胆宁片联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床观察目的：分析辛伐他汀联合二甲双胍在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值。

方法：按随机数字表法随机抽取2009年12月-2012年12月来笔者所在医院就诊并确诊为非酒精性脂肪肝患者174例，其中87例患者在基础治疗的同时口服单一药物辛伐他汀，其余87例患者在基础治疗的同时口服辛伐他汀和二甲双胍，对两种治疗方式的成功率进行比较。

结果：联合治疗组治疗总成功率达93.10%，而单一治疗组治疗总成功率仅为73.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：联合药物治疗比单一药物治疗更具有应用价值，更能有效提高非酒精性脂肪肝患者治疗的成功率。

标签：辛伐他汀；二甲双胍；非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝是我国常见的肝脏疾病之一，其预后的好坏直接关系到人们的生活质量。

随着经济的飞速发展，消费水平的逐渐提升，其发病率也呈现升高的势头。

关于其发病机制，一般认为与血脂浓度的升高有关，故传统的治疗方法以单纯的抗血脂为主，即单一药物辛伐他汀，但疗效欠佳。

近年来，有专家指出还与胰岛素抵抗作用有联系[1]。

因此，辛伐他汀联合二甲双胍应该可以取得更好的疗效。

由于目前国内对于联合药物治疗非酒精性脂肪肝的疗效报道还比较少，为验证其临床应用价值，以期更好地指导临床工作，现将笔者关于两种方法治疗成功率的对比分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料按随机数字表法随机抽取2009年12月-2012年12月到笔者所在医院就诊并确诊为非酒精性脂肪肝患者174例，诊断结果依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[2]。

其中87例患者在基础治疗的同时口服单一药物辛伐他汀，其余87例患者在基础治疗的同时口服辛伐他汀和二甲双胍。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法在两组患者经过治疗的前后，分别统计其血糖、血脂以及肝功能（包括ALT、AST等项目）等指标的值。

比较治疗前后以上指标的变化，依据评价标准得出每名患者的治疗结果，分析两组患者经过治疗后成功率的差异。

辛伐他汀联合多烯磷酯酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝肝炎的疗效及不良反应观察黄云秀;陈丽萍;刘红才;杨沛华【摘要】目的:观察辛伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝肝炎的临床疗效及不良反应,分析其临床应用意义.方法:选取2014年1月-2016年1月治疗的非酒精性脂肪肝患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肝功能和血脂指标以及不良反应等,分析辛伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝肝炎的临床应用价值.结果:临床总有效率观察组85.0%,对照组70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血清总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白(HDL-C)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的ALT、γ-GT、TC及HDL-C等指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前后ALT、γ-GT以及TC等指标两组患者组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现不良反应.结论:辛伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,无不良反应.%Objective:To observe the clinical efficacy and adverse reactions of simvastatin combined with polyenoic phosphatidylcholine in the treatment of nonalcoholic fatty liver hepatitis,and to analyze its clinical significance.Methods:From January 2014 to January 2016 in our hospital during the period of diagnosis and treatment of 40 patients with nonalcoholic fatty liver disease as the research object,were randomly divided into experimental group and control group.The patients in the control group were treated withpolyenophosphorylcholine,and the patients in the observation group were treated with polyenophosphorylcholine combined with simvastatin.The clinical efficacy of the two groups was observed and compared.The liver function and blood lipid index and adverse reactions before and after treatment were observed and compared.,The clinical value of simvastatin combined with polyene phosphatidylcholine in the treatment of nonalcoholic fatty liver hepatitis.Results:The total effective rate was 85.0% in the observation group and 70.0% in the control group.The total effective rate of the two groups was statistically significant (P<0.05).There was no significant difference between the two groups in the treatment of serum alanine aminotransferase (ALT),γ-glutamyltransferase (γ-GT),serum total cholesterol (TC) and high density lipoprotein (HDL-C) (P>0.05).ALT,γ-GT,TC and HDL-C were significantly different between the two groups(P<0.05).There was no significant difference in HDL-C between the two groups (P>0.05).There was no adverse reaction between the two groups.Conclusion:Simvastatin combined with polyenoic phosphatidylcholine has a significant effect in the treatment of nonalcoholic fatty liver without adverse reactions.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2017(026)004【总页数】3页(P275-277)【关键词】辛伐他汀;多烯磷脂酰胆碱;非酒精性脂肪肝肝炎;临床疗效【作者】黄云秀;陈丽萍;刘红才;杨沛华【作者单位】定南县人民医院,江西定南341900;定南县计生服务站,江西定南341900;定南县人民医院,江西定南341900;赣州市第五人民医院,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R575.5最近几年随着生活环境和饮食方式的改变，非酒精性脂肪肝肝炎的发病率呈显著上升趋势，严重影响患者的生命健康安全[1-3]。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 V ol.(13) No.2-42-与心肌需氧量的下降，同时不会引起心肌缺血问题，进一步说明了右美托咪定在心脏手术中可通过降低心肌耗氧量、心肌血流量达到减少心脏负荷的目的，提高手术安全性，同本文部分研究存在高度一致性。

