康复医学科住院医师规范化培训细则

脊髓损伤Leabharlann 度判定5运动平面判定
5
感觉平面判定
5
综合判定
5
关节活动度检查（20分）
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确使用量角器
5
正确的检查体位
5
正确的记录
5
神经系统及四肢（20分）
巴氏征、膝反射
5
肌张力检查
5
Brunnstrom检查
10
其他查体
肺部查体
5
心脏查体
5
腹部查体
5
整体评价
体格检查熟练有序、系统性与规范化
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（康复医学科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
一般情况及肌力检查（20分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具
3
自我介绍
3
向患者介绍所做检查目的及注意事项
5
正确的体位
3
正确的施加阻力及方向
3
肌力的判定
3
脊髓损伤程度及平面（20分）
5
合计
100
考官签字：

科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天 时 间 参 与 基 层 实 践 基 地 全 科 医 学 科 实 践。 每 周 应 安 排 不 少 于 4 学 时 学 习 相 关 学 科 知 识 ，学 习 形 式 包 括 教 学 查 房 、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自 —2—
全科培训细则
儿科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张； 病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。
二、培训时间和方式
全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮 转培训。
（一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为 10 个月。轮转
—1—
住院医师规范化培训内容与标准（2019 年修订版）
地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地 全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。
门诊
2
全科实践 临床基地
全科医学科
门诊或病房
1
基层实践基地 全科医学科
门诊为主
3
预防保健科
门诊
2
选修科室 临床基地或基 临床科室、影像科或基层 门诊或病房
3
层实践基地 实践基地
合计
36
注：1. 各基地可根据本标准适当调整轮转顺序。 2. 临床基地为综合医院，临床科室轮转期间，每月至少安排 2 天基层实践基地培训（建议固 定在同一基层实践基地的全科门诊）。 3. 基层实践基地为社区卫生服务中心和乡镇卫生院。 4. 轮转建议由基层实践基地开始，第 3 年在基层实践基地结束。 5. 基层实践基地部分培训内容不达标的，可弹性安排临床基地完成。原则上同一基地轮转计 划应保持一定的稳定性与持续性。 6. 选修科室重点考虑当地疾病谱发病情况与住院医师实际需求。

精心整理住院医师规范化培训管理办法（试行）第一章总则第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。

生;员；范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。

第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。

第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议；（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方省级以下卫生计生行政部门根据各自职责，配合做好当地住院医师规范化培训有关工作。

第八条培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作。

第三章培训基地第九条培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。

国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力，统筹规划各地培训基地数量。

培训基地应当具备以下基本条件：（一）为三级甲等医院；（二）达到《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》要求；省（区、市）培训基地分配名额。

第十二条培训基地必须高度重视并加强对住院医师规范化培训工作的领导，建立健全住院医师规范化培训协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施，切实使住院医师规范化培训工作落到实处。

培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作，分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作；教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室，具体负责培训工作的日常管理与监督。

承担培训任务的科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，切实履行对培训对象的带教和管理职能。

第十三条培训基地应当落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。

住院医师规范化培训管理办法（试行）第一章总则第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法.第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。

第三条住院医师规范化培训对象为:(一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生；(二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；(三）其他需要接受培训的人员。

第二章组织管理第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同)对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。

第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。

第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是:（一）研究提出培训专业设置建议；（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；（五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。

第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督.按照国家政策规定,制订本地实施方案和措施,编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。

住院医师规范化培训管理办法（试行）?第一章总则第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。

第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。

第三条住院医师规范化培训对象为：（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生;（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；（三）其他需要接受培训的人员。

第二章组织管理第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。

第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。

第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议；（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；（五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。

第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。

按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。

内科学（含传染科和急诊科）第一阶段细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学学科，它不但与临床各科有密切关系，同时也是临床各科的基础。

内科学研究的范围包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液与造血系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病及传染病等方面的疾病。

第一阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。

培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。

要求能准确询问病史，进行全面体格检查，规范地书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，并能轮值夜班和做好实习医师带教工作。

培训方法为在内科范围内的各三级学科（专业）轮转，兼顾相关的科室。

在病房时要求管理8～15张床位，新病人入院后应于24小时内完成病历。

第一阶段必须轮转的科室前三年心血管内科呼吸内科消化内科肾内内科血液内科内泌内科神经内科急诊机动月3-43-43-42-42-42-42-42-42-3参考书刊《内科学》、《实用内科学》、《诊断学》、《内科疾病鉴别诊断》、《希氏内科学简明版》、《医疗事故处理条例及其配套文件》、《病历书写示范》、。

《医学临床“三基”训练医师分册》（第三版）一心血管内科专业3～4个月1、基本理论[要求掌握]充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括稳定型、不稳定型心绞痛及心肌梗塞）、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、常见的心脏病急诊（如心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等）。

[要求了解]心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。

2、基本知识[要求掌握]心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机理和分类；心力衰竭的发病机理、分类、治疗原则；要求掌握的各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性心肌梗塞与急性左心衰竭的诊断和处理；常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。

