冯志雄老中医治疗胃病经验介绍
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胃病胃痛三剂根治,十年断根祖传秘方:胃病胃痛三剂根治,十年断根资料来源/网络荷花小女子将致力于将手头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘方陆续整理登出,务求秘方齐备,为医家和普罗群众提供治病资源。
所登出的秘方中,有的虽然题目一样,但处方绝对不雷同!本人所收录的中医秘方,凡末尾注有“撰方人、献方人、荐方人的〞均出自古今名医的呕心沥血之作,历经几十年甚至千百年的临床验证的验方,可作参考的珍贵医家资源。
欢送选用和转藏,造福天下百姓!秘方:猪肚一个,土鸡蛋七个。
用法:猪肚洗干净,打入七个土鸡蛋缝好,放入锅加水煮,不加任何调料边煮边用针扎放气,煮好不放任何调料吃,一般二至三剂痊愈。
病例:妹夫住院期间我去看他,邻床有位60岁左右的患者说自己年轻时胃病特严重服食三剂此方一直没再犯。
我母亲胃病特重,得到此祖传秘方后就给母亲先买了一付,后来又买了两付。
母亲只吃了一付就吃不下去了,太腻了。
前后一共吃了两付就好了,现在一直没犯。
以前家里厨房放的三九胃泰、鸡金粉现在都不用了。
三年了母亲一直没再犯。
献方人:周教师祖传良方治胃痛邻居大伯家一位亲戚突然出现胃部疼痛,十分难耐,于是到我家寻求帮助,我便给她介绍了一个祖传处方:用艾叶150克洗净切碎,鸡蛋3个打在碗里拌匀,接着把艾叶放进碗里和蛋液一起搅拌均匀,然后在铁锅里放油,待油烧热后将艾叶蛋液放入炒至半熟,参加干净水200毫升,煮沸5分钟即成。
舀出后待其稍凉,渣水共服。
服用30分钟后疼痛减轻大半,隔4小时再按上方加工,再服1次,胃痛痊愈[治病良方]胃痛一味药搞定!我的胃这两年来一直时好时坏的,今年7月份还痛过,大概痛了半个月,自己餐餐吃馒头才调好的。
10月31日晚上侧着身子睡觉,早上起来胃就开场痛,11月5号在网上看到了一个医生的经历,说一味枳实就能把胃痛治好,而且只要一天的功夫。
我就买了20个枳实,化了6毛钱,先煎了10克左右,喝了之后明显就有感觉了,真的有所缓解,到开场喝第二济的时候已经不同了,为了巩固,我把另外10克也煎了喝了。
第二阶段学习冯老医案之四:胃脘痛案(4月13日讲课内容)金某,女32岁,2011.12.20 初诊四诊资料:胃疼3-4年,饿时出现,食粥类可缓解,食凉则作,易疲劳,口中和,易腹泄1-3行,偶嗳气,苔白脉细。
方剂:茯苓饮加半夏处方:清半夏15g 党参10g 陈皮30枳实10g 茯苓12g 苍术10g 生姜15g 七剂胃脘痛方证:小建中汤方证、大建中汤方证、小柴胡汤方证、大柴胡汤方证、泻心汤方证、三黄泻心汤方证、代赭石汤方证、茯苓饮方证等。
“饿时痛”——虚证;怕凉——寒证;口中和——无热;易腹泻——里虚寒;嗳气——胃气上逆,为虚:属太阴可能性大。
辨证为太阴病,茯苓饮证(嗳气,饿时疼痛)。
茯苓饮加半夏为胡老经验。
陈皮量大,为胡老经验(茯苓饮由橘枳姜汤合理中汤变化而来,故量大),属太阴。
茯苓饮并无条文,来自《外台秘要》。
茯苓饮方证:“治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满,不能食,消痰气,令能食。
”临床治疗胀满、打嗝明显,经常用于胀满不能食,嗳气之症。
理中汤理气药少,胀满不明显。
疑问:1.此诊学生根据六经提纲“腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
”辨为太阴,对。
太阴所涉及的方证有:建中汤类、理中汤类、茯苓饮、泽泻汤、苓桂剂等。