吴雅娟等[7]指出右美托咪定在体外循环心脏瓣膜置换术患者中的应用，可维持血流动力学稳定，预防心肌损伤，改善患者术后认知功能。

后续研究中也应重视上述研究，便于全方位了解右美托咪定在心脏瓣膜置换术患者麻醉中的各种作用。

综上所述，心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期使用右美托咪定，能够降低心率，稳定血流动力学参数，降低心脏手术治疗风险。

参考文献：[1]李晓芳,张红伟,樊腾,等.右美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换患者脑氧代谢功能的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(5):431-434.[2]庄慧芳,董铁立.右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复质量及治疗效果影响分析[J].临床研究,2019,27(4):57-59.[3]刘德军,杨国庆,何芸.右美托咪定用于中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换手术中的心肌保护作用[J].临床医学研究与实践,2018,3(32):94-96.[4]张颖,赵其宏,张运淳,等.右美托咪定对心瓣膜置换术患者应激反应与肠黏膜屏障功能的影响[J].中华全科医学,2018,16(7):1078-1080.[5]李慧娟.心脏瓣膜置换术患者皮肤情况的筛查及护理对策[J].中医临床研究,2014,6(35):141-142.[6]杨志远.获得性QT 间期延长伴尖端扭转室性心动过速26例临床分析[J].中医临床研究,2012,4(8):30-32.[7]吴雅娟,任建光,蔡迪盛,等.右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响[J].中国药房,2018,29(10):1372-1376.编辑：张志菊 编号：EC-6191227177（修回： 2021-01-12）中药降脂汤联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝疗效观察Clinical observation on treating non-alcoholic fatty liver disease with the Jiangzhi decoction plus simvastatin秦小清（枣庄市市中区人民医院，山东　枣庄，277100）中图分类号：R575.5 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2021）02-0042- 【摘 要】目的：观察对非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic Fatty Liver Disease ，NAFLD ）应用中药降脂汤联合辛伐他汀进行治疗的疗效。

他汀类药物在治疗非酒精性脂肪肝病中的研究进展
陈思;赵金珍;胡晶;银孟卓;郭志刚
【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》
【年(卷),期】2017(25)3
【摘要】近年来,非酒精性脂肪肝病逐渐成为国内肝病相关死亡率的主要因素。

非酒精性脂肪肝病的发病机制主要与代谢综合征相关,其危险因素主要包括肥胖、2型糖尿病、脂代谢异常等,这些危险因素与心血管疾病密切相关,心血管疾病死亡率也成为非酒精性脂肪肝病首要的死亡原因。

他汀类药物是最主要的降脂药物,有证据表明,非酒精性脂肪肝病患者使用他汀类药物降脂治疗不仅能有效降低肝脏转氨酶水平,降低心血管疾病病死率,而且能有效减轻肝脏脂肪变性程度,同时可能对延缓肝脏纤维化有一定的疗效。