住院医师规范化培训管理办法试行第一章总则第一条为贯彻关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见,规范住院医师规范化培训实施工作,培养一支高素质的临床医师队伍,制定本办法;第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师;第三条住院医师规范化培训对象为：一拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类,下同本科及以上学历毕业生;二已从事临床医疗工作并获得执业医师资格,需要接受培训的人员；三其他需要接受培训的人员;第二章组织管理第四条卫生计生行政部门含中医药管理部门,下同对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责,充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用;第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理,健全协调机制,制订培训政策,编制培训规划,指导监督各地培训工作;第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作,其职责是：一研究提出培训专业设置建议；二研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；三对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；四建立住院医师规范化培训招收匹配机制,对培训招收工作进行区域间统筹协调；五对培训实施情况进行指导监督,对培训效果进行评价；六制定考核标准和要求,检查指导考核工作；七承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作;第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督;按照国家政策规定,制订本地实施方案和措施,编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准,建设、认定和管理培训基地、专业基地,并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作;省级以下卫生计生行政部门根据各自职责,配合做好当地住院医师规范化培训有关工作;第八条培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导,具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作;第三章培训基地第九条培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构;国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力,统筹规划各地培训基地数量;培训基地应当具备以下基本条件：一为三级甲等医院；二达到住院医师规范化培训基地认定标准试行要求；三经所在地省级卫生计生行政部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格;根据培训内容需要,可将符合专业培训条件的其他三级医院、妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等作为协同单位,发挥其优势特色科室作用,形成培训基地网络;第十条培训基地由符合条件的专业基地组成;专业基地由本专业科室牵头,会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划,实施轮转培训,并对培训全过程进行严格质量管理;第十一条对培训基地及专业基地实行动态管理;培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况,接受检查指导;根据工作需要遴选建设部分示范性的培训基地、专业基地,发挥引领作用;对达不到培训基地认定标准要求或培训质量难以保证的培训基地及专业基地,取消其基地资格,并视情况削减所在省区、市培训基地分配名额;第十二条培训基地必须高度重视并加强对住院医师规范化培训工作的领导,建立健全住院医师规范化培训协调领导机制,制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施,切实使住院医师规范化培训工作落到实处;培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作,分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作；教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室,具体负责培训工作的日常管理与监督;承担培训任务的科室实行科室主任负责制,健全组织管理机制,切实履行对培训对象的带教和管理职能;第十三条培训基地应当落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇,做好对培训对象的管理工作；专业基地应当具备满足本专业和相关专业培训要求的师资队伍、诊疗规模、病种病例、病床规模、模拟教学设施等培训条件;第十四条培训基地应当选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资,其数量应当满足培训要求;带教师资应当严格按照住院医师规范化培训内容与标准的要求实施培训工作,认真负责地指导和教育培训对象;培训基地要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标,对带教医师给予补贴;第十五条培训基地应当按照国家统一制定的住院医师规范化培训内容与标准试行,结合本单位具体情况,制订科学、严谨的培训方案,建立严格的培训管理制度并规范地实施,强化全过程监管与培训效果激励,确保培训质量;第十六条培训基地应当依照执业医师法相关规定,组织符合条件的培训对象参加医师资格考试,协助其办理执业注册和变更手续;第四章培训招收第十七条探索建立国家住院医师规范化培训招收匹配机制,逐步推进区域间招收统筹协调;第十八条省级卫生计生行政部门会同相关部门依据本地医疗卫生工作对临床医师的培养需求和住院医师规范化培训能力,制订年度培训计划,向培训基地下达培训任务,并在培训名额分配方面向全科以及儿科、精神科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗卫生机构倾斜;第十九条省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位应当及时将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布,向申请培训人员提供信息,接受社会监督;有关情况同时报告国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位;第二十条单位委派的培训对象由培训基地、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议；面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议;培训基地要做好培训档案资料的管理工作;申请培训人员根据省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位公布的招收信息,选择培训基地及其专业基地,填报培训志愿,并按要求提交申请材料;单位委派培训对象填报培训志愿,应当取得委派单位同意;第二十一条培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核,对审核合格者组织招收考核,依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象;第二十二条培训基地要及时向当地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报送招收录取信息,各省区、市可在招收计划剩余名额内对未被录取的申请培训人员进行调剂招收,重点补充有名额空缺的全科以及儿科、精神科等紧缺专业;第二十三条国家统筹协调发达地区省市支援欠发达地区省区、市的住院医师规范化培训工作;各有关省级卫生计生行政部门之间应当签定对口支援协议,发达地区的培训基地及专业基地,每年应当面向欠发达地区招收一定数量的培训对象,培训招收重点向边远地区、民族地区、集中连片特殊困难地区及其地市级以下医疗卫生机构倾斜;在起步阶段,年招收数量原则上不低于发达地区培训招收数的10%,随着培训工作的推进,适当增加招收规模;招收对象培训期满后依协议回原派出地区工作;第五章培训实施第二十四条培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分,在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训;第二十五条培训年限一般为3年;已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容;在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者,培训时间可顺延,顺延时间一般不超过3年;顺延期间费用由个人承担;第二十六条住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施;培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养;第二十七条实行培训信息登记管理制度;国家建立住院医师规范化培训信息管理系统,逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理;培训基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存,同时将有关信息及时录入信息管理系统,作为培训考核的重要依据;第六章培训考核第二十八条住院医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核,以过程考核为重点;过程考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件;培训对象申请参加结业考核,须经培训基地初审合格并报省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位核准;第二十九条过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价;过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行,内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面;过程考核由培训基地依照各专业规范化培训内容和标准,严格组织实施;第三十条结业考核包括理论考核和临床实践能力考核;国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求,建立理论考核题库,制订临床实践能力考核标准,提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核,从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核,安排实施临床实践能力考核;第三十一条对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象,颁发统一制式的住院医师规范化培训合格证书样式附后;第七章附则第三十二条中医类别住院医师规范化培训实施办法由国家中医药管理局另行制订;第三十三条本办法自印发之日起施行;第三十四条本办法由国务院卫生计生行政部门负责解释;附件：住院医师规范化培训合格证书样式附件住院医师规范化培训合格证书编号规则1.住院医师规范化培训合格证书编号16位,按照“年份代码4位+省自治区、直辖市代码2位+专业代码4位+培训基地代码3位+该培训基地该年度结业人员顺序号3位”的顺序制定;各代码之间留半角空格;2.年份代码为培训对象通过住院医师规范化培训结业考核的年份;3.省自治区、直辖市代码表1依照中华人民共和国行政区划代码的前两位编写;4.住院医师规范化培训专业代码统一设置为4位数,专业代码详见表2、表3、表4;5.培训基地代码及该培训基地该年度结业人员顺序号由各地根据给定的代码位数规范地编写;按照上述规则,以北京市2017年通过内科专业住院医师规范化培训结业考核的某学员为例,其住院医师规范化培训合格证书编号为2017 11 0100 001 001,共16位数字;表1.各省区、市行政区划的前两位代码表2.临床医学住院医师规范化培训专业代码表3.口腔医学住院医师规范化培训专业代码表4.中医学住院医师规范化培训专业代码。