此诊患者无合病太阳病(没有脉浮、头项强痛而恶寒)的建中类,建中类可以排除;水饮不是很明显,也无上冲情况,排除泽泻汤、苓桂剂之类;虽然患者里虚寒明显,但是偶嗳气,是否用四逆(汤)类不能完全与方证对应;是的。
四逆汤温中的,里虚寒重,救逆之用。
无理气药、治疗胃虚之药。
学生想到茯苓饮与旋复代赭汤,这两个方剂虽然都有嗳气,但茯苓饮嗳气为快、大便稀溏,相反旋复代赭汤噫气难除、大便虚秘,对。
通过这点学生认为处与茯苓饮较妥。
不知这样认识、排除方证对否?对。
请老师点评。
至于为什么加半夏,在94版经方传真中已经有所论及,不管患者吐水与否,若有心胸满不能食皆可加入半夏。
对。
加半夏消痰水。
(群讨论---吴上新、卫治、米传峰、谭湘伟、彭鸿杨)2. “胃疼3-4年,饿时出现,食粥类可缓解”,我平时会考虑胃酸多,一般用左金丸加乌贼骨、瓦楞子、白芨,食凉则作,则把左金丸改为吴茱萸量大点,黄连量小点再合良附丸,再如果效果不好的话,我会在复诊时加入失笑散活血化瘀止痛(久病入络)请老师指点能这样用方吗?(陈建荣)有一定道理,但我们是先辨六经,再辨方证,这与时方派不同。
千年古方治胃病!胃酸、胃胀、胃痛的快收藏!健康之路央视科教CCTV健康之路3天前现在生活节奏快,高盐、高油、高糖饮食又是常态,所以胃病屡见不鲜!胃酸、胃胀、胃痛——困扰老中青三代人的“大杀器”!陈明主任医师北京中医药大学中医千年古方治胃病,胃酸、胃胀、胃痛,对症下药疗效好!注:中医古方流传千年疗效稳固,另外古方配伍很精当,医生在临床治疗上常以它们为基础加减药方形成新的治疗方。
胃胀吃完东西不能消化,胃里边发胀是老年人最常见的胃病。
引起胃胀的原因有很多生气肝属木,胃属土,木克土,生气易伤肝,但肝气易犯胃,所以肝气旺盛的时候会伤胃。
贪吃常吃煎炒油炸的食物易胃胀,因为这些食物热量大,若消化不及时容易形成垃圾造成腹胀。
贪凉中医认为“脏寒生胀满,适寒凉者胀”,意思是到寒凉的地方容易引胃胀,因为胃的空间有限,受凉容易收缩体积减小,若再吃饱一点自然就胃胀难受了。
胃胀不适有灵方,和剂局方二陈汤!解决这种类型的胃胀,您可以尝试二陈汤↓↓↓↓↓↓二陈汤二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药组成,因为主药半夏、陈皮药性越陈越好,所以取名二陈汤。
陈皮有和胃、理气化痰的作用;半夏是治胃良药,有化痰、温胃、散结的功效,这两味药同时还兼具祛胃寒的作用;茯苓、甘草能够健脾益气,四味药搭配起来既能够去除病因,又能温养脾胃。
胃痛常见的胃痛有两种:寒重型胃痛和热重型胃痛,需要区别对待。
寒重型胃痛良附丸良附丸可以做成药丸,现在药店也有中成药,也可以用高良姜、香附煎汤药喝。
高良姜有温胃止痛的作用,能够缓解胃寒气滞导致的疼;香附辛香走窜,有行气的作用,是疏肝的首选药物,但是孕妇慎用!“姜”入药有学问高良姜针对胃寒气滞导致的疼;生姜偏于治消化不良、恶心呕吐等胃部不适;干姜也称作老姜能够温脾胃,主要治疗脾胃虚寒导致的拉肚子。
热重型胃痛,胃痛的时候胃部有灼热感。
鱼生热,肉生痰,肉食吃多了,人体会生热、生痰,痰热互结是导致胃热疼痛的根源。
热重型胃痛小陷胸汤黄连,尤其是鸡爪黄连清胃火效果非常好;半夏能够和胃化痰;瓜蒌既能够清火,又能够化痰,还有散结的作用。
老年慢性萎缩性胃炎中医药治疗经验单兆伟一、中医对消化系统的认识古人对消化系统的解剖、生理功能有过详尽的论述,从饮食进入人体,至排出体外,要通过七个重要关口,《难经》称之为“七冲门”:“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门”。
