儿科常见疾病护理诊断和护理措施
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儿科疾病的护理随着社会的发展以及环境的变迁,儿科疾病在儿童中的发生率逐渐增加。
作为父母或护理者,了解并掌握儿科疾病的护理方法是至关重要的。
本文将为您介绍一些常见儿科疾病的护理方法,以帮助您更好地应对这些疾病,保护孩子的健康。
一、感冒与咳嗽感冒和咳嗽是儿童常见的疾病,一旦发生就需要及时采取护理措施。
首先,保持室内空气流通,避免积聚的病毒。
其次,饮食上要注意清淡、易消化,保证足够的水分摄入。
同时,遵医嘱给予适当的退热药物,以缓解发热不适。
另外,给予孩子充足的休息和睡眠时间,有助于促进康复。
二、腹泻腹泻是儿童最常见的疾病之一,严重的腹泻会导致脱水和电解质紊乱。
因此,在腹泻期间,要确保孩子的水分补充。
父母可采用口服补液盐溶液或含有盐分的食物,如稀粥、浓汤等。
同时,注意观察孩子的排尿情况,及时更换湿透的尿布,避免感染。
如腹泻情况严重,应尽快就医。
三、哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,常伴有咳嗽、喘息等症状。
针对哮喘患儿的护理,应首先创造一个干净、无烟的环境,避免过敏原的接触。
其次,确保患儿的长期控制药物按时使用,及时给予急救药物。
父母要特别注意观察患儿的病情变化,一旦出现加重的迹象,要及时就医。
四、生病前与生病后的护理在孩子生病之前,家长可通过增加锻炼、合理饮食以及加强免疫力的方式来提高孩子的抵抗力。
而当孩子生病后,家长应密切观察孩子的病情,并遵医嘱进行相应治疗。
在照料生病的孩子时,保持温暖的室内环境、适度的休息和充足的水分摄入都是至关重要的。
五、帮助孩子建立健康的生活习惯除了对儿童疾病的护理,建立良好的生活习惯也是预防疾病的重要手段。
积极培养儿童良好的卫生习惯,如勤洗手、常通风、注意饮食均衡、合理安排作息时间等,都有助于提高孩子的免疫力,减少疾病的发生。
六、心理护理的重要性在儿科疾病的护理中,除了生理护理,心理护理也至关重要。
孩子的心理状态直接影响着病情的变化和康复的速度。
因此,父母和护理者要给予孩子足够的关心和爱护,耐心倾听他们的感受,并用积极的语言传达信心和勇气,帮助他们积极面对疾病。
护士在儿科护理中的儿童疾病预防和常见病护理
1. 儿童疾病预防
儿童疾病预防是儿科护理的重要内容之一,以下是一些常见的儿童疾病预防措施:
•疫苗接种
疫苗接种是预防儿童传染病的最有效手段之一。
护士在儿科护理中要了解疫苗接种的时间和剂量,按照国家规定的程序为儿童接种疫苗,并记录接种情况。
•卫生教育
护士在儿科护理中要向家长传授儿童个人卫生、饮食、生活习惯等方面的知识,帮助家长和孩子提高对疾病的预防意识,培养良好的卫生习惯。
•环境保护
护士在儿科护理中要协助医院做好儿童病房的环境消毒和通风,防止病原微生物的传播,保护儿童的身体健康。
2. 常见病护理
•儿童感冒
感冒是儿童常见的病症,护士在儿科护理中要帮助家长正确判断孩子的感冒症状,提供适当的护理和治疗建议。
包括保持室内通风、提供充足的水和营养、控制体温等。
•儿童肺炎
儿童肺炎是严重的呼吸系统感染疾病,护士在儿科护理中要密切观察孩子的呼吸情况、体温和心率等指标变化,及时给予氧气治疗、吸痰和抗生素等护理措施。
•儿童腹泻
儿童腹泻是常见的消化系统疾病,护士在儿科护理中要监测孩子的排便情况、水分摄入和尿量等,及时纠正脱水,提供适当的护理和饮食建议。
结语
护士在儿科护理中对儿童疾病的预防和常见病的护理起着重要作用。
通过疫苗接种、卫生教育和环境保护等措施,可以有效预防儿童疾病的发生。
对于常见病的护理,护士要根据病情给予正确的护理措施,提高儿童的生活质量和健康水平。
注:以上内容仅供参考,具体的儿科护理应根据医疗机构和护理实践指南的要求进行。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施儿科是专门研究儿童生长发育和儿科疾病的医学科学,针对儿童常见的疾病,进行合理的护理诊断和护理措施是非常重要的。
以下是一些儿科常见疾病的护理诊断和护理措施。
1.上呼吸道感染一般常见儿童的初期症状为喷嚏、流涕、咳嗽等。
护理诊断如下:-气道清晰度减退:观察儿童的呼吸频率,定期清洁呼吸道。
-阻塞性呼吸:教育家长帮助儿童用盐水清洗鼻腔、采取正确的鼻息肉按摩。
-体温升高:监测体温,及时采取措施降低体温,如冷敷、退热药等。
-水分不足:鼓励儿童多喝水,避免口干舌燥。
2.腹泻腹泻是指每天排出的大便次数明显增多,大便量明显增大,大便呈液体或半液体,常伴有腹部胀气、腹痛等症状。
护理诊断如下:-备用液平衡失调:观察儿童的尿量、体重及液体摄入量,及时根据情况调整液体补充量。
-配合疾病治疗:根据病情,及时给予抗生素、消炎药等治疗。
-皮肤完整性破损:保持肛门及周围皮肤的清洁,定期更换纸尿裤或尿布。
-营养不良:鼓励儿童适量进食,注意提供易消化、高蛋白、高热量的食物。
3.肺炎肺炎是指由细菌、病毒等引起的肺组织感染,常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
护理诊断如下:-气道通畅度下降:定期清洁呼吸道,保持患儿气道通畅。
