中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案试行

住院医师规范化培训考核实施办法（试行）第一章总则第一条为加强住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）管理，确保培训考核工作公平公正、科学有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，制定本办法。

第二条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》规定的要求。

第二章职责分工第三条培训考核工作实行分级管理。

国务院卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责全国培训考核工作的统筹管理，省级卫生计生行政部门负责本辖区培训考核工作的组织管理，培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实，考核基地负责结业考核工作的具体落实。

第四条国务院卫生计生行政部门的主要职责是：研究确定考核模式，制定考核标准，建立考核题库，规范考务管理，公布考核信息，统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》，指导监督各省（区、市）的考核工作。

根据需要，国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

第五条省级卫生计生行政部门的主要职责是：贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定，制定本省（区、市）考核实施方案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省（区、市）考核结果，颁发《住院医师规范化培训合格证书》，管理监督本辖区的考核工作。

根据需要，省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

第六条培训基地的主要职责是：落实上级卫生计生行政部门的有关要求，组织实施培训过程考核，组织结业考核报名，协助申领《住院医师规范化培训合格证书》。

考核基地由省级卫生计生行政部门遴选认定并报国务院卫生计生行政部门备案，承担结业考核任务。

第三章过程考核第七条过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、出科考核、年度考核，内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。

中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案一、考核目的二、考核内容1.中医基础知识：包括《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作的基本理论知识，中医药学基础知识，中医临床常用的方剂、药物知识等。

2.临床辨证能力：考核医生根据病人的主诉、现病史、既往史、辅助检查等信息，进行中医辨证论治的能力。

包括四诊合参、望闻问切四个方面的辨证能力。

3.中医诊断能力：包括对中医的病名病因辨识、病理机制的理解，能够根据中医的诊断标准进行正确的诊断。

4.中医治疗能力：包括中医常用的治疗方法，如针灸、中药等的应用能力，能够综合运用中医疗法进行科学的治疗。

三、考核流程1.笔试医生需参加一次笔试，包括中医基础理论知识以及临床实践能力方面的试题。

试题数量约为100道，包括选择题、填空题、简答题等形式。

考试时间约为2小时。

2.病例分析医生需参加一次病例分析考核，审核其辨证论治和诊断能力。

要求考生能准确地根据病人的病史和临床表现，进行中医辨证论治，并给出正确的中医诊断。

3.技能操作医生需在规定的时间内进行针灸、中药等技能操作。

针灸考核包括常用的经络穴位定位和针刺技巧，中药操作考核包括中药的煎煮、配伍等操作。

四、考核标准1.笔试成绩占总成绩的50%。

2.病例分析成绩占总成绩的30%。

3.技能操作成绩占总成绩的20%。

4.各部分成绩满分为100分，总成绩满分为100分。

5.总成绩达到60分及以上为合格。

五、考核结果1.考核合格的医生将获得中医住院医师规范化培训证书。

2.考核不合格的医生可以参加下次考核，每人最多可参加3次考核机会。

六、考核改进1.考核内容和形式将根据实际需求不断调整和修改。

2.考核标准将根据实际情况进行评估和修订。

3.考核结果应及时反馈给医生，供其参考和改进。

七、总结中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案的试行，有利于评估医生的中医临床实践能力，提高中医临床服务质量，推动中医临床治疗水平的提高。

通过不断修订和完善，可以更好地适应中医临床实践的需求，有效提升医生的综合能力水平。

0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）41。

附件1中医住院医师规范化培训实施办法（试行）第一条为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》、《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范中医住院医师规范化培训，根据《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，制定本办法。

第二条中医住院医师规范化培训是中医药毕业后教育的重要组成部分，是中医临床医师队伍建设的基础环节，其目标是为各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师，特别是为城乡基层医疗卫生机构培养能够胜任岗位要求的中医类别全科医生。

第三条中医住院医师规范化培训对象为：（一）拟从事中医临床医疗工作的中医学类、中西医结合类专业本科及以上学历毕业生；（二）已从事中医临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；（三）其他需要接受培训的人员。

第四条中医药管理部门对中医住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥中医药相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。

第五条各级中医药管理部门参照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》中各级卫生计生行政部门的职责负责本地区中医住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。

第六条中医住院医师规范化培训按照国家中医药管理部门制定的培训标准实施。

第七条中医住院医师规范化培训分为两个阶段实施。

第一阶段主要在中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿（含中医康复）、中医骨伤、中医五官等学科轮训。

第二阶段根据学员预期从事的专业选择在相应的学科以及相关科室轮训。

培训学科由国家中医药管理部门统一规定，省级中医药管理部门增设或调整培训学科，须报请国家中医药管理部门批准后实施。

第八条中医住院医师规范化培训采取理论学习、临床轮训和跟师学习相结合的方式。

学员进入培训基地后，即确定一名中医临床工作8年以上、主治及以上医师作为其跟师学习的指导老师。

湖南省中医全科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医全科主要病种参见国家中医药管理局《中医类别全科医生规范化培养标准》。

