慢性酒精中毒中枢神经系统损害

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生活常识分享酒精中毒痴呆是怎么回事？
导语：众所周知，酒精对人体的危害是极大的，如果适度的饮酒，可以营造活跃的气氛，但饮酒过度，就会危害人体的健康，危害家庭以及社会，严重的时
众所周知，酒精对人体的危害是极大的，如果适度的饮酒，可以营造活跃的气氛，但饮酒过度，就会危害人体的健康，危害家庭以及社会，严重的时候，甚至会容易出现痴呆的情况。

那么，酒精中毒痴呆到底是什么呢？又是怎样对人体造成危害的呢？下面，就让小编来为大家进行具体的分析。

酒精中毒性痴呆，由于慢性酒精中毒而产生明显的记忆力和智能障碍。

病理基础为大脑皮质的萎缩。

长期大量酗酒者可造成慢性酒精中毒，有的可出现脑器质性痴呆，也叫酒中毒性很痴呆。

酒精是中枢神经系统的抑制剂，当长期大量酗酒时，可致酒中毒，引起酒中毒性痴呆。

酒中毒时，可使血脑屏障通透性增高，所以酒中毒所引起的中枢神经系统损害既广泛又严重。

酒精除了直接作用脑组织外，还有因酒精中毒导致的痉挛、低血糖以及维生素B族缺乏等对大脑产生的综合性损害，从而发生痴呆。

初期可见肤浅欣快，无所谓，无判断力，对自己、职业和家庭都疏忽、漫不经心，继而出现情绪不稳，道德败坏，不修边幅;记忆力减退，常有配偶不忠实行为的妄想。

同时可出现躯体症状，如面色苍白、面纹松弛、血管扩张、手颤动、肝脏大、多发性神经炎等。

病程可持续数年，预后不良。

上述内容就是小编为大家所寻找的关于酒精中毒，导致了痴呆的内容分析，所以大家一定要在平时注意好饮酒适量，不要嗜酒，如果有需要大量饮酒的场合的话，建议大家首先可以吃一些清淡的饮食来调。

慢性酒精中毒脑病48例临床分析作者：李响来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【关键词】慢性酒精中毒；神经系统；维生素B族长期嗜酒除可导致机体各脏器的损伤外，还会引起神经系统尤其是中枢神经严重而难以逆转的中毒性损害。

现就我院2010——2012年间确诊并治疗的48例慢性酒精中毒脑病的患者分析如下。

1临床资料1.1一般资料本组慢性酒精中毒性脑病患者48例，男42例，女6例，发病年龄29-73岁，平均58岁，均符合以下诊断标准：①长期大量饮酒史；②神经系统临床表现及精神症状；③营养缺乏症；④排除其他因素引起。

本组患者饮酒史7-45年，平均13.6年，每日饮酒量为50°以上白酒250-500ml。

1.2临床表现48例患者均有不同程度认知功能障碍及人格改变，表现为记忆力、理解力、计算力下降，其中以Wernicke脑病为突出表现29例，其中有一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡3例，眼球震颤10例，眼外肌麻痹9例，共济失调12例，头痛23例；以Korsakoff综合征为主要表现19例，其中周围神经病变为主14例，表现为肢体麻木，针刺痛觉减退者12例，四肢腱反射减弱10例，不同程度肌萎缩4例，肢体瘫痪2例，记忆力减退13例，定向力障碍5例，计算困难5例；焦虑、抑郁、睡眠障碍8例，伴有基底节区脑梗塞7例，高血压病11例，冠心病3例，2型糖尿病6例。

1.3辅助检查除神经系统查体及精神检查外，48例患者均行生化、血常规检查，并进行脑电图、头颅CT、心电图及腹部彩超检查。

结果回报为血红蛋白减少者14例；肝功能转氨酶升高者28例，其中ALT或AST高于正常范围1.5倍者11例，胆固醇高者13例，血糖升高9例，肌酐高者1例。

头CT示脑萎缩36例，脑梗死者25例，其中16例为腔隙性脑梗死，余无异常。

脑电图示弥漫性节律慢波22例，棘慢波8例；心电图示ST-T改变13例，心律失常5例；腹部彩超示脂肪肝28例，肝硬化14例。

酒精中毒的表现具体是什么？现在人们的生活压力越来越大，很多人选择借酒浇愁，用喝酒来缓解自己的压力。

其实稍微喝一点酒对身体没有坏处，只要控制好量就可以。

但很多人酒精上瘾，严重的人可能会酒精中毒，甚至丧失生命。

一、急性酒精中毒常表现为中枢神经系统紊乱，多表现为行为和意识的异常。

慢性酒精中毒则为多器官、多系统的损伤。

急性酒精中毒轻度患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次，但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。

