急性肺水肿抢救方法

急性肺水肿的抢救教案病例：王某，女，53岁，因突发心绞痛拟“冠心病”入院，医嘱：10%GS500ml+胰岛素8U+10%KCL10ml，iygtt，qd；5%GS250ml+丹参注射液40ml，输入第二瓶液体后，患者擅自加快输液速度。

半小时后突然发生呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽而被迫坐起，咳粉红色泡沫样痰等急性肺水肿症状，经医护人员给予安置体位、氧气吸入、心电监护、紧急用药护理等一系列紧张有序的抢救后转危为安。

一、人员分类护士1 护士2 护士长医生（1）护士1发现情况后，立即减慢输液滴数，慢慢关闭调节器，按铃呼救“床需要抢救，请陈医生、护士速至病房”。

抬高床头，遵医嘱予氧气吸入，用30%酒精湿化随氧气吸入。

（2）护士1遵医嘱立即予病人接心电监护，立即汇报医生“患者心率160次/分，血压200/110mmHg，血氧饱和度90%，呼吸35次/分。

”（3）护士2立即遵医嘱予0.9%氯化钠注射液10ml+西地兰注射液0.4mg缓慢静推，速尿20mg静推。

（4）护士2遵医嘱予0.9%氯化钠注射液50ml+硝普钠注射剂50mg静脉滴入。

（5）医生听诊患者两肺哮鸣音较明显，A护士遵医嘱予5%GS100ml+氨茶碱注射剂0.25g缓慢静滴，输液滴数控制在20滴/分。

（6）患者烦躁不安，血压下降不明显，王主任与护士长两人核对无误后予患者吗啡注射液3mg静推。

二、具体执行护士立即扶病人坐起，使患者双腿下垂，摇高床头，陈医生听诊患者肺部情况，用30%酒精湿化。

症状未缓解，经两人核对无误后予吗啡3mg静推。

请家属在一旁等候，遵医嘱用利尿剂速尿20mg静推，患者呼吸困难等不适症状缓解，摇平床头，调整输液滴数，交代患者及家属勿随意调节。

同时，医生与护士共同核对抢救时间及抢救记录。

用30%酒精湿化的目的：降低肺泡表面的张力，改善呼吸困难症状。

吗啡的作用：镇静，缓解呼吸困难的作用。

三、补充说明抢救结束后，护士需完成的工作：（1）在本班内完成抢救记录。

急性肺水肿的抢救措施急性肺水肿是一种较为严重的内科急症，如不及时抢救，可能会危及生命。

以下是针对急性肺水肿的抢救措施。

一、紧急处理1、体位调整让患者立即采取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

2、吸氧迅速给予高流量吸氧，通过鼻导管或面罩吸氧，氧流量一般为 68L/min。

必要时，可给予无创呼吸机辅助通气或气管插管机械通气。

二、药物治疗1、吗啡吗啡是治疗急性肺水肿的有效药物之一。

一般剂量为 3 5mg 静脉缓慢注射，不仅可以减轻患者的焦虑和烦躁情绪，还可以通过扩张周围血管，减少回心血量。

但对于存在呼吸抑制、昏迷、休克的患者应禁用。

2、快速利尿静脉注射呋塞米等强效利尿剂，能够迅速减少血容量，减轻心脏前负荷。

但要注意电解质紊乱的可能。

3、血管扩张剂（1）硝普钠：能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。

使用时需要密切监测血压，根据血压调整滴速。

（2）硝酸甘油：主要扩张静脉系统，减轻心脏前负荷。

通常以微量泵静脉输注的方式给药。

4、正性肌力药物对于心源性肺水肿，且血压仍低的患者，可考虑使用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药物，增强心肌收缩力。

