妊娠期高血压疾病的护理(1)

护理专题报告范文：妊娠期高血压疾病摘要：妊娠期高血压疾病（Pregnancy-Induced Hypertension，简称PIH）是指在孕妇妊娠20周后，出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的情况。

妊娠期高血压疾病不仅会给孕妇带来严重的健康问题，还可能给胎儿造成不良影响。

因此，及时、准确地诊断和治疗妊娠期高血压疾病是非常重要的。

本文将详细介绍妊娠期高血压疾病的病因、临床表现、诊断和治疗，并提出相应的护理措施。

关键词：妊娠期高血压疾病；病因；临床表现；诊断；治疗；护理措施一、妊娠期高血压疾病的病因妊娠期高血压疾病的病因尚不完全清楚，但与以下因素相关：1. 孕妇体质因素：如年龄超过35岁、初次妊娠、婚龄过长、孕前患有高血压或肾脏疾病等。

2. 遗传因素：有家族中有高血压疾病的孕妇患妊娠期高血压疾病的风险较高。

3. 免疫因素：免疫功能失调可能导致妊娠期高血压疾病的发生。

二、妊娠期高血压疾病的临床表现妊娠期高血压疾病的临床表现主要包括以下几个方面：1. 血压升高：孕妇的血压会持续升高，超过正常孕妇的血压水平。

2. 尿蛋白升高：尿液中蛋白质含量明显增加，出现尿蛋白阳性。

3. 水肿：孕妇出现明显的水肿，尤其在下肢、面部和手部。

4. 头痛、视力模糊等神经系统症状。

5. 肝功能异常。

三、妊娠期高血压疾病的诊断诊断妊娠期高血压疾病需要综合考虑孕妇的病史、体征和实验室检查结果等，常用的诊断标准包括：1. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，连续两次测量。

2. 孕妇尿液蛋白定量检查，24小时尿蛋白排量≥0.3g。

3. 排除其他原因引起的高血压。

四、妊娠期高血压疾病的治疗对于妊娠期高血压疾病，早期的诊断和治疗显得尤为重要。

治疗的目标是控制孕妇的血压和保护胎儿的安全。

1. 降压治疗：应根据临床情况，选用安全有效的降压药物，如甲硝唑、氨茶碱等。

2. 预防并发症：如妊娠综合征、胎儿宫内发育迟缓等。

妊娠期高血压疾病护理-教案教案章节：一、妊娠期高血压疾病概述1. 定义：妊娠期高血压疾病是指在妊娠20周后出现血压升高，伴有蛋白尿或血小板减少的一种疾病。

2. 分类：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫等。

3. 发病率：妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症之一，发病率为2-8%。

4. 病因：病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

二、妊娠期高血压疾病的临床表现1. 妊娠期高血压：血压升高，≥140/90mmHg，无蛋白尿和（或）血小板减少。

2. 子痫前期：血压升高，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）和（或）血小板减少（<100×109/L）。

3. 子痫：子痫前期基础上出现抽搐或昏迷。

4. 慢性高血压并发子痫：慢性高血压患者在妊娠期间出现子痫发作。

三、妊娠期高血压疾病的护理措施1. 监测血压：定期监测血压，及时发现血压变化。

2. 观察症状：注意观察孕妇是否有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状，及时发现并处理并发症。

