发散式体外冲击波治疗跗骨窦综合征的疗效研究

体外冲击波联合康复训练在肌肉骨关节慢性疼痛治疗的效果探讨鲁雷刘佳鑫张司铎通讯作者发布时间：2023-06-21T09:13:07.008Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：鲁雷刘佳鑫张司铎通讯作者[导读] 目的：临床分析体外冲击波联合康复训练在肌肉骨关节慢性疼痛治疗的效果。

方法：选取2021年4月至2021年11月于本院肌肉骨关节慢性疼痛患者44例作为此次研究对象，根据干预方法分为对照组（21例）与研究组（21例），前一组患者采用常规康复治疗，后一组患者给予体外冲击波联合康复训练，比较两组治疗效果。

结果：研究组者肢体功能评分、日常生活评分及疼痛评分与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。

结论：肌肉骨关节慢性疼痛患者采用体外冲击波联合康复训练治疗，可改善肢体功能及日常生活，缓解疼痛，值得临床推广应用。

西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西西安 710000摘要：目的：临床分析体外冲击波联合康复训练在肌肉骨关节慢性疼痛治疗的效果。

方法：选取2021年4月至2021年11月于本院肌肉骨关节慢性疼痛患者44例作为此次研究对象，根据干预方法分为对照组（21例）与研究组（21例），前一组患者采用常规康复治疗，后一组患者给予体外冲击波联合康复训练，比较两组治疗效果。

结果：研究组者肢体功能评分、日常生活评分及疼痛评分与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。

结论：肌肉骨关节慢性疼痛患者采用体外冲击波联合康复训练治疗，可改善肢体功能及日常生活，缓解疼痛，值得临床推广应用。

关键词：体外冲击波；康复训练；肌肉骨关节；慢性疼痛；应用；效果肌肉骨关节慢性疼痛是临床常见症状，迄今为止，临床无特效治疗方法。

由于疼痛的持续存在，直接影响人们的日常生活。

现阶段，临床治疗肌肉骨关节慢性疼痛的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗及功能锻炼等[1]。

由于手术治疗有着较大创伤性，现多以保守治疗为主。

同时给予康复训练治疗，可取得较理想的治疗效果。

改进的体外冲击波技术对骨组织影响的实验及临床研究
邢更彦;姚建祥;刘玉祥;崔凯荣;匡正达;孙炜姜;川卜梅
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】1997(8)3
【摘要】采用改进的体外冲击波作用于骨组织。

通过动物实验，骨膜组织体外培养Ｈ３－ＴｄＲ掺入放射性自显影研究，证实冲击后１、２周实验侧骨膜组织Ｈ３－ＴｄＲ标记率明显高于对照侧（Ｐ＜０．０５），表明实验侧骨膜成骨细胞有丝分裂明显加强，骨膜成骨作用增强。

通过体外冲击波治疗骨不连１６例及骨折延迟愈合１６例。

治疗后１６周，１６例骨折延迟愈合均愈合。

１６例骨不连中１３例愈合。

文中还对体外冲击波治疗疾病的作用机理、疗效及治疗方法等进行了探讨。

【总页数】3页(P134-136)
【关键词】体外冲击波;骨折延迟愈合;骨折不连接
【作者】邢更彦;姚建祥;刘玉祥;崔凯荣;匡正达;孙炜姜;川卜梅
【作者单位】武警总医院骨科;华中理工大学
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.体外冲击波碎石机技术改进及临床研究 [J], 蒋逢庆
2.体外冲击波修复重建骨组织结构治疗股骨头缺血性坏死的临床应用 [J], 孔繁荣;梁玉江;秦树光;李建军;李晓丽
3.高能冲击波对骨组织代谢及愈合影响的实验及临床研究 [J], 邢更彦;崔凯荣
4.体外冲击波在治疗骨组织疾病中的临床应用 [J], 袁伟健;周海昱;姜文学
5.体外冲击波作用腱骨组织后MRI信号值变化的研究 [J], 马学东;王黎锋;王珂;闫宇涛;俎志勇;于联芳;蔡秉润
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体外冲击波疗法治疗肌肉骨骼系统疾病研究的相关进展杨军;史展;邢更彦【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）治疗肌肉骨骼系统疾病的应用已经有十多年历史，主要用于治疗过度运动造成的腱性组织损伤疾病，如：足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、钙化性或非钙化性冈上肌腱炎和髌腱损伤等。

