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课程名称医学免疫学英文名称Medical Immunology课程编号130150110038开课学期2016-2017学年第二学期学分/周学时2/4课程类型院系通识课程先修课程人体解剖学、生物化学、组织与胚胎学、生理学、医学微生物学选用教材《医学免疫学》第六版曹雪涛等编人民卫生出版社2013主要参考书《医学免疫学》第3版龚非力主编科学出版社2012《医学免疫学教学大纲和习题集》第2版余平编著人民卫生出版社2013《免疫学概览》第4版松佩拉克著，赵欣敏译北京大学医学出版社2016一、课程性质、目的与任务医学免疫学主要研究免疫系统的组成、功能以及相关疾病的基本免疫机制，发展有效的免疫学措施达到预防与治疗疾病为目的的一门科学。
它涉及医学多门学科知识，如组织解剖、生理生化、分子细胞生物学、遗传学、病理学以及临床医学，它是一门多学科相互渗透极强的前沿学科。
借助分子生物学技术，免疫学在基因、分子、细胞、整体功能各有不同、互为基础的层次上研究免疫细胞生命活动的基本规律。
通过学习使学生在掌握免疫学基本知识、基本理论、基本技能的前提下，进一步站在较高层次上去观察分析思考免疫学的全貌及内在联系，为后续医学基础和临床课程的学习和人体生命科学的研究工作打下坚实的基础。
二、教学基本要求第一章免疫学概论1.掌握免疫的基本概念、免疫的基本功能。
2.了解固有免疫及适应性免疫的概念与特点。
3.了解免疫学的发展简史。
4.了解21世纪免疫学的发展趋势第二章免疫器官与组织1．掌握免疫器官的组成2．掌握免疫器官的结构与功能3．了解淋巴细胞的归巢与再循环第三章抗原1.掌握抗原的概念和抗原的特性，抗原的异物性。
2.掌握表位的概念、类型、T-B表位的区别和联系；3.了解抗原的种类；4.掌握TD-Ag和TI-Ag、超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念第四章抗体1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念、免疫球蛋白的基本结构、功能、功能区。
2.熟悉免疫球蛋白的异质性；3.了解各类免疫球蛋白的生物学功能及特性。
公卫执业医师资格考试历年真题及答案（2018年）目录一、儿童保健学二、妇女保健学三、环境卫生学四、健康教育与健康促进五、劳动卫生与职业病学六、流行病七、免疫学八、内科九、社会医学十、生化十一、生理十二、微生物学十三、卫生毒理学十四、卫生法规十五、卫生统计学十六、药理十七、医学伦理学十八、医学心理学十九、营养与食品卫生公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰CA．骨骼系统B．肌肉系统C．神经系统D．呼吸系统E．循环系统88．胎儿身长增长最快是DA．孕前2 周B．孕0－12 周C．孕13－27 周D．孕28－42 周E．孕42 周90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 CA．在该时期细胞的生长方式是以增生为主B．在该时期细胞的生长主要表现为分化C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍E．各组织或器官的关键生长期是相同的10．儿童“生长”指的是BA．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟E．儿童体质的发展10．关于儿童生长发育规律正确的是BA．各系统平衡生长发育B．连续性C．断续性D．倒退性E．无生长轨迹现象11．第二性征迅速发育是在DA．婴儿期B．学龄前期C．幼儿期D．青春期中期E．青春期早期12．男性青春期性器官发育的第一信号是 DA．变声B．长出腋毛C．阴茎增大D．睾丸增大E．遗精13．男童青春期性器官发育的第一信号是 AA．睾丸增大B．阴茎变大C．长出腋毛D．遗精E．变声6．关于生长发育评价方法，下列哪项描述是错误的CA．身高标准体重可以反映儿童现时营养状况B．百分位数法的原理和制作过程与离差法基本相似C．离差法通常只用于等级评价法D．发育年龄是以某些指标的平均发育水平和变异来评价儿童的发育状况E．相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的均匀程度14．下列说法不正确的是EA．儿童单位体重的营养需要量高于成人B．