【总页数】7页(P297-303)
【关键词】他汀类药物;非酒精性脂肪肝病;心血管疾病;肝脂肪变性;肝纤维化【作者】陈思;赵金珍;胡晶;银孟卓;郭志刚
【作者单位】南方医科大学南方医院惠侨医疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.他汀类药物在治疗心血管疾病中的研究进展 [J], 黄春林;邱万斌
2.他汀类药物对非酒精性脂肪肝治疗:一项Meta分析 [J], 费麒麟;李钺
3.他汀类药物治疗心血管疾病非降脂作用研究进展 [J], 郭枫
4.治疗轻、中度非酒精性脂肪肝首选他汀类药物 [J], 杨亦新
5.自拟健脾化瘀汤配合他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝30例临床观察 [J], 彭雪萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

辛伐他汀和熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪肝的临床研究孙彦峰
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2016(024)006
【摘要】目的：探讨非酒精性脂肪肝患者采用辛伐他汀和熊去氧胆酸进行联合治
疗的临床疗效及安全性分析。

方法选取我院收治的110例非酒精性脂肪肝患者，
随机分为单一组和联合组，每组各55例，前者单纯采用熊去氧胆酸进行治疗，后者采用辛伐他汀和熊去氧胆酸进行联合治疗。

结果经过治疗后，联合组患者的治疗总有效率（96.36%）显著高于单一组（85.45%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者血脂及肝功能改善程度优于单一组，组间比较差异具有
统计学意义（均P<0.01）。

结论较单纯使用熊去氧胆酸治疗，辛伐他汀和熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪肝患者提高了患者的临床疗效，改善了患者的临床症状，降血脂及改善肝功能指标程度更为明显，且联合用药的用药安全性较高，值得临床推广。

【总页数】2页(P70-71)
【作者】孙彦峰
【作者单位】458000河南省鹤壁市能化集团鹤煤总医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的观察
2.辛伐他汀联合熊去氧胆酸对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响
3.辛伐他汀和熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
4.熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高血脂症疗效观察
5.熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的疗效研究
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辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病患者的效果与血脂动态变化的观察彭栋柱;陆静静;项时昊【摘要】目的探讨不同剂量的辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果及其与血脂水平变化的关系.方法将120例NAFLD患者随机分为大剂量组(辛伐他汀40 mg/d)、小剂量组(辛伐他汀10 mg/d)和对照组,每组40例.在治疗前和治疗6个月后分别检测血脂、肝功能和肝脏B超,比较各组血脂变化和疗效差异.结果治疗前三组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后各组TC、TG水平[大剂量组:(3.27±0.65)、(2.45±0.63) mmol/L;小剂量组:(4.42±0.87)、(3.32±0.72)mmol/L;对照组:(5.60±0.93)、(3.51±1.36)mmol/L]均较治疗前[大剂量组:(6.78±1.13)、(4.90±1.77)mmol/L;小剂量组:(6.49±1.06)、(4.88±1.64)mmol/L;对照组:(6.83±1.24)、(4.93±1.80)mmol/L]显著降低(均P＜0.05).治疗后除小剂量组TG与对照组TG差异无统计学意义(P＞0.05)外,各组间TC 、TG比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),且在大剂量组、小剂量组、对照组依次升高.大剂量组、小剂量组和对照组有效率分别为90.00％(36/40)、82.50％(33/40)和60.00％(24/40),大剂量组和小剂量组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组疗效与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论辛伐他汀能通过降低血脂水平,从而有效改善肝细胞功能,缓解NSFLD临床症状.但增加辛伐他汀剂量并不能进一步提高疗效.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)029【总页数】3页(P79-81)【关键词】非酒精性脂肪性肝病;辛伐他汀;血脂【作者】彭栋柱;陆静静;项时昊【作者单位】浙江省宁波市北仑区人民医院消化科,浙江宁波315800;浙江省宁波市北仑区人民医院消化科,浙江宁波315800;浙江省宁波市北仑区人民医院消化科,浙江宁波315800【正文语种】中文【中图分类】R575.2随着生活水平提高，近年来非酒精性脂肪肝病（non alcoholic fatty liver disease，NAFLD）发病率呈逐年升高趋势，有资料显示我国上海市成人NAFLD患病率已高达15%[1]，成为继病毒性肝炎之后的第2大类肝脏疾病。

胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察摘要】目的探讨胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察。

方法对纳入研究的78例非酒精性脂肪肝病患者随机分为两组，并测定观察肝功能、血脂及B超变化。

在进行饮食、运动等生活方式的基础上，治疗组给予口服阿托伐他汀钙片 20mg 口服日一次，胆宁片（上海和黄药业） 5片口服日三次，对照组给予口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业）20mg 口服日一次，疗程6月，治疗期间比较治疗前后患者肝功能、血脂及B超的变化，同时记录药物不良反应情况。

结果治疗组总有效率（92.3%）明显大于对照组总有效率（69.2%）（p＜0.05）。

治疗后治疗组ALT、AST、TC、TG指标均明显优于对照组（p＜0.05），不良反应轻微，不影响治疗。

结论胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著，明显降低血脂，改善肝功能及预后。

【关键词】非酒精性脂肪肝病胆宁片阿托伐他汀钙片疗效观察【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0149-01非酒精性脂肪性肝病是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征[1]，笔者近年来采用胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝病78例，取得较好满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：选用2012.6至2014.3月在我院住院的非酒精性脂肪肝病患者78例，随机双盲法分为治疗组和对照组，治疗组39例，其中男性68例，女性10例，年龄(50.7±12.3)。

所有患者符合2002年10月中华肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪肝诊断标准[2]，患者随机分为治疗组和对照组，二者在性别、年龄及脂肪肝分级方面差异均无显著，有可比性。

1.2治疗方法：所有患者在基础治疗（控制饮食、禁烟酒、体育运动等）下，治疗组给予口服阿托伐他汀钙片 20mg/次口服日一次，胆宁片 5片/次口服日三次，对照组给予口服阿托伐他汀钙片 20mg/次口服日一次，疗程6月，比较两组治疗前后临床疗效及肝功能、血脂及B超的变化。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 62 期2019 Vol.6 No.6268胆宁片治疗非酒精性脂肪肝临床效果及对血脂、肝功能和肝纤维化的影响分析樊巧文（南通大学附属妇幼保健院，江苏南通 226000）【摘要】目的 研究胆宁片对非酒精性脂肪肝的治疗效果以及对血脂、肝功能和肝纤维化的影响。

方法 选取2016年3月～2018年11月期间治疗的100例非酒精性脂肪肝患者，按照随机数字表法平均分成对照组与实验组各50例。

对照组行常规药物治疗，实验组在常规药物治疗上行胆宁片治疗。

对比两组间治疗效果以及血脂、肝功能和肝纤维化指标值。

结果 经治疗后，实验组血脂、肝功能以及肝纤维化指标均明显低于对照组。

组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论 对非酒精性脂肪肝患者，在常规治疗方法上行胆宁片治疗，效果显著，且能有效降低患者血脂、肝功能以及肝纤维化指标。

【关键词】非酒精性脂肪肝；胆宁片；肝功能；肝纤维化【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.68.02非酒精性脂肪肝全称非酒精性脂肪性肝病。

其病主要是指除酒精和其他明确的损伤肝脏因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要临床特征的病理综合征。

临床对非酒精性脂肪肝患者多采用运动治疗、调整饮食治疗以及西药等常规治疗，治疗效果不明显。

有学者指出，对非酒精性脂肪肝患者在常规治疗手段上行胆宁片治疗，效果显著[1]，且能有效降低患者血脂、肝纤维化以及肝功能等指标值。

为进一步探讨胆宁片对非酒精性脂肪肝的治疗效果，现做如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2018年11月期间在我院接受治疗的100例非酒精性脂肪肝患者，按照随机数字表法平均分成对照组与实验组各50例。

对照组男35例，女15例，年龄在45岁～67岁之间，平均年龄为（56±1.8）岁；实验组男37例，女13例，年龄在44岁～67岁之间，平均年龄（55.5±1.8）岁。