治疗成功率从65％提高到91％，并且几乎无任何并发症。

ESWT也用于治疗长期骨折不愈合、股骨头缺血坏死、距骨骨软骨损伤、慢性糖尿病或非糖尿病性溃疡和缺血性心脏病等疾病。

绝大多数已发表的论文均指出其具有积极、有益的作用。

ESWT是一种新型的无需手术、避免了手术风险、非侵入性的治疗方式。

本文阐述了ESWT治疗肌肉骨骼系统疾病研究的进展及应用，并对本领域未来进行了展望。

%The application of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) in musculoskeletal disorders has been around for more than a decade and is primarily used in the treatment of sports related over-use tendinopathies such as proximal plantar fasciitis of the heel, lateral epicondylitis of the elbow, calciifc or non-calciifc tendonitis of the shoulder and patellar tendinopathy etc. The success rate ranged from 65%to 91%, and the complications were low and negligible. ESWT is also utilized in the treatment of non-union of long bone fracture, avascular necrosis of femoral head,osteochondral lesions of the talus, chronic diabetic and non-diabetic ulcers and ischemic heart disease. The vast majority of thepublished papers showed positive and beneifcial effects. ESWT is a novel non-invasive therapeutic modality without surgery or surgical risks. This article reviews the current status of ESWT in musculoskeletal disorders. This paper expounds the research progression and application on musculoskeletal disorders of ESWT, this ifeld and the future was prospected.【总页数】6页(P34-39)【作者】杨军;史展;邢更彦【作者单位】中国武警总医院骨科中心关节四肢外科，北京 100039;中国武警总医院骨科中心关节四肢外科，北京 100039;中国武警总医院骨科中心关节四肢外科，北京 100039【正文语种】中文【相关文献】1.中小学教师工作相关肌肉骨骼疾患的流行病学研究进展 [J], 岳鹏莹;李丽萍2.肌肉骨骼系统疾病超声诊断进展（1）、（2） [J], 侯家声3.高频超声诊断项部肌肉骨骼系统疾病的应用进展 [J], 施晓琳;陈峥;陈敏;姜辉4.护理人员工作相关肌肉骨骼疾患研究现状及进展 [J], 张莉莉;崔春青;王冀芷5.全国第五届骨肌系统疾病体外冲击波疗法研讨会暨第十届骨坏死与髋关节疑难病诊治的现代进展会议通知 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同能流密度下中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎的短期疗效分析肖健;朱俊宇;闫君;李浩;胡帆;贾海光;梁豪君;邢更彦【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2024(39)5【摘要】目的:分析不同能流密度下中等能量发散式冲击波对跖筋膜炎的短期影响。

方法:回顾性分析2017年1月—2021年10月经中等能量发散式冲击波治疗的213例跖筋膜炎患者的临床资料,按0.12m J/mm^(2)治疗者73例(A组);0.14 mJ/mm^(2)治疗者71例(B组);0.16 m J/mm^(2)治疗者69例(C组)。

评价指标为治疗后第4周疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)踝—后足功能评分较治疗前的变化;通过治疗前后AOFAS评分差值评价组间疗效差异。

建立回归模型探究疗效优良的相关因素。

结果:三组在性别、年龄、单双侧、患病时间及BMI无显著性差异,所有患者治疗后无不良反应。

三组患者的VAS和AOFAS 评分治疗前后均有显著改善(P<0.001);组间AOFAS评分的差值有显著性差异(P<0.05)。

逻辑回归表明:年龄(OR=0.946,P<0.05)和患足的单双侧(OR=0.102,P<0.05)可能是影响疗效的危险因素。

结论:中等能量发散式冲击波治疗跖筋膜炎能在短期内取得较好疗效,但能流密度(0.12—0.16m J/mm^(2))可能不是决定疗效的关键因素。

【总页数】6页(P681-686)【作者】肖健;朱俊宇;闫君;李浩;胡帆;贾海光;梁豪君;邢更彦【作者单位】安徽医科大学武警总医院临床学院;中国人民解放军总医院第三医学中心【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.体外发散式冲击波治疗带状疱疹后遗神经痛短期疗效观察2.发散式体外冲击波不同方案治疗跖筋膜炎型跟痛症的效果对比3.联合运用中低能量发散式体外冲击波治疗口服西地那非疗效不佳勃起功能障碍的个案报告4.肩周肌群训练联合发散式冲击波治疗肩峰下撞击综合征临床疗效5.发散式冲击波治疗间盘源性下腰痛近期疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