了解
2．光疗法
光波单位、光谱、光的产生、光的物理特性、光的能量、光的照度定律
了解
3．超声波疗法
超声波概念、超声波物理特性、压电与逆压电效应
了解
4．磁疗法
磁场的基本概念、磁场的分类
了解
5．温热疗法
热的基本概念、物态的变化、热传递方式、石蜡的物理特性
了解
6．水疗法
水的物理性质
了解
心理学基础
1.心理过程
1.认知和情绪过程
掌握
2.肌肉运动的神经控制
肌肉运动的神经控制
了解
生理学
1.循环系统
1.心脏泵血功能的调节
掌握
2.心肌细胞的电生理特性
掌握
3.心血管活动的调节
了解
4.血管生理学特性
了解
2.呼吸系统
1.呼吸和发声的生理
了解
2.肺的通气及换气功能
掌握
3.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、深吸气量、功能残气量、肺活量、时间肺活量、每分通气量的概念
掌握
2.康复工作内容：基础学、功能评定、治疗学、康复护理和社区康复
掌握
3.康复的工作方式：团队模式、团队组成和团队会议
掌握
4．教育和资质认证
1.康复医师和康复治疗师的康复教育
了解
2.资格评审和专业技术资格考试
了解
专业理论
1.与本专业相关的基础理论知识
解剖学
1．体表标志
1.头颈、胸腰部、背部的体表标志及标志线
掌握
3.仪器评定肌力的方法及应用
了解
4.肌张力评定
1.痉挛的定义
掌握
2.痉挛常用评定方法
掌握
3.痉挛的利弊及影响因素

