电击伤的急救护理措施
夏季除了多雨以外，也是雷电的高发季节，每年的这个季节，各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是店铺为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施，供大家参考。
雷电击伤的临床表现
轻度：
被雷电击中者可出现惊恐、头晕、头痛、心悸、面色苍白、四肢颤抖和全身无力等表现。
检查身体时可见被雷击部位的衣服和皮肤轻度烧焦、破损。
重度：
被雷电击中者可出现抽搐、休克、昏迷，多伴有心律失常;极其严重者呼吸、心跳可立即停止，迅速出现全身紫绀、瞳孔散大，呈临床死亡状态;同时由于电雷击时患者肢体肌肉强烈收缩，故可发生骨折或关节脱位;如从较高处坠下，则可发生外伤或脑震荡等。
雷电击伤的抢救方法
对于轻度被击中者，应迅速将其转移到附近安全避雨避雷处休息;条件允许者要迅速送到附近医院，请医生做进一步处理、治疗。
如果被雷电击伤后，如衣服等着火，应该马上躺下，就地打滚，或爬在有水的洼地、水池中，使火焰不致烧伤面部，以防呼吸道烧伤窒息死亡。救助者可往伤者身上泼水灭火，也可用厚外衣、毯子裹身灭火。
伤者切记不要惊慌，这会使火越烧越旺。烧伤处可用冷水冲洗，然后用清洁的手帕等洁净的布包扎。
如被击者有外伤，可用干净的衣服、布料或毛巾对创面进行初步包扎，以减少污染;如有骨折，可用树枝、木板、布条或绳索等对骨折部位进行初步固定，以减少继发性损伤。
对重度被击者，目击者要迅速把伤者送到附近医院或有条件的卫生站或诊所抢救;对呼吸、心跳已经停止者，在拨打急救电话的同时或送往医院的途中，要迅速进行心肺复苏、人工呼吸、胸外心脏按压。
据统计，在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效进行心肺复苏，其抢救成活率可达
40%以上。
而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功，也给神经系统等带来严重的后遗症，如长期昏迷终至死亡。
但若延误时间，抢救成活率明显下降。
若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏，伤者生存希望几乎是零。
心肺复苏方法
胸外按压的方法是：
目击者把伤者置于硬地上(或硬木板上)仰卧，跪于伤者一侧，把一手掌根部置于伤者胸骨中、下1/3交界处(手掌与伤者胸骨纵轴一致)，另一手掌根部重叠于该掌背;与此同时，双肘关节伸直，利用自身体重垂直下压，使伤者胸骨下沉3至4厘米，然后迅速放松，使胸骨弹起(但手掌要始终紧贴伤者胸壁)，如此反复。按压频率为每分钟60至100次左右。
如果是两人同时进行抢救，可以一人做人工呼吸，一人做胸外按压，每按压心脏5次，吹气1次;如果仅一人抢救，则按压心脏15次，吹气2次，人工呼吸和心脏按压交替进行。
心肺复苏有效的表现为：伤者出现颈动脉和股动脉搏动;散大的瞳孔开始缩小，恢复到正常大小;皮肤紫绀消失，脸色转为红润。
雷电击伤的温馨提示
●雷电时首先关好门窗，防止雷电进屋。
●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。
●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。
●雷电时尽量不用电器，拔掉电源插头，防止雷电从电源入侵。
●雷电时不要打电话，尤其不能打手机。
●雷电时正在路上的行人，不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房角屋檐、广告牌、高塔等处避雨，更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨，尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。
●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
●如多人共处室外，相互间不要挤靠，以防被雷电击中后电流互相传导。
触电的急救措施步骤触电的急救措施步骤 1、摆正身体使伤员平躺在地上； 2、拍肩呼喊； 3、按人中； 4、解衣扣和裤带； 5、清除口腔异物； 6、仰头抬额; 7、检查呼吸和心跳； (1)、判断呼吸;若无呼吸则先大口吹气两次。
⑵、判断心跳;若无心跳，则用空心拳头在触电者心脏上方用力
叩击两三次。 (3)、再次判断伤员的呼吸和心跳的情况； 8、急救： (1)、呼吸住手，心跳正常------ 采用人工呼吸进行急救 跪在伤员头部一侧，挨近伤员头部上方的手，捏紧伤员的鼻孔使其不漏气，另一只手将伤员的下巴往下拉，使其嘴巴张开。 大口吸气，然后嘴对嘴向伤员吹气，吹气时间大约3秒;换气时，迅速离开伤员的嘴巴，同时放松伤员的鼻孔(注意手不要离开)换气时间约2秒。 重复上述步骤4到6次，然后再次检查伤员的呼吸和心跳是否恢复。 人工呼吸至少4次+一次再判断为一个周期，考核要求至少完成3个周期。 (2)、呼吸正常，心跳住手采用体外心脏按压进行急救 跪在伤员身体一侧，与伤员的肩部向平，一只手的掌心压在伤员两乳头
