肿瘤内科学全球核心教程推荐书(完整版)
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曾益新院士主编的《肿瘤学》,人民卫生出版社,2003年第二版,内容新,时代感强,内容详尽,是目前比较经典的研究生用肿瘤学教材。
汤钊猷院士主编的《现代肿瘤学》,上海医科大学出版社,2000年第二版也是比较经典的肿瘤学教材。
两本书可以对比着看。
吴孟超主编的《常见恶性肿瘤治疗进展》(上海科技教育出版社),主要针对临床的经典及最新内容。
周际昌的《实用肿瘤内科学》比较的实用,还有就是《肿瘤内科临床医嘱手册》主审黄富麟主编冯继锋凤凰出版传媒集团江苏科学技术出版社,觉得方案还是比较新的。
孙燕\周际昌主编的《临床肿瘤内科手册》。
肿瘤学专业外语书籍肿瘤学专业是一门重要的医学学科,涉及到许多外语书籍。
下面介绍一些肿瘤学专业领域中经典的外语书籍:1. Cancer: Principles and Practice of Oncology该书由世界上最著名的肿瘤学专家之一DeVita博士等人编写,是肿瘤学领域的经典之作。
该书分为七个部分,内容涵盖了肿瘤学的所有方面,包括肿瘤基础知识、临床肿瘤学、放疗、化疗、生物治疗、疼痛管理等。
该书详细介绍了肿瘤病理、病因、诊断、治疗和预后等方面,既适合从事肿瘤学研究的学者,也适合从事肿瘤诊疗的临床医生参考。
2. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease该书由Robbins博士和Cotran博士合著,被誉为病理学的圣经。
该书系统介绍了各种疾病的病因、发病机制、临床特点和病理变化等方面。
该书的第14版进一步更新了内容,增加了分子病理学、免疫病理学、神经组织学和生殖系统疾病等新领域的内容,对读者有很大的帮助。
3. The Biology and Treatment of Cancer该书由美国肿瘤学会编写,分为两个部分,第一部分介绍了肿瘤的生物学基础和分子病理学,第二部分介绍了各种肿瘤的诊断和治疗方法。
该书简洁明了,对于初学者来说较为容易理解。
4. Cancer Epigenetics该书介绍了肿瘤中的表观遗传学,并着重介绍了细胞周期调控、DNA甲基化和组蛋白修饰等方面对于肿瘤的影响。
该书详细介绍了表观遗传学在肿瘤诊断和治疗中的应用,对于从事肿瘤遗传学和转化医学研究的学者和医生有很大的帮助。
5. Tumor Immunology and Immunotherapy该书介绍了肿瘤免疫学理论和免疫治疗相关的概念和技术,包括肿瘤免疫逃逸、免疫治疗副作用和新兴免疫治疗等。
该书内容综合,结构清晰,适合从事肿瘤免疫学和肿瘤免疫治疗研究方向的学生和专业人士阅读。
第一篇肿瘤学概论第一章临床肿瘤学绪论第一节肿瘤的发生情况肿瘤虽然是一类古老的疾病,早在2-3千年前埃及和我国已有关于肿瘤的记载,但当时远不在常见病之列。
在20世纪初肿瘤在世界各国仍是比较罕见的疾病。
我国直到50年代初,在北京市居民死亡率中肿瘤占第9位。
但近半个世纪以来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要,目前已成为多发病、常见病,为居民死亡原因的第一、二位,严重威胁人民的健康。
其主要原因有4方面:随着工业化的发展,环境里的致癌物愈来愈增多;空气和水的污染;吸烟;不良生活习惯,包括膳食的不平衡、以及食品添加剂和某些药物的滥用。
癌症在全世界范围内有增多趋向,如果人们不采取有效的措施,这一趋势将继续下去,在21世纪很多国家男性癌症死亡率将增加20%~50%,女性将增加12%~40%。