中度处于昏睡或昏迷状态。

具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为。

意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态。

具有错幻觉或惊厥发作。

在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现，如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T 异常、心肌酶学2倍以上升高），或上消化道出血、胰腺炎等。

重度患者处于昏迷状态。

出现微循环灌注不足的表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心搏加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或下降（低于90/60mmHg，或收缩压较基础血压下降30mmHg以上）。

昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时，也称为极重度中毒。

出现重要脏器，如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。

二、慢性酒精中毒患者表现出对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验等症状。

戒断症状开始表现为手抖、恶心、出汗，继而表现出焦虑、乏力，并有强烈的饮酒欲望，如欲望未到满足，可出现发热、心悸、呕吐、眼球震颤、瞳孔变大、血压升高等表现。

神经系统表现长期大量饮酒会导致慢性酒精中毒性脑病，包括韦尼克脑病、柯萨科夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍等。

可以看出，无论是急性酒精中毒还是慢性酒精中毒，对人的身体都是有很不利的影响的。

所以希望大家在喝酒时要控制自己，并且要知道自己能喝的量，避免造成酒精中毒。

1.呕吐，意识不清，长期上腹部不适原因。

酒精对胃本身就有刺激作用，但个人的耐受性又有差异。

这种刺激的结果是，使胃部肌肉剧烈收缩，收缩的结果肯定不是把胃里的食物挤向小肠，而是从胃喷出。

同时，呕吐是人的带保护性的应激反映。

也就是说，当人饮酒不适后，呕吐对人有保护作用。

试想，如果不吐出，酒精会有更多的吸收，有毒害作用。

多吐出来，当然保护就多一点而酒精对人的神经慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。

酒精即乙醇，化学式C2H5OH，为亲神经物质。

进入人体的乙醇由于不能被消化吸收，会随着血液进入大脑，破坏神经元细胞膜，削弱中枢神经系统，并通过激活抑制性神经原和抑制激活性神经原造成大脑活动缓慢，一旦过量便会造成大量神经细胞死亡。

饮酒过量同时可导致酒精中毒性昏迷。

乙醇经胃和小肠在30分钟～3小时内完全吸收，分布于体内所有含水的组织和体液中，包括腑和肺泡气中。

乙醇具有脂溶性，可迅速透过脑中神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。

乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着剂量的增加，由大脑皮质向下，通过边缘系统、小脑、网状构造到延脑。

小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮〖XCCZ.TIF〗-γ-氨基丁酸受体，从而抑制了-氨基丁酸对脑的抑制作用。

血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失调;作用于网状构造，引起昏睡和昏迷。

酒精中毒时脑内β内啡肽释放增加。

2.酒精依赖对社会及家庭的影响。

答：对社会：与饮酒有关的犯罪、交通事故等的频繁发生，酒驾，酒后乱性等治安问题，阻碍社会治安，增加社会压力，社会幸福度降低，增加医疗负担，威胁他人安康。

酒精依赖者对家庭的危害较突出, 患者把家庭收入大量用于酒消费, 引起家庭经济纠纷，增加家庭经济负担。

酒精中毒带来的性生活不协调和人格改变都是导致家庭不和、夫妻感情恶化的重要原因。

情感冷淡，对家人和朋友不关心，亲友反感疏离，恶性循环，行为失控甚至暴力行为。

酒精中毒后怎么办现如今，不管是男性还是女性都避免不了喝酒，适量的喝酒不单单可以让身心变得愉悦，同时人们还可以通过喝酒释放一些压力。

但是如果不能控制饮酒量，大量饮酒很容易出现酒精中毒的情况，一旦发生酒精中毒将对人体健康造成很大威胁，甚至还可能危及人的生命安全。

1 酒精中毒后的症状表现有哪些？1.1 轻度酒精中毒的症状表现：第一阶段为兴奋期，表现为颜面潮红或苍白，眼结膜充血，头痛、头晕，欣快和兴奋，谈话滔滔不绝，行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，自控力减低，常有恶心、呕吐。