连线的中点位置，手指要翘起，不得压在伤员身上;按压过程中手臂伸直，不要弯曲，掌心不得离开按压位置;身体前倾，用自己上本身的体重往下压，按压深度大约3-5厘米;按压频率为，每分钟80-100次;要求每按压15次摆布，做一次呼吸心跳的再判断，已检查急救效果;按压15次+一次再判断为一个周期，考核要求至少完成3个周期； (3)、呼吸住手，心跳住手一一采用心肺复苏法进行急救。 心肺复苏法就是既要做人工呼吸还要做体外心脏按压；方法是：每一个循环先做两次人工呼吸，在做15次体外心脏按压;至少做四个循环然后再去判断伤员的呼吸和心跳。这就是一个周期。考核要求，至少做3个周期。 触电急救方法 触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。 迅速脱离电源 人体触电以后，可能由于痉挛或者失去知觉等原于是紧抓带电体,不能自己摆脱电源。抢救触电者的首要步骤就是使触电者尽快脱离电源。使触电者脱离电源的方法： ①立即将闸刀打开或者将插头拨掉，切断电源。要注意，普通的电灯
电击伤急救护理常规及健康教育 电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。 【护理常规】 1.院外救护 （1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。 （2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。 （3）保持呼吸道通畅，及时供氧。若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。 （4）注意保护创面，防止感染。 （5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。 2.院内救护 （1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。 （2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。
（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。 （4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。 （5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。 （6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。 （7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。 【健康教育】 1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。 2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以供给足够的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。 3.用药指导指导患者严格按医嘱服药，不可擅自停药或换药，并观察药物的疗效及不良反应。对患者进行预防瘢痕治疗。 4.心理指导鼓励患者积极配合治疗，加强患者战胜疾病的信心。 5.康复指导告知患者用电的安全知识，讲解电击伤的自我防范措施。积极配合医师的诊治，遵医嘱按时服用保护心肌的药物。 6.复诊须知出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时就诊，防止病情进展、恶化。
电击伤的急救护理措施 夏季除了多雨以外，也是雷电的高发季节，每年的这个季节，各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是店铺为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施，供大家参考。 雷电击伤的临床表现 轻度： 被雷电击中者可出现惊恐、头晕、头痛、心悸、面色苍白、四肢颤抖和全身无力等表现。 检查身体时可见被雷击部位的衣服和皮肤轻度烧焦、破损。 重度： 被雷电击中者可出现抽搐、休克、昏迷，多伴有心律失常;极其严重者呼吸、心跳可立即停止，迅速出现全身紫绀、瞳孔散大，呈临床死亡状态;同时由于电雷击时患者肢体肌肉强烈收缩，故可发生骨折或关节脱位;如从较高处坠下，则可发生外伤或脑震荡等。 