儿童在生长高峰期的营养需求量明显增加C．儿童单位体重对水的需求量高于成人D．营养需求存在明显的个体差异E．年龄越小，营养缺乏病的发病率越低A．等级评价法B．曲线图法C．百分位数法D．相关回归法E．身高标准体重129．利用身长观测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是E130．按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是B13．不属于婴幼儿期心理发育特点的是EA．感知发育B．言语发育C．动作发育D．情绪发育E．抽象逻辑思维发育7．以下属于筛查性智力测验的是 BA．韦氏学龄前儿童智力量表B．绘人测验C．贝利婴幼儿发育量表D．发育量表E．斯坦福-比奈量表15．儿童膳食中蛋白质提供能量占总能量的适宜比例为C A．8%～10% B．12%～15%C．25%～30% D．32%～45%E．55%～65%15．儿童饮食中碳水化合物供热比例应为EA．12%～15% B．16%～20%C．25%～35% D．45%～50%E．55%～65%107．9 岁男童，每日需能量2000 千卡，碳水化合物摄入占能量的60%，每日应摄入的碳水化合物为 DA．150 克B．200 克C．250 克D．300 克E．350 克17．不属于儿童心理健康“标准”的是CA．心理特点与年龄相符B．行为协调，反应适度C．智力发育超常D．人际关系良好E．情绪稳定16．1 个月的小儿应接种的疫苗是BA．卡介苗B．乙肝疫苗C．脊髓灰质炎三价混合疫苗D．麻疹疫苗E．百白破混合制剂17．我国普遍应用的口服疫苗为CA．卡介苗B．乙肝疫苗C．脊髓灰质炎三价混合疫苗D．麻疹活疫苗E．百白破混合制剂16．新生儿居室湿度宜保持在CA．30%左右B．40%左右C．50%左右D．60%左右E．70%左右11．新生儿期是指出生至生后CA．7 天B．14 天C．28 天D．30 天E．42 天85．出生后至一岁以内的城市婴儿需进行几次健康检查 CA．一年检查一次B．每半年检查一次C．每季度检查一次D．每一个月检查一次E．只在婴儿有病时，进行检查18．属于婴儿期特点的是BA．生长发育缓慢B．容易发生消化不良和营养紊乱C．容易出现心理卫生问题D．喜欢参与集体化和社会化活动E．容易发生龋齿和弱视12．婴儿期的特点是DA．容易发生龋齿B．体格生长缓慢C．口语发育迅速D．容易发生消化不良E．喜欢参加集体活动A．婴儿期B．学龄前期C．幼儿期D．青春期E．学龄期129．儿童个性初步形成是在C130．儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在E103．4 个月的婴儿，腹泻 3 天，水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜的治疗应为DA．禁食B．停止母乳喂养C．无论何种病原，大量使用抗生素D．及时补液，控制脱水E．给予升压药，防止血压过低97．2 个月婴儿腹泻3 天，水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜治疗应是C A．及时给予升压药B．无论何种病原大量使用抗生素C．及时补液，控制脱水D．禁食E．停止母乳喂养96．正值夏秋季节，一位4 个月小儿的母亲向医生咨询如何预防佝偻病。
XX年公卫执业医师考试《医学免疫学》复习题（附答案）1. 识别抗原肽，提呈抗原的外表功能分子是A.T细胞受体B.B细胞受体C.协同刺激分子D.MHC分子E.细胞因子受体2. 白细胞黏附受体组属于整合素家族的是A.β1组B.β2组C.β3组D.β4组E.β5组3. LFA-1的配体是A.LFA-2B.VLA-1C.FND.LFA-3E.ICAM-1，2，34.L-选择素主要分布于A.白细胞B.血小板C.活化内皮细胞D.红细胞E.巨噬细胞5.VLA-1整合素主要分布于A.单核细胞B.T细胞C.B细胞D.巨核细胞E.内皮细胞6.淋巴细胞归巢受体的配体是A.血管细胞黏附分子B.黏膜地址素C.血管地址素D.L-选择素E.P-选择素7.整合素家族分组的依据是A.α亚单位B.β亚单位C.β1亚单位D.β2亚单位E.β3亚单位8.E-选择素最初表达于A.白细胞B.血小板C.单核细胞D.血管内皮细胞E.巨噬细胞9.HIV的主要受体是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD28E.CD4010.选择素家族成员都能识别的受体是A.CD15s(sLex)B.CD34C.CD15D.CLAE.ESL-111.模式识别受体主要分布于A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.吞噬细胞E.树突状细胞12.参与白细胞与内皮细胞和血小板黏附的黏附分子是A.L-选择素B.E-选择素C.整和素D.白细胞黏附受体E.P-选择素参考答案1.D2.B3.E4.A5.A6.C7.B8.D9.B 10.A11.D 12.E。