英国的R.Peto教授甚至预言我国如不大力开展戒烟,到2025年将成为肺癌第一大国。
随着医学的发展,过去许多严重威胁人类健康的急性传染病、寄生虫病、营养不良和新生儿死亡等等由于找到了病因,采取了适当的预防措施和有效的治疗,因而得到了控制。
它们的发病和死亡率都已大大下降。
而相对来说,一些病因比较复杂,尚无十分有效治疗方法的疾病,如心脑血管疾病和癌症,在医学领域内的地位就显得愈来愈重要了。
如前所述,北京市癌症死亡在1951年为常见原因的第9位,1956年为第5位,到了1964年以后就排在前2位了,1996年以后已居第1位。
上海市1960年癌症排在第6位,1980年以后就成了第1位。
1990年全国肿瘤死亡率抽样调查的结果表明我国无论城乡均占常见死因的第二位,这种相对地位的提高在很大程度上是由于其他疾病死亡率下降的结果。
近半个世纪以来,由于生活水平的提高和医药卫生工作的发展,人们的平均寿命延长了。
以北京市为例,1947年东城区居民平均寿命仅为35岁,而目前超过70岁。
肿瘤的发病年龄高峰在40~45岁以后,所以相应地肿瘤发病率和死亡率也有增高。
内科学教科书以下是一些常见的内科学教科书:1. Harrison's Principles of Internal Medicine(《哈里森内科学原理》)这是一本非常经典的内科学教科书,内容全面且深入。
它涵盖了内科学的各个领域,包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等等。
2. Cecil Essentials of Medicine(《西塞尔医学要义》)这本书是Harrison's Principles of Internal Medicine的简化版,适合初学者或需要快速查阅的人使用。
它提供了对内科学各个领域的简要概述和重要信息。
3. Goldman-Cecil Medicine(《戈德曼-西塞尔医学》)这是另一本非常受欢迎的内科学教科书,与Harrison's Principles of Internal Medicine齐名。
它提供了详细的内科学知识,包括疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法等方面的内容。
4. Oxford Textbook of Medicine(《牛津医学教科书》)这本教科书是英国牛津大学医学院编写的,是一本权威的内科学参考书。
它涵盖了内科学的各个领域,提供了最新的研究成果和临床实践指南。
5. Current Medical Diagnosis and Treatment(《当前医学诊断与治疗》)这本教科书以疾病的诊断和治疗为主题,提供了临床医生在实践中所需的信息。
它包含了常见的疾病和罕见疾病的诊断、治疗和管理方法。
这些教科书都是内科学领域的经典之作,对于学习和了解内科学知识都非常有帮助。
选择适合自己的教科书,可以根据自己的学习需求和水平来决定。
内科学习资源推荐内科学习是医学专业中的重要领域之一,涵盖了广泛的疾病种类和治疗方法。
对于内科学习者而言,掌握准确、全面的学习资源是非常重要的。
本文将介绍一些优质的内科学习资源,旨在帮助读者更好地学习和应用内科知识。
1. 书籍(1)《哈里森内科学》:这是一本经典的内科教材,被广泛用于医学院内科学习课程。
该书详细介绍了内科学的各个领域,内容全面、系统,对于了解内科疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法有很大帮助。