雷电击伤的抢救方法 对于轻度被击中者，应迅速将其转移到附近安全避雨避雷处休息;条件允许者要迅速送到附近医院，请医生做进一步处理、治疗。 如果被雷电击伤后，如衣服等着火，应该马上躺下，就地打滚，或爬在有水的洼地、水池中，使火焰不致烧伤面部，以防呼吸道烧伤窒息死亡。救助者可往伤者身上泼水灭火，也可用厚外衣、毯子裹身灭火。 伤者切记不要惊慌，这会使火越烧越旺。烧伤处可用冷水冲洗，然后用清洁的手帕等洁净的布包扎。 如被击者有外伤，可用干净的衣服、布料或毛巾对创面进行初步包扎，以减少污染;如有骨折，可用树枝、木板、布条或绳索等对骨折部位进行初步固定，以减少继发性损伤。 对重度被击者，目击者要迅速把伤者送到附近医院或有条件的卫生站或诊所抢救;对呼吸、心跳已经停止者，在拨打急救电话的同时或送往医院的途中，要迅速进行心肺复苏、人工呼吸、胸外心脏按压。
据统计，在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效进行心肺复苏，其抢救成活率可达 40%以上。 而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功，也给神经系统等带来严重的后遗症，如长期昏迷终至死亡。 但若延误时间，抢救成活率明显下降。 若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏，伤者生存希望几乎是零。 心肺复苏方法 胸外按压的方法是： 目击者把伤者置于硬地上(或硬木板上)仰卧，跪于伤者一侧，把一手掌根部置于伤者胸骨中、下1/3交界处(手掌与伤者胸骨纵轴一致)，另一手掌根部重叠于该掌背;与此同时，双肘关节伸直，利用自身体重垂直下压，使伤者胸骨下沉3至4厘米，然后迅速放松，使胸骨弹起(但手掌要始终紧贴伤者胸壁)，如此反复。按压频率为每分钟60至100次左右。 如果是两人同时进行抢救，可以一人做人工呼吸，一人做胸外按压，每按压心脏5次，吹气1次;如果仅一人抢救，则按压心脏15次，吹气2次，人工呼吸和心脏按压交替进行。 心肺复苏有效的表现为：伤者出现颈动脉和股动脉搏动;散大的瞳孔开始缩小，恢复到正常大小;皮肤紫绀消失，脸色转为红润。 雷电击伤的温馨提示 ●雷电时首先关好门窗，防止雷电进屋。 ●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。 ●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。 ●雷电时尽量不用电器，拔掉电源插头，防止雷电从电源入侵。 ●雷电时不要打电话，尤其不能打手机。 ●雷电时正在路上的行人，不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房角屋檐、广告牌、高塔等处避雨，更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨，尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。 ●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
电击伤的护理 一、电烧伤分类：1、电击伤 2、电弧（电火花）烧伤 3、接触型电烧伤 4、真性电损伤 二、电击伤的定义 电击伤（electricalingury）俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。 三、病因及发病机制 1、病因 1）.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物； 2）.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤； 3）.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体； 4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。 2、发病机制 1）.电流一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感，随着接触电流的不断增大，可分别引起患者接触部位肌肉持续痉挛收缩以致不能松开电极，呼吸困难，甚至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。一般而言，交流电比直流电危险，低频率比高频率危险。因为： 低频率的交流电易落在心脏应激期，从而引起心室纤颤。 低频率的交流电能引起肌肉强力收缩而致屈曲性抓握，使触电部位不能脱离电源，延长触电时间。 2)．电压低电压和高电压都可引起器官的生物电节律改变。电压愈高，损伤愈重。 3)．电阻在一定电压下，皮肤电阻越低，通过的电流越大，造成的损害就越大。