儿科抢救流程图

一、预案启动1. 当发现患儿突发昏迷时，立即启动应急预案。

2. 当班医护人员迅速评估患儿情况，如确认患儿昏迷，立即向科室负责人报告。

3. 科室负责人接到报告后，立即向医院应急指挥部报告，并组织相关人员参与抢救。

二、抢救流程1. 保持呼吸道通畅（1）将患儿平卧，头部偏向一侧或取侧卧位，及时清除口鼻腔分泌物。

（2）如患儿有自主呼吸，应用仰头抬颏法开放气道。

（3）必要时吸痰，给予氧气吸入。

2. 评估病情（1）检查患儿意识、瞳孔、呼吸、心跳、血压等生命体征。

（2）询问患儿家属或陪护人员患儿既往病史、用药史、过敏史等。

3. 启动急救系统（1）如无大动脉搏动，立即启动急救系统，行胸外心脏按压。

（2）如有大动脉搏动，但仍处于昏迷状态，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等。

4. 快速识别昏迷原因（1）根据患儿病史、症状、体征，初步判断昏迷原因。

（2）进行相关检查，如血常规、血糖、脑电图、影像学检查等，以明确诊断。

5. 针对病因进行救治（1）根据诊断结果，给予相应的治疗措施。

（2）如需转诊，及时与上级医院沟通，做好转运准备。

三、科室协调与沟通1. 科室负责人负责协调各部门资源，确保抢救工作顺利进行。

2. 定期召开抢救总结会议，分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。

3. 加强与上级医院、家属的沟通，及时汇报患儿病情变化。

四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行应急预案演练，提高应对突发昏迷患儿的能力。

2. 演练内容包括：抢救流程、团队协作、沟通协调等。

3. 对演练过程中存在的问题进行总结，不断优化应急预案。

五、总结1. 科室负责人对本次抢救过程进行总结，分析成功经验和不足之处。

2. 对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。

3. 对应急预案进行修订和完善，提高应对突发昏迷患儿的能力。

通过以上预案流程，旨在提高儿科医护人员对突发昏迷患儿的抢救能力，确保患儿生命安全。

在实际抢救过程中，医护人员应根据患儿具体情况灵活调整抢救措施，确保救治效果。

儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。

[处置步骤]（图1-13）1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。

2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复。

3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。

4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。

做好抢救登记。

5．做好进一步评估和对症处理。

6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。

7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。

8．如需住院，联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。

并通知家长办理住院手续。

9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。

【结果标准】1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。

2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。

3．正确的记录。

4．患儿被安全转送到指定科室。

5．与病区护士做好清楚的交接工作。

图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。

[处置步骤]（图1-16）新患儿入院时须热情、及时接待。

迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良好，则按以下步骤进行处置：1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。

2．详细核对患儿的、性别、年龄。

3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。

4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。

5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意松紧合适。

将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班）护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用过退热药等）。

儿科急救工作流程引言概述：儿科急救工作流程是指在儿童遭遇急性疾病或者意外伤害时，医护人员按照一定的步骤和流程进行救治的工作方式。

儿科急救工作流程的正确执行对于儿童的生命安全至关重要。

本文将从五个大点来阐述儿科急救工作流程。

正文内容：1. 评估患儿状况1.1 了解患儿基本信息1.2 观察患儿生命体征1.3 问询患儿及家属病史1.4 进行初步体格检查1.5 判断患儿病情紧急程度2. 赋予急救措施2.1 保持通畅的呼吸道2.2 维持循环功能2.3 控制出血2.4 缓解疼痛2.5 保持体温稳定3. 进行必要的检查和治疗3.1 快速进行血常规、尿常规等检查3.2 做好心电图、X光等辅助检查3.3 根据检查结果制定治疗方案3.4 使用药物治疗3.5 配合其他治疗手段，如手术等4. 监护和观察4.1 监测患儿生命体征4.2 观察病情变化4.3 定期评估治疗效果4.4 注意并发症的发生4.5 提供心理支持和安抚5. 与家属沟通和交流5.1 向家属解释病情和治疗方案5.2 提供必要的教育和指导5.3 回答家属的疑问和耽忧5.4 与家属保持沟通和交流5.5 建立良好的医患关系总结：儿科急救工作流程是一项复杂而重要的工作，对儿童的生命安全至关重要。