(2)《内科学》:由中国医学科学院编写的内科学教材,是国内医学生学习内科的重要参考书之一。
该教材结合了中国医疗实践和临床经验,针对国内疾病特点进行了详细解析,并提供了临床实践中的指南和技巧。
(3)《麻省总医院内科手册》:这是一本知名的诊疗指南,内容涵盖了内科各个领域的常见病例和治疗方法。
该书以清晰简明的形式呈现相关信息,适合医学生和临床医师参考。
2. 学术期刊(1)New England Journal of Medicine (NEJM):NEJM 是全球医学界权威期刊之一,刊载了大量重要的内科研究成果和临床案例。
阅读NEJM 可以及时了解内科领域的最新进展和研究动态,深入了解各类内科疾病的诊断和治疗方法。
(2)Journal of Internal Medicine (JIM):JIM 是一本欧洲内科学术期刊,发表了高质量的内科研究论文和综述文章。
该期刊涵盖了内科的各个领域,读者可以通过阅读 JIM 来拓宽自己的内科知识储备。
(3)中华内科杂志:作为中国内科学术界一流期刊,中华内科杂志刊登了国内外重要的内科研究成果和病例报告。
阅读该杂志可以了解中国内科临床实践的最新动态和研究成果。
3. 电子学习资源(1)UpToDate:这是一款广泛使用的临床决策支持系统,在各个医学专业领域都有涉及。
UpToDate 提供了详细的内科疾病诊断和治疗指南,并提供了最新的研究结果和临床实践建议。
订阅该平台可以方便地获取全面、可靠的内科知识。
医学专业学习资源推荐肿瘤学教材与癌症治疗指导随着医学科技的不断进步与发展,肿瘤学成为医学领域中备受关注的重要学科之一。
肿瘤学的学习对于医学生及从事肿瘤治疗工作的医生来说都是必不可少的。
然而,肿瘤学作为一门广泛而又复杂的学科,学习资源的选择和使用对于学生和医生们来说都是具有挑战性的。
本文将为大家推荐一些优秀的肿瘤学教材和癌症治疗指导,帮助读者更好地学习和应用肿瘤学知识。
1. 肿瘤学教材推荐(1) "Harrison肿瘤学":这是一本全面讲述肿瘤学的教材,由世界著名医学教育机构——哈里森国际学院编写。
该教材内容丰富,涵盖了肿瘤学的基础知识以及各类肿瘤的分子生物学、病理学、临床表现、诊断和治疗等方面内容。
它不仅提供了临床实践所需的理论知识,还与实际治疗实践相结合,对于医学生和从事肿瘤治疗的医生来说都是一本宝贵的参考书。
(2) "罗伯特王肿瘤学":这本教材是美国著名肿瘤学教授罗伯特·王编写的,已经成为国内外肿瘤学教育的经典教材之一。
它详细介绍了肿瘤学的最新研究进展和应用,包括肿瘤的分子生物学、遗传学、免疫学、信号转导、肿瘤微环境、转移和治疗等方面的内容。
该教材内容深入浅出,图文并茂,适合初学者和从业人员阅读,是一本肿瘤学学习的不可或缺的参考书。
2. 癌症治疗指导推荐(1) "美国国家综合癌症网络(NCCN)指南":NCCN是美国权威的癌症治疗组织,其制定的治疗指南具有全球影响力。
该指南根据临床实践和最新研究成果提供了癌症整体治疗方案的指导,包括肿瘤的诊断、分期、手术、放疗、化疗、靶向治疗和支持性治疗等方面的内容。
其指南非常严谨和科学,并且会定期更新,为医生们提供了权威的治疗建议。
(2) "欧洲癌症治疗协会(ESMO)指南":ESMO是欧洲领先的肿瘤学组织,其制定的治疗指南也是一部权威的参考书。
该指南对于癌症的诊断、治疗和随访提供了详尽的指导意见,涵盖了各种癌症的不同治疗策略、药物选择和治疗方案的建议。
内科医学书
1. 《内科学》(第 9 版):这是一本广泛使用的内科医学教科书,涵盖了各个内科专业领域的知识,包括呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。