八、荧光免疫技术(2)荧光偏振免疫分析仪了解4.自动化酶联免疫分析系统掌握1.概述2.免疫检验的质量控制原则(1)与质量保证相关的定义(2)实验方法诊断效率评价(1)标本的正确收集及处理(2)标准化操作及流程—(3)标准品和质控品的应用(4)实验室的环境、设施和设备熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握了解3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系了解二^一、临床免疫检验的质量保证4.常用免疫检验的质量控制5.免疫检验室内质量控制的数据处理(1)免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择(2)定性免疫检验(3)定量免疫检验(4)半定量免疫检验(1)室内质控数据的评价和管理(2)室内质控的局限性(3)免疫检验质量保证的意义熟练掌握掌握掌握掌握了解了解了解(1)链球菌感染二十二、感染性疾病与感染免疫检测1.细菌感染性疾病的免疫检测2.真菌感染性疾病的免疫检测3.病毒感染性疾病的免疫检测4.先天性感染的免疫检测(2)伤寒沙门菌感染(3)结核分枝杆菌感染(1)深部真菌感染(2)类真菌感染(1)流感病毒感染(2)轮状病毒感染(3)肝炎病毒感染(4)冠状病毒感染(1)弓形虫感染—(2)风疹病毒感染(3)巨细胞病毒感染熟练掌握掌握熟练掌握掌握了解掌握掌握熟练掌握掌握掌握掌握掌握33333333二十三、超敏反应性疾病及其免疫检二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测5.寄生虫感染的免疫检测1.I型超敏反应2. n型超敏反应3. m型超敏反应4. W型超敏反应1.概述2.自身免疫性疾病与免疫损伤3.常见的自身免疫性疾病(4)单纯疱疹病毒感染］掌握(1)疟原虫感染(2)血吸虫感染(3)丝虫感染(4)华支睾吸虫感染(5)猪囊尾蚴感染(1) I型超敏反应发生机制(2)常见I型超敏反应性疾病(3)I型超敏反应免疫学检测(1) n型超敏反应发生机制(2)常见n型超敏反应性疾病(3)n型超敏反应免疫学检测(1) m型超敏反应发生机制(2)常见m型超敏反应性疾病掌握掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握掌握掌握(3) m型超敏反应免疫学I熟练检测 ______________(1) W型超敏反应发生机制(2)常见W型超敏反应性疾病(3)W型超敏反应免疫学检测自身免疫性疾病的共同特征(1)自身抗原(2)免疫调节异常(3)遗传因素(1)由n型超敏反应引起的自身免疫性疾病(2)自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病(3) T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病掌握掌握掌握熟练掌握掌握掌握了解了解了解了解4.常见自身免疫性疾病(1)自身抗体的特性掌握333333疾病及其免疫检测。
公卫执医考试科目和大纲
公共卫生执业医师考试是一种专业医学考试，旨在培养具备公共卫生和预防医学领域知识和技能的医生，以提供社区和公共卫生服务。
考试科目和大纲可能因国家或地区而异，但以下是一般性的考试科目和内容大纲：
1. 基础医学知识：
- 人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基本医学知识。
2. 流行病学：
- 流行病学原理和方法。
- 流行病学研究设计和数据分析。
3. 公共卫生学：
- 公共卫生原理和理论。
- 卫生政策、计划和管理。
- 健康促进和疾病预防策略。
4. 预防医学：
- 疾病预防、控制和策略。
- 疫苗接种和免疫学。
5. 卫生统计学：
- 卫生统计学原理。