体外发散式冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性吴玮;叶乐;郑蓓洁;冯晶晶;陈雪青;吕焕然;徐伟豪;王祥瑞【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2014(37)8【摘要】目的探讨体外发散式冲击波(ESWT)治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效和安全性。

方法将53例膝关节骨性关节炎患者随机分入ESWT组(27例)和药物组(26例)。

ESWT组患者每周接受ESWT3 000次冲击治疗,连续4周;药物组患者予口服非甾体抗炎药(依托考昔)60mg/次、1次/d和硫酸氨基葡萄糖0.25g/次、3次/d,连续服用4周。

分别在治疗前和治疗2、6周后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS 评分)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)量表评估膝关节骨性关节炎的治疗疗效。

同时记录患者在治疗过程中发生的不良事件。

结果两组治疗6周后的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.01),且ESWT组显著低于药物组(P<0.05)。

药物组和ESWT组治疗后,KOOS量表各维度评分均有不同程度提高,治疗6周后均显著高于同组治疗前(P值均<0.05)。

ESWT组治疗6周后与治疗前的KOOS量表疼痛、运动功能、生活质量的评分差值均显著高于药物组(P值分别<0.01、0.05),ESWT组与药物组间治疗6周后与治疗前的KOOS量表症状、日常生活活动功能的评分差值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

两组间不良事件发生率的差异无统计学意义(P=0.318)。

结论药物治疗和ESWT均能缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛和改善膝关节功能。

与药物治疗相比,ESWT治疗在改善疼痛、运动功能和生活质量方面的疗效更为突出,且无明显不良反应。

【总页数】4页(P669-672)【关键词】体外发散式冲击波;非甾体抗炎药;膝关节骨性关节炎;疼痛【作者】吴玮;叶乐;郑蓓洁;冯晶晶;陈雪青;吕焕然;徐伟豪;王祥瑞【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.臭氧关节腔内注射结合体外发散式冲击波治疗膝关节骨性关节炎的远期疗效 [J], 刘炎;吴大胜2.探讨发散式体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效 [J], 吴丽丽;张兴庆3.电磁式冲击波联合发散式体外冲击波治疗膝骨性关节炎的临床应用 [J], 徐浩;张宏宇;宋桂聪;王绪隆4.肌筋膜触发点针刺联合发散式体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 刘璟;陈永贤;李宏宇5.五马膏中药热敷联合发散式体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 刘璟;唐玉萍;陈俊晓;黄超波;李宏宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

：基金项目：中国人民解放军总后勤部“十二五”计划课题(2010-330-18)作者简介：白晓伟，硕士研究生，E-mail: bxw301@ 通信作者：李众利，教授，E-mail: lizhongli@文章编号：1671-7104(2014)01-0026-04白晓伟1， 李众利1，张浩1，王春2，喻江2，傅仰木1，廖伟雄1，于洋1，屈文振1， 李冀11 中国人民解放军总医院骨科，北京市，1008532 中国科学院力学所高温气体动力学国家重点实验室，北京市，100190该文研究了发散式冲击波仪器的基本物理特性，使用动态压力感受装置测量发散式冲击波在10 Hz 时各个压力段输出能量的大小，在不同压力和频率下最终输出能量的变化范围和规律。

发现压力和频率都对最终输出能量产生影响，相同的频率时随着压力的上升，输出能量也随着增加，频率越高能量增加幅度越低。

相同的压力时随着频率的增加，在较低压力时输出能量上升，较高压力时随着频率的增加输出能量下降。

针对临床不同疾病的治疗需求，可以根据治疗所需最佳能量大小和规律而选择更加精确的治疗方案。

发散式冲击波；作用能量；能量测量；压力感受器；精确治疗R459.9A doi:10.3969/j.issn.1671-7104.2014.01.007Bai Xiaowei 1, Li Zhongli 1, Zhang Hao 1, Wang Chun 2, Yu Jiang 2, Fu Yangmu 1, Liao Weixiong 1, Yu Yang 1, Qu Wenzhen 1, Li Ji 11 Department of Orthopaedics, General Hospital of PLA, Beijing, 1008532 Key State Laboratory of High-temperature Gas Dynamics of Institute of Mechanics, Chinese Academy of Sciences, Beijing, 100190The basic mechanical properties of a Radial Shock Wave Therapy Equipment (RSWTE) were experimentally studied inthis paper. The output energy of the RSWTE working on the operation frequency of 10 Hz was measured by dynamic pressure transducer under the conditions of different operation pressure. The results showed that both operation pressure and operation frequency have effects on the output energy of the equipment. The output energy increases with the increase of operation pressure, and the magnitude of increased energy decreases with higher operation of frequency. With the increase of operation frequency, the output energy rises up in condition of lower operation pressure and drops off in condition of higher operation pressure. The accurate medical treatment should be selected with the optimized energy and condition according to the treatment requirement to different illness in clinical medical applicationsRadial extracorporeal shock wave, effective energy, energy measurement, pressure transducer, accurate treatment发散式冲击波仪器精确作用研究【作 者】【摘 要】【关 键 词】【中图分类号】【文献标志码】【 Writers 】【 Abstract 】【Key words 】Study on the Accurate Effects of Radial Shock Wave Therapy Equipment0 前言冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波，在不同密度和声阻抗的物质中传播速度不同，并能在界面上产生应力作用。