它提供了全面的基础知识和临床实践指导,是医学生和内科医生的重要参考书籍。
2. 《哈里森内科学》(第 19 版):这是一本国际知名的内科医学经典著作,被誉为“内科医生的圣经”。
它以详细的内容和丰富的插图为特色,涵盖了内科疾病的诊断、治疗和管理等方面。
该书不仅适合医学生和内科医生阅读,也对其他医疗保健专业人员具有参考价值。
3. 《临床内科学》(第 2 版):这本书侧重于临床实践,结合实际病例,详细介绍了常见内科疾病的诊断和治疗方法。
它还包括了最新的治疗指南和研究进展,帮助读者跟上内科医学领域的最新动态。
4. 《内科疾病诊断与治疗》:该书以简明易懂的方式介绍了内科常见疾病的症状、诊断和治疗方法,适合初学者和基层医疗工作者阅读。
这些书籍都是内科医学领域的经典之作,它们提供了深入的知识和临床实践指导,可以帮助读者系统地学习和理解内科医学的各个方面。
当然,内科医学领域的书籍非常丰富,你还可以根据自己的兴趣和专业需求选择其他相关的书籍进行阅读和学习。
中文:1.癌-肿瘤学原理与实践徐从高等主译山东科学技术出版社2001年1月1588页580.00元(上、下卷)2.现代肿瘤学汤钊猷主编上海医科大学出版社2000年9月1507页:215.003.实用肿瘤内科学(第二版) 周际昌主编人民卫生出版社2003年4月818页74.004.内科肿瘤学孙燕等主编人民卫生出版社2001年6月1016页92.005.肿瘤放射治疗学殷蔚伯、谷铣之主编人民卫生出版社2002年10月1113页136.006.肿瘤影像诊断学石木兰等主编安徽科学技术出版社,1995 381页85.007. 陈正堂主编.临床肿瘤学概论.北京中国协和医科大学出版社.2000,299页,31.00元.8.《肿瘤学》第二版张天泽主编这本书很全面9.《临床肿瘤内科手册》孙燕、周际昌主编也很有使用价值英文:1. Clinical Oncology ,第二版,2000,Churchill Livingstorne ,NewYork,科学出版社影印版,257.002.临床肿瘤学手册(英文原版) ,(美)卡西阿托等编,天津科技翻译出版公司2003-1-1 774页62.00我觉得有些期刊杂志很有用,如:1.中华肿瘤杂志2.中华放射肿瘤杂志3.中国肿瘤临床4.肿瘤5.中国肿瘤生物治疗杂志6.癌症7.国外医学(肿瘤学分册)8.Journal of Clinical Ocology9.Cancer Reserch10.Cancer11.Nature Reviews Cancer12.CA-a cancer journal for cliniciansJ New England MedJAMAJournal of Clinical OcologyCancer Reserch (这个太基础了, 不推荐临床医生看) Nature Reviews CancerCA-a cancer journal for clinicians。
与肿瘤科相关的书籍和感悟肿瘤科医学是一门专门研究和治疗肿瘤的学科,涉及到肿瘤的诊断、治疗以及研究。
肿瘤科医学的发展对于人类的健康和生命质量具有重要的意义。
随着科技的进步和医学的发展,关于肿瘤科的书籍也越来越多,以下介绍一些相关的书籍和我的感悟。
1. 《肿瘤学》(世界卫生组织国际癌症研究中心编著)这本权威的肿瘤学学术著作,详细介绍了肿瘤的分类、病因、流行病学等基础知识,对于理解肿瘤的发生机制以及研究方法有很大的帮助。
在阅读这本书的过程中,我深深地感受到肿瘤科研究的广阔性和复杂性,也更加认识到治疗肿瘤所需的多学科合作的重要性。