此言消化系统的解剖和生理功能的一部分。
七冲门,是消化道中的七个关口,任何一关发生病变,都会影响受纳、消化吸收和排泄。
虽然在消化系统中,参与消化功能和吸收功能的还有其他脏腑,但关系最密切的当属肝、胆、脾、胃。
在消化系统的消化过程中,除了有脾的运化、胃的受纳、肝的疏泄、胆汁的参加,还需要肾阳的温煦,肺的宣发与肃降。
同时,小肠的分泌清浊,大肠的传化糟粕也是很重要的。
二、脾胃是生命的根本俗话说:“人是铁,饭是钢。
”说明人是每天离不开饮食的。
但是,若无一副健全的胃肠消化器官,纵然有满桌的美味佳肴,确也有点心有余而力不足了。
因为脾胃功能不好的人,往往在美餐之后,有得不偿失之感,甚至会因此而加重脾胃疾病。
因此,脾胃消化吸收功能的好坏,将直接关系到人体的健康与长寿。
中医学认为:胃主受纳,脾主运化。
“有胃气则生,无胃气则死”。
这是古人用以观察病人病势轻重进退、生死存亡的辨别方法。
也就是说人在生病时,只要还能吃饭,表明胃气尚存,气血化源未绝,谓之“有胃气则生”,病势可望由重转轻,预后良好。
若病到已不能进食,标志胃气己绝,气血生化无源,便是“无胃气则死”,病热将由轻转重,逐渐恶化,危及生命。
所以中医古书《内经》说“安谷者昌,约谷者亡。
”例如三国时代的蜀国丞相诸葛亮,他之所以活了54岁就死了,主要在于他平日政事烦多,操心费力,又长期进食甚少,导致思虑伤脾、营养不足、胃气衰败的缘故。
这就告诫人们:若不注意日常的饮食起居,不护养胃气,就有可能损害健康,缩短寿命。
中医认为,导致脾胃疾病的原因,不外乎饮食不节、寒热不适,或情志郁闷、忧思困脾等因素,因此预防上亦要从节饮食、适寒热、畅情志这三方面做起。
应用“脾胃学说”,养好后天之本作者:冯广泉来源:《科学养生》2015年第03期先生是一位48岁的壮汉,肌肉发达,身体一向不错。
这几年做出口小商品生意顺风顺水,每天忙忙碌碌,中午和晚上常常处于灯红酒绿的应酬中。
他十多年前就有胃病,近期更是胃疼得要命,吃了一阵子止疼药,开始还管用,现在不太管用了,没办法,只好去医院。
医生给做了胃透等物理检查后,觉得他是胃癌,建议家属领他到省城的大医院进一步诊治。
省肿瘤医院经过超声断层等一系列检查,最终确诊他已是胃癌晚期,医生责怪他贻误了最佳治疗时机,要他立即手术治疗。
家人背着他流眼泪……俗话说,“十人九胃”,可见胃病之广。
那么,如何避免胃受伤害,怎样及早发现并及时治疗胃部疾患呢?笔者就此采访了苏州市中医医院脾胃专科主任陈江教授。
作为医学博士的陈江教授,目前是世界中医药联合会脾胃病分会委员,江苏省中医药学会脾胃病专业委员会委员,江苏省中医药学会络病专业委员会委员,苏州市中医学会络病专业委员会主任委员。
他从事中医内科临床二十余年,擅长以中医药为主治疗慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃肠疾病、炎症性肠病及消化道肿瘤术后的调理。
据陈江教授介绍,在中医学里唯一被称为学说的,只有脾胃学说。
脾胃学说奠基于两千年前的《黄帝内经》,发展于汉代的《伤寒杂病论》,形成于金元时代,金元时的李杲写有专著《脾胃论》,充实于明清。
如今,脾胃理论在临床应用上涉及内、外、儿、妇产、皮肤、五官等科百余个病证。
中医脾胃学说是个多功能系统,脾胃在中医学里被称为“后天之本”,它参与人体生命活动的全过程,它的发病也十分广泛,中医有“脾旺不受邪”“内伤脾胃,百病乃生”之说。
中医认为:脾胃为后天之本,气血生化之源。
人出生后,所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质所供给。
先天不足的,可以通过后天调养补足。
