高血压与糖尿病管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了加强医院对患者高血压与糖尿病的管理工作，提高服务质量，确保患者的健康和安全，订立本规章制度。
1.2 本制度依据相关法律法规、医疗伦理和专业标准，结合医院实际情况进行订立和执行。
第二条适用范围2.1 本制度适用于本医院全部科室和相关医务人员。
2.2 患者高血压与糖尿病管理的范围包含防备、诊断、治疗和病愈等方面。
第二章患者管理第三条高血压与糖尿病患者建册3.1 对于确诊为高血压和糖尿病的患者，医院将在患者档案中建立特地的高血压与糖尿病管理册，认真记录患者的个人信息、疾病相关指标、药物使用、治疗方案等内容。
3.2 患者建册应由负责患者管理的医生亲自填写，并及时更新患者档案。
3.3 患者建册中的内容应严格保密，未经授权不得随便查阅、泄露或复制。
第四条专科门诊管理4.1 医院设立高血压与糖尿病专科门诊，由专业医师负责接诊、诊断和订立治疗方案。
4.2 专科门诊应供应完善的诊疗设备，保障患者的检查和治疗需求。
第五条多学科联合会诊5.1 针对多而杂病例和需要跨学科处理的患者，医院将聚集相关专家构成多学科联合会诊小组，集思广益，共同研究和订立治疗方案。
5.2 多学科联合会诊应定期举办，确保患者得到全面、科学的诊治手段。
第六条临床路径管理6.1 对于高血压与糖尿病患者，在治疗过程中，医院将订立并执行具体的临床路径管理方案。
6.2 临床路径管理方案应包含诊疗流程、用药规范和病愈引导等内容，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。
第七条定期随访7.1 对于高血压与糖尿病患者，医院将建立定期随访制度，依据患者的情况订立合理的随访方案。
7.2 随访内容包含患者疾病掌控情况、用药情况、饮食与生活方式调整等方面，医院将关注患者的治疗效果和健康动态。
第三章医生管理第八条高血压与糖尿病专科医师职责8.1 高血压与糖尿病专科医师应具备相关专业知识和技能，能够独立诊断、订立治疗方案，并对患者进行全过程的管理。