电流对人体主要有两方面的作用：一是分裂和电解作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤 4)．电流在体内的径路电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时，电流恰通过胸部，这比电流通过一侧下肢至另一侧下肢危险性大；同样，电流通过左侧躯干比右侧危险性大。 5)．接触时间电流接触时间越长，损伤越严重。 四、临床表现 1．全身表现 (1)轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、 呼吸及脉搏加快，敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。 (2)重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始时尚有呼 吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，10min内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。 2．局部表现 (1)低电压所致的烧伤：常见于电流进人点与流出点，伤面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。 (2)高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达35％～60％。 3．并发症 电击伤可引起短期精神异常、心律失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障碍、局部组织坏死继发感
电击伤的护理常规 一、护理评估 1、病史：有无直接或间接接触带电物品。 2、生命体征、意识。 3、临床表现：轻者表现为痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、四肢软弱、呼吸及心跳加速，头痛、头晕、心悸等；高压电击时，常发生神志丧失，心搏呼吸骤停。 4、辅助检查：血常规、尿常规、心肌酶谱、心电图检查等。 5、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。 二、护理措施 （一）急救处理 I、迅速脱离电源，根据触电现场情况，采用安全有效的方法使患者脱离电源。 2、心搏呼吸停止者，现场行心肺复苏术，呼吸停止者应立即气管插管，给予人工辅助呼吸。在心肺复苏的同时应进行脑复苏，将冰枕置于患者头部，冰袋放在大血管处，从而降低脑代谢、减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿。 3、纠正心律失常，电击伤常引起心律失常、心肌损害，对于发生室颤的患者应立即给予电除颤。 4、建立静脉通道，遵医嘱使用抢救药品。 5、处理局部伤口，保护创面，预防感染。 （二）一般护理 1、病情观察：严密观察生命体征及实验室检查结果，观察有无心律失常、急性肾功能衰竭、继发性出血等并发症的发生。 2、药物护理：观察药物的作用及不良反应。
3、输液护理：低血容量休克和组织严重电烧伤的患者，应快速补液，补液量较同等烧伤者要多。 4、基础护理：病情严重者注意口腔护理、皮肤护理，预防口腔炎和压疮的发生。保持患者局部伤口敷料的清洁、干燥、防止脱落。 5、心理护理：电击伤患者伤残率高，思想负担重，应做好患者及家属的思想工作，使他们树立信心，以良好的心态积极配合治疗与功能锻炼，促进创面的修复和功能康复。 三、健康指导要点 1、告知患者电击伤可造成血管壁的变性坏死或血管栓塞，应指导患者卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落，造成重要脏器血管的栓塞。 2、加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。 3、雷雨时不要在大树下躲雨，也不要在露天的游泳池中游泳。 4、不要用湿手或湿布接触电源开关。 四、注意事项 1、救护者应注意自身安全，未断离电源前绝不能用手牵拉触电者。 2、搬运患者过程中应注意有无头部、颈部损伤，颈部损伤者给予颈托保护，可疑脊柱骨折患者应注意保护脊柱。 五、书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。 2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、
