血液检查
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血常规检查
•即全血细胞分析，可以对感染、炎症、手术后、血液系统疾病、肝脾病等进行辅助诊断、监测
治疗效果等。
•标本采集与要求
–抗凝剂：EDTA-K2
–静脉采血方法：4小时内测定
–毛细血管采血方法：半小时内测定
–手指血与静脉血有差异，条件允许尽可能静脉采血
–尽可能同一体位（血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数于站位时增加）、一定时间和近似生
理条件下采血
血细胞分析仪检测指标与临床应用
2.电阻抗法血细胞分析仪
血细胞与等渗电解质溶液相比为相对的不良导体，其电阻值大于稀释液的电阻值。当血细胞通过检测器小孔管微孔的孔径感受区时，检测器内外电极之间的恒流源电路上电阻值瞬间增大，造成两极之间电压的变化，产生一个电压脉冲信号。每次检测中产生的脉冲信号
数，即相当于检测出的细胞数。
血细胞分析仪在进行细胞分析时，将每个细胞的脉冲根据其体积大小分配并存储在相应的体积通道中，每个通道收集的数据被统计出相对数，表示在Y轴上，体积数据以飞升(fl)为单位，表示在X轴上。可将白细胞体积从30～450fl 分为256个通道，每个通道1.64fl，依据体积大小分别将其放在不同的通道中，得到白细胞体积分布直方图。初步确认：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞，体积在35～90fl之间；第二群是中间细胞群，主要是单核细胞，体积在90～160fl，；第三群为大细胞区，主要是中性粒细胞，它分叶多，颗粒多，体积可大至160fl以上。
中间细胞
血小板和红细胞共用一个小孔管。正常人红细胞体积和血小板体积有明显的界限。因此血小板计数准确容易。当血细胞悬液中含有异常血细胞（如小红细胞）时，划分界限不清。为使血小板计数有较高的准确性，计算机对血小板和红细胞分布图进行判断，将血小板计
•各项红细胞指数的检测原理:根据仪器检测的RBC、HCT和Hb的数据，经仪器内存程序换算出红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白的含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。
•红细胞体积分布宽度(RDW)由血细胞分析仪在检测红细胞数量的过程中 ,同时测量红细胞体积大小的差异获得，是反映外周血红细胞体积异质性的参数。RDW能直接、客观、及时地反映红细胞大小不等的程度，对贫血的诊断有重要意义。
•血红蛋白测定原理:在稀释的血液中加入溶血剂后红细胞被溶解，释放出血红蛋白(Hb)，后者与溶血剂中有关成分结合形成Hb衍生物，进入Hb测试系统，在特定波长(一般在530～550nm)下比色，吸光度的变化与液体中H含量成正比，仪器便可显示其浓度。
3.血细胞直方图的临床应用•直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测，以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，可反映细胞体积大小异质性。
白细胞直方图
白细胞直方图 1、正常白细胞直方图
2、异常白细胞直方图
红细胞直方图
不同类型贫血红细胞直方图
血小板直方图
各类血小板直方图
