护理分级
护理级别
依据患者病情和自理 能力分为特级护理、 一级护理、二级护理 和三级护理四个级别。
分级方法
a.患者入院后应根据患者病 情严重程度确定病情等级。 b.根据患者BI指数总分，确 定自理能力的等级 c.依据病情等级和（或）自 理能力等级，确定患者护理 分级。 d.临床医护人员应根据患者 的病情和自理能力的变化动 态调整患者护理分级。
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理
（五）排泄护理 （六）床上温水擦浴 （七）其他护理 （八）患者安全管理
项目内涵 1.整理床单位 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 1.整理床单位 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁
1.协助患者翻身及有效咳嗽 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 2.床上使用便器 3.留置尿管护理
基础护理包含的内容
9.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有 预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者功能位，预防垂 足；运用约束带时，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤 破损。各种管道妥善固定、标识清晰、床脚刹车固定。
10.饮食护理：指导患者定餐，落实治疗饮食，保持进餐环境 清洁；送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐 具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观察胃肠道反应。
11.排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱 采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管 及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜 色。性质及量，并作好记录。
基础护理包含的内容
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长期卧床病人， 根据病情及患者 所需床上温水擦 浴，每周一次头 发护理。
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对病人进行安全 知识指导，提供 安全的环境，有 预防跌倒、坠床 、烫伤的形式标 识，协助行动不 便病人下床、入 厕、活动等。