3. 蛋白尿和血小板减少的监测：定期检查尿蛋白和血小板计数，了解病情变化。

4. 休息和饮食：保证充足的休息，适当限制盐分摄入，增加富含维生素和矿物质的食物。

5. 抗高血压药物治疗：根据医生指导，合理使用抗高血压药物，控制血压在适宜范围内。

四、妊娠期高血压疾病的并发症护理1. 子痫前期：控制血压，预防子痫发作，观察孕妇有无抽搐、昏迷等症状。

2. 子痫：及时控制抽搐，保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。

3. 慢性高血压并发子痫：在控制慢性高血压的基础上，处理子痫发作，注意观察孕妇病情变化。

五、妊娠期高血压疾病的健康教育1. 孕妇自我监测：教育孕妇学会自我监测血压，及时发现病情变化。

3. 定期产检：遵循医生的建议，定期进行产检，及时发现并处理问题。

4. 遵医嘱用药：教育孕妇正确使用抗高血压药物，遵守医生的用药指导。

六、妊娠期高血压疾病的预防策略1. 早期筛查：对有高血压病史、家族史、高龄孕妇等进行早期筛查，及时发现高风险人群。

医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。

妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。

1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。

2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。

3.年轻初产妇或高龄初产妇。

4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。

6.体型矮胖者。

7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。

8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

全身小动脉痉挛是本病的基本病变。

由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。

二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。

（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。

此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。

3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。

妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。

对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。

[临床表现] 主要表现为血压升高。

水肿，蛋白尿三个主要症状。

1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。

2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫。

持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。

抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。

抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。

在抽搐过程中易发生种种创伤。

如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

可发生于产前，产时或产后。

3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。

2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。

3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。

4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。

5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。

6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。

[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。

2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。

3.增加门诊检查次数。

4.孕28周后，每4小时听胎心1次。

发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。

氧气吸入每日2次，每次30 分钟。

妊娠期高血压该如何护理作者：肖娟来源：《学习与科普》2019年第11期妊娠期高血压是现如今孕产妇在妊娠期间经常患有的一种妊娠疾病。

除了正常的药物治疗外，妊娠期高血压病人的护理可以说是帮助孕产妇进行良好妊娠的重要环节。

为此，文章将为大家进行妊娠期高血压护理工作的相关知识点科普，希望能够为准妈妈提供一些有效建议。

一、什么是妊娠期高血压？妊娠高血压综合症，简称妊高症，常发生于孕产妇的妊娠期20周以后。

患者通常伴有高血压、水肿、蛋白尿等临床特征，若高血压情况严重，孕产妇还有可能出现抽搐、昏迷、心肾衰竭等症状，甚至造成母婴死亡。

二、常见的孕妇妊娠高血压治疗方法1、对患病孕妇进行镇静、降压、解痉等治疗，帮助其缓解高血压症状；2、提前做好辅助检查工作，主要包括孕妇的心、肝、肾功能是否异常。

如果出现血液浓缩现象，也应及时补充水分及电解质，确保其处于平衡状态；3、时刻监测胎儿情况及孕妇的胎盘功能；4、情况允许的孕妇可适当应用利尿剂，必要时终止妊娠，有效防止妊娠期高血压并发症的产生。

三、妊娠期高血压的有效护理如果孕产妇在妊娠期间不幸患有妊娠高血压症状，除了要遵医嘱进行有效治疗外，还要注意做好日常的护理工作。

妊娠期高血压疾病的护理方法，主要包括了以下几方面。

1、用药护理以药物“硫酸镁”的使用为例：（1）用药方法：可采取静脉注射方式也可采取肌注方式。

前者局部刺激较小，但用药后血药浓度下降快；后者局部刺激较大，但血药浓度下降较慢。

（2）毒性反应：主要表现孕产妇的膝反射减弱或消失；（3）用药要求：膝跳反射必须存在；孕妇呼吸不少于16次/分；尿量应确保每日不小于600ml，且不少于25ml/h。

2、一般护理妊娠高血压孕妇在住院接受药物治疗时，医护人员应做好一般护理工作：（1）建议孕妇采取左侧卧位卧床；（2）每4小时测1次血压，若发生血壓异常应当及时采取处理措施；（3）注意观察胎儿胎心变化，以及胎动、子宫敏感性是否发生较大改变；（4）观察产妇生命特征，发生呼吸不顺畅情况时应立即给氧。