在执行儿科急救工作流程时，医护人员需要准确评估患儿状况，赋予及时的急救措施，进行必要的检查和治疗，监护和观察患儿的病情，以及与家属进行沟通和交流。

惟独通过正确执行儿科急救工作流程，才干最大程度地保护儿童的生命安全和健康。

因此，医护人员需要不断学习和提升自己的儿科急救技能，以应对各种紧急情况。

儿科抢救流程图①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，患儿体温维持在36.5-37℃，置于暖箱；②喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③严格执行无菌操作，做好室内、温箱及工作人员手的消毒；④对患儿家长进行心理支持监测：①监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等；②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量，及时正确地留取大便标本送检；③观察呕吐物的性质、颜色和量；④观察腹胀的程度，观察胃液的性质、颜色和量；⑤观察患儿的神志、反应、肢体活动、瞳孔大小等情况确认有效医嘱并执行：①遵医嘱给予降颅压、止血、纠正脑水肿等治疗；②给予抗生素预防感染；③控制惊厥紧急处理：①保持呼吸道通畅，可采取头低脚高位、侧卧位等姿势；②吸氧；③建立静脉通路，给予液体支持；④如出现意识障碍、惊厥等情况，应及时处理新生儿颅内出血立即通知医生评估：①头部受伤、头皮肿胀、颅骨骨折等情况；②出现意识障碍、呕吐、惊厥、瞳孔异常等症状；③出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视力模糊等；④出现脑干受损的表现，如呼吸困难、心率变慢等初步判断为了确保新生儿的安全，需要采取以下措施：①绝对静卧，尽量减少头部搬动；②让乳母多吃蔬菜及新鲜水果，喂养时头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③将新生儿置于暖箱，保持最佳体温为36.5-37℃；④教会患儿家长康复训练的方法及护理婴儿的一般知识。

监测：为了及时发现异常情况，需要采取以下措施：①协助患儿做CT等检查；②严密观察患儿生命体征、意识、瞳孔、精神状态及卤门是否饱满紧张；③观察呕吐、心肾功能情况；④观察有无惊厥；⑤监测血糖；⑥观察暖箱的温度和湿度。

确认有效医嘱并执行：为了治疗新生儿的疾病，需要采取以下措施：①遵遗嘱给予止血药物；②给予镇静解痉治疗；③控制惊厥；④降低颅内压、保持脑细胞治疗；⑤纠正酸中毒；⑥给予抗生素预防感染；⑦手术者做好围手术期护理。

紧急处理：在紧急情况下，需要采取以下措施：①患儿仰卧，抬高上半身15°-30°降低颅内压；②保持呼吸道通畅；③吸氧；④保暖，保持正压呼吸机；⑤建立静脉通路；⑥必要时备血及人工呼吸机辅助呼吸；⑦立即通知医生，特别是在新生儿颅内出血的情况下。

儿科新生儿急诊处理流程
【规范要求】
新生儿能及时、准确地得到救治和护理。

【处置步骤】
L新生儿入急诊科，护士将患儿放置于辐射床上，调节辐射床至合适温度。

2,初步评估新生儿，给患儿佩戴腕带，通知医生，告知家长挂号。

3.对于病情不稳定需抢救者，按抢救流程处置。

4.对于病情稳定者，测量生命体征、血糖，检查脐部及全身皮肤情况，并给予相应的处理。

5.对于血糖W2.2mmol∕L的新生儿，按医嘱给予10%葡萄糖2mL∕kg静脉推注，速度InIL∕min,再予10%葡萄糖6〜8mg∙kg-1∙min-1泵静脉持续输注，半小时后复测血糖。

6.如体温〈35七，给予保暖复温，Ih后复测体温。

7.做好护理记录，患儿根据病情入住新生儿科病区或门诊随诊。

【结果标准】
L新生儿得到及时、正确的治疗和护理。

8.患儿家长对治疗、护理和抢救表示理解、满意并配合。

9.记录正确、及时。

厉害了！儿科常用急救思维导图及危急值处理、二、毒鼠强中毒抢救常规三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规四、婴儿捂热综合征抢救常规五、重型乙型脑炎抢救常规六、重型流行性感冒抢救常规七、重症肺炎支原体感染抢救常规八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规九、侵袭性真菌感染治疗流程图十、窒息抢救常规十一、哮喘持续状态抢救常规十二、气道异物抢救常规十三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规十五、休克抢救流程图十六、心源性休克抢救常规十七、脓毒性（感染性）休克抢救常规十八、过敏性休克抢救常规十九、川崎病休克综合征抢救常规儿科危急值及处理「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较大，这种检查结果表明患者可能正处于危险状态，需迅速给予干预措施或治疗，否则可能会出现严重后果。

儿科常见的危急值包括电解质四项、血常规三项、凝血两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、心电图等危急值。

1白细胞●白细胞总数和分类值（包括绝对值和相对百分数）反映的是炎症指标，换言之，感染性炎症和非感染性炎症均可以引起上述参数的变化。

●对儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。

即细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。

但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如哮喘、过敏性咳嗽、过敏性肠病等）和重症感染又伴有全身炎性反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症影响，又受非感染性炎症的影响。