-体温升高:观察体温变化,及时采取物理降温和药物降温措施。
-缺氧:观察患儿的呼吸频率、心率和肤色,及时采取补充氧气等措施。
-营养不良:鼓励儿童适量进食,提供高营养的食物。
4.病毒性感冒病毒性感冒常见症状有流涕、鼻塞、咳嗽、发热等。
护理诊断如下:-气道通畅度下降:教育家长帮助儿童用盐水清洗鼻腔、采取正确的鼻息肉按摩。
-体温升高:监测体温,及时采取物理降温和药物降温措施。
-水分不足:鼓励儿童多喝水,避免口干舌燥。
-营养不良:鼓励儿童适量进食,提供易消化的食物,避免辛辣刺激的食物。
5.缺铁性贫血缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素而引起的贫血,常见症状有乏力、食欲不振、面色苍白等。
护理诊断如下:-体液平衡失调:观察尿量、体重和体温,及时调整液体补充量。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施儿科常见疾病涵盖了婴儿和儿童时期的各种疾病。
无论是急性疾病还是慢性疾病,正确的护理诊断和护理措施对于儿童的康复和健康至关重要。
本文将介绍一些常见的儿科疾病,包括感冒、流感、支气管炎和胃肠病,并提供相应的护理诊断和护理措施。
1.感冒感冒是儿童时期最常见的疾病之一、常见症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热和乏力。
护理诊断:-呼吸道清晰度受限-发热-疼痛和不适感护理措施:-给予足够的休息和睡眠-保持充足的水分摄入-鼓励儿童经常洗手,避免传播病毒-鼓励儿童使用纸巾或肘部遮住嘴和鼻子,以防止病毒传播-使用婴儿鼻涕吸管或盐水滴鼻,以帮助清除鼻塞-根据医生的建议使用退热药物2.流感流感是一种由流感病毒引起的感染性疾病。
常见症状包括高热、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛和乏力。
护理诊断:-发热-疼痛和不适感-水分不足护理措施:-给予足够的休息和睡眠-鼓励儿童经常洗手,避免传播病毒-使用婴儿鼻涕吸管或盐水滴鼻,以帮助清除鼻塞-根据医生的建议使用退热药物-提供足够的水分,避免脱水3.支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸道感染疾病,在幼儿中特别常见。
常见症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难和发热。
护理诊断:-呼吸困难-咳嗽和气喘-发热-疼痛和不适感护理措施:-给予足够的休息和睡眠-避免暴露在吸烟和其他刺激性气体或物质的环境中-保持儿童保暖,以避免细菌感染-根据医生的建议使用氧气治疗或雾化吸入药物-提供充足的水分摄入,以帮助稀释和排出痰液-温和地敲击背部和胸部,以帮助儿童排出痰液4.胃肠病胃肠病包括腹泻、呕吐和腹痛等症状。
常见的胃肠病包括胃肠炎和食物中毒。
护理诊断:-水分不足-发热-恶心和呕吐-腹泻和腹痛护理措施:-提供充足的水分摄入,以避免脱水-鼓励儿童经常洗手,以避免传播细菌-遵循清淡易消化的饮食,避免油腻和刺激性食物-根据医生的建议使用止吐药物-避免食用可能造成食物中毒的食物。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施感冒是儿童常见的病症,表现为鼻塞、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。
在护理诊断方面,我们可以确定以下几个诊断:呼吸道清晰,咳嗽减轻,鼻塞缓解,体温恢复正常。
在护理措施方面,可以采用以下方法:保持室内空气流通,适当增加室内湿度,给孩子充足的休息,饮食上应注意清淡易消化的食物,多饮水并避免碳酸饮料。
腹泻是指每天大便次数超过3次、大便稀溏的情况。
护理诊断方面,我们可以确定以下几个诊断:消化功能逐渐恢复,大便逐渐稠固,体温恢复正常。
护理措施方面,可以采用以下方法:保证孩子充足的饮水,补充盐和水分,避免食用油腻和刺激性食物,注意消毒,保持室内环境清洁。
肺炎是儿童常见的疾病,常见症状有发热、咳嗽、呼吸困难等。
护理诊断方面,我们可以确定以下几个诊断:体温逐渐下降,咳嗽、呼吸困难减轻,肺部听诊音逐渐恢复正常。
护理措施方面,可以采用以下方法:保持室内空气流通,保持室内温度适宜,勤换洗衣物和床单被罩,保持室内清洁和湿度适宜,充足饮水和休息。
水痘是由水痘病毒引起的传染病,症状为出现红色丘疹,接着变成水疱,然后结痂。
护理诊断方面,我们可以确定以下几个诊断:疱疹逐渐减少,皮肤红肿消退,皮肤瘙痒感消失。
护理措施方面,可以采用以下方法:保持室内空气流通,保持室内温度适宜,保持皮肤清洁,避免搔抓,可以给孩子擦抗病毒药膏缓解症状。
手足口病是由病毒感染引起的常见传染病,表现为口腔中出现溃疡、手脚出现红斑等症状。
护理诊断方面,我们可以确定以下几个诊断:口腔溃疡逐渐减轻,皮肤红斑逐渐消退,体温恢复正常。
护理措施方面,可以采用以下方法:保持室内清洁,保持室内湿度适宜,适当减少孩子的户外活动时间,注意饮食清淡,适当补充维生素。
综上所述,儿科常见疾病的护理诊断和护理措施主要包括呼吸道清晰、消化功能恢复、体温下降、疱疹减少、口腔溃疡减轻等方面的观察和护理。
