妊娠期高血压疾病的护理查房

妊娠期高血压护理查房查房形式：教学查房内容：妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。

其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。

病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。

但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

基本病变——全身小动脉痉挛临床表现血压升高水肿蛋白尿.患者自觉症状抽搐、昏迷分类1.妊娠期高血压指妊娠20周以后首次出现血压≥140/90mmHg，但无蛋白尿。

产后12周视血压恢复正常。

2.先兆子痫1)轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+试纸法。

(2)重度：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥2.0g/24h或2+试纸法；血肌酐>106μmol/L或较前升高；血小板<100某109/L；微血管溶血性贫血(乳酸脱氢酶升高)；肌酐ALT或AST水平升高；头痛或其他脑部或视觉症状；持续性上腹不适。

3.子痫在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。

临床常见为眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧闭。

继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。

抽搐时患者呼吸暂停，面色青紫，约1min抽搐幅度减弱，全身肌肉渐松弛，孕妇一深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。

如抽搐频繁且持续时间长，既可出现昏迷。

此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。

可有各种并发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症.4、妊娠合并慢性高血压：妊娠20周前BP≥140/90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。

妊娠高血压护理查房妊娠高血压是指怀孕期间出现持续性高血压的一种疾病，是妊娠期妇女死亡的主要原因之一、查房是对患妇进行详细的体格检查，以及与患者的交流，了解患者的病情和生理心理状况的一种操作，下面我将为您详细介绍妊娠高血压护理查房的内容和注意事项。

首先，在查房前要准备好所需的工具，包括血压计、听诊器、体温计、体重测量器、尿液检测试纸等。

在查房时，首先要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情、自觉症状和是否存在不适感等。

同时，也要关注患者的生理心理状况和情绪变化，及时给予患者心理支持和鼓励。

其次，要检查患者的体温，正常体温范围是36.5-37.5℃。

体温升高可能是感染的表现，需要及时处理。

随后，要进行肢体浮肿的观察。

肢体浮肿是妊娠高血压的常见症状之一，尤其是下肢水肿。

要观察肢体浮肿的部位、程度和伴随的疼痛情况，并测量患者的体重。

体重增加超过孕前体重的1kg/周可能表明存在妊娠高血压的恶化。

另外，需要进行心肺听诊。

通过听诊心脏活动和肺部呼吸音，了解患者的心脏功能和呼吸状态。

注意听是否有心脏杂音、心悸、呼吸困难等症状。

最后，还需要进行尿液检测。

尿液检测可以初步了解患者的肾功能和体液平衡情况。

要注意尿蛋白含量，高于+1可能是肾功能异常的表现。

在妊娠高血压护理查房过程中1.注意观察孕妇的疼痛情况，特别是头痛、腹痛和持续性不适感，可能是妊娠高血压的并发症。

2.观察是否存在视力模糊、浮肿加重、腹部不适、胎动减弱等异常情况，及时报告医生。

3.记录患者的血压、体重、尿液检测结果等数据，以便监测病情的变化。

4.对于病情较重的患者，要监测胎儿的情况，包括胎动、胎儿心率、胎位等。

胎儿情况不稳定时要及时通知医生。

总之，妊娠高血压护理查房是及时了解患妇病情、给予有效护理和监测病情变化的重要环节。

通过细致入微的观察和准确记录，能够提供及时有效的护理措施，有助于避免并发症的发生，保障孕妇和胎儿的安全。

妊娠高血压的护理查房病情介绍李丹，女，26岁，门诊拟“孕2产0孕35+5周LSA重度子痫前期”于2012年09月08日09：50收入院T367℃,P80次/分,R22次/分，BP160/110mmHg，无头痛头晕及视物不清症状,无胸闷心悸等不适。

胎心140次/分，宫高32CM，腹围103CM，无宫缩及阴道见红流,双下肢水肿（++）。

入院后完善相关检查, NST有反应型,彩超示S/D2.93.立即建立静脉通路,遵医嘱予5%GS500ML+25%硫酸镁静滴降压治疗，硝苯地平10mg口服降压治疗，地塞米松促进胎儿肺成熟治疗.复测BP150/110mmHg，予心理疏导。

09-08尿蛋白（++），09—10尿蛋白9.01g/24h,09—10，09—11分别予人血白蛋白补充蛋白，呋塞米利尿消肿治疗,治疗期间血压维持在150-160/90-110mmHg,无自觉症状,胎心好，无宫缩及阴道见红流.09—13复测尿蛋白8.05g/24h,BUN9。

17mmol/lUA510。

1mmol/l，于当日09：00在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中顺利,术后入ICU治疗,BP维持在150—170/95—110mmHg无自觉症状，予降压输液抗炎缩宫营养支持治疗，现09-1410：00返回病房，BP150/100mmHg无头痛头晕及视物不清症状，刀口辅料干燥，宫底脐下1指，阴道出血少,尿管通畅尿色清。

护理计划1。

潜在并发症—子痫：妊高征治疗不及时，病情进一步发展有关.目标：病人住院期间血压控制并维持稳定.不出现抽搐措施：1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。

2.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。

3.治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。

4.嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。

5。

为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下活动假牙，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。

妊娠期高血压疾病护理查房妊娠期高血压疾病护理查房一：患者基本信息根据患者病历资料，了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、妊娠周数、既往病史等。

二：主观症状询问患者当前的主观症状，包括头痛、眩晕、视力模糊、腹痛、水肿等，注意记录患者描述症状的详细情况。

三：生命体征观察1. 体温：测量患者的体温，记录异常体温的情况。

2. 血压：测量患者的血压，记录高血压的程度和变化趋势。

3. 心率：监测患者的心率，记录心率的快慢和节律是否正常。

4. 呼吸：观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率和呼吸深度是否正常。

5. 皮肤黏膜：检查患者的皮肤黏膜颜色和湿润程度，观察是否有异常情况。

6. 水肿：观察患者全身和局部的水肿情况，记录水肿的程度和变化。

四：尿液检查1. 观察尿液颜色和透明度，记录是否有异常情况。

2. 测量尿量，记录是否有排尿困难或尿量减少的情况。

3. 用尿液试纸进行尿蛋白、尿糖和尿酮体的检测，记录结果是否异常。

五：胎儿观察1. 观察胎儿的胎动情况，记录胎动频率和强度是否正常。

2. 使用胎心听诊器或超声仪器，检测胎心率和胎位，记录结果是否正常。

3. 观察宫底高度、子宫收缩情况和胎膜池是否有异常。

六：其他检查项目根据患者病情需要进行其他相关检查，如血常规、肝肾功能、血糖、血脂等，记录检查结果是否正常。

七：诊疗计划根据查房结果，制定患者的诊疗计划，包括药物治疗、饮食调理、休息建议、观察措施等。

八：教育和指导向患者和家属提供相关疾病知识和护理指导，包括注意事项、生活方式改变和预防措施等。

九：附件1. 患者病历资料2. 患者相关检查报告法律名词及注释：1. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是指妊娠后期（妊娠20周后）出现的高血压，并伴有蛋白尿。

2. 患者病历资料：包括患者的个人信息、病史、检查报告、诊断结果等医疗记录。

3. 患者相关检查报告：包括患者进行的各项相关检查的结果报告，如血常规、尿液检查、超声检查等。