冲击波治疗在骨科的应用效果分析摘要】目的：探讨冲击波治疗在骨科临床上的应用效果。

方法：将2018年1-12月我院门诊收治的385例骨科患者作为研究对象，应用冲击波治疗，其中疾病类型有肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎，分析治疗效果。

结果：患者的治疗效果显著提升，有效率提高。

结论：对于骨科疾病患者，采取冲击波治疗，可有效提高临床治疗效果，其具有较好的软组织穿透能力，有较高临床应用价值。

【关键词】冲击波；骨科疾病；疼痛感；临床效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0117-02体外冲击波是一种机械性脉冲压强波，是通过空气或是气体进行的传播，在临床上有着较高的安全性[1]。

我们应在临床上不断的探索治疗骨科的方法与治疗效果，给予患者更多的治疗舒适度，为探究将何种治疗方式应用于此类疾病患者可取得较佳的治疗效果。

特选取2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象，其中男性患者220例，女性患者180例，年龄18～62岁，平均年龄为（67.98±5.73）岁。

骨科疾病肩周炎100例、网球肘190例、足底筋膜炎50例、跟腱炎25例、腱鞘炎20例。

1.2 方法给予观察组患者冲击波治疗，德国Ems冲击波疼痛治疗仪每次每个部位2000次，治疗后病变位置敷冰20分钟。

3天内该位置禁止使用热疗。

一个星期内，尽量减少运动量。

一个星期治疗一次。

一个疗程3～5次。

根据每位患者的疼痛部位不同，选择软组织较厚的部位进入治疗。

应用冲击波治疗时，采取弹道原理，治疗疼痛时，应用冲击波治疗可改善刺激点所影响区域的功能障碍，将代谢产物分解，阻止疼痛感向心传导而达到减轻疼痛的目的，激痛点的选择需要临床医生来确定，对于一些更深的组织，也可应用冲击波来定位。

体外冲击波在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果及对患者VAS评分的影响作者：李华杨颖沈浩谌虎宁育超王庆来源：《中国医学创新》2020年第17期【摘要】目的：探討体外冲击波在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果及对患者视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评分的影响。

方法：选取本院2016年1月-2019年8月收治的骨骼肌肉疾病患者70例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组35例。

对照组应用热磁治疗，研究组应用体外冲击波治疗。

比较两组治疗效果、疼痛程度、肢体功能障碍及炎症反应情况。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

研究组治疗1、2周及1个月时VAS与功能障碍指数问卷表（ODI）评分均低于对照组（P<0.05）。

治疗后，研究组β-内咖肽水平高于对照组，而一氧化氮（NO）及前列腺素E2（PGE2）水平均低于对照组（P<0.05）。

结论：骨骼肌肉疾病疼痛患者采用体外冲击波治疗可有效缓解患者疼痛情况，改善肢体功能，提高患者生活质量，值得在临床中进一步推广应用。

【关键词】骨骼肌肉疾病体外冲击波[Abstract] Objective： To explore the effect of extracorporeal shock wave on pain rehabilitation treatment of musculoskeletal disorders and its effect on visual analogue score （VAS） score of patients. Method： A total of70 patients with musculoskeletal disorders admitted to our hospital from January 2016 to August 2019 were selected. According to the random number table method， they were divided into control group and research group， 35 cases in each group. The control group was treated with thermomagnetic therapy， and the research group was treated with extracorporeal shock wave therapy. The therapeutic effect， pain degree， limb dysfunction and inflammatory response were compared between the two groups. Result： The total effective rate of the research group was higher than that in control group （P<0.05）. VAS and dysfunction index questionnaire （ODI）score of the research group at treatment for 1， 2 weeks and 1 month were lower than those in control group （P<0.05）. After treatment，the level of β-endorphin in the research group was higher than that in the control group， and the levels of nitric oxide （NO） and prostaglandin E2 （PGE2） in the research group were lower than those in control group （P<0.05）. Conclusion： Extracorporeal shock wave therapy can effectively alleviate the pain of patients with musculoskeletal disorders，improve limb function and improve patients’ quality of life， which is worth further promotion and application in clinical.[Key words] Musculoskeletal disorders Extracorporeal shock waveFirst-author’s address：The Second People’s Hospital of Jiangyou City， Jiangyou 621701，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.010体外冲击波技术是目前应用于临床的一种常用治疗手段，主要是应用于体外碎石治疗，在骨骼肌肉疾病疼痛治疗中的应用相对较少[1]。