在护理措施上,主要包括保持室内环境清洁、空气流通、适当增加室内湿度,给孩子提供充足的饮食和休息,注意患儿的个人卫生,适时给予药物治疗等。
儿科常用护理诊断1.高危婴儿护理诊断高危婴儿是指出生后存在其中一种可能导致健康问题和发展延迟的因素的婴儿。
常见的高危婴儿护理诊断包括:1)实际或潜在的呼吸困难:婴儿可能存在呼吸困难的风险,如早产儿、新生儿窒息等。
2)实际或潜在的营养不良:婴儿可能存在营养不良的风险,如出生时体重过低、早产儿等。
3)脑功能受损:婴儿可能存在脑功能受损的风险,如产前缺氧、产伤等。
这些护理诊断的制定旨在及早发现和干预高危婴儿,预防和减少发生并发症的风险。
2.儿童发育迟缓护理诊断儿童发育迟缓是指儿童在生理、智力、情感和社会性等方面的发育进程延迟。
常见的儿童发育迟缓护理诊断包括:1)发育迟缓:儿童可能在生理、智力、情感和社会性等方面发育迟缓。
2)交流困难:儿童可能存在交流困难,如语言能力发育不良、认知能力低下等。
3)协调能力欠佳:儿童可能存在协调能力欠佳,如运动发育不良、手眼协调能力差等。
这些护理诊断的制定旨在帮助儿童克服发育迟缓问题,促进其全面发展。
3.儿童感染护理诊断儿童感染是指儿童出现由病原体侵袭引起的炎症反应。
常见的儿童感染护理诊断包括:1)感染:儿童可能存在各类感染,如呼吸道感染、胃肠道感染等。
2)感染相关高热:儿童可能出现高热症状与感染相关。
3)免疫系统功能障碍:儿童可能存在免疫系统功能障碍,如免疫缺陷、自身免疫性疾病等。
这些护理诊断的制定旨在帮助儿童控制感染,促进恢复。
综上所述,儿科常用护理诊断主要是为儿童护理工作中常见的护理问题提供指导,帮助护士们制定相应的护理干预措施,提高儿童的生活质量和健康状况。
在实际工作中,护士们应结合儿童的具体情况和护理需要,制定个性化的护理诊断,以达到最佳的护理效果。
LOGO新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施高多红新生儿科常见疾病❖早产儿❖新生儿肺透明膜病❖新生儿缺血缺氧性脑病❖新生儿窒息❖新生儿颅内出血❖新生儿肺炎❖新生儿黄疸❖新生儿低血糖症❖新生儿低钙血症体温调节无效❖保持空气新鲜,阳光充足,室温在24-26℃,相对湿度在55%-65%之间。
❖保暖:每日监测体温2-4次。
体重>2000g在暖箱外保暖者,使用热水袋(注意避免烫伤)及戴绒帽,或让母亲抱于怀中。
必要的操作尽量缩短操作时间。
❖防止散热:护理人员的双手需温暖,各种操作应集中。
不能维持自主呼吸❖及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
❖呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧处理,必要时遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。
❖随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直接喉镜、气管导管和急救药品等,若发生异常情况可配合医师及时进行抢救。
❖有缺氧症状者给予氧气吸入,早产儿切忌常规吸氧。
婴儿喂养困难❖有吸允和吞咽能力者,直接母乳喂养或奶瓶喂养。
❖对有吸允能力差,甚至不能吞咽者,用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养,如果仍有困难可应用静脉或部分静脉营养。
喂奶后应竖抱小儿,轻拍背部,然后取右侧卧位,并观察有无青紫、溢奶和呕吐的发生。
每天详细记录出入量,准确称体重,以便分析、调整补充营养。
有感染的危险❖对早产儿实行保护性隔离,尤其加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶立即与医生联系以便及时治疗。
❖注意消毒隔离,特别是医疗器械使用前后必须严格消毒。
❖工作人员或新生儿患感染疾病应立即隔离,防止交叉感染。
自主呼吸受损❖注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量;保持氧气的湿度;每1-2小时变换新生儿体位一次以促分泌物排出;必要时吸痰。
气体交换受损❖氧气头罩:流进氧气头罩的氧气不得少于5L❖呼吸道维持正压呼吸(CPAP):压力5-10cmH2O。
❖间隙正压通气(IPPV)+呼气末正压呼吸(PEEP),压力4-6cmH2O有感染的危险❖严格执行消毒隔离制度❖根据医嘱合理用抗生素体温调节无效❖置于中性环境温度中以减少氧消耗,维持体温在36.5-37℃。
NICU常见疾病护理诊断和护理措施4、合理喂养建议母乳喂养,无法喂养者可使用小于胎龄儿专用配方奶粉。
采用小分次、频次、少量喂养方式,避免过度喂养和呕吐。
同时,注意观察吸吮和吞咽能力,必要时采用鼻饲喂养。
5、预防感染加强手卫生,控制入室人数,定期更换消毒室内物品,避免交叉感染。
对出现感染症状的患儿及时进行处理。
6、心理护理给予患儿温暖、安全的环境,减少刺激和干扰,保持稳定的情绪状态,有助于促进患儿的发育和健康。
健康教育:指导父母如何正确喂养、如何观察患儿的情况、如何预防感染等,以提高父母的护理水平和对患儿的关注程度。
同时,对家庭环境进行评估和改善,为患儿提供良好的生长环境。
2.根据病情选择适当的氧疗方式,确保有效的吸氧,改善呼吸功能。