湖南省中医内科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医内科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P70-101页
湖南省中医外科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医外科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P101-112页
湖南省中医妇科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医妇科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P113-114页
湖南省中医儿科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医儿科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P117-118页
湖南省针灸推拿康复科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：针灸推拿康复主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P121-132页。

湖南省中医骨伤科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医骨伤科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P133-134页
湖南省中医五官科中医住院医师规范化培训临床实践能力结业考核指导标准（试行）
附：中医眼科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P140-141页中医耳鼻喉科主要病种参见国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准（试行）》P137-138页。

山东省中医住院医师规范化培训考核实施细则（试行）为做好我省中医住院医师规范化培训考核管理工作，提高中医住院医师规范化培训质量，根据国家卫生计生委《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》（国卫办科教发〔2015〕49号）、国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》(国中医药人教发〔2014〕25号)和《山东省中医住院医师规范化培训实施细则（试行）》（鲁卫中综合发〔2015〕2号）的有关规定，制定本细则。

一、基本原则遵循中医药传承和发展规律，按照客观、公正、全面的原则，逐步建立健全我省中医住院医师规范化培训考核体系，完善以考促培的激励约束机制，提高考核的导向性、针对性和效益性，保证培训的同质化、标准化。

二、组织实施及结果评定中医住院医师规范化培训考核包括过程考核、师承考核和结业考核三部分，目的是评估培训对象是否达到国家《中医住院医师规范化培训标准（试行）》规定的要求。

（一）过程考核过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括出科考核、阶段考核。

培训基地应当按照《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，严格过程考核。

1.出科考核出科考核是按照国家《中医住院医师规范化培训标准（试行）》要求，经过规定时间的培训后参加的科室考核。

考核内容：以提高中医疗效为重点，着力考核培训对象在本科室、本专业掌握的中医思维、经典解读、经方运用和经验传承能力。

主要考查培训对象在该科室轮转期间的学习和工作情况，包括医德医风评定、出勤情况、培训指标完成情况、参加业务学习情况和临床实践能力。

考核形式与组织：由轮转科室成立不少于3人的考核小组具体负责考核工作：一是查阅培训对象《山东省中医住院医师规范化培训临床轮转考核手册》(附件1)和《山东省中医住院医师规范化培训跟师学习手册》(附件2)，了解在本科室完成培训任务情况和跟师学习情况；二是通过口试、笔试、技能操作、现场接诊患者等形式考查培训对象临床实践能力；三是结合培训对象日常工作表现情况，给予综合评定记入《中医住院医师规范化培训出科考核表》。

中医住院医师规范化培训出科考核实施方案一、考核目的与原则二、考核范围和内容1.考核时间：培训期满后的一个月内进行。

2.考核科目：2.1.中医基础理论知识的考核，包括经络学、八纲辨证、脏腑病机等方面的知识。

2.2.中医诊断学的考核，包括四诊合参、辨证论治等方面的知识和技能。

2.3.中医治疗学的考核，包括中药药方的选用、针灸治疗的操作等方面的知识和技能。

2.4.中医医案分析的考核，包括对中医病案的分析和诊治思路的阐述。

2.5.临床实操的考核，包括临床技能和临床考察。

三、考核形式与评分标准1.考核形式：采取闭卷笔试、临床模拟和临床考察相结合的方式进行。

2.评分标准：2.1.中医基础理论知识的考核，根据答题情况给予总分，并根据正确率给予相应的加分。

2.2.中医诊断学的考核，根据对患者病情的准确判断和针对性的治疗方案给予综合评价。

2.3.中医治疗学的考核，根据选用中药方和针灸操作的准确性和安全性给予评估。

2.4.中医医案分析的考核，根据对医案的分析深度、临床思维的合理性等给予评价。

2.5.临床实操的考核，通过对患者的实际诊治，评估医师的临床能力和操作技巧。

四、考核要求1.参加考核者必须完成住院医师规范化培训全程，并符合相关考核要求。

2.参加考核者应具备良好的中医基础理论和临床实践能力。

3.参加考核者应熟悉相关考核科目的知识和技能，做好相关准备。

4.考核者需在规定时间内到指定考核地点参加考核，并按要求提交相关材料。

五、考核管理1.考核由相关部门负责组织和管理，包括考核的时间、地点、考题等的安排，并确保考核的公平、公正。

2.考核的评分标准由专家组进行制定，并确保评分的客观性和权威性。

3.考核结果及格者颁发合格证书，并纳入中医住院医师规范化培训结束评估范畴；考核不及格者进行补考或重修，并在规定时间内完成。

六、考核反馈与改进1.根据考核结果，及格者予以肯定和鼓励，并对不同科目的考核成绩进行汇总和分析，为后续培训提供参考。

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）一、考核目的通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。