2. 《癌症:一部全面的可预防与可治疗的指南》(David Khayat 著)这本书以科普的方式介绍了癌症的相关知识,包括预防、早期发现、治疗等方面,用通俗易懂的语言解释了肿瘤科医学的一些概念和技术。
通过阅读这本书,我了解到了一些患者常见的误区和治疗方法,对于我在肿瘤科的临床实践起到了指导作用。
3. 《癌症概论》(Vincent T. DeVita Jr.等著)这是一本经典的肿瘤学教材,系统地介绍了肿瘤的生物学、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
这本书对于初学者来说可能有些困难,但对于专业人士来说是一本不可或缺的参考书。
阅读这本书,我深入了解了肿瘤的多样性和复杂性,对于我的临床实践和科研工作都有很大的帮助。
4. 《肿瘤治疗的最新技术》(Joseph R. Bertino等著)这本书介绍了最新的肿瘤治疗技术,包括分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等方面的内容。
通过阅读这本书,我了解到了肿瘤治疗领域中的前沿技术和新进展,对于指导我在临床实践中的治疗决策非常有帮助。
5. 《医生给患者的两百个建议》(周鸿中著)这是一本关于医患关系的书籍,里面包含了医生为患者提供的200个建议,其中也包括了一些关于肿瘤科治疗的建议。
这本书通过生动的案例和温暖的语言,让读者更好地了解了患者在治疗过程中的需要和困惑,对于我在临床实践中建立良好的医患关系有很大的影响。
《肿瘤内科学》知识点总结笔记肿瘤内科学知识点总结笔记肿瘤内科学是研究肿瘤的发病机制、诊断、治疗和预防的一门学科。
它对于了解肿瘤的基本知识和临床应用具有重要意义。
本篇文章将对肿瘤内科学的主要知识点进行总结,以帮助读者更好地理解和应用这一学科的相关内容。
一、肿瘤内科学概述肿瘤内科学是研究肿瘤的基础知识和临床应用的学科。
包括肿瘤的发病机制、病理生理学、分子生物学、诊断、治疗和预防等方面内容。
对于提高肿瘤患者的生存质量和生存期具有重要作用。
二、肿瘤的发病机制1. 遗传与环境因素:肿瘤的发生与遗传因素和环境因素密切相关。
遗传因素包括遗传突变和家族性遗传,环境因素包括化学物质、放射线等。
2. 肿瘤抑制基因与促癌基因:肿瘤形成与肿瘤抑制基因和促癌基因的失控有关。
肿瘤抑制基因能抑制细胞分裂,而促癌基因能促进细胞的不正常生长。
三、肿瘤的病理生理学1. 肿瘤的形态学特征:肿瘤的形态学特征包括肿块的大小、形状、颜色和质地等。
肿瘤的病理特征有助于诊断和治疗的确定。
2. 肿瘤的生长过程:肿瘤的生长过程是指肿瘤从发生到扩散的整个过程。
它包括原位癌变、侵袭、转移等阶段。
四、肿瘤的诊断1. 影像学检查:影像学检查是肿瘤诊断的重要手段,包括X线、CT、MRI等。
这些检查能够显示肿瘤的位置、大小和形态等信息。
2. 组织学检查:组织学检查是通过取得病变组织进行显微镜下的观察和分析来确定病变的性质。
包括病理活检和细胞学检查等。
五、肿瘤的治疗1. 外科治疗:外科治疗是通过手术切除肿瘤组织来实现治疗目标的方法。
适用于局部病变,无转移的患者。
2. 化学治疗:化学治疗是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞的方法。
适用于有转移的患者。
3. 放射治疗:放射治疗是通过使用放射线来杀死肿瘤细胞的方法。
适用于局部病变,无法手术切除的患者。
4. 靶向治疗:靶向治疗是通过选择性作用于肿瘤细胞的药物来实现治疗目标的方法。
适用于特定类型的肿瘤患者。