电击伤的急救护理 电击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，电击伤会对患者的健康产生极大的危害，下面就是店铺为大家整理的关于电击伤方面的急救护理，供大家参考。 电击伤护理常规是什么 一、定义 电击伤(electrical ingury)俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。 二、临床表现 1、轻者立刻出现惊慌，呆滞，面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕，心动过速和全身乏力。 2、重者出现昏迷，持续抽搐，心室纤维颤动，心跳和呼吸停止。 3、皮肤入口处伴有不同程度灼伤，灼伤度比出口处重，灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷。 4、当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害，皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。 5、部分电击伤患者可出现高钾血症、四肢关节脱位和骨折。 三、护理措施 (一)急救护理 (1)心脏呼吸骤停的患者立即给予胸外心脏按压。 (2)连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即给予除颤。 (3)有心跳呼吸者，给予鼻导管胡面罩吸氧，保持指氧饱和度在95%以上。 (4)十二导心电图。 (5)随时观察患者心率的变化(电击伤时心肌遭到强大电流刺激、心肌损害严重)。 (6)维持有效呼吸，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
(7)根据医嘱予心肌酶谱、电解质等监测，密切注意心肌酶谱的变化。 (二)护理常规 1、疼痛护理及时给予止痛，30分钟后观察止疼效果。 2、饮食护理清醒患者给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。 昏迷患者给予鼻饲流质1500-2000ml/d。 3、心理护理个别电击伤患者会出现电击伤后综合征，护士要做好患者的心理 疏导工作，以减轻或减少电击伤后综合征的发生。 4、安全护理两侧床挡拉起，防止坠床。 四、健康教育 1、给患者及家属介绍药物的名称、作用及副作用。 2、介绍各项操作、检查、治疗的意义。 3、告知患者及家属应遵守用电操作规程，讲解电击伤的自我防范措施和被电击后切断电源 的方法，以免贾中南电击伤。 4、及时观察患者心理变化，要关心、开导患者。 5、定期随访，注意有无后遗症征象。 电击伤的急救处理 一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。 二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者，立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时，或者至患儿恢复呼吸为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。 三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话，可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。 四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治，路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。
电击伤相关护理知识
电击(electrical injury)又称触电(electric shock)，是指人体直接接触电源，一定量的电流通过人体导致组织、器官损伤和功能障碍，可引起死亡。根据电压强度可将电击分为:①低压电损伤，电压≤380V;②高压电损伤，电压>1000V;③超高压电损伤或雷电(lightning)损伤，电压>10 000V。电击的高发人群为户外工作的农民、建筑工人和运动员。
第一节电击伤的评估 一、产生原因评估 (一)常见原因 1.违规操作缺乏安全意识，使用或维修电器、线路、医疗设备时未按照操作规程进行。 2.意外事故接触到折断的电线、电器漏电、雷雨天气在树下避雨或使用铁杆伞。 (二)发病机制 电击损伤包括电流直接损伤和电流转化热能损伤两个方面，可导致机体出现充血、水肿、出血、坏死、呼吸中枢麻痹、心室颤动和心搏骤停等损伤。人体具有良好的导电性，电流通过人体就可造成触电，引起机体损伤。电击损伤的程度与很多因素有着密切的关系。 1.电压高低电压越高，流经人体的电流量越大，机体的损害程度也越高。1000V以上电压可使呼吸中枢麻痹，导致患者死亡。另外，高压电还可引起机体的深部灼伤，导致严重烧伤;220V的低压电可造成心室颤动等心功能障碍，患者由于心脏停搏导致死亡，死亡率较高。 2.电流类型电流包括直流电和交流电两种。500V以下的交流电危害性高于直流电，因为交流电可以促使肌细胞膜去极化导致肌肉持续收缩，出现痉挛状态，使得触电者不能自行脱离电源。另外，人体对交流电的敏感性要高于直流电，所以同样500V以下的电流，交流电危害性比直流电大3倍。 3.电流频率不同频率的交流电对人体损伤程度不同，低频交流电