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)康复医学科培训细则康复医学是一门临床医学学科,专注于对各个年龄段人群开展不同功能障碍的预防㊁诊断评估和康复治疗㊂康复医学具有独立的理论基础㊁功能评定方法和治疗技术,综合应用各种康复诊疗手段可减轻或消除功能障碍及其影响,帮助患者最大限度地恢复其生理㊁心理㊁职业和社会生活能力,提高其独立生活㊁学习和工作能力,最终改善生活质量㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大岗位能力为导向,培养具有良好的职业素养㊁专业能力㊁患者管理㊁沟通合作㊁教学能力和学习能力的临床医生㊂能够掌握本学科的基本理论㊁基本知识和基本技能,掌握本学科常见的伤病和残疾的功能评定㊁康复治疗方法,掌握相关专科的临床诊疗常规,具有良好的人际沟通能力,熟悉康复医疗团队的合作工作模式㊂培训结束时,住院医师能够成为独立㊁规范地承担本专业常见病㊁多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述目标,康复医学科住院医师规范化培训采取分阶段递进形式进行,具体要求如下㊂第一阶段:为培训第1年,接受综合性临床能力的培训,完成与康复医学专业相关临床学科的轮转培训,在上级医师全程监督与指导下,以掌握 病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策㊁医疗文书书写与基本操作技能 等临床通用行医能力为目标,以顺利通过国家医师资格考试为导向,实现医学生向临床医师的转变㊂第二阶段:为培训第2㊁3年,接受康复医学专业的基础培训,能够将第1年轮转所获得的通用行医能力,在上级医师的部分监督与指导下,熟练应用于康复医学专业常见病㊁多发病的诊治过程;以掌握 有康复医学专业特色的病人接诊㊁临床思维㊁421诊疗决策与基本操作技能 等行医能力为目标㊂掌握本专业常见病㊁多发病的诊治方法,尽快从整体上胜任康复医学科住院医师的临床工作,为独立行医打好扎实的基础㊂接受康复医学专业的强化培训,通过完成一定数量的康复医学科病例诊治工作,基本能够独立处理康复医学科常见病㊁多发病的诊治,在此基础上,通过与上级医师的沟通协作,具备解决本专业部分复杂与少见临床病例的能力,掌握自我学习与研究的方法,实现能独立从事康复医学科临床常见问题诊疗工作的培训目标㊂二、培训方法住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中,学习专业理论知识,学习规范的临床工作流程,学习基本的操作技能,完成规定的病种和基本技能操作数量,填写‘住院医师规范化培训登记手册“;参与临床教学与科研工作㊂培训时间总计36个月,其中含3个月机动(康复医学科专业内自选2个月,相关临床科室轮转自选1个月)㊂第一阶段(第1年),在相关临床科室轮转,总计12个月㊂熟悉相关临床学科的诊疗基本原则和方法㊂允许弹性制订第1年2~3个月的轮转计划,使无康复概念的新入培训基地的住院医师先有一定康复理念,再到各相关临床科室轮转,使其在临床轮转期间能更好地将临床与康复相结合㊂轮转时间和顺序,可根据各培训基地具体情况适当调整,但不能缺项㊂其中第1年中可有2~3个月根据住院医师的情况做微调,先进行第二阶段康复医学科专业基地的轮转,在进入第2年轮转开始时完成剩余的临床科室轮转㊂自选专业包括内分泌㊁风湿免疫㊁老年科㊁全科㊁儿童保健科等㊂见表1㊂表1 轮转科室及时间安排合计12第二阶段(第2㊁3年),在康复医学科本专业临床实践,重点为神经康复㊁骨科及运动医学康复㊁脊髓损伤康复㊁内科康复㊁儿童康复㊁康复治疗及康复门诊等,总计24个月,见表2㊂此阶段可根据具体情况灵活安排轮转科室,各亚专科可分阶521 康复医学科培训细则段和交叉安排,应体现分层递进的培养模式㊂住院医师在病房轮转过程中跟随指导医师每周查房不少于4次,每名住院医师病房工作期间平均管床位5~12张㊂病房轮转期间可以安排出专科门诊及会诊,每周1次或集中安排㊂门诊工作量每年不少于100人次㊂轮转时间和顺序,可根据各培训基地具体情况适当调整,但不能缺项㊂自选专业包括心理康复㊁社会及职业康复㊁康复评定等㊂表2 康复医学科培训时间安排表合计24三、培训内容与要求(一)第一阶段(第1年:综合临床能力培训),相关临床科室轮转第1年必须熟悉和掌握的基本技能包括:心电图判读㊁血气分析㊁影像学阅片㊁神经电生理结果判读㊁心肺复苏㊁腰椎穿刺和关节腔穿刺等相关穿刺技术㊂1.神经内科㊁神经外科(共3个月)掌握:神经内科常见疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断(定位㊁定性)与鉴别诊断以及治疗原则;能进行正规㊁系统的神经系统查体,腰穿适应证㊁禁忌证及正确的操作步骤;肌电图㊁脑电图的操作流程㊁正常表现和在常见神经系统疾病中的表现㊂熟悉:神经系统常见疾病C T ㊁M R 读片,神经系统疾病常用药物;神经疾患并发症的防治,神经外科常见疾病的临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则,神经内㊁外科I C U 常见处理㊂了解:神经系统少见病的临床表现㊁诊断㊁鉴别诊断及治疗原则㊂病种及例数要求,见表3㊂621 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表3 病种及例数要求病种最低例数脑血管病(包括脑出血㊁脑梗死等)10颅脑外伤5周围神经病2脊髓损伤2帕金森病22.骨科(2个月)掌握:骨关节肌肉系统常规体格检查方法,常见的骨折与脱位㊁软组织损伤㊁骨关节炎㊁颈椎病㊁腰椎间盘突出症㊁骨质疏松症等的临床诊断与治疗原则㊂熟悉:骨关节肌肉系统特殊体格检查方法,常见骨科疾病的X 线片㊁C T ㊁M R 读片㊂了解:骨科常见病的手术指征㊁手术方法及手术前后的处理原则㊂病种及例数要求,见表4㊂表病种或参加手术种类及例数要求3.