- 卫生数据收集、分析和解释。
6. 卫生法和伦理学：
- 卫生法律和伦理学原则。
- 卫生法律规定和法规。
7. 卫生系统管理：
- 卫生系统组织和管理。
- 卫生资源分配和规划。
8. 临床技能：
- 一般医疗技能，如初级医疗和急救。
- 社区卫生服务提供和患者管理技能。
公卫执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十单元免疫应答[单选题]1.再次免疫应答在医学实践中的意义，除了A.预防接种应接种两次以上B.血清学试验诊断传染病时，应以一定间隔做两次试（江南博哥）验，比较其结果C.使细胞因子产生更多D.用某些药物治疗时要注意过敏反应E.以上全对正确答案：C参考解析：再次免疫应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。
意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。
掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。
[单选题]2.再次体液免疫应答的特点是A.潜伏期长B.大约需要15天才可检测到抗体产生C.用大量抗原刺激才可诱导D.比一次体液免疫应答弱E.主要产生IgG抗体正确答案：E参考解析：B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期（10～15天）的一半；因此A、B均错误；②抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。
因此只有选项E正确。
掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。
[单选题]3.抗体形成细胞实验可检测A.细胞免疫功能B.体液免疫功能C.巨噬细胞功能D.宿主抵抗力E.自身免疫功能正确答案：B参考解析：掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。
[单选题]4.再次应答最主要的特点是A.产生Ab潜伏期长B.IgG大量产生C.IgM产生量大D.IgG与IgM的产生量相似E.IgG的亲和力没变化正确答案：B参考解析：再次应答，抗原递呈B细胞为主，抗原要求较低浓度，滞后期2～5天，抗体滴度相对高，抗体类别IgG为主，抗原亲和性相对高，非特异抗体罕见。
掌握“B细胞介导的体液免疫应答”知识点。
[单选题]5.B细胞活化过程中的第一信号是A.BCR识别和AgB.IL-1的作用C.识别的MHCD.IL-2受体的产生E.粘附分子受体与配体的相互作用正确答案：A参考解析：B细胞活化的第一信号：BCR与特异性抗原表位直接结合，由Igα和Igβ把B细胞激活的第一信号转入细胞内。
2018执业医师考试大纲（4）其他疗法4.心理治疗的原则（1）治疗关系的建立原则（2）心理治疗的原则（3）心理治疗对治疗师的要求5.临床心理咨询（1）临床心理咨询的意义（2）临床心理咨询的历史（3）心理咨询的方式（4）心理咨询的手段与内容（5）心理咨询的基本过程七、医患关系1.医患关系的概念（1）医患关系的概念（2）医患关系的重要性2.医患交往的两种形式和两个水平（1）医患交往的两种形式（2）医患交往的两个水平3.医患交往与沟通方法的问题（1）医患交往时的心理状态（2）医患沟通的基本方法（3）医患间的交往障碍（1）主动-被动型（2）指导-合作型五、临终关怀与死亡的伦理1.临终关怀伦理（1）临终关怀的概念和特点（2）临终关怀的伦理意义和要求2.安乐死伦理（1）安乐死的含义（2）安乐死的伦理争议（3）安乐死的实施现状3.公共卫生工作伦理要求（2）职业性损害防治的伦理学要求（3）健康教育和健康促进的伦理学要求（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求七、医学科研伦理1.医学科研伦理的含义和要求（1）医学科研伦理的含义（2）医学科研伦理的要求2.涉及人的生物医学研究伦理（1）涉及人的生物医学研究的含义和类型（2）涉及人的生物医学研究的伦理原则（3）涉及人的生物医学研究的伦理审查3.动物实验伦理（1）动物实验的概念和特点（2）动物实验的伦理要求1.人类辅助生殖技术的伦理（1）人类辅助生殖技术的概念和分类（2）人类辅助生殖技术的伦理争论（3）人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则2.