脾主运化,脾胃运化水谷精微的功能旺盛,则机体的消化吸收功能才能健全,才能为化生精、气、血、津液提供足够的原料,才能使脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养,进行正常的生理活动。
胃病胃痛三分治、七分养,中西医结合帮助你发布时间:2021-07-01T11:53:25.320Z 来源:《中国医学人文》2021年15期作者:冯容波[导读] 目前,患胃病的人群逐年增加,严重影响了人们的生活质量,胃病是最常见的消化道疾病,分为急性和慢性,冯容波四川省西充县车龙乡卫生院,637200目前,患胃病的人群逐年增加,严重影响了人们的生活质量,胃病是最常见的消化道疾病,分为急性和慢性,急性大部分由于暴饮暴食或胃部着凉导致,打止痛针或静脉注射抗生素就可缓解,如果长时间饮食不规律或酗酒可导致慢性胃炎,治疗起来难度加大。
在治疗的同时还要注重保养,饮食调理十分重要,要保持营养均衡,服药不间断,勤做检查。
慢性胃炎进一步发展就转变为胃溃疡,再到胃癌,要早发现早治疗,中西医结合大方式可以有效缓解胃痛,提高患者生活质量,在临床中广泛应用。
一、中医疗法中医认为胃痛的基本病位在胃,与肝脾有关。
胃肠升降失司,气机阻滞,故胃痛。
主要分外感和内伤,外感为实证,包括寒邪犯胃、肝气上逆、饮食伤胃、湿热中阻;内伤为虚证,包括脾胃气虚、胃阴虚。
治疗原则为和胃止痛,补虚泻实。
受凉导致的胃痛用藿香正气水加减,由藿香、大腹皮、苏叶、桔梗、陈皮、茯苓、厚朴、白术组成,具有散寒和中止痛、驱邪外出的作用,治疗期间注意保暖;饮食导致的胃痛应吃保和丸加减,由山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成,患者消化不好可酌情加麦芽、谷芽和鸡内金,治法为健脾和胃止痛;湿热中阻证常用葛根芩连汤治疗,由葛根、黄芩、黄连组成,清热化湿,理气止泻;对于脾胃虚弱的患者首先要补气血,因为脾为气血生化之源,所谓气血和则脾胃和。
二、西医疗法口服抗生素是西医主要的治疗方法,当胃酸较少时或导致胃肠功能紊乱,容易滋生细菌,时间久了会转变为慢性胃炎,炎症存在就会引起胃病胃痛。
常用药物有庆大霉素、链霉素等,吃药前最好做胃镜和检测幽门螺旋杆菌,看看是否出现胃溃疡或其它疾病,确诊后方可用药,治疗幽门螺旋杆菌一般用四联疗法,包括阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾及奥美拉唑,7天为一疗程,服用4个疗程;还要与保护胃黏膜的药物一起使用,如硫糖铝、氢氧化铝,但这类药不建议常用,容易引起不良反应。
冯五金大夫擅长用的方子冯五金大夫,是当地一位备受尊敬的中医大夫,他以他丰富的临床经验和卓越的医术在当地享有盛誉。
冯大夫擅长运用丰富的方子来治疗各种疾病,这些方子在患者当中广受好评。
下面,我将逐步介绍冯大夫擅长使用的方子,希望能为读者提供一些关于中医方子的了解。
首先,冯五金大夫擅长应用补气养血的方子来治疗中气不足、贫血、虚弱等与气血相关的疾病。
他通常会使用四物汤,这是一种效果卓著的中药方剂。
四物汤由当归、熟地、川芎和白芍组成,草药的配方比例经过长期的实践验证,能够达到补血益气的效果。
冯大夫会根据患者的具体情况进行调整,加减草药的用量,以达到最佳疗效。
其次,冯五金大夫还擅长治疗风湿疼痛和关节疾病。
他常常使用温通活络的方子来改善患者的症状。
例如,他会使用桂枝汤,这是一种具有温经活络作用的方子。
桂枝汤主要由桂枝、生姜和大枣组成,这些中草药能够温补身体,促进气血运行,从而缓解风湿疼痛。
冯大夫还可以根据患者的具体情况加减草药,进一步提高疗效。