二、考核对象按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。

三、考核内容中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。

第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。

考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。

（2）技术操作中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。

（3）辅助检查内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。

四、考核方式中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。

整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。

实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。

每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。

五、考核时间中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。

六、考核组织（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。

中医住院医师规范化培训出科考核实施方案xxxx医院中医住院医师规范化培训出科考核实施方案（试行）为规范我院中医住院医师规范化培训出科考核流程，严肃考纪，进一步提高临床轮训的培训质量，结合临床实际，特制定我院中医住培出科考核实施方案。

一、组织管理（一）成立考核小组，督导和监管出科考核情况。

组长：xxx副组长：xxx成员：xxx规培出科考核工作由规培办总负责，具体的日常考核、专业理论考核、技能考核、病历考核由各组组长科室的主任和规培秘书负责落实，规培办将派人现场监督。

（二）根据专业对临床科室进行分组，设：1、内科一组（共x个）：心病一区、心病二区、脑病一区、脑病二区、肝胆一区、肝胆二区、XXXX、XXXX。

组长科室：脑病一区。

2、内科二组（共X个）：急诊科、肿瘤一区、肿瘤二区、内分泌科、肺病科、血液病科、肾病科、风湿病科、重症医学科。

组长科室：急诊科。

3、外科一组（共6个）：周围血管科、普外一区、普外二区、乳腺科、肛肠科、皮肤科。

组长科室：周围血管科。

4、外科二组（共7个）：脊柱科、骨病一区、骨病二区、骨伤科、关节科、疼痛科、烧伤显微修复科。

组长科室：脊柱科。

5、五官、妇儿组（共6个）：妇产科、生殖医学科、眼科、耳鼻喉科、儿科、中药房。

组长科室：妇产科。

6、医技及其他组（共7个）：针灸科、推拿科、康复科、小儿康复科、放射科、超声诊断科、功检科。

组长科室：针灸科。

二、考核安排出科考核由日常考核、专业理论考核、技能考核、病历考核四部分组成：（一）出勤情况（占30%）：满分100分，请假一天扣15分（婚丧假除外）（二）专业理论考核（占40%）：1.每月考核周，由规培办统一安排时间，地点在XXX。

规培办将XX座位按组进行分区，进行集中理论考试。

2.理论考核时间为1小时。

3.考核时，有规培生参加的科室规培秘书（或带教老师）均需到场监考。

试卷、答题卡由各科室提供，考完各科室将卷子收齐，当场改卷打分，并做记录。

4.此项考核成绩折合后32分为合格线。

xxxx医院中医住院医师规范化培训出科考核实施方案（试行）为规范我院中医住院医师规范化培训出科考核流程，严肃考纪，进一步提高临床轮训的培训质量，结合临床实际，特制定我院中医住培出科考核实施方案。

一、组织管理（一）成立考核小组，督导和监管出科考核情况。

组长：xxx副组长：xxx成员：xxx规培出科考核工作由规培办总负责，具体的日常考核、专业理论考核、技能考核、病历考核由各组组长科室的主任和规培秘书负责落实，规培办将派人现场监督。

（二）根据专业对临床科室进行分组，设：1、内科一组（共x个）：心病一区、心病二区、脑病一区、脑病二区、肝胆一区、肝胆二区、XXXX、XXXX。

组长科室：脑病一区。

2、内科二组（共X个）：急诊科、肿瘤一区、肿瘤二区、内分泌科、肺病科、血液病科、肾病科、风湿病科、重症医学科。

组长科室：急诊科。

3、外科一组（共6个）：周围血管科、普外一区、普外二区、乳腺科、肛肠科、皮肤科。

组长科室：周围血管科。

4、外科二组（共7个）：脊柱科、骨病一区、骨病二区、骨伤科、关节科、疼痛科、烧伤显微修复科。

组长科室：脊柱科。

5、五官、妇儿组（共6个）：妇产科、生殖医学科、眼科、耳鼻喉科、儿科、中药房。

组长科室：妇产科。

6、医技及其他组（共7个）：针灸科、推拿科、康复科、小儿康复科、放射科、超声诊断科、功检科。

组长科室：针灸科。

二、考核安排出科考核由日常考核、专业理论考核、技能考核、病历考核四部分组成：（一）出勤情况（占30%）：满分100分，请假一天扣15分（婚丧假除外）（二）专业理论考核（占40%）：1.每月考核周，由规培办统一安排时间，地点在XXX。

规培办将XX座位按组进行分区，进行集中理论考试。

2.理论考核时间为1小时。

3.考核时，有规培生参加的科室规培秘书（或带教老师）均需到场监考。

试卷、答题卡由各科室提供，考完各科室将卷子收齐，当场改卷打分，并做记录。

4.此项考核成绩折合后32分为合格线。

（三）技能考核（占20%）：1.待考的技能操作能在实训室完成的，则小组内各规培秘书共同到场，进行现场考核。