!用药评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的糸统评於丁春梅：王卓媛",白换换",侯立新=,苟小军=,徐美玲气1•上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心全科医学科,上海200125； 2•陕西中医药大学药学院，陕西咸阳712046； 3•上海市宝山区中西医结合医院中心实验室，上海 201999； 4•重庆市急救医疗中心，重庆大学附属中心医院药剂科，重庆400014)中图分类号 R932文献标志码 A文章编号 1672-2124( 2021) 04-0459-05DOI 10. 14009/j. issn. 1672-2124. 2021. 04. 018摘 要 目的：系统评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。

方法：通过计算机检索PubMed 、Cochrane 图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索建库至2020年11月发表的胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验文献(研究组患 者以胆宁片联合西药进行治疗,对照组患者单独使用西药治疗)，采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newc (tle-Ot+w ( scale , NOS )进行文献质量的评价，提取肝功能指标［丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)］、血脂指标［甘油三酯(TG )、总胆固醇(TC)］参 数，应用RevMan 5. 3软件进行荟萃分析％ Meta 分析)，使用Stata 15.0软件进行敏感性分析及发表偏倚检测"结果：共纳入的10篇 随机对照试验文献，总病例数为895例"Meta 分析结果显示，研究组患者的总有效率明显高于对照组(0；二6. 07,95%'二3. 63〜10. 15,Z=6. 89，P<0. 000 01，尸二 0%<50%)，研究组患者的 ALT ( MD=-8. 38,95%C/=-9. 56--7.21，Z 二 13. 98, P<0. 000 01，(二11%<50%)、AST (@D = -9. 77,95%'二-10. 93--8. 61 ,Z =16. 51 ,P<0. 000 01,尸二 0%<50%)、TG (@D = -0. 48,95%C/=-0. 53 〜 -0. 43,7=19. 30,P<0. 000 01 ,(2 =45%<50%)和 TC (@D =-0. 73,95%'二-0.81 〜-0. 65,7=17. 71 ,P<0. 000 01 ,(2 = 1%<50%)等指标水平均明显优于对照组，上述差异均有统计学意义"结论:胆宁片与西药联合治疗非酒精性脂肪性肝病的总有效率高于单独 使用西药治疗，且在降低ALT 、AST 、TG 和TC 方面的效果明显优于单独使用西药治疗"关键词 胆宁片$非酒精性脂肪性肝病；Meta 分析Systematic Reviewof Clinical Efficacy of Danning Tablet in the Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease !DING Chunmes 1,WANG Zhuoyuan 2,BAI Huanhuan 2,HOU Lixin 3,GOU Xiaojun 3,XU Meiling 4(1.Dept. oO Generai Medicine&Yingbo Community Health SeaicaCenter,Pudong NewArea,Shanghai& Shanghai 200125&China； 2. Schoot of Pharmacy,Shaanxl Univesity of Traditional ChineseMedicine&Shaanxi Xianyang 712046&China；3. Dept, of Centra) Laboratoiy &Baoshan Districi Hospitaiof Integrated Traditionai Chinese and Western Medicine of Shanghai &Shanghai 201999&China； 4. Dept, of Pharmacy,Chongqing Emeraency Medicci Centea,Chongqing Univesity Centra) Hospital,Chongqing 400014,China)ABSTRACT OBJECTIVE :To systematiccliy edlude the clinicct efficacy of Danning tablees in the treatment of non ­alcoholic fdtty