六、肿瘤的预防1. 生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、健康饮食和适度锻炼等,有助于降低患肿瘤的风险。
肿瘤内科学全球核心教程推荐书ESMO/ASCO肿瘤内科学全球核心教程工作组成员Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman B. Muss, Gunta Purkalne, Dirk Schrijvers, and Rolf Stahel1. 简介2.培训的基本要求3.特殊要求3.1 培训项目负责人3.2 培训人员3.2.1 培训人员组成3.2.2 培训人员标准3.3 教育项目3.3.1 教育环境3.3.2 专业化-道德观3.3.3 责任3.3.4 机构要求3.3.4.1 临床安排3.3.4.2 医院设施3.3.5 技能和知识的更新3.3.6 对其他专业的理解3.3.7 设备4.课程组成4.1 基础科学原则4.1.1 肿瘤生物学4.1.2 肿瘤免疫学4.1.3 病因学、流行病学、筛查和预防4.1.4 包括统计学的临床研究4.2 恶性肿瘤疾病处理和治疗的基本原则4.2.1 病理学/实验医学/分子生物学4.2.2 分期程序4.2.3 治疗4.2.3.1 手术4.2.3.2 放射肿瘤学4.2.3.3 抗肿瘤药物4.2.3.4 生物治疗4.2.3.5 支持和姑息治疗4.2.3.5.1支持治疗方法4.2.3.5.1.1 恶心呕吐4.2.3.5.1.2 感染和中性粒细胞下降4.2.3.5.1.3 贫血4.2.3.5.1.4 血小板减少4.2.3.5.1.5 骨髓和外周血干细胞移植4.2.3.5.1.6 器官保护4.2.3.5.1.7 粘膜炎4.2.3.5.1.8 恶性积液4.2.3.5.1.9 药液外渗4.2.3.5.1.10 肿瘤急症4.2.3.5.1.11 副肿瘤综合征4.2.3.5.1.12 营养支持4.2.3.5.2 姑息治疗和临终关怀4.2.3.5.2.1 疼痛4.2.3.5.2.2 其他症状4.2.3.5.2.3 沟通4.2.3.6 康复4.3 各种肿瘤的处理和治疗4.3.1头颈部肿瘤4.3.2 肺癌和间皮瘤4.3.2.1 小细胞肺癌4.3.2.2 非小细胞肺癌4.3.2.3 间皮瘤4.3.3 胃肠道肿瘤4.3.3.1 食管癌4.3.3.2 胃癌4.3.3.3 结肠癌4.3.3.4 肛门癌4.3.3.5 肝胆管癌4.3.3.6 胰腺癌4.3.4 泌尿生殖系肿瘤4.3.4.1肾癌4.3.4.2 泌尿道上皮肿瘤4.3.4.3 阴茎癌4.3.4.4 前列腺癌4.3.4.5 生殖细胞肿瘤4.3.5 妇科肿瘤4.3.5.1 卵巢癌4.3.5.2 子宫癌4.3.5.3 宫颈癌4.3.5.4 外阴及阴道癌4.3.6 乳腺癌4.3.7 肉瘤4.3.7.1 骨肉瘤4.3.7.2 软组织肉瘤4.3.8 皮肤癌4.3.8.1黑色素瘤4.3.8.2 基底细胞癌和鳞癌4.3.9 内分泌癌4.3.10 中枢神经系统恶性肿瘤4.3.11 原发灶不明的肿瘤4.3.12 血液系统恶性肿瘤4.3.12.1 白血病4.3.12.1.1 急性白血病和骨髓发育不良4.3.12.1.2 慢性白血病4.3.12.2 淋巴瘤4.3.12.2.1 霍奇金病4.3.12.2.2 非霍奇金淋巴瘤4.3.12.2.3 皮肤T细胞淋巴瘤4.3.12.3 浆细胞病4.3.13 AIDS相关恶性肿瘤5.癌症的社会心理方面6.病人教育6.1 遗传咨询6.2 健康维持6.3 长期并发症6.3.1 因治疗诱发癌症的危险6.3.2 内分泌功能紊乱6.4 化学预防方法/临床试验6.5 检查和随访7.生物伦理,法律和经济学方面的问题7.1 知情同意7.2 伦理7.3 法律问题7.4 成本效益7.5 利益冲突7.6 专业态度8.技能8.1 抗肿瘤药物的给予8.2 骨髓针吸,活检和结果判读8.3 Ommaya储器和腰椎穿刺1.简介世界上恶性肿瘤病人数量在持续增长。
