耳科疾病，患者主要表现为听力急剧的下降，可伴有耳鸣、眩晕等不适[1]。
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（ ｌ ） ２ 患 者 一 般 资 料 差 异 无 统计 学 意义 （ ＞ ． ） ２耳 。 组 Ｐ Ｏ０ 。 ５ １ 治 疗 方 法 ： 照组 用 磷 酸 腺 苷 二钠 、 酶 Ａ、 分 子 右 ． ２ 对 辅 低
突聋的发生 。一些老年人 ， 特别是合并动脉硬化者 ． 内耳血运
极 易发生障碍而引起 突聋 。② 病毒感染 ： 病毒对 内耳血 管中
耳 鼻咽喉科 杂志编辑 委员会制定 突发性聋诊 断标准 …： 轻度
（ １度 ） 听 力 损 失 在 １ ～ Ｏｄ ： Ｏ ３ Ｂ者 ； 度 （ 中 ２度 ） 听 力 损 失 在 ：
３ ～ ０ｄ ｌ ６ Ｂ者 ； 重度 （ ）听力损失在 ６ Ｂ ３度 ： ｌｄ
者 。本资料
４ 例患者均符合上述诊断标准 ， 中轻度 ｌ ． ０ 其 ０例 中度 ２ ， ７例 重度 ３例。 随机分为 ２ ， 组 治疗组 ２ （２耳） 对照组 ２ ０例 ２ ， ０例
２ 结 果
地尔注射液安全有效 ， 值得 临床推广应用 。
参 考 文 献
１ 中华 医学会耳鼻咽喉科学会 ，中华耳鼻咽 喉科 杂志编辑委员 会． 突发性聋诊断依据和疗效分级． 中华耳鼻咽喉科杂志 ，９ ７ １９ ，
３ （ ）７ ． ２ ２ ：２
２组 所有 病例 中痊愈 的患 者均 为发病 １ 内得 到治疗 周 者， 无效 的 １ ０例病 例均为发病 时间较 长的病例 ， 可突发性耳
表 １ ２组治疗后疗效 比较
１ 临床 资料 ： ． １ 入选 ２ ０ 年 ４月至 ２ ０ ０８ ０ ９年 ４月在我科就诊 患者 ４ ０例 ， 其中男性 ２ ４例 ， 女性 ｌ ， ６例 年龄 ｌ～ ８ ， ７ ５ 岁 病程
１ｄ至 １ 。根 据 １９ 年 中华 医学 会 耳 鼻 咽 喉 科 学 会及 中华 年 ９７
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ３ 收 ２１—７ １）
８
１ 杨 俊玲 ， 金植 ， ｌ 尹 李青 山 ， 等．实验性 肺纤 维化小 鼠 Ｉ Ｌ—ｌ和 Ｔ Ｆ 的动态表 达及意义 ． Ｎ— 吉林大学 学报 （ 医学版 ）２ ０ ，３ ，０ ７ ３
９
～ 一 一 一 一一 一 ～ ～ ㈨ ｍ
哆 ＿ 罢 Ｍ ｍ
（ ）５ ２ ３ ：２ ．
聋 治疗 越 早 疗 效 越 好 。 ２ 疗 效 比较 见 表 １ 组
３ 讨 论
２ 钟惠菊 ， 壬彦平 ． 酸丁咯地尔治疗糖尿病周 围神经病变 ４ 盐 ０例 临床观察． 中国糖尿病杂志 ，０ ３ １ （ ）４ ５ ２ ０ ，１６ ：４ ．
作者单位 ：６ ０ １１东省潍坊市人民医院药剂科 ２ １４ １ １
的 红 细 胞 和 听 神 经 有 较 强 的 亲 和 力 ， 多 病 人 发 病 前 有 感 冒 许 病史． 当病 毒 侵 入 内耳 后 与 红 细 胞 、 小 板 发 生 亲 和 ． 集 成 血 凝
旋糖酐 、 素等 常规 治疗 。治疗组在对照 组所用药物基础上 激