3.注意保暖和饮食,提供足够的能量和营养。
4.密切观察病情,如出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏迅速增大等症状,可能提示合并心力衰竭,应立即进行氧疗,按医嘱给予强心和利尿药物,控制补液量和速度;如出现气促、呼吸困难、青紫加重等症状,可能提示合并气胸或纵隔气肿,应立即准备胸腔穿刺和闭式引流。
健康教育方面,向家长讲解相关疾病知识和护理要点,及时告知家长患儿的病情,进行心理护理。
4.护理诊断:1.呼吸道清理无效,与呼吸急促、咳嗽反射不良、无力排痰有关。
2.气体交换受损,与肺部炎症有关。
3.体温调节无效,与感染后机体免疫反应有关。
4.营养失调,与摄入困难和消耗增加有关。
护理措施:1.保持呼吸道通畅,及时有效清除呼吸道分泌物,加强呼吸道管理,定时翻身、拍背、体位引流。
2.根据病情和血氧监测情况,采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧,使血氧饱和度维持在60~80mmHg(7.9~10.6kPa);对于重症并发呼吸衰竭者,给予正压通气。
3.维持体温正常。
4.提供足够的能量和水分。
5.密切观察病情。
新生儿败血症护理诊断:1.体温调节无效,与感染有关。
2.皮肤完整性受损,与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关。
儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。
2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。
3、生长发育迟缓与营养物质缺乏,不能满足生长发育有关。
4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。
护理措施1、饮食管理饮食调整的原则是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。
1)能量的供给2)蛋白质的供给3)维生素及矿物质的补充4)鼓励母乳喂养5)鼻导管喂养的应用6)建立良好的饮食习惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,注意做好保护性隔离,防止交叉感染。
4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现,发现病情变化应及时报告,并做好急症抢救准备。
5、提供舒适的环境,促进生长发育6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染有关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。
鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。
对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。
2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,于进食前局部涂2%利多卡因,同时避免摄入刺激性食物。
对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给。
4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、监测体温体温超过38.5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。
同时做好皮肤护理。
小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损的危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。
母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者,可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,腹泻次数减少后,给予半流质如粥、面条等,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。
2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡1)口服补液:ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。
轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg,于8~12小时内将累积损失量补足;脱水纠正后,可将ORS用等量水稀释按病情需要随时口服。
有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者新生儿不宜口服补液。
2)静脉补液:用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。