估计每年有一千万新诊断病例,二百万人正在接受治疗或是带瘤生存。
过去的10年,医学技术的飞速发展和肿瘤细胞生物学基础知识的进步,对肿瘤遗传学、肿瘤筛查、早期诊断、分期和治疗产生了巨大的影响。
这些进步,促使个体肿瘤的治疗方面形成了更具协作性的综合治疗方法。
因此,需要在外科,放疗科和肿瘤内科学等几个主要专业有一套建立在指南或教程基础上的正式的培训计划。
肿瘤内科学作为一个专业是1965年在美国临床肿瘤学会(ASCO)成立时建立的。
1973年美国内科学会在美国建立了统一的肿瘤内科培训系统(1)。
1997年,ASCO出版了一套培训基础材料,进一步推动了肿瘤内科学课程的发展(2)。
欧洲肿瘤内科学会(ESMO)于1989年在从事肿瘤内科工作的医生中开始了肿瘤内科学考试。
为确保这些内科医生不断维持和更新作为提供优质服务要素的知识、技能和工作态度,1994年开始了肿瘤内科学继续教育计划,即ESMO-肿瘤内科医生资格再认证计划(3)。
建立这些资格认定体系的主要目的是提高病人治疗和关怀质量,设立肿瘤内科实践临床能力的标准,鼓励业内专家在其一生的临床实践中持续发扬优秀专业素质。
1998年,欧洲内科医生联盟承认肿瘤内科学是一个独立的学科。
为适应这个新形势的需要,欧洲肿瘤内科学会出版了一套标准的肿瘤内科学资格认定和培训计划。
目前,肿瘤内科学在欧洲14个国家已被承认为一个独立的专业。
在世界其他地区,肿瘤内科学教育和培训计划也已得到发展。
随着卫生保健加速国际化、人才交流以及国际间信息的快速流通,有必要建立一套具有国际化视野的通用指南,以满足那些为获取肿瘤内科从业资质的内科医生的临床培训需求。
为此,ESMO/ASCO 联合工作组提出了第一个肿瘤内科学全球核心教程建议。
2.肿瘤内科学培训的基本要求基本要求为:总的培训期限是6年,包括先进行至少2年的内科学培训,然后再完成为期3-4年的肿瘤内科学培训。
3-4年的肿瘤内科学培训项目必须包括至少2年全日制各种肿瘤诊断和治疗方面的临床训练。
全日制临床训练指的是学员在一个标准的工作周内至少80%的工作时间和精力用于临床活动(病人治疗或教育)。
这些活动包括对癌症病人进行的主要治疗,对普通内科或指定的肿瘤内科住院病区癌症病人的照看,肿瘤学会诊和会诊性查房,非卧床肿瘤病人的护理,定期举行的临床会议,治疗操作,复习影象学、病理学和其他诊断资料,直接满足病人的其他需要,参加国内和国际的学术会议以及阅读相关文献等。
临床活动也包括涉及与病人交流、关怀和治疗方面的研究。
特别对期望具有学术型仕途的肿瘤医生,强烈推荐应具有1年或以上的研究经历,甚至包括一些国际性的培训。
3.特殊要求3.1 培训项目带头人肿瘤内科学培训项目带头人必须具备监督和教育肿瘤内科学员的资格。
也就是说,项目带头人必须有肿瘤内科学资格证明或拥有相等的资历。
项目带头人将承担培训项目及相关活动的主要义务,其工作必须以肿瘤内科学培训项目主要培训地点为基地。
学员将有一个培训记录。
项目带头人与学员联合署名,确认已圆满完成要求的培训项目,并获得了在课程培训中积累的专业能力。
培训记录保留学员的成绩,并在年度评估时由项目带头人签名确认。
对学员培训情况的评估将按年度回顾的标准格式进行。