lCe disese. METHODS : PubMed, the Cochrane Librara & CNKI, Wanfang database and VIN databasewera retrieved ta collect tha randomized controlled triai of Danning tabkts in the treatmant of non-alcoholic fatty C's disese (thastudy group was treated with Danning tablete combined with western medicine, white controO groupreccived western medicine alone ) & the retrievve time wae from tha establishment of thadatabasy ta Nov. 2020. Newcostee -Ottawa scole ( NOS ) wae used ta evvluate the quality of the literature. The parametero of O vcs fnctionindexee[ alanine aminotransferase ( ALT ) , aspayata aminotransferase ( AST ) ] , blood lipin indexee [ 11X000/65 ( TG ),totai choletecO ( TC ) ] were extracted & and Meta-analysis wss peOormed wit RevMan 5. 3 eoftware. Stata 15.0soOwaro wss used fos sensitivity analysie and publication biae detection. RESULTS : A total of 10 randomized controlledtriaU were included& witli 895 cose. Meta-analysie showed teat W vtotal effective rate of the study group waesignificntly higher than that in the controO group ( OR = 6. 07,95%C/= 3. 63-10. 15 , Z = 6. 89, P<0. 000 01 & 尸二 0% < 50%) ； ALT (@D = -& 38,95%' =-9.56-7.21,Z =13.98,P<0. 000 01,( = 11%<50%), AST (@D = -9.77, 95%' =-10. 93— 8.61, Z 二 16.51, !< 0.000 01,卩二 0%<50%) , TG ( MD = -0.48,95%C/= -0.53— 0.43,!基金项目：国家自然科学基金面上项目(No. 82074083)!副主任医师％研究方向：临床医学％ E-mail : dingchunmei163@ sins com#通信作者:主管药师％研究方向：医院药学与临床药学％ E-mail ：xumeiling5"7@1"6• comZ=19.3O,!v O.00001,尸二45%v50%),TC(@<二-0.73,95%'二-0.>1--0.65,Z=17.71,P<0.00001,尸二l%<50%)and other indexes in the study group were significantly better than those in the control group,and the deferences were statisticaUy significant.CONCLUSIONS:The total efective ete of Danning tablets combined with western medicine in the treatment of non-lcoholic fatty liver disease is higher than that of western medicine alone,and its effect in reducing ALT,AST,TG and TC is sicnificantly betteT than that of western medicine alone.KEYWORDS Danning tablets；Non-alcoholic fatty liver disease；Meta-analysis非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty Over disease& NAFLD)是指肝脏中存在大量脂质堆积而引发应激反应的代谢性综合征(1］o NAFLD的基本病理生物学是氧化应激和脂质过氧化,氧化应激具有良性过程,而脂质过氧化则倾向于发展为晚期纤维化甚至肝硬化。