三、去除病因和诱因1、治疗原发病如果急性肺水肿是由急性心肌梗死引起的，应尽快进行溶栓、介入治疗等，恢复心肌供血；如果是由高血压急症导致的，应积极控制血压。

2、消除诱因如快速心律失常应及时纠正心律失常；感染诱发的应积极抗感染治疗；输液过多过快的应立即停止或减慢输液速度。

四、密切监测1、生命体征监测持续监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。

2、出入量监测准确记录患者的液体出入量，包括输液量、尿量、呕吐量等，以便调整治疗方案。

3、心电监护密切观察心电图的变化，及时发现心律失常等异常情况。

五、心理支持患者在发病时往往会感到极度恐惧和焦虑，医护人员应给予心理安慰和支持，让患者保持平静，配合治疗。

六、后续治疗急性肺水肿症状缓解后，仍需继续治疗原发病，并进行康复治疗，包括适当的运动、饮食调整等，以提高患者的生活质量，预防病情再次发作。

急性肺水肿的急诊抢救及护理急性肺水肿发病十分迅速，必须要及时进行抢救同时还要做好护理工作。

每当提起急性肺水肿这种疾病，人们充满了恐惧感，所以现在带领大家一起普及一下科学小知识，让大家了解有关于急性肺水肿的急诊抢救以及护理工作。

急性肺水肿是指液体从肺毛细血管异常渗透至肺间质、肺泡，超过了淋巴回流的代偿能力，造成肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。

发病可起源于肺部疾病，也可以起源于肺外疾病，特别是心脏和肾脏疾病或各种急性的病变或者急性的原因，引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质，产生的肺部的疾病。

急性肺水肿会引起急性机械性阻塞致心脏压力负荷过大，比如严重高血压；心肌急性弥漫性损伤也会使心肌收缩力减弱，比如急性心梗、急性心肌炎等。

一、肺水肿的分类、病因(一)按临床病因分类1.心源性肺水肿：为各种心脏病引起急性左心功能不全。

常见于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等2.非心源性肺水肿：包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻醉剂等药物中毒性肺水肿，以及吸入有毒气体、误吸过量液体、严重肺感染、多发性肺小静脉血栓形成、体克肺等引起的肺水肿，输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺水肿。

(二)按发病机理分类1.肺循环压力失衡性肺水肿：多见于心源性肺水肿，各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过重，心肌收缩力下降，造成心排血量减少，肺循环瘀血及肺血管压力升高。

其它如输液过量、重度贫血等所致肺循环中的血容量增高，引起肺血管压力升高。

2.肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感染性肺炎，吸入液体或有毒气体，过敏、中毒或休克所致ARDS等。

使肺脏气-血屏障通透性过度增加，加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作用下形成肺水肿。

3.淋巴引流功能不全及其它肺水肿：癌性、纤维性淋巴管炎，其它如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水肿常为上述3种机理的混合存在。

二、肺水肿的发病机理（1）肺静脉回流受阻（2）肺血容量增多（3）肺泡毛细血管膜通透性增高（4）肺淋巴回流受阻1.通透性增高：主要是由于肺毛细血管内皮和/或肺泡上皮通透性增高。