3.2 培训人员3.2.1培训人员组成肿瘤内科学培训项目的培训人员,包括培训项目带头人在内,由至少3名成员组成,这些人员必须为有资质证明的全日制的教学人员。
所有培训人员必须有肿瘤内科学资格证明或拥有相当资格,每人必须投入相当的时间(至少每周10小时)用于教学、研究、管理和/ 或对学员的执行情况、进度和能力进行评价。
3.2.2 培训人员标准教学人员必须证明他们对教学感兴趣,如给学员出示证明为例表明对以下方面工作很投入:积极参与肿瘤内科临床实践;继续他们自己的医学教育;是地区、国家和国际学术社团的活跃会员;积极参与研究,并经常有研究结果的报告和发表。
示和发表。
3.3 教育项目组织肿瘤内科学教育项目,旨在为学员提供高水平的培训和实践机会,从而获得在该领域从业所需的专业能力。
培训项目必须强调学术、自学和培养对临床问题认真分析及作出正确判断的能力。
必须对学员在教育实践过程中进行适当的监督。
特别强调以下原则。
3.3.1 教育环境肿瘤内科学培训项目必须提供一个学术环境,以利于获取知识、技能、临床思维、以及对进行肿瘤内科实践的基本态度的培养。
合适的资源和设施是实现这些目标的必须前提条件。
为实现这些目标,还应该提供相应的服务保障。
3.3.2 职业观-道德观在肿瘤内科学培训期间,必须培养好职业观。
除了掌握肿瘤内科学广泛的临床和技术上的技能外,学员还需要坚持职业道德。
其涵义包括把病人的需要放在个人利益之上,对社会的需要负责,坚持对学术及相关研究高标准的追求。
因此,应鼓励学员加入专业组织,投身社区项目和参与相关机构委员会。
3.3.3 责任必须明确肿瘤内科学学员的责任。
3.3.4 机构要求3.3.4.1 临床安排:临床安排必须包括能在门诊和住院条件下观察和治疗各种肿瘤的机会。
使学员有机会对急性和慢性病人进行连续观察以便学习癌症的自然病程,不同治疗方法的效果以及如何向病人告知病情,包括不利真相。
3.3.4.2 医院设施:为完成整个培训项目,必须有运转正常的现代化住院设施,非卧床护理和实验室设施。
尤其是在主要培训基地,必须有足够的病理学检查设备,现代放射诊断设备,核医学影象源,血库和血液治疗设备,临床药理学和肿瘤免疫学设备。
除了放射治疗外,需要有普通外科的设备及其支持系统。
培训项目还必须包括参加肿瘤综合治疗会议,根据临床试验规范(GCP)指南进行的临床试验。
3.3.5 技能和知识的更新已具备肿瘤内科学资格的专业人员,还应通过参加继续医学教育项目如课程、会议或定期自学课程来更新技能和知识。
3.3.6 对其他专业的理解肿瘤护理学、药剂学、康复治疗、姑息医学治疗、食物疗法和社会心理服务的支持也是很重要的。
可使学员认识到其他专业治疗在癌症病人综合治疗中的作用。
3.3.7 设施在一个内科教育项目启动之前,检查设施是否已齐备是教学机构应负的责任。
4.课程内容肿瘤内科医生培训教育框架包括下述课程:4.1 基础理论作为治疗恶性肿瘤的基础,学员必须掌握肿瘤生物学、治疗原则,能适当开展临床研究并解析研究结果。
4.1.1 肿瘤生物学了解正常细胞的生物学和肿瘤发生的基本过程。
对基因的结构、组织、表达和调节有深入的理解,对细胞周期有基本的认识,重点学习细胞周期中癌基因的调控和与治疗之间的相互作用。
熟悉肿瘤细胞动力学、增殖、凋亡,以及细胞死亡与增殖之间的平衡关系。
熟悉聚合酶链反应、染色体分析,和其他分子技术及肿瘤细胞生物学方面的技术。
4.1.2 肿瘤免疫学具备细胞免疫和体液免疫的组成和细胞因子对免疫系统调节方面的基础知识,了解肿瘤与宿主免疫系统之间的内在关系,包括肿瘤的抗原性、免疫介导的抗肿瘤细胞毒作用和细胞因子对肿瘤的直接影响。