电击伤的护理 一.电烧伤分类：1.电击伤 2.电弧（电火花）烧伤 3.接触型电烧伤 4.真性电毁伤 二.电击伤的界说 电击伤（electrical ingury）俗称触电,平日是指人体直接触及电源或高压电经由空气或其他导电介质传递电流畅过人体时引起的组织毁伤和功效障碍,重者产生心跳和呼吸骤停.超出1000V（伏）的高压电还可引起灼伤.闪电毁伤（雷击）属于高压电毁伤领域. 三.病因及发病机制 1.病因 1）.缺少安然用电常识,装配和维修电器.电线不按规程操纵,电线上挂吊衣物; 2）.高温.高湿和出汗使皮肤概况电阻下降,轻易引起电击伤; 3）.不测变乱如暴风雨.大风雪.火警.地震,电线折断落到人体; 4）.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中; 5）.医源性如应用起搏器.心导管监护.内镜检讨治疗时,假如仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤. 2.发病机制 1）.电流一般接触2mA以下的电流仅产生麻刺感,跟着接触
电流的不竭增大,可分离引起患者接触部位肌肉中断痉挛压缩乃至不克不及松开电极,呼吸艰苦,甚至产生呼吸肌麻痹和心室纤颤而逝世亡. 一般而言,交换电比直流电安全,低频率比高频率安全.因为： 低频率的交换电易落在心脏应激期,从而引起心室纤颤. 低频率的交换电能引起肌肉强力压缩而致愚昧性抓握,使触电部位不克不及离开电源,延伸触电时光. 2)．电压低电压和高电压都可引起器官的生物电节律改变.电压愈高,毁伤愈重. 3)．电阻在必定电压下,皮肤电阻越低,经由过程的电流越大,造成的伤害就越大.电流对人体重要有两方面的感化：一是决裂和电解感化;另一是热效应,使电能改变成热能而引起组织烧伤 4)．电流在体内的径路电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时,电流恰经由过程胸部,这比电流畅过一侧下肢至另一侧下肢安全性大;同样,电流畅过左侧躯干比右侧安全性大. 5)．接触时光电流接触时光越长,毁伤越轻微. 四.临床表示 1．全身表示 (1)轻型：消失头晕.心悸.面惨白.口唇发绀.惊骇.四肢无 力.接触部位肌肉抽搐.痛苦悲伤.呼吸及脉搏加速,迟钝者可消失晕厥.短暂意识损掉,一般都能恢复. (2)重型：消失中断抽搐甚至致肢体骨折.休克或晕厥.低电
电击伤病人的急救处理及护理 我院自2010年到2012 年共收治电击伤 5 例，现将其护理体会介绍如下： 1 电击伤的急救处理 立即使病人脱离电源。让病人平卧，有呼吸心跳停止的病人立即进行人工呼吸和胸外心脏按压同时可静注可拉明，洛贝林，咖啡因等中枢兴奋剂，心内注射肾上腺素，去甲肾上腺素及异丙肾上腺素三联针。心电图或示波器如为室颤或无脉搏性室速立即予除颤。有心跳呼吸者，给予鼻导管或面罩吸氧，保持氧饱和度在95%以上。严密观察生命体征，立即建立静脉通路。 2 休克期护理 2.1（1）观察同一般烧伤。保暖：由于创面水分蒸发，大量 热量丧失，病人大都畏寒，必须做好保暖工作，室温30 C〜32 C。对严察重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于30〜50ml, 并严密观察肌红蛋白、血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。 （2）补液疗法 1. 电击伤的早期补液量，不仅取决于皮肤烧伤面积，更取决于肌肉烧毁的范围和深度。由于电击伤较深，渗出较多，因此输液量往往比相同面积的热力烧伤多。 2. 及早应用利尿剂，预防脑水肿，肺水肿的发生。同时也有利于肌蛋白及血红蛋白的排出，以减轻肾功能的损害。 3. 及时应用碱性溶液，如
5%碳酸氢钠溶液，可纠正酸中毒。 2.2严密观察电击伤后继发性出血 （1）床边备放止血带、手术止血包及消毒手套。 （2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。 （3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。 （4）出现大出血，应根据出血部位及时给予正确紧急止血后，尽快通知医师。电击伤继发出血发生率很高，原因是动脉内膜及中层损伤，血管壁坏死感染，出血时间大多在2〜3周左右，措施：①给予充分重视，熟悉病史，了解病情，紧急时采取正确的止血方法。准备好止血带、静切包、无菌手套等。②做好病人的健康教育，嘱病人情绪激动、用力、哭叫、屏气都容易引起出血。③出现大出血时在肢体上用止血带，其他部位压迫止血，并尽快通知医生，及时处理，挽救病人生命。④失血过多时，应静脉输液、输血补充。 2.3严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱条覆盖。 2.4严密观察神经系统并发症 （1）对电击伤伴有短暂昏迷史的患者，临床应严密观察生 命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。 （2）观察有无周围神经（正中神经、挠神经、尺神经）的损伤，