人体器官移植的论理（1）人体器官移植的概念和分类（2）人体器官移植的伦理争议九、医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范2.医学道德评价（2）医学道德评价的标准（3）医学道德评价的依据（4）医学道德评价的方式（5）医学道德评价的方法3.医疗机构从业人员行为规范（公共卫生执业助理医生不考核本内容）（1）医疗机构从业人员基本行为规范（2）医师行为规范（3）违反行为规范的处理原则单元细目要点一、执业医师法1.概述医师的基本要求及职责2.考试和注册（1）参加医师资格考试的条件（2）医师资格种类（3）医师执业注册及其执业条件（4）准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求（5）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济3.执业规则（1）医师在执业活动中的权利和义务（2）医师执业要求三、医疗事故处理条例1.概述（1）处理医疗事故的原则（2）处理医疗事故的基本要求2.医疗事故的预防与处置（1）病历书写、复印或者复制（2）告知与报告（3）病历资料的封存与启封（4）尸检3.医疗事故的技术鉴定（1）鉴定的提起（2）鉴定组织及其分工（3）鉴定专家组的产生和组成（4）鉴定原则和依据（5）鉴定程序和要求（6）不属于医疗事故的情形4.医疗事故的行政处理与监督（1）卫生行政部门对重大医疗过失行为报告的处理（2）卫生行政部门的责任5.医疗事故的赔偿医疗事故赔偿争议的解决途径及要求（1）卫生行政部门的法律责任（2）医疗机构的法律责任陷报告4.技术鉴定（1）鉴定机构（2）鉴定人员（3）回避制度5.行政管理母婴保健专项技术许可6.法律责任违法行为及其法律责任单元细目要点五、传染病防治法1.概述（1）传染病防治原则（2）传染病的分类（3）甲类传染病预防控制措施的适用范围2.传染病预防（1）预防接种（2）传染病监测（3）传染病预警制度（4）传染病菌种、毒种管理（5）疾病预防控制机构的职责（6）医疗机构的职责（7）传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护（1）传染病疫情的报告1.概述临床使用原则2.麻醉药品和精神药品的使用（1）麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（2）麻醉药物和精神药品处方权（3）麻醉药品、第一类精神药品的九、麻醉药品和5.监督管理医疗机构对处方的管理6.法律责任医师的法律责任十一、献血法1.概述无偿献血制度2.医疗机构的职责（1）医疗机构用血管理（2）医疗机构用血要求3.血站的责任（1）采血要求（2）供血要求4.法律责任（1）医疗机构的法律责任（2）血站的法律责任十二、侵权责任法（医疗损害责任）1.概述（1）医疗损害责任的赔偿主体（2）推定医疗机构有过错的情形（3）医疗机构不承担赔偿责任的情形2.医疗机构承担赔偿责任的情形（1）未尽到说明义务（2）未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（3）泄露患者隐私3.紧急情况医疗措施的实施紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序（1）病历资料的填写与保管3.安全防护与质量保证（3）放射诊疗工作人员防护要求（4）患者和受检查的防护要求（5）放射诊断检查的原则和实施（6）放射治疗的原则和实施（7）放射事件的处理4.法律责任医疗机构的法律责任单元细目要点十四、抗菌药物临床应用管理办法1.概述（1）抗菌药物临床应用的原则（2）抗菌药物临床应用的分级管理2.抗菌药物临床应用管理（1）抗菌药物遴选和定期评估制度（2）细菌耐药预警机制（3）抗菌药物临床应用异常情况的调查和处理（4）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核3.抗菌药物的临床应用（1）抗菌药物处方权的授予（2）抗菌药物预防感染指征的掌握（3）特殊使用级抗菌药物的使用（4）抗菌药物的越级使用（1）抗菌药物处方、医嘱点评2.临床用血管理（4）签署临床输血治疗知情同意书（5）临时采集血液必须同时符合的条件（6）临床用血医学文书管理3.法律责任（1）医疗机构的法律责任（2）医务人员的法律责任（1）申请人体器官移植手术患者排。