加 用 丁 咯 地 尔 注 射 液 ０２ｇ加 入 １％葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ｍｌ ． ０ ０ 中 ， 脉 滴 注 ，５ ３ ／ ｎ 每 日 １ ，０ｄ为 １ 疗 程 ． 静 ２ ～ ０滴 ｍｉ， 次 １ 个 连 续 治疗 ２个 疗 程 。 １ 疗 效 评 定 标 准 ： 据伞 梅 尼 埃 病 和 突 发 性 聋 诊 断 标 准 － ３ 根 及 疗 效 评 定 标 准进 行 疗 效 评 定 。临 床痊 愈 ： 状 全 部 消 失 ， 症 听 力 恢 复 达 实用 水平 。显 效 ： 状 基 本 消 失 ． 症 听力 恢 复 或 听 力 检 查 提 高 ３ Ｂ 以上 。有 效 ： 要 症 状 消 除 或减 轻 ， 力 检 查 提 Ｏｄ 主 听
注： 与对 照 组 比较 Ｐ ００ ＜ ．５
突发性 耳聋 目前认 为主要有 ２种原 因…： 内耳 微循环 ① 障碍 ： 当人情 绪激动或着急之后 ， 肾 腺 素分泌增加 ， 内耳 使 小动脉 血管发生痉 挛 ， 小血管 内血流缓 慢 ， 造成 血液 中的红 细胞 与血小板发生 亲和 ， 发生 血行 障碍 ， 内耳供 氧不足 导致
中国药物 与临床 ２ １ 年 ｌ 月第 】 ００ ２ ０卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ Ｃ ｎ ｓＤ ｃｍ ｅ ２ １ ，ｏ １， ｏ ２ ２ ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆ ｌ ｉ ， ｅｅ ｂｒ ０ ０ １ ０ ． ｎ ｅ ｉｃ Ｖ ． Ｎ １
‰～ａＴ一 Ｋ Ｈ｛＿ｒⅡ ～ ｌ 詈 ｋ０ ｚ ｎ ｑ ｙ ｒ ＿
作用 、 节省组织耗氧等多种药理 作用 。通过对 ２组 病例的观 察， 丁咯地 尔注射液治疗本病效 果较好且使用期 间未发 现明
显 不 良反应 ， 疗 突 发性 耳聋 用 药 越 早 ， 果越 好 。 因此 丁 咯 治 效
高 。无效 ： 与治疗前相比较各方面均无进步 。
１ 统 计学 方 法 ： 用 检 验 ，＜ ．５为 差 异 有统 计 学 意 义 。 ． ４ 采 Ｐ０ ０
团， 阻塞 内耳血管 ， 导致突聋 的发生。另外 ， 病毒和 听神经亲 和， 可使听神经充血 、 水肿 ， 也是引起 突发性耳 聋的原因 。丁 咯地尔为 Ｏ ｔ ｒ 肾上腺素能受体抑制剂 ２ － １ ．是一 种血管活性药 物， 具有松弛血管平滑肌 、 抑制血小板 的聚集 、 释放 和与纤维
蛋 白原 的 结 合 、 强 红 细 胞 变 形 能 力 、 特 异 性 的 弱 钙 拮 抗 增 非
．
７
ｎｕ ｏ，０６，７ （ ）３ ４ — ３４ ｌｎｌ２ ０ １７ ｐＪ ． Ｔ Ｆ Ｂ ａ ｄｆ ｒｓ ． ＭｉｒｂｓＩｆｃ， ０ ｒｎｏ Ｋ ｐ Ｂ Ｇ — ｎ ｂｏｉ ｉ ｓ ｃｏｅ ｎｅｔ
１９ ， （５ ：３ ９ １６ ． ９ ９ １ １ ） １４ － ３ ５
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ８ １ ）
・
Ｉ 床 ｘｔ ・ 临 ０－ 究
丁咯地 尔注射 液 治疗突发性 耳聋疗效观察
米延起 黄 建 东
突发性耳聋 （ 突聋） 是耳病中的急症 。我院用丁咯地尔注 射液治疗 突发性耳聋 ４ 例取得较好疗效 ， ０ 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