内科㊁儿科(4个月)包括心血管内科㊁呼吸内科㊁重症监护室(I C U )㊁儿科等常见病的临床检查㊁诊断㊁治疗和预防的基本原则与方法,其中必须掌握的内容,见表5㊂表病种及例数要求721 康复医学科培训细则(1)内科(3个月)掌握:冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁心律失常㊁心功能不全等心血管系统常见疾病的诊断㊁鉴别诊断与处理,急性心肌梗死的诊断和处理;高血压病及心律失常的用药原则;慢性阻塞性肺疾病㊁肺部感染等常见呼吸系统疾病的诊断㊁鉴别诊断及治疗原则;糖尿病的用药原则和胰岛素的使用方法,糖尿病酮症酸中毒的诊断和处理原则㊂熟悉:心血管系统常见疾病的异常体征及心电图结果分析;常见呼吸系统疾病的影像学表现,抗生素的使用原则,正确解读血气分析㊁痰培养等结果;糖尿病㊁甲状腺功能亢进的并发症;类风湿关节炎㊁强直性脊柱炎等免疫相关疾病的诊断㊁鉴别诊断及治疗原则㊂了解:呼吸机的操作㊂(2)儿科(1个月)掌握:儿童常见病的诊断㊁鉴别诊断及治疗原则㊂熟悉:儿童生长发育的规律,发育评价的方法㊂了解:儿童常见发育行为性疾病如语言发育迟缓㊁运动发育迟缓等的测试和干预方法㊂4.影像科(1个月)熟悉:脑㊁脊髓㊁脊柱㊁骨盆㊁四肢关节及肺部常见疾病的X 线㊁C T 和M R 的读片;肌骨及心脏超声㊂5.临床神经电生理(0.5个月)包括神经传导速度测定㊁肌电图㊁诱发电位㊁脑电图㊂至少完成10个案例的测试和报告㊂6.心肺运动试验(0.5个月)包括心肺功能㊁气体代谢㊁活动平板或踏车试验㊂至少完成5个案例的测试和报告㊂(二)第二阶段(第2㊁3年:康复医学专业的基础培训和强化培训),在康复医学科内各亚专业轮转1.轮转目的掌握:康复医学科的基本理论㊁基本知识和基本技能;康复医学科常见病㊁多发病的临床诊疗㊁康复评定和治疗;物理治疗㊁作业治疗㊁言语治疗和吞咽障碍治疗㊁假肢矫形器等康复治疗基本技能;神经系统疾病㊁骨与关节疾病㊁内科常见疾病和儿童发育障碍等的临床医疗㊁康复评定基本原则和方法㊁康复治疗的手段和方法;能够制订完整的康复医疗计划㊁目标及方法㊂熟悉:常用的物理治疗㊁作业治疗㊁言语治疗和吞咽障碍治疗㊁假肢和矫形器821 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)装配的特点㊁适应证和注意事项;患者的预后㊁至少两项康复医学科诊断㊁评定和治疗技术,包括神经电生理㊁表面肌电图㊁儿童发育评定㊁心肺运动试验㊁肌骨超声㊁尿动力学检查㊁诊断性和治疗性注射技术等㊂了解:康复医学科临床研究和教学的基本方法;康复医疗团队的工作特点㊂2.基本要求(1)物理治疗(2个月)掌握:运动疗法和物理因子治疗的概念;运动疗法的常用康复评定方法和治疗原则;常用物理因子治疗的适应证和禁忌证;掌握徒手肌力检查方法,肌肉的部位与对应的运动功能,关节活动度的测量方法㊂熟悉:运动疗法的具体康复治疗技术和方法㊂了解:物理因子治疗仪器的使用方法㊂(2)作业治疗(1.5个月)掌握:作业治疗的概念;作业治疗的常用康复评定方法和治疗原则㊂熟悉:作业治疗的具体康复治疗技术和方法㊂了解:作业治疗的新技术㊂(3)言语治疗掌握:失语症㊁构音障碍的常用康复评定方法及治疗原则;不同疾病引起的失语症㊁构音障碍的特点及康复预后㊂熟悉:失语症㊁构音障碍的具体康复治疗技术和方法㊂了解:听力障碍㊁口吃等其他言语障碍的诊断及治疗原则㊂(4)吞咽障碍治疗掌握:吞咽障碍的康复评定方法和治疗原则;不同疾病引起吞咽障碍的特点及康复预后㊂熟悉:吞咽障碍的具体康复治疗技术和方法㊂了解:吞咽障碍的康复治疗新技术㊂(5)假肢矫形器及辅助技术掌握:假肢矫形器及辅助技术的种类㊁适应证和禁忌证㊂熟悉:假肢矫形器及辅助技术的康复处方的制订㊂了解:假肢矫形器的具体装配方法㊂以上在言语治疗㊁吞咽障碍治疗㊁假肢矫形器等亚专科的轮转时间共计1.5个月㊂(6)神经康复(6个月)掌握:脑血管病㊁脑外伤㊁锥体外系疾病㊁周围神经疾患等神经系统常见病的921 康复医学科培训细则临床诊疗㊁康复评定方法和康复治疗原则;神经康复小组的组成和任务㊂熟悉:神经康复常见并发症:痉挛㊁深静脉血栓㊁肩痛㊁肩关节半脱位㊁肩手综合征㊁异位骨化㊁废用综合征等的预防和治疗原则㊂了解:神经系统少见病的临床诊疗㊁康复评定和康复治疗原则㊂(7)脊髓损伤康复(3个月)掌握:脊髓损伤的分级;脊髓损伤康复的体格检查方法㊁康复评定㊁康复治疗方案的制定;设定康复近期目标及远期目标,判断康复预后;脊髓损伤后神经源性膀胱及神经源性肠道功能障碍的管理㊂熟悉:痉挛㊁压疮㊁体位性低血压㊁关节挛缩等脊髓损伤常见并发症的预防和治疗原则㊂了解:脊髓损伤后矫形器㊁轮椅等辅助具的选择㊂(8)骨科及运动医学康复(4个月)掌握:骨折㊁关节置换术后㊁骨关节病㊁软组织损伤㊁截肢等骨科常见病的临床诊疗㊁康复评定㊁康复治疗方案的制定,设定康复近期目标及远期目标,判断康复预后㊂熟悉:压疮㊁坠积性肺炎㊁深静脉血栓㊁泌尿系感染等常见骨科并发症的预防和康复治疗㊂了解:假肢和矫形器的装配和康复训练的具体方法㊂(9)内科康复(2个月)掌握:冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁心功能不全㊁糖尿病㊁慢性阻塞性肺疾病等常见内科疾病的临床诊疗㊁康复评定方法及康复治疗原则㊂熟悉:心肺运动试验㊁肺功能检查的具体方法㊂了解:康复处方的制定,心肺运动训练的具体方法㊂(10)儿童康复(2个月)掌握:儿童脑发育障碍性疾病(脑性瘫痪㊁发育落后㊁孤独症谱系障碍等疾病)的临床诊疗㊁康复评定㊁康复治疗方案的制定,设定康复近期目标及远期目标,判断康复预后㊂熟悉:骨关节畸形㊁痉挛等儿童康复常见并发症的预防和治疗原则㊂了解:儿童康复的辅助具㊁矫形器及手术治疗的适应证㊂病种及例数要求,见表6㊂031 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表6 病种及例数要求3.外语、教学与科研要求3年培训期间应参加一定的临床教学,有条件者可参加科研课题组工作,能够阅读专业外语文献㊁书刊和教科书㊂培训期间至少完成文献综述或论文或病例分析1篇㊂131 康复医学科培训细则。

