脑和脊髓的被膜

硬脑膜窦是颅内静脉血 的 回流通道，主要回流脑、 脑膜、颅骨、眼眶和迷路等 处的静脉血，是颅内、外 吻 合的主要通路。
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主要的硬脑膜窦有
上矢状窦 下矢状窦 横窦 乙状窦 直窦 窦汇 海绵窦 岩上窦 岩下窦等
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硬脑膜窦的交通 上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 下矢状窦 直窦
(4)鞍膈：是位于蝶 鞍上面、呈环行的硬膜 皱折，附着于前、后床 突之间，略呈水平位， 形成蝶鞍的顶，中央有 一小孔，漏斗和垂体的 血管穿行其间。
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(二)硬脊膜spinalduramater
附着于枕骨大孔的边缘和 第2、3颈椎体的后面，向 上移行于硬脑膜，向下包 裹脊髓和脊神经根，至第 二或第三骶椎水平以下变 细包裹脊髓终丝，下降至 尾骨后面同骨膜融合。向 两侧，当脊神经穿过椎间 孔时，硬脊膜围绕脊神经 和脊神经根呈漏斗状膨出， 形成脊神经硬膜鞘。
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二、蛛 网 膜
蛛网膜(arachnoidmater)是包裹脑和脊髓的一层透明的 结缔组织薄膜，位于硬膜和软膜之间。包裹脑的称脑蛛网膜， 包裹脊髓的称脊髓蛛网膜。
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(一)脑蛛网膜
脑蛛网膜紧贴于硬脑膜内 面，并伸入大脑纵裂和横裂。
脑蛛网膜下隙位于蛛网膜 和软膜之间，含有脑脊液和中 枢神经系统的大血管，其内有 蛛网膜小梁横过连接蛛网膜和 软膜。
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硬膜外隙(extradural space) 位于硬脊膜与椎骨骨膜和椎管内的韧带之间，含有疏松结
缔组织，脂肪和椎内静脉丛。由于硬脊膜于枕骨大孔处与骨 膜紧密相连，此间隙不通颅腔。可施行硬膜外麻醉。 硬膜下隙(subduralspace)
位于硬脊膜和蛛网膜之间一个潜在性间隙，内含浆液。向 上可与颅内的硬膜下隙相通。
在蛛网膜下隙内，蛛网膜
与软脑膜间隔较宽的间隙称之
为蛛网膜下池。包括小脑延髓
池、脑桥池、脚间池、视交叉
池、外侧窝池、大脑大静脉池
和环池。
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1．小脑延髓池(cerebellomedullarycistern) 又称大池， 位于延髓背面与小脑的下面之间，在正中矢状面上呈三 角形，被小脑镰不完全地分隔成左右两半，向下移行于 脊髓的蛛网膜下隙，经第四脑室正中孔和外侧孔与第四 脑室相通。 2．脑桥池(pontinecistern)位于脑桥 基底部的腹侧面，含有基底动脉， 向下通脊髓蛛网膜下隙，向后通 小脑延髓池，向上通脚间池。 3．脚间池(interpeduncular cistem) 位于乳头体、脚间窝及其附近， 形成脚间池，容纳大脑脊髓的被膜
2．硬脑膜隔
(septumofduramater)
硬脑膜其内层在一些 部位折叠伸入大脑纵裂与 横裂，形成四个形态各异 的隔，使脑不致移位而得 到更好的保护。
即：大脑镰、小脑幕、 小脑镰和蝶鞍膈
它们将颅腔分隔为相 互交通的腔隙，容纳脑的 各部。
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大脑镰 蝶鞍膈
在脑神经出、入颅孔处， 硬脑膜形成管状鞘包绕脑 神经，移行于神经的外膜 和颅骨外面的骨膜。在视 神经孔处硬脑膜形成视神 经鞘同眼球巩膜相续。
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硬脑膜在颅中窝形成海绵窦的壁，窦内有颈内动脉 穿过。海绵窦顶与鞍膈上层相续，硬膜、蛛网膜和软膜 在蝶鞍内相互融合，在此不能区分出各层被膜，硬脑膜 下腔和蛛网膜下腔消失。
小脑幕切迹与中脑周围 之间留有间隙，无论是幕 上、幕下有占位性病变造 成颅内压力过大，皆可形 成脑疝.压迫中脑。
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(3)小脑镰(cerebellar falx)：是较小、尖端向下、呈三角 形的硬膜皱折，位于正中矢状位连于小脑幕后部的下方。前 缘游离，嵌入小脑半球之间，后缘(内有枕窦)附着于枕内嵴， 上端起于枕内隆凸，向下止于枕骨大孔后缘。
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(一)硬脑膜 cerebral duramater
厚而坚韧，内衬于颅腔，由两 层组成：内层即硬脑膜，外层即骨 内膜。内层光滑，较外层厚而坚韧， 但血管较少。外层粗糙，由胶原纤 维组成，有丰富的血管与神经，而 且此层血管与颅骨的血管有广泛的 交通。
在颅底,外层（即骨内膜）与颅 骨粘附紧密，当颅底骨折时，易将 硬脑膜与蛛网膜同时撕裂，使蛛网 膜下腔内的脑脊液外漏。而在其它 部位易与颅骨内面分离。硬脑膜在 枕骨大孔处，移行于硬脊膜。脑和脊髓的被膜
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硬膜下隙
虽然硬脑膜向内紧贴蛛网膜，但两者容易 分离，其间有一潜在性的硬膜下隙，宽仅 20nm。
当脑容积胀大时，硬膜下隙实际不能提供扩 展的余地。
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硬脑膜形成两种特化的结构：硬脑膜窦和硬脑膜隔
1．硬脑膜窦(sinuses of duramater)
为在硬脑膜的某些部 位，其内、外两层之间分开 形成的管状间隙。窦壁由致 密胶原纤维组成，坚韧而无 弹性，不含平滑肌，无收缩 和扩张的功能，窦内无瓣膜。
(1)大脑镰(cerebralfalx)：
是硬脑膜内层在大脑半 球纵裂内垂直向下的折叠、 呈镰刀形，分隔两侧大脑半 球。在正中矢状位附着于上 矢状沟的两缘，内有上矢状 窦。下缘游离，位于胼胝体 的背面，内有下矢状窦。后 部较宽附着于枕内隆突，并 在中线上与小脑幕会合。
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(2)小脑幕(tentoriumofcerebellum)：是位于大脑横裂内、 大脑半球枕叶和小脑上面之间，呈半月形的硬膜层。小脑幕 前缘称游离缘，形成一个朝向前方的弧形切迹，叫小脑幕切 迹(tentorialincisure)，切迹两侧前端附于鞍背。小脑幕切迹 与鞍背之间，形成一环形裂孔，叫小脑幕裂孔 (tentorialhiatus)，内含中脑和小脑蚓上面的前部。小脑幕把 颅腔分隔成上大、下小两部分，临床上常以此幕为界，将脑 分为幕上结构和幕下结构两部分。
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脑和脊髓的被膜
脑和脊髓的被膜简称脑脊膜(menings)。 从外向内分为3层：硬膜、蛛网膜和软膜。包 被在脑和脊髓的外面，对脑和脊髓具有保护 和支持作用。
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一、硬 膜
硬膜(duramater)是一层厚的、致密的、没有弹性 的结缔组织膜，位于最外层。覆盖大脑表面的硬膜称硬 脑膜,围绕脊髓的称硬脊膜，它们在枕骨大孔处相续。