２７８　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年３月第６卷第３期Ｍａｒｃｈ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．３基金项目：福建省科技厅引导性项目（２０１７Ｄ０００２）；福州市科技计划项目（榕科（２０１６）１９１号）辛伐他汀治疗脂肪肝对患者肝功能及睡眠质量的影响林秋香　王雪雯　潘晨　黄祖雄（福建医科大学孟超肝胆医院肝内科，福州，３５０００４）摘要　目的：观察辛伐他汀治疗脂肪肝对患者肝功能及睡眠质量的影响。

方法：选取２０１６年４月至２０１８年４月福建医科大学孟超肝胆医院肝内科收治的非酒精性脂肪肝患者６０例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组３０例。

对照组低脂饮食，适当运动，观察组在对照组的基础上服用辛伐他汀治疗。

比较２组患者血脂变化、肝功能变化、睡眠质量变化。

结果：２组患者治疗初始血脂各项指标之间无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），治疗后观察组患者的ＴＣ、ＬＤＬ Ｃ、ＴＧ均显著低于对照组，ＨＤＬ Ｃ高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。

２组患者治疗初始肝功能各项指标之间无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），治疗后观察组患者的ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ ＧＧＴ、ＴＢｉＬ均显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。

２组患者在治疗前和治疗后ＰＳＱＩ评分均无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。

结论：辛伐他汀能够有效调节血脂，改善脂肪肝患者肝功能的同时不影响患者睡眠质量。

关键词　辛伐他汀；脂肪肝；肝功能；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＳｉｍｖａｓｔａｔｉｎｏｎＬｉｖｅｒＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦａｔｔｙＬｉｖｅｒＬｉｎＱｉｕｘｉａｎｇ，ＷａｎｇＸｕｅｗｅｎ，ＰａｎＣｈｅｎ，ＨｕａｎｇＺｕｘｉｏｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ｍｅｎｇｃｈａｏｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｊｉａｎｍｅｄｉｃａｌｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｏｎｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＡＴｏｔａｌｏｆ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１６ｔｏＡ ｐｒｉｌ２０１８ｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｆｅｄａｌｏｗ ｆａｔｄｉｅｔａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｄｐｒｏｐｅｒｌｙ Ｔｈｅｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄ，ｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｉｎｄｅｘｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＴＣ，ＬＤＬ ＣａｎｄＴＧｉｎｔｈｅｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄＨＤＬ Ｃｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ，ｔｈｅＡＬＴ，ＡＳＴ，ｇａｍｍａ ＧＧＴａｎｄＴＢｉＬｉｎｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｉｍ ｖａｓｔａｔｉｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｗｉｔｈｏｕｔａｆｆｅｃｔｉｎｇｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ；Ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ；Ｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０３．０１２ 脂肪肝是脂肪在肝脏内异常积聚的一类疾病，在慢性肝脏疾病中占据相当大一部分，少部分患者甚至出现肝硬化而危及生命［１］。

他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝病的效果研究进展摘要：非酒精性脂肪肝病具有合并症多、预后差、发生率高、病残率高等特点，目前常实施他汀类药物治疗，而常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀，其均有各自优劣性，对此还需因人而异的选择。

关键词：他汀类药物；非酒精性脂肪肝病；效果；研究；进展非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者目前常实施调脂药物干预，经研究统计，大部分患者可合并动脉粥样硬化、高脂血症，是心脑血管疾病的高发人群。

为了控制病情恶化，目前常需利用他汀类药物治疗，其虽能够在一定程度上控制病情恶化，改善临床症状，但部分患者容易引起肝功能异常，对此其疗效一直存在争议性，对此本文旨在探索他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝病的效果研究进展，如下文报道。

1 非酒精性脂肪肝病非酒精性脂肪肝病包括脂肪性肝纤维化、NASH（脂肪性肝炎）、NAFL（非酒精性单纯性脂肪肝），主要病理特征为弥漫性肝细胞脂肪变性，随着疾病深入，可发现其主要是由肝损害引起，肝组织病理学与酒精性肝病较为相似。

而其心血管疾病危险因素包括血脂紊乱、高血糖、高血压、肥胖等代谢综合征，而非酒精性脂肪肝病患者不仅可合并高血糖、高血压、高脂血症等多种代谢紊乱疾病，还可存在脂质代谢紊乱和肥胖超重现象，近年来，随着饮食改变和生活模式的改变，其发生率呈上升趋势。

在对非酒精性脂肪肝病患者的深入研究，可发现此类疾病是以胰岛素抵抗为中心的组成部分，其中第一次打击为游离脂肪酸增加、IR引起糖代谢紊乱，第二次打击为脂质过氧化、氧化应激和异常细胞因子等参与的炎症反应引起的脂肪性肝炎，随着病情恶化，还可转化为肝纤维化。

2 他汀类药物他汀类药物包括氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等药物，属于还原酶抑制剂，是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A。

主要作用机制为：早期能够通过阻止羟甲基戊二酸单酰辅酶A转变为甲基二羟戊酸，进而增加肝脏对低密度脂蛋白的摄取，减少内源性胆固醇合成，阻止脂肪酸在肝细胞内堆积，防止脂质在细胞内沉积，降低血胆固醇水平，进而减轻肝纤维化和肝细胞脂肪变性。

胆宁片在降血脂治疗中的疗效观察
袁靖;陈虎
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)001
【摘要】目的:观察胆宁片在降血脂治疗中的疗效.方法:将25例高脂血症患者随机分为两组,都常规进行清淡饮食、适当体育运动.治疗组13例予辛伐他汀治疗外加用胆宁片,对照组12例单纯予辛伐他汀治疗.两组均治疗3个月,之后观察临床疗效及治疗前后血脂指标变化.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05),且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胆宁片治疗高脂血症疗效显著.
【总页数】1页(P198)
【作者】袁靖;陈虎
【作者单位】215321,江苏昆山市第六人民医院;215321,江苏昆山市第六人民医院【正文语种】中文
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