康复医学科住院医师规范化培训细则康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量。

它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。

康复医学科包括：神经康复、骨科康复、心肺康复、慢性疼痛康复、儿童康复、老年康复等专业。

一、培训目标本阶段为二级学科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好康复医学科临床工作基础。

能够学会正确的临床工作方法，准确询问病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，达到具有独立从事康复医学科临床工作和领导康复医疗团队工作的能力。

同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。

完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。

第1年，在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法（表1）。

表1临床轮转科室时间安排表轮转科室神经内科时间（月）轮转科室神经外科时间（月）骨科（包括脊髓损伤）心血管内科注：上述轮转时间和顺序，可根据各培训基地具体情况适当调整，但不能缺项第2〜3年，相关临床科室轮转1年结束后，经执业医师考试合格后进入康复医学科规范化 培训。

重点专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内科康复和儿科康 复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）（表2）。

康复医师住院医师规范化培训内容与标准
-康复医师规培
概述
康复医师住院医师规范化培训是为了提高康复医师的专业水平和培养优秀的康复医师而开展的一项培训计划。

本文档将介绍康复医师规茹的培训内容和标准。

培训内容
1. 康复医学基础知识
- 康复医学的基本概念和原理
- 康复医学的相关学科和专业
- 康复医学的发展历程和现状
2. 康复医师专业技能
- 康复医师的临床操作技能
- 康复医师的评估和诊断能力
- 康复医师的治疗和康复计划制定能力
3. 康复医师临床实践
- 参与真实康复病例的诊断和治疗
- 进行康复治疗计划的制定和实施
- 参与康复医学科研项目的开展和成果发布
4. 康复医师专业素养
- 临床协作能力和团队合作精神
- 良好的沟通和人际关系技巧
- 不断研究和更新专业知识的意愿和能力
培训标准
1. 培训时间要求
- 康复医师住院医师规范化培训为期3年，必须完成规定的学时和实践时间。