电击伤护理常规及健康教育 电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体导致机体损伤和器官功能障碍的一组临床综合征。严重者心搏、呼吸骤停而死亡。 【护理常规】 1.迅速脱离电源：立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。 2.心搏、呼吸骤停者立即施行心肺复苏。 3.吸氧：复苏时高流量吸氧，病情稳定后持续低流量吸氧，改善组织缺氧。 4.了解受伤病史，有无从高处坠落，注意有无内脏损伤、骨折等。有骨折者应给予适当固定。保护体表电灼伤创面。 5.病情观察和护理：①观察患者血压的变化，注意有无合并内脏出血。②观察并记录患者意识和精神状态，瞳孔的变化，有无恶心、呕吐、头痛、发热等;③观察每小时尿量、颜色、比重，维持尿量在50～100ml/h，有无血红蛋白尿，必要时留置导尿;④持续心电监护，观察并记录心律、心率、心电图的变化;⑤观察患肢远端血液循环，如颜色、温度、动脉搏动及有无麻木、胀痛等血供障碍表现。 6.并发症的观察和护理 （1）急性肾衰竭：①绝对卧床休息，恢复期可适当活动;②准确记录24h出入量，严密观察尿量及颜色;③指导患者进食含优质高蛋
白质、含钾量少、含水量少的食物;④做好透析的护理;⑤尽早处理创面，减少坏死组织和毒素对肾的影响。 （2）感染：①观察患者有无感染征象，如战栗、体温升高、脉搏快，白细胞计数升高和中性粒细胞升高，创面有脓性分泌物和异味; ②加强翻身，充分暴露创面，可使用红外线照射创面，促进创面干燥; ③对症治疗，行物理降温，必要时药物降温;④遵医嘱合理使用抗生素;⑤加强创面处理，严格无菌操作。 （3）继发性出血：①加强巡视，特别是伤后2～3周，尤其是夜间;②避免诱发因素，如用力排便、咳嗽、翻身等;③床旁备止血带、无菌棉垫、静脉切开包;④出血紧急处理，在出血点近心端扎止血带，不能上止血带的部位用无菌沙垫压迫，并立即通知医师;⑤建立静脉通路，测血压、配血，准备手术。 （4）高钾血症：①避免进食含钾高的食物;②动态监测电解质，了解血钾浓度;③持续监测心电图，对高钾血症有辅助诊断价值;④遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠注射液、10%葡萄糖酸钙注射液，以对抗高钾对心脏的毒性，减少心律失常的发生。 7.创面的护理：①清创后创面暴露，利于随时观察创面;创面局部涂磺胺喀啶银，保持创面干燥，防止糜烂;②观察创面颜色、气味，有无发绀、干性坏死，警惕糜烂坏死组织腐蚀血管致大出血;③床旁备止血带及无菌沙垫，以备血管破裂紧急止血;④非手术治疗效果不佳的，应手术治疗，采取游离皮瓣或游离肌皮瓣、游离大网膜覆盖或截肢术。
电击伤急救处理流程图 电击伤是一种常见的急救情况，需要及时有效的处理来保护受伤者的生命安全。以下是电击伤急救处理的流程图及详细步骤： 1. 判断现场安全： - 确保自身安全，避免受到电击。 - 关闭电源或者切断电源。 - 清除周围的危（wei）险物品，确保救援环境安全。 2. 检查患者意识和呼吸： - 轻拍患者肩膀，喊叫患者的名字，观察是否有反应。 - 检查患者是否有正常的呼吸，听觉上是否有呼吸声。 3. 若患者故意识和呼吸： - 将患者放置在安全位置，保持舒适。 - 观察患者的状况，等待急救人员到达。 4. 若患者无意识但有呼吸： - 将患者放置在安全位置，保持舒适。 - 检查患者的呼吸是否正常，若呼吸不正常，进行人工呼吸。 5. 若患者无意识且无呼吸： - 即将进行心肺复苏（CPR）。 - 在胸部中央位置进行按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
- 进行30次按压后，进行2次人工呼吸。 6. 继续急救措施： - 在等待急救人员到达之前，继续进行心肺复苏。 - 如果可能，使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤。 7. 等待急救人员到达： - 在急救人员到达之前，继续进行急救措施。 - 将患者的状况告知急救人员，提供必要的信息。 8. 急救人员接管： - 急救人员到达后，将患者的急救工作交给他们。 - 提供患者的病史和相关信息。 9. 伤后处理： - 急救人员将患者送往医院进行进一步治疗和观察。 - 医院将根据患者的情况进行相应的治疗和护理。 以上是电击伤急救处理的流程图及详细步骤，希翼能对您有所匡助。请记住，在处理电击伤的过程中，确保自身安全，及时呼叫急救人员，并按照正确的急救步骤进行处理。