突聋的发生 。一些老年人 ， 特别是合并动脉硬化者 ． 内耳血运
极 易发生障碍而引起 突聋 。② 病毒感染 ： 病毒对 内耳血 管中
耳 鼻咽喉科 杂志编辑 委员会制定 突发性聋诊 断标准 …： 轻度
（ １度 ） 听 力 损 失 在 １ ～ Ｏｄ ： Ｏ ３ Ｂ者 ； 度 （ 中 ２度 ） 听 力 损 失 在 ：
３ ～ ０ｄ ｌ ６ Ｂ者 ； 重度 （ ）听力损失在 ６ Ｂ ３度 ： ｌｄ
者 。本资料
４ 例患者均符合上述诊断标准 ， 中轻度 ｌ ． ０ 其 ０例 中度 ２ ， ７例 重度 ３例。 随机分为 ２ ， 组 治疗组 ２ （２耳） 对照组 ２ ０例 ２ ， ０例
２ 结 果
地尔注射液安全有效 ， 值得 临床推广应用 。
参 考 文 献
１ 中华 医学会耳鼻咽喉科学会 ，中华耳鼻咽 喉科 杂志编辑委员 会． 突发性聋诊断依据和疗效分级． 中华耳鼻咽喉科杂志 ，９ ７ １９ ，
３ （ ）７ ． ２ ２ ：２
２组 所有 病例 中痊愈 的患 者均 为发病 １ 内得 到治疗 周 者， 无效 的 １ ０例病 例均为发病 时间较 长的病例 ， 可突发性耳
表 １ ２组治疗后疗效 比较
１ 临床 资料 ： ． １ 入选 ２ ０ 年 ４月至 ２ ０ ０８ ０ ９年 ４月在我科就诊 患者 ４ ０例 ， 其中男性 ２ ４例 ， 女性 ｌ ， ６例 年龄 ｌ～ ８ ， ７ ５ 岁 病程
１ｄ至 １ 。根 据 １９ 年 中华 医学 会 耳 鼻 咽 喉 科 学 会及 中华 年 ９７
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ３ 收 ２１—７ １）
８
１ 杨 俊玲 ， 金植 ， ｌ 尹 李青 山 ， 等．实验性 肺纤 维化小 鼠 Ｉ Ｌ—ｌ和 Ｔ Ｆ 的动态表 达及意义 ． Ｎ— 吉林大学 学报 （ 医学版 ）２ ０ ，３ ，０ ７ ３
９
～ 一 一 一 一一 一 ～ ～ ㈨ ｍ
哆 ＿ 罢 Ｍ ｍ
（ ）５ ２ ３ ：２ ．
聋 治疗 越 早 疗 效 越 好 。 ２ 疗 效 比较 见 表 １ 组
３ 讨 论
２ 钟惠菊 ， 壬彦平 ． 酸丁咯地尔治疗糖尿病周 围神经病变 ４ 盐 ０例 临床观察． 中国糖尿病杂志 ，０ ３ １ （ ）４ ５ ２ ０ ，１６ ：４ ．
作者单位 ：６ ０ １１东省潍坊市人民医院药剂科 ２ １４ １ １
的 红 细 胞 和 听 神 经 有 较 强 的 亲 和 力 ， 多 病 人 发 病 前 有 感 冒 许 病史． 当病 毒 侵 入 内耳 后 与 红 细 胞 、 小 板 发 生 亲 和 ． 集 成 血 凝
旋糖酐 、 素等 常规 治疗 。治疗组在对照 组所用药物基础上 激
加 用 丁 咯 地 尔 注 射 液 ０２ｇ加 入 １％葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ｍｌ ． ０ ０ 中 ， 脉 滴 注 ，５ ３ ／ ｎ 每 日 １ ，０ｄ为 １ 疗 程 ． 静 ２ ～ ０滴 ｍｉ， 次 １ 个 连 续 治疗 ２个 疗 程 。 １ 疗 效 评 定 标 准 ： 据伞 梅 尼 埃 病 和 突 发 性 聋 诊 断 标 准 － ３ 根 及 疗 效 评 定 标 准进 行 疗 效 评 定 。临 床痊 愈 ： 状 全 部 消 失 ， 症 听 力 恢 复 达 实用 水平 。显 效 ： 状 基 本 消 失 ． 症 听力 恢 复 或 听 力 检 查 提 高 ３ Ｂ 以上 。有 效 ： 要 症 状 消 除 或减 轻 ， 力 检 查 提 Ｏｄ 主 听