●病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高。

●白细胞总数和分类，作为血常规3项重要信息之一（其他2项是红细胞和血小板计数），也是血液病和骨髓功能重要指标。

如白血病、白细胞减少症等。

2血小板（1）血小板计数低于低值时可致自发性出血。

此时积极查找病因，如怀疑为免疫性血小板减少性紫癜则给予静脉丙球或激素提升血小板治疗；如考虑为再生障碍性贫血或白血病则应给予联系输注血小板治疗；同时血小板减少要考虑到真菌感染的可能。

儿科昏迷抢救流程图 诊断： 意识丧失，对各种刺激的反应减弱或消失，生命体征存在 尽快查找原因 处理 并发症防治
（1）颅内原因和颅外
原因
（2）感染和非感染原
因
（3）原发和继发原因 （1）保持气道通畅（见CRP 章） （2）降颅压（见颅内高压章） （3）止惊（见惊厥持续状态章） （4）维持有效循环
（5）尽快完成颅脑CT 、脑电
图、脑脊液检查
（1）呼吸道感染 （2）泌尿系感染 （3）压疮 （4）多器官功能衰竭 （5）营养不良 确定昏迷的原因 原发性原因 再次检查病人
继发原因
（1）脑血管意外
（2）颅脑外伤
（3）占位病变
（4）颅内感染
（5）脑病，癫痫 ①脑缺氧缺血；②肝性昏迷；③心脏疾病；④低渗高渗性昏迷；⑤酮症酸中度； ⑥感染性休克；⑦尿毒症； ⑧中毒⑨各种危象
相应治疗。

新生儿科各项操作规程入院流程：1.根据患儿病情需要，准备床位单位（辐射台或温箱要预热）。

2.责任护士热情迎接患儿。

3.将患儿置于谈话间的辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属。

如果病情危重，立即将患儿置于病区辐射台上进行抢救。

4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度。

5.将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度。

6.通知责任医生诊视患儿。

7.责任护士建立住院病历，填写床头卡、一览表、标识手圈（2个）。

8.责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划。

9.准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价。

10.责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食。

11.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。

出院流程：1.主班护士接到出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。

并通知患儿家属做好接患儿出院的准备。

2.患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间。

3.与家属反复多方法核对患儿，包括要求患儿家属主动说出所接患儿的名字，要求家属出示出院，核对上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号。

4.核对无误后，请患儿家属签字。

5.将患儿置于已预热的辐射台上更换衣服。

6.做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康。

7.责任护士将征求病人对医院和护理工作的意见和建议。

这有助于提高医院的服务质量和护理水平，更好地满足病人的需求。

8.按照病历书写要求，填写出院时间，注销各期执行单，并书写出院护理记录。

这是为了保证病人的医疗信息准确无误，为下一位病人的入住做好准备。

9.床单位进行终末消毒处理，整理病床单元，准备迎接新病人。

这是为了确保病人在洁净的环境中接受治疗，减少交叉感染的风险。

猪肺磷脂注射液使用流程：1.医生评估患儿是否需要使用固尔苏。

2.医生与家长进行谈话，签字并缴费。

3.医生开具医嘱并录入药品信息。

4.医生打印专用的“固尔苏”用药单，手签名和时间。

湘雅三医院新生儿科各项操作流程入院流程 (2)出院流程 (3)猪肺磷脂注射液使用流程 (4)新生儿复苏流程 (5)脐静脉穿刺术的配合（用物准备） (6)脐静脉置管配合流程 (7)气管插管用物准备 (8)气管插管配合流程 (9)配奶操作流程 (10)婴儿沐浴操作流程 (11)暖箱操作流程 (12)蓝光治疗操作流程 (13)暖箱和蓝光箱终末消毒流程 (14)婴儿抚触流程 (15)婴儿氧舱操作流程 (17)PICC置管配合流程 (19)入院流程1. 接到电话后根据患儿病情需要准备床单位（辐射台或温箱要预热）；2. 责任护士热情迎接患儿；3. 置患儿于谈话间辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属；如果病情危重立即置患儿于病区辐射台上抢救；4. 告知家属无陪护病房管理制度及探视制度；5. 将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度；5. 通知责任医生诊视患儿；6. 责任护士建立住院病历，填写床头卡、一览表、标识手圈（2个）；7. 责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划；8. 准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价；9. 责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食；10.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。

出院流程1. 主班护士接出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。

并通知患儿家属做好接患儿出院的准备；2. 患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间；3. 与家属反复多方法核对患儿：1）要求患儿家属主动说出所接患儿的名字；2）要求家属出示出院发票，核对发票上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号；4. 核对无误后，请患儿家属签字；5. 置患儿于已预热的辐射台上更换衣服；6. 做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康咨询热线7. 责任护士征求病人对医院及护理工作的意见及建议8. 按照病历书写要求填写出院时间，注销各期执行单，书写出院护理记录。