2. 培训机构要求
- 康复医师可选择正式承担规范化培训的医疗机构进行培训。

- 培训机构应具备完善的康复医学科研和临床实践条件。

3. 培训评估要求
- 康复医师需定期接受培训机构的评估，包括学术能力和临床
实践能力的考核。

4. 培训证书颁发
- 完成规范化培训的康复医师将获得相应的培训证书。

总结
康复医师住院医师规范化培训内容和标准旨在培养具备扎实专
业知识和丰富临床经验的康复医师。

通过系统的培训和严格的评估，目标是提高康复医师的专业水平，为患者的康复提供优质的医疗服务。

合理使用原则. 熟 悉 :急 性 并 发 症 的 临 床 表 现 及 处 理 原 则 . ⑤ 睡眠呼吸暂停低通气综合征 掌握:睡眠呼吸暂停低 通 气 综 合 征 的 诊 断 标 准、分 型、常 见 病 因、临 床 表 现 及
并发症. 熟悉:睡眠呼吸监测(多导睡眠图),睡眠呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 的 防 治 原 则,
— ６６ —
全科培训细则
培训内容详见各科室轮转具体要求. (一 )内 科 (１２ 个 月 ) １������ 轮转目的 (１)通过内科培训,系 统 学 习 内 科 常 见 病、多 发 病 的 基 础 理 论 和 基 本 知 识,掌
握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心 电 图 检 查 等 必 要 的 诊 疗 技 术;培 养缜密的临床思维能力;内科常见疾病的诊断、治 疗,急 危 重 症 的 处 理 原 则 及 转 诊 指 征 ,以 及 专 科 治 疗 后 的 社 区 照 顾 与 随 访 .
一、培训目标
主要为基层培养具有 高 尚 职 业 道 德 和 良 好 专 业 素 质,掌 握 专 业 知 识 和 技 能, 能独立开展工作,以人为 中 心、以 维 护 和 促 进 健 康 为 目 标,向 个 人、家 庭 与 社 区 居 民 提 供 综 合 性 、协 调 性 、连 续 性 的 基 本 医 疗 卫 生 服 务 的 合 格 全 科 医 师 .
(２)内科学习结束时,培训对象应具有正确评 估 及 处 理 内 科 常 见 疾 病 的 能 力, 识 别 疾 病 的 不 稳 定 状 态 及 高 危 状 态 ,并 能 给 予 正 确 的 急 救 与 转 诊 .
２������ 基本要求 (１)症 状 学 掌握以下常见症状的 诊 断、鉴 别 诊 断 和 处 理 原 则:发 热、头 痛、胸 痛、心 悸、腹 痛、头晕、晕厥、意识障 碍、咳 嗽、咯 血、黄 疸、呕 吐、腹 泻、便 秘、血 尿、蛋 白 尿、呕 血 与 便 血 、水 肿 (浆 膜 腔 积 液 )、贫 血 、关 节 痛 、淋 巴 结 肿 大 、消 瘦 、肥 胖 . (２)主 要 疾 病 １)心 血 管 系 统 疾 病 ①高血压 掌握:正常血压值,高血压的诊断标准、分 型,高 血 压 的 分 级 及 危 险 分 层,原 发 性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的 急、慢 性 并 发 症,老 年 高 血 压 的 临 床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高 血 压 急 症 的 治 疗 原 则,高 血 压 一、二、 三 级 预 防 原 则 ,高 血 压 患 者 健 康 管 理 服 务 规 范 . 熟 悉 :高 血 压 药 物 治 疗 进 展 . 了 解 :高 血 压 流 行 趋 势 及 发 病 机 制 . ②冠心病 掌握:冠心病的诊断,心 绞 痛 的 临 床 分 型、临 床 表 现 及 鉴 别 诊 断、缓 解 期 的 治 疗、急性期的处理及转诊 指 征,心 肌 梗 死 的 诊 断 依 据、心 电 图 特 征、与 其 他 疾 病 的 鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理、转诊指征及 注 意 事 项,介 入 治 疗 后 病 人 的 社 区 照 顾 与 随 访 ,冠 心 病 一 、二 、三 级 预 防 原 则 及 康 复 措 施 . 熟 悉 :心 肌 梗 死 恢 复 期 、维 持 期 的 康 复 治 疗 . 了解:缺血性心脏病的 临 床 分 型;冠 心 病 介 入 治 疗 与 外 科 治 疗 的 方 法 和 适 应 证. ③慢性心力衰竭 掌握:心力衰竭的定义、分 型、临 床 表 现、诊 断 与 鉴 别 诊 断、心 功 能 分 级,急 性 心力衰竭的急救与转诊,常 用 药 物 的 作 用 机 制、适 应 证、禁 忌 证,药 物 过 量 的 临 床

麻醉科专业基地认定细则 ................................................................................... 102 临床病理科专业基地认定细则 ........................................................................... 105 检验医学科专业基地认定细则 ........................................................................... 107 放射科专业基地认定细则 ................................................................................... 113 超声医学科专业基地认定细则 ........................................................................... 116 核医学科专业基地认定细则 ............................................................................... 120
2
总则
4.将培训任务作为考核培训基地和专业基地建设、指导医师绩效的重要指标， 开展培训的工作量等效于临床、科研工作量。 5.对各专业基地和协同单位实行一体化管理，定期组织监督培训制度的落实 情况，并对整体培训质量负责。 6.建立培训考核分析制度，对出科考核、年度考核、结业考核进行单独或关 联分析，运用分析结果指导临床教学活动，并作为评价各个层面培训质量的重要 依据。管理职能部门要协同专业基地做好年度考核，科学合理、公平公正地确定 考核结果。 （四）培训支撑保障 1.培训基地为培训对象提供工作、学习和生活等保障，应保证同等资历同等 待遇，且生活补助不能低于当地城镇职工上一年度平均工资收入水平。有条件的 培训基地还应为培训对象提供住宿或给予住房补贴。 2.培训基地要协助培训对象办理执业医师注册、工作范围设定、执业地点变 更等，保障培训对象在培训期间享有正常开展临床工作的资质。 3.培训基地应定期组织专业基地主任、教学主任、教学秘书和指导医师（含 协同单位） ，参加院级及以上的师资培训，并要求所有师资持证上岗。 4.建立师资队伍激励机制，将培训质量与日常绩效考核、年终绩效考核、评 优评先以及职称晋升等挂钩。 三、专业基地条件 （一）基本条件 1.专业基地的总床位数、年收治病人数、年门（急）诊量、配备的专业医疗 设备和教学设施等达到《住院医师规范化培训基地认定标准 (试行)》各专业基地 细则要求。 2.专业基地收治的疾病种类基本覆盖本专业常见多发疾病， 诊治数量满足 《住 院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求。 3.规范开展疑难病例和死亡病例讨论、教学查房、转诊会诊、医疗差错防范 等教学、医疗和科研活动。 4.有条件的专业基地可专门设置教学门诊或教学病床。 （二）师资队伍 1.指导医师是由培训基地遴选、取得对住院医师进行业务指导资格的临床医 师。