注： 与对 照 组 比较 Ｐ ００ ＜ ．５
突发性 耳聋 目前认 为主要有 ２种原 因…： 内耳 微循环 ① 障碍 ： 当人情 绪激动或着急之后 ， 肾 腺 素分泌增加 ， 内耳 使 小动脉 血管发生痉 挛 ， 小血管 内血流缓 慢 ， 造成 血液 中的红 细胞 与血小板发生 亲和 ， 发生 血行 障碍 ， 内耳供 氧不足 导致
中国药物 与临床 ２ １ 年 ｌ 月第 】 ００ ２ ０卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ Ｃ ｎ ｓＤ ｃｍ ｅ ２ １ ，ｏ １， ｏ ２ ２ ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆ ｌ ｉ ， ｅｅ ｂｒ ０ ０ １ ０ ． ｎ ｅ ｉｃ Ｖ ． Ｎ １
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作用 、 节省组织耗氧等多种药理 作用 。通过对 ２组 病例的观 察， 丁咯地 尔注射液治疗本病效 果较好且使用期 间未发 现明
显 不 良反应 ， 疗 突 发性 耳聋 用 药 越 早 ， 果越 好 。 因此 丁 咯 治 效
高 。无效 ： 与治疗前相比较各方面均无进步 。
１ 统 计学 方 法 ： 用 检 验 ，＜ ．５为 差 异 有统 计 学 意 义 。 ． ４ 采 Ｐ０ ０
团， 阻塞 内耳血管 ， 导致突聋 的发生。另外 ， 病毒和 听神经亲 和， 可使听神经充血 、 水肿 ， 也是引起 突发性耳 聋的原因 。丁 咯地尔为 Ｏ ｔ ｒ 肾上腺素能受体抑制剂 ２ － １ ．是一 种血管活性药 物， 具有松弛血管平滑肌 、 抑制血小板 的聚集 、 释放 和与纤维
蛋 白原 的 结 合 、 强 红 细 胞 变 形 能 力 、 特 异 性 的 弱 钙 拮 抗 增 非
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ｎｕ ｏ，０６，７ （ ）３ ４ — ３４ ｌｎｌ２ ０ １７ ｐＪ ． Ｔ Ｆ Ｂ ａ ｄｆ ｒｓ ． ＭｉｒｂｓＩｆｃ， ０ ｒｎｏ Ｋ ｐ Ｂ Ｇ — ｎ ｂｏｉ ｉ ｓ ｃｏｅ ｎｅｔ
１９ ， （５ ：３ ９ １６ ． ９ ９ １ １ ） １４ － ３ ５
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ８ １ ）
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Ｉ 床 ｘｔ ・ 临 ０－ 究
丁咯地 尔注射 液 治疗突发性 耳聋疗效观察
米延起 黄 建 东
突发性耳聋 （ 突聋） 是耳病中的急症 。我院用丁咯地尔注 射液治疗 突发性耳聋 ４ 例取得较好疗效 ， ０ 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法