根据不同的脱水程度和性质,结合年龄、营养状况、自身调节功能,决定溶液的成分、容量和滴注持续时间。
第一天补液:(1)输液总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量,对少数营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应根据具体病情分别作较精确地计算。
(2)溶液种类:根据脱水性质而定。
若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗脱水处理。
(3)输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,遵循先快后慢原则。
若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。
(4)纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。
第二天及以后的补液:脱水和电解质紊乱已基本纠正,主要补充生理需要量和继续损失量,可改为口服补液,补液量需根据吐泻和进食情况估算。
继续补钾,供给热量。
3、控制感染严格执行消毒隔离措施4、维持皮肤完整性5、严密观察病情1)观察排便情况2)监测生命体征3)密切观察代谢性酸中毒、低血钾症等表现4)健康教育护理指导,做好预防措施先天性巨结肠护理诊断1、便秘2、营养失调:低于机体需要量与便秘、腹胀引起食欲下降有关。
3、生长发育改变与由于腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲下降,影响营养物质吸收有关。
4、知识缺乏家长缺乏疾病治疗及护理的有关知识。
护理措施1、术前护理1)清洁肠道、解除便秘2)改善营养3)观察病情4)做好术前准备5)健康教育2、术后护理1)常规护理禁食致肠蠕动功能恢复;胃肠减压防止腹胀;记尿量;更换伤口辅料以防感染;按医嘱应用抗生素。
2)观察病情3)健康教育先天性胆道闭锁和胆管扩张症护理诊断1、营养失调:低于机体需要量2、生长发育迟缓3、慢性疼痛4、有感染的危险护理措施1、术前护理1)改善营养状况按医嘱静脉输注白蛋白、全血或血浆、脂肪乳、氨基酸以改善患儿营养状况及贫血。
2)做好肠道术前准备3)心理护理2、术后护理1)常规护理监测生命体征,麻醉清醒后即取头高位或半卧位2)保持引流通畅3)饮食护理术后应尽早恢复母乳喂养。
4)并发症的处理胆瘘及腹部切开裂开是术后主要的并发症,术后高度腹胀导致腹内压过高是切开裂开的直接原因。
持续胃管、肛管减压,能促进肠蠕动尽早恢复;腹带保护等是减轻腹胀,防止切口裂开的有效方法。
5)心理护理先天性直肠肛管畸形护理诊断1、排便异常2、有感染的危险护理措施1、术前按腹部手术常规护理。
禁食,建立静脉通道,纠正水电解质、酸碱失衡,腹胀明显给予胃肠减压;向家长说明选择治疗方法的目的,解除其心理负担,争取对治疗和护理的支持与配合。
2、术后护理1)常规护理禁食致肠蠕动功能恢复;胃肠减压防止腹胀;记尿量;更换伤口辅料以防感染;按医嘱应用抗生素。
2)观察病情3)健康教育急性支气管炎护理诊断1、舒适的改变频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关2、体温过高与病毒或细菌感染有关3、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关护理措施1、一般护理1)环境与休息保持室内空气新鲜,温湿度适宜2)保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。
给营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。
3)保持口腔清洁2、发热的护理低热不需特殊处理,体温在38.5℃以上时应采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。
3、保持呼吸道通畅4、病情观察注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医生积极处理。
5、用药护理注意观察药物的疗效及不良反应6、健康教育支气管肺炎护理诊断1、气体交换受损与肺部炎症有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关3、体温过高与肺部感染有关4、营养失调:低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关护理措施1、环境调整与休息病室定时通风换气(应避免对流),保持室内空气新鲜。
室温控制在18℃~22℃,湿度55%~60%为宜。
瞩患儿卧床休息,减少活动。
被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。
2、氧疗气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。
3、保持呼吸道通畅4、发热的护理要密切监测体温变化,采取相应的护理措施。