1.2 中度酒精中毒的症状表现：第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，走路没有方向感，身体失去平衡，说话语无伦次，还会出现喜怒无常，惹事生非。

1.3 重度酒精中毒的症状表现：第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸减慢有鼾音，体温下降，由躁动进入昏睡或昏迷，大小便失禁，甚至陷入深昏迷，以至呼吸循环中枢麻痹，最终导致人死亡。

少数急性酒精中毒者，因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。

急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。

2 酒精中毒后怎么办？2.1一旦发生酒精中毒应该尽快催吐，将胃里的酒精尽快地吐出来，可以使用筷子筷子或勺把压舌根部，刺激喉咙来催吐，也可以用手指刺激，将酒精吐出，尽量让胃黏膜少受一些刺激。

2.2一旦发生酒精中毒很有可能会导致人死亡，所以酒精中毒后一定要懂得自救，可以适当地喝一些加有盐或者蜂蜜的温开水，或绿豆50-100克，熬汤饮服，以此稀释胃里的酒精。

当我们遇到身边的人在喝酒的过程中忽然倒下，身体轻微抽搐、口吐白沫，不要过于慌张，立即拨打救护电话120，并将其头保持偏向一侧，因为很多人喝多酒以后，会不自主的呕吐，当其已经没有什么意识，在仰卧的情况下呕吐，呕吐物很可能会进入到气管内，很可能会导致气管阻塞，直接危及人的生命安全，所以为了避免发生误吸的情况，让其侧卧，以防呕吐物进入到气管内引起窒息死亡。

慢性酒精中毒性脑病26例临床分析过量饮酒是一个世界性的问题，酒精中毒几乎可影响所有的器官系统，对人类健康的危害受到广泛的重视。

慢性酒精中毒性脑病是由于长期大量饮酒所致的中枢神经系统器质性损害，又称为Wernicke脑病。

因为常伴有虚构、幻觉、记忆力障碍等表现，与Korsakoff综合症相似，又称为Wernicke-Korsakoff综合症。

现将我院2002年4月～2009年3月收治的26例慢性酒精中毒性脑病患者进行临床分析。

1 临床资料1.1 病例选择收集我院2002年4月～2009年3月门诊及住院的慢性酒精中毒性脑病患者26例，均为男性。

年龄32～65岁，平均46.1岁，饮酒时间10～35年，平均每日饮酒量折合纯酒精250克～400克。

饮酒习惯为空腹或很少进食。

1.2 诊断标准符合慢性酒精中毒的诊断标准[1]（1）长期大量饮酒，有神经系统临床表现及精神异常表现。

（2）排除其他疾病引起者。

（3）经戒酒及大量B族维生素治疗后病情好转。

（4）有营养缺乏的其他表现。

1.3 临床表现表现为眼球震颤、谵妄、幻视、记忆力减退、时间、空间定向力障碍、精神异常。

合并周围神经病变17例，表现为肢体麻木、无力。

合并小脑体征者11例，表现为意向性震颤、步态不稳、共济失调。

合并脑桥中央髓鞘破坏1例，表现为四肢瘫、假性球麻痹。

合并Marchiafava-Bignami病3例，表现为痴呆、幻觉、谵妄、昏迷。

1.4 辅助检查头部CT或MRI检查，其中24例显示大脑及小脑皮质萎缩，17例显示脑室系统扩大，13例有脑梗死灶，3例显示胼胝体变性。

脑电图检查，多表现为弥漫性、节律性慢波，少数为痫性波。

肝脏超声检查21例脂肪肝，5例肝硬化。

肝功能检查均有不同程度损害。

1.5 治疗方法患者住院期间戒酒，门诊病人逐渐戒酒，给予维生素B1 200毫克，每日一次，静滴，甲钴胺1.0毫克，每日一次，静滴，能量合剂，胞二磷胆碱静滴。

加强营养，给与高蛋白、富含多种维生素饮食，合并精神异常者给与氯丙嗪，癫痫者给予安定及鲁米那治疗，肝脏损害者给予护肝治疗。