肺水肿的抢救措施概述肺水肿是一种严重的病理生理状态，其中肺泡和间质中积聚液体。

肺水肿可由多种原因引起，如心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染等。

肺水肿病人在抢救过程中需要得到及时的干预和治疗，本文将介绍肺水肿的抢救措施。

抢救措施1. 保证患者通气道畅通无论肺水肿的原因是心源性还是其他原因，保持患者通气道的通畅是非常重要的。

如果患者无法自主呼吸或呼吸困难，应尽早进行气管插管或使用人工通气辅助呼吸。

2. 给予氧气肺水肿病人缺氧是一种常见的并发症，给予高浓度氧气可以缓解患者的缺氧状况。

在给予氧气时，应根据患者的具体情况确定适当的氧气浓度和给氧方式。

3. 控制水分平衡对于心源性肺水肿患者，控制水分平衡是非常重要的。

可通过使用利尿剂来促进尿液排出，从而减少肺部液体积聚。

同时，应严格控制患者的液体摄入量，以防止水分过多潴留。

4. 给予药物治疗在抢救肺水肿的过程中，药物治疗是必不可少的。

以下是常用的药物治疗方法：•利尿剂：可通过增加尿液排出来减少肺水肿。

常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米。

•血管扩张剂：如硝酸甘油，可扩张血管，减轻肺部充血。

•止咳药：如喷托维林，可以减轻患者的咳嗽症状，缓解呼吸困难。

•其他药物：根据患者的具体情况，也可使用其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。

5. 病因治疗对于不同原因引起的肺水肿，还需要针对性地进行病因治疗。

例如，对于心源性肺水肿，要及时控制心力衰竭，减轻心脏负荷。

对于感染引起的肺水肿，要及时给予抗生素治疗等。

6. 监测病情变化在抢救肺水肿的过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。

包括监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标，及时调整治疗方案。

7. 其他支持治疗除了上述抢救措施外，还可以考虑其他支持治疗，如体位引流、胸腔穿刺等。

这些方法可以帮助排出肺部积聚的液体，缓解肺水肿的症状。

结论肺水肿是一种危及生命的病理生理状态，抢救过程应该是及时、综合的。

急性肺水肿应急预案（共5篇）急性肺水肿应急预案（共5篇）第1篇：急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。

2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。

应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。

3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。

4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。

（1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素地塞米松5-10mg静脉推注5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。

（2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。

8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。

第2篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：年10月22日上午09：00、下午15：00地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。

急性肺水肿的抢救措施引言急性肺水肿是指在短时间内肺泡、间质或支气管内充满液体，导致呼吸功能受限的一种临床紧急病症。

该病症常见于心源性肺水肿、高原性肺水肿以及中毒性肺水肿等情况下。

因其起病迅猛，病情危重，使患者处于生命威胁状态，故抢救措施的及时性和准确性非常重要。

本文将介绍急性肺水肿的抢救措施，以提供医护人员在抢救过程中参考。

急性肺水肿抢救措施1. 患者安置在患者出现急性肺水肿症状时，首先要保持患者安静并卧床休息，尽量使其处于舒适的体位。

同时，打开窗户或开启空调，保持室内通风良好，以增加氧气含量。

2. 给氧急性肺水肿患者呼吸功能受限，缺氧是其生命威胁的主要原因之一。

因此，在抢救过程中优先考虑给予患者高浓度氧气吸入。

可使用面罩或鼻导管等方式，确保患者充分吸入氧气，提高血液中氧气的含量。

3. 心电监护和氧饱和度监测对急性肺水肿患者进行心电监护，能够及时发现心律失常等异常情况。

同时，监测氧饱和度有助于评估患者的呼吸状态和氧合情况，指导抢救措施的进行。

4. 给予呼吸支持急性肺水肿患者呼吸受限，有时可能出现呼吸衰竭的情况，因此需要给予呼吸支持。

可通过面罩或鼻导管给予氧气，并考虑使用呼吸机辅助通气，以维持呼吸功能。

5. 褪盐水利尿对于心源性肺水肿患者，褪盐水利尿是一种常用的治疗方法。

受限过多的盐分严重加重了患者的水肿症状，通过褪盐水利尿可以有效减轻患者的肺水肿程度。

应密切监测患者的尿量和尿液的颜色，以了解患者的肾功能和水肿情况。

6. 控制水负荷在急性肺水肿抢救过程中，要控制患者的水负荷，避免过多的液体进入体内。

可以根据患者的具体情况，调整液体的输入量，以减轻肺水肿的压力。

7. 应用药物在抢救过程中，有时需要应用特定的药物以促进患者的病情稳定和缓解相关症状。

例如，可使用利尿剂来减轻组织和肺水肿。

此外，可能还需要使用血管活性药物以维持血压稳定，并缓解肺淤血等情况。

具体的药物应根据患者的情况，由专业医护人员根据临床判断来决定。