妊娠期高血压的护理妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。

这些病症可能会对孕妇和胎儿的健康产生严重的影响。

因此，对于妊娠期高血压的护理显得尤为重要。

一、心理护理妊娠期高血压患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，这可能会加重病情。

因此，护理人员应该给予患者心理上的支持，帮助患者缓解情绪，保持平和的心态。

同时，向患者及家属介绍妊娠期高血压的相关知识，提高患者及家属对该病的认识，让他们了解该病的治疗方法和注意事项，从而使患者及家属有信心配合治疗。

二、饮食护理妊娠期高血压患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化为主。

多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以补充营养，同时保持大便通畅。

避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，限制钠盐的摄入，避免加重水肿症状。

三、休息与活动妊娠期高血压患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

在医生许可的情况下，可以进行适当的活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，缓解病情。

四、病情监测妊娠期高血压患者应定期进行血压监测、尿常规检查、胎心监测等，以便及时了解病情的变化。

如果发现患者出现头痛、眼花、胸闷、呼吸急促等不适症状时，应及时报告医生并协助处理。

五、用药护理妊娠期高血压患者可能需要使用降压药、镇静剂等药物治疗。

护理人员应向患者及家属说明药物的作用、副作用和使用方法，督促患者按时服药，并观察药物的不良反应。

同时，应避免患者随意更改药物剂量或停药。

六、预防子痫前期和子痫的发生子痫前期和子痫是妊娠期高血压的严重并发症，应积极预防其发生。

护理人员应密切观察患者的病情变化，如发现患者有持续性头痛、胸闷、呼吸急促等症状时，应及时报告医生并协助处理。

应指导患者进行自我监测，及时发现异常情况并就医。

妊娠期高血压的护理需要全方位的和支持。

通过心理护理、饮食护理、休息与活动、病情监测、用药护理以及预防子痫前期和子痫的发生等方面的综合护理措施，可以帮助患者控制病情，保障母婴健康。

妊娠期高血压疾病的护理
一、护理评估
1、评估有无高血压、慢性肾炎、糖尿病，有无家族史。

2、评估血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及有无抽搐、昏迷等情况。

3、抽搐与昏迷是最严重的表现，注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况等。

二、护理措施
1、保证休息，调整饮食，密切监护母儿状态。

2、间断吸氧。

3、明确硫酸镁用药方法、毒性反应以及注意事项。

4、子痫患者应尽快控制抽搐，专人护理防止受伤，减少刺激，以免诱发抽搐。

5、严密监护，为终止妊娠做好准备。

三、健康指导要点
1、饮食以高蛋白、高维生素、高铁、高钙为宜，全身水肿者低盐饮食。

2、左侧卧位为宜，自测胎动。

3、加强产检，定期接受产前保护措施。

4、患者掌握识别不适症状及用药后的不良反应。

5、行母乳喂养相关知识宣教。

四、注意事项
1、用药前后监测血压，同时监测尿量、膝腱反射、呼吸。

2、产后 48 小时内防止发生抽搐，使用大量硫酸镁后应严防产后出血。

妊娠高血压疾病产妇护理常规
1、按产褥期护理常规。

2、患者住单间或监护室，保持室内空气流通，光线暗淡，安静，一切治疗、护理集中进行，动作轻柔。

3、行心电监护每15-30分钟或遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸一次，并做好记录，注意患者有无头晕、头痛、呕吐等，发现异常及时通知医生并协助处理。

4、密切观察子宫收缩及阴道流血情况，防止发生产后大出血。

5、观察某些特殊药物药物效应及副作用，如硫酸镁的副作用：膝腱反射减弱或消失，呼吸＜16次／分，尿量＜30ml／h，应立即停药，给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射对抗毒性反应。

6、严格控制输液滴速，应小于40滴／分。

7、抽搐发作时应
（1）专人守护，立即用开口器置于上下齿之间，用舌钳将舌拉出，以免发生舌咬伤或舌后坠而影响呼吸。

（2）扶持头部使头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出或及时吸出痰液保持呼吸道通畅并吸氧。

（3）放置床栏防止坠床。

观察抽搐情况及持续时间。

8、抽搐后保留尿管，准确记录尿量及24小时出入量。

9、其他同产褥期产妇护理常规或剖宫产产妇护理常规。

10、暂停母乳喂养，待病情稳定后可母乳喂养。

妊娠期高血压护理知识妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，我们称为妊娠高血压综合症。

目前，妊娠期高血压是导致我国孕产妇死亡的第二原因。

该病多见于孕初期的产妇，而且来势凶猛，不若不积极进行治疗，很可能危及母子生命。

那么，有关妊娠期高血压护理，你了解多少呢？1.妊娠期高血压疾病分为哪几类？一是妊娠期高血压。

妊娠期出现高血压，患者的尿蛋白呈阴性，通常在产后可以确诊，少数患者会伴有上腹部的不适感，或者是血小板减少，通常会在产后的12周内恢复正常。

二是子痫前期，通常分为轻度和重度。

轻度的情况下，也是患者的尿蛋白呈阴性，少数患者会伴有上腹部不适感，或者是有血小板减少的情况。

重度的情况是血压和尿蛋白会持续升高，母体的脏器功能不全或者是胎儿有并发症产生。

患者会出现持续的血压升高，同时会伴有持续性的头痛或者是脑神经症状，还会伴有持续性上腹部疼痛。

患者很可能会出现心力衰竭，肺水肿的情况，而且胎儿生长受到限制，会有羊水过少的情况。

三是子痫在子痫前期的基础上会有一定的抽搐，但是也有可能发生在血压升高不显著，无蛋白尿患者身上，通常在产前患者发生子痫的情况较多。

2.妊娠期患高血压的主要病因有哪些？一是免疫因素。

患者妊娠期高血压与自身的免疫功能有关，当患者身体免疫失衡，封闭抗体产生不足，就会有子痫前期情况的发生。

二是遗传因素，从流行病学资料方面显示，妊娠期血压疾病有母系遗传倾向，主要是有遗传规律，主要是多基因遗传。

三是营养缺乏。

患者体内的钙、镁、锌、硒等营养物质缺乏，都可能导致子痫前期的发生，而且有相关研究发现，当饮食中的钙摄入不足就会导致患者的血清钙下降，患者的血管平滑肌细胞会受损。

硒元素能够防止机体受脂质过氧化物的损害，会提高机体的免疫功能，避免血管壁受到损伤，而且锌在核酸和蛋白质的合成中有重要的作用。

3.妊娠期高血压的主要症状表现有哪些？妊娠期高血压疾病的临床症状主要表现为视力模糊、双下肢水肿，有的患者甚至会达到大腿和腹部水肿，出现全身水肿。