5、营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。
应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。
6、密切观察病情1)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次/分、且心率>160~180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心剂、利尿剂,做好抢救准备;若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,但每次吸入不宜超过20分钟。
2)密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救3)观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。
4)健康教育支气管哮喘护理诊断1、低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关。
3、焦虑4、知识缺乏护理措施1、环境与休息保持病室空气清新,温湿度适宜,避免有害气体及强光的刺激。
2、维持气道通畅,缓解呼吸困难3、密切观察病情变化监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化。
4、做好心理护理5、健康教育先天性心脏病护理诊断1、活动无耐力2、生长发育迟缓3、有感染的危险4、潜在并发症心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓。
5、焦虑护理措施1、建立合理的生活制度安排好患儿作息时间,保证睡眠、休息,更具病情安排适当活动量,减少心脏负担。
2、供给充足营养注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,以增强体质,提高对手术的耐受。
3、预防感染注意体温变化,注意保护性隔离,以免交叉感染4、注意观察病情,防止并发症发生5、心理护理6、健康教育病毒性心肌炎护理诊断1、活动无耐力与心肌收缩力下降,组织供氧不足有关2、潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克护理措施1、休息,减轻心脏负担急性期卧床休息,至体温稳定后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。
恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于6个月。
重症患儿心脏扩大者有心力衰竭者,应延长卧床时间,待心衰控制、心脏情况好转后在逐渐开始活动。
2、严密观察病情,及时发现和处理并发症1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
2)胸闷、气促、心悸时应休息,必要时可给予吸氧。
烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。
3)心源性休克使用血管活性药物和扩张血管药时,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。
3、健康教育对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后,减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。
急性肾小球肾炎护理诊断1、体液过多与肾小球滤过率下降有关2、活动无耐力与水肿、血压升高有关3、潜在并发症高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭4、知识缺乏护理措施1、休息、利尿、控制水盐摄入1)休息:可减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,使肾血流量增加,提高了肾小球滤过率,减少水钠潴留,减少潜在并发症发生;同时又由于静脉压下降,降低了毛细血管血压,而使水肿减轻。
要向患儿及家长强调休息的重要性,以取得合作。
2)饮食管理:尿少水肿时期,限制钠盐摄入,严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg,有氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足小儿能量的需要;除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水。
在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。
3)利尿、降压:为了减轻体内水、钠潴留和循环充血,凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或有高血压、全身循环充血者,遵医嘱给予利尿剂、降压药。
2、观察病情变化1)观察尿量、尿色,准确记录24小时出入水量,应用利尿剂时每日测体重,每周留尿标本送尿常规检查2次。