放散式冲击波结合中药外用治疗跖筋膜炎
郭永富;白志强
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2024(43)3
【摘要】目的:评价放散式冲击波结合中药外用治疗跖筋膜炎的疗效。

方法:选取2021年4月—2023年4月于北京市第一中西医结合医院治疗跖筋膜炎的200例患者,采用随机数表法分为参照组与研究组,每组100例。

参照组采用放散式冲击波治疗,研究组在参照组基础上采用中医外治疗法。

比较两组治疗前后疼痛评分、Maryland足功能评分、足筋膜厚度、最长行走时间。

结果:治疗后,研究组疼痛评分(t=3.709)低于参照组,Maryland足功能评分(t=8.243)高于参照组(P<0.05);治疗前,研究组足筋膜厚度(t=13.389)小于参照组,最长行走时间(t=9.820)长于参照组(P<0.05)。

结论:对跖筋膜炎施以放散式冲击波结合中药外用治疗,既能减轻疼痛,又能改善足部功能,效果显著。

【总页数】3页(P108-110)
【作者】郭永富;白志强
【作者单位】北京市第一中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R686.3
【相关文献】
1.放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤的早期临床疗效
2.中医手法推拿结合冲击波、中药内服、外用、微波治疗轻型髌骨外侧支持带挤压综合征的临床效果
3.放散式体外冲击波压痛点结合穴位治疗老年髋骨关节炎临床研究
4.放散式体外冲击波穴位治疗联合冲击波压痛点治疗对老年膝骨关节炎患者影响的临床观察
5.放散式冲击波结合针灸治疗对老年慢性颈痛患者颈椎功能和生活质量的影响
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体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛效果观察陈胜丽（贵州省黔南州人民医院，贵州都匀 558800）【摘要】目的 观察体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛的治疗效果。

方法 以我院2016年2月～2017年2月收治的205例软组织损伤患者为观察对象，均采用体外冲击波治疗，随访12周，对比治疗前及治疗后4周、8周疼痛评分（疼痛评分采用VAS评分标准）。

结果 与治疗前比较，治疗后4周、8周、12周VAS评分均有所降低。

治疗中无明显不适，未出现严重不良反应。

结论 体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛安全、有效，值得临床推广使用。

【关键词】软组织损伤；疼痛；体外冲击波【中图分类号】R686 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.35.81.02软组织损伤是一种慢性的骨科疾病，大多数是因为剧烈运动所致，该病往往疼痛明显，严重影响患者的日常生活和工作。

很多患者在发病初期，由于缺乏科学的认知，往往不知其病因，不能对症下药，从而使得疾病久治不愈，继而导致疾病越发严重[1]。

以往的保守治疗效果不够理想，而用封闭或者手术治疗疗效均不持久。

国内外诸多研究表明，体外冲击波疗法（ESWT）对肌肉肌腱等软组织损伤性疼痛有较好的疗效，且副作用少。

近年来，我院采用ESWT治疗软组织损伤性疼痛，通过多年的临床证实，该方法效果良好，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本研究中205例病例为我院2016年2月～2017年2月收治的软组织损伤患者，其中113例，女92例，年龄18～54岁，平均（35.6±3.8）岁；病程3天～10年，平均病程3.5年；网球肘87例（左侧31例，右侧56例），跟疼综合征62例（左侧28例，右侧34例），肩部软组织疾病56例（左侧22例，右侧34例）。

1.2 方法治疗前确定好疼痛位置，并做好治疗点的标记。

嘱患者取舒适体位，冲击波焦点对准标记点，电压8～12 KV，脉冲数为600次，冲击频率60次/分，每次冲击6～8 min，每3天1次，3～5次为一个疗程，每次间隔5～6天。