电击伤现场救护原则 电击伤是一种常见的急救情况，它可能会导致严重的身体损伤甚至死亡。因此，在电击伤现场进行救护是非常重要的。本文将介绍电击伤 现场救护的主要内容。 一、安全第一 在电击伤现场，安全是最重要的。首先，要确保自己的安全，避免触电。如果电源仍然开启，应立即关闭电源，或者使用绝缘工具将电源 与受害者隔离。同时，要确保现场没有其他危险物品，如水、金属等。 二、判断伤情 在确保安全后，要对受害者的伤情进行判断。如果受害者没有意识、 没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。如果受害者有意识，但是出 现了呼吸困难、胸闷、头晕等症状，应立即进行急救。 三、拨打急救电话 在进行救护时，应立即拨打急救电话，告知受害者的情况和现场地址。急救人员会根据情况派遣救护车和医疗人员前往现场。
四、进行心肺复苏 如果受害者没有意识、没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。具体 方法如下： 1. 检查呼吸和脉搏：用手指检查受害者的颈动脉或股动脉是否有脉搏，同时观察受害者是否有呼吸。 2. 开始心肺复苏：如果受害者没有脉搏和呼吸，应立即开始心肺复苏。具体方法如下： （1）进行30次胸外按压：将受害者平放在硬地面上，双手交叉放在 胸骨下方，用力向下按压，每次按压深度为5-6厘米，按压速度为 100-120次/分钟。 （2）进行2次人工呼吸：将受害者的头后仰，捏住鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸时间为1秒钟。 （3）重复进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场。 五、进行其他急救措施
如果受害者有意识，但是出现了呼吸困难、胸闷、头晕等症状，应立即进行其他急救措施。具体方法如下： 1. 让受害者平躺：让受害者平躺在地面上，保持呼吸畅通。 2. 松开衣服：松开受害者的衣服，让他们呼吸更加顺畅。 3. 给予氧气：如果有氧气瓶，可以给受害者吸氧，缓解呼吸困难。 4. 监测生命体征：监测受害者的生命体征，如心率、呼吸、血压等。 总之，电击伤现场救护是一项非常重要的工作。在进行救护时，要确保自己的安全，判断受害者的伤情，拨打急救电话，进行心肺复苏和其他急救措施。只有这样，才能最大限度地保护受害者的生命安全。
急诊科电击伤患者急救护理常规 电源直接接触人体，一定量的电流引起机体损伤和功能障碍甚至死亡称为电击伤，也称触电。电流能量转化为热量还可造成电烧伤。电击伤可以分为超高压电或雷击伤、高压电伤和低压电伤三种类。 （一）病因 常见于缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物，电器年久未修、漏电，雷击及意外事故中电线折断落到人体等。 （二）临床表现 1. 全身表现轻度电击者头晕、心悸、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、精神紧张，因惊恐而晕倒，并可能有肌肉疼痛，稍事休息即可完全恢复。中度电击者表现为惊恐、面色苍白、表情呆愣、触电肢体麻木感，部分患者甚至昏倒，暂时意识丧失，但瞳孔、血压无明显变化，患者呼吸浅而速，可出现偶发或频发期前收缩，心动过速。此时如及时处理，大多数患者可得以恢复。重度电击患者立即昏迷，抽搐。 2.局部表现（电热灼伤）低电压电流的烧伤面小，与健康皮肤分界清楚，一般无痛。高压电流烧伤的面积较大，损伤的深度也大，甚至深达肌肉和骨骼。轻者仅表现为皮肤干燥烧焦的创面，损伤较深，可达真皮层或皮下组织；重者
可有大片焦痂，组织坏死、脱落，感染和渗出，伤口愈合较为缓慢，形成慢性皮肤溃疡。少数患者体表皮肤烧伤并不严重，难以从外表确定损伤范围和程度，24～48h后周围组织开始发红、肿胀、炎症反应；可在1周或数周后逐渐表现坏死、感染、出血等，甚至发生败血症，后果严重。腹部电热灼伤可导致胆囊坏死、肠穿孔、胰腺炎、肠麻痹、肝脏损害、肾损伤，或因血浆肌球蛋白增高致急性肾功能衰竭等。 3.闪电损伤当人被闪电击中，心搏和呼吸常立即停止。皮肤血管收缩呈网状图案，为闪电损伤特征。 （三）急救措施 1.现场急救 （1）迅速脱离电源：根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法脱离电源。 ①切断电源：拉开电源闸刀或拔除电源插头。 ②挑开电线：应用绝缘物或干燥的木棒、竹竿、扁担等将电线挑开。 ③施救者可穿胶鞋，站在木凳上用干燥的绳子、围巾或干衣服等拧成条状套在触电者身上拉开触电者。 ④如在野外或远离电源以及存在电磁场效应的触电现场，施救者不能接近触电者，不便将电线挑开时，可用干燥绝缘的木柄刀、斧或锄头等物将电线斩断，中断电流，并妥善处理残端。