住院医师需修满规定学分，包括 理论学习学分和临床实践学分。 理论学习学分不得少于10分，临 床实践学分不得少于40分。
考核要求
住院医师需通过阶段性考核和结 业考核，考核内容包括专业知识 、临床技能、病历书写、医疗质 量等方面。
培训质量评估与监督
培训质量评估
建立完善的培训质量评估体系，定期 对住院医师的理论知识、临床技能、 医德医风等方面进行评估，并及时反 馈评估结果。
掌握康复科常用的临 床技能，如物理治疗、 作业治疗、言语治疗 等。
具备独立开展康复科诊疗工作的能力
独立完成常见疾病的康复诊疗 工作，包括评估、诊断、治疗 和康复计划制定等。
能够与患者及其家属进行有效 的沟通和指导，确保康复计划 的顺利实施。
在上级医师的指导下，参与复 杂病例的会诊和诊疗工作。
培养康复科临床思维和科研能力
培养临床思维能力和解决问题的能力，能够根据患者具体情况制定个性化的康复方 案。
了解康复科领域的研究动态和发展趋势，具备一定的科研能力，能够参与科研项目 和学术交流。
提高临床研究和实践的能力，为康复科的发展做出贡献。
02
培训内容与方法
理论课程学习
01
02
03
基础理论知识
掌握康复医学的基本概念、 原则、方法和流程，包括 康复评定、物理治疗、作 业治疗、言语治疗等。
培训课程设置
依据培训目标，设置系统的培训课程，包括必修课程、选修课程和 实践课程，确保培训内容的全面性和实用性。
培训计划执行
严格按照培训计划实施教学，确保各项课程得到有效执行，并及时调 整和优化培训计划以满足实际需求。
培训过程管理与监督
教学质量监控
对教师的教学质量进行定期评估，确保教学质量符合标准，及时 反馈教学过程中的问题并采取改进措施。

儿科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张； 病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。
学读书笔记等。少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种 , 可采用 病例分析、讲座等形式进行学习。
培训最后 1 年安排 3 个月的选修时间，住院医师根据其轮转期间的学习 情况、基层工作的实际需求和当地疾病谱发病情况（如乙肝、丙肝、儿童肿瘤、 血液病等），选择临床培养基地的相关轮转科室及基层实践基地等相关科室 轮转。
科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天 时 间 参 与 基 层 实 践 基 地 全 科 医 学 科 实 践。 每 周 应 安 排 不 少 于 4 学 时 学 习 相 关 学 科 知 识 ，学 习 形 式 包 括 教 学 查 房 、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自 —2—
全科培训细则
以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年， 系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临 床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向 拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下 完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能 力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培 养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。
—6—Biblioteka 全科培训细则健康档案（SOAP），其中应包含基层常见健康问题如高血压、糖尿病、冠心 病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、骨关节病与骨质 疏松症等，并能实行动态管理。家庭健康档案 10 份，并进行连续管理。

以上最多扣6分
日常考勤
2
对培训对象（见习、实习生）进行日常考勤
查看考勤表、排班表、值班表、交接班记录等
未考勤，扣1分；
未提供培训对象（实习生）值（跟）班表，扣1分
一级
指标
二级指标
观测点
分值
内涵
评定方法
评定标准
得分
合计
康
复
医
学
科
基
本
要
求
2.7培训开展情况（11分）
轮转完成
情况
7
按照福建省住院医师规范化培训标准（新申报医院为教学大纲）要求，完成规定的轮转并登记完整
收治疾病种类数能满足培训标准要求
3
符合住院医师规范化培训专业认定标准(试行)—康复医学科专业基地疾病种类和例数要求：神经疾患的康复≥100例；骨科疾患的康复≥80例；慢性疼痛患者的康复≥30例；心肺疾患的康复≥10例；其他疾患≥10例。
查阅上一年度收治疾病种类、数量的统计报表及相关病历
A.病种数100%（3分）
B.病种数90%-99%（2分）
C.病种数＜90%（0分）
收治疾病病种例数能满足培训标准要求
2
详见实地评审表
查阅上一年度收治疾病种类、数量的统计报表及相关病历
A.病例数100%（2分）
B.病例数90%-99%（1分）
C.病例数＜90%（0分）
临床基本技能数量能满足培训标准要求
1
开展专科康复评定和制定康复计划
年门诊量
2
≥2800人次/年
查阅上一年度普通康复医学科门、急诊工作量统计报表
年门诊量＜2800人次，扣２分
平均住院日
1
综合医院≤28天；康复医院45～60天。

XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（康复医学科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——康复医学专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《康复医学科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成康复医学专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《康复医学科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对康复医学科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断、功能诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。