此外,冯五金大夫也擅长运用清热解毒的方子来治疗各种感染性疾病和炎症。
他常常使用黄连解毒汤,这是一种具有清热解毒作用的经典方子。
黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏等多种中草药组成,能够降火清热,减轻炎症症状。
冯大夫会根据患者的具体情况,适当调整草药的剂量和配方,以达到最佳疗效。
除了以上提到的方子,冯五金大夫还有许多其他擅长使用的方子,治疗不同的疾病。
例如,他擅长运用化痰止咳的方子治疗咳嗽,运用调理脾胃的方子治疗消化不良等。
冯大夫能够根据患者的疾病病情和体质特点,运用合适的方子进行个性化治疗,提高疗效。
最后,冯五金大夫在运用方子治疗疾病时,十分注重患者的整体调理。
他认为,疾病往往是人体内部的失衡状态所致,而仅仅局限于使用方子治疗,往往难以长期解决问题。
因此,他通常会结合推拿按摩、针灸等治疗方式,以促进气血流通,调整体内的阴阳平衡。
冯大夫深信,维持身体的整体平衡才是真正的健康之道。
天雄散的功效与作用天雄散是一种中药药物,传统上被广泛用于治疗胃病和消化不良。
它是由多种中药材配制而成,如陈皮、白芍、厚朴等。
天雄散具有广泛的功能和作用,可以缓解胃病症状,促进消化和改善食欲。
在这篇文章中,我们将详细介绍天雄散的功效与作用,并讨论其使用的注意事项和副作用。
一、天雄散的功效与作用1. 缓解胃病症状天雄散作为一种中药方剂,被广泛用于治疗胃病。
它的成分中含有陈皮、白芍、厚朴等草药,这些草药具有健胃、消食和祛湿的功效。
天雄散可以减轻胃部的不适感,如胃胀、胃痛和恶心等症状,同时还能改善胃肠蠕动,促进食物的消化和吸收。
2. 促进消化和改善食欲天雄散的草药成分中含有一些具有良好的消化和促进食欲的作用。
例如,白芍能够增加胃液的分泌,促进消化酶的活性,从而加速食物的消化和吸收。
另外,厚朴具有行气化痰的作用,能够减轻胃胀和消化不良。
通过这些作用,天雄散可以改善食欲不振和消化不良的症状,使人们恢复正常的饮食。
3. 降低肠胃炎症的发生天雄散中的草药成分还具有抗炎和抗菌的作用。
陈皮中的柠檬酸和果胶物质可以有效地抑制肠胃炎症。
此外,白芍中的芍药苷具有抗炎和抗氧化的作用,可以减轻胃肠道的炎症反应。
天雄散通过这些抗炎作用,可以降低肠胃炎症的发生,预防胃炎和胃溃疡的发展。
4. 调理胃气和胃脾功能天雄散具有调理胃气和胃脾功能的作用。
胃气不足或胃气逆乱时,人们容易出现胃胀、食欲不振和消化不良。
天雄散中的草药成分可以协调胃气的运行,促进胃脾功能的正常化,从而改善胃胀和消化不良。
二、注意事项1. 使用天雄散前应咨询医生或药师的建议。
天雄散虽然是一种中药药物,但对于不同的个体和病情,使用剂量和时间等都有所不同,因此,在使用之前最好咨询医生或药师的建议,避免出现不良反应或效果不佳的情况。
2. 不适用于孕妇和哺乳期妇女。
天雄散中的一些草药成分可能对胎儿或婴儿产生不良影响,所以孕妇和哺乳期妇女不适宜使用。
3. 不适用于肝功能不全的患者。
看名老中医如何医治胃癌前奏---慢性萎缩性胃炎(一)一、疏肝和胃法治愈胃脘痛(慢性萎缩性胃炎)一例-甘肃-赵健雄主诉:患者温某,男,56岁,胃脘痛10年余,服中、西药效不著。
病史:6月前胃镜及病理检查提示:胃黏膜重度萎缩伴腺体重度异型增生及中度肠上皮化生。
现胃脘痞满胀痛,两胁时痛,与情绪有关,嗳气,反酸,口干,口苦。
诊查:胃脘有压痛,舌淡红,苔薄白,脉弦。
辨证:肝胃不和。
治法:疏肝和胃,行气活血。
处方:疏肝和胃汤(自拟)加味:柴胡10g 枳壳10g 白芍15g 生甘草5g 木香5g 郁金10g 当归10g 延胡索10g 白芷10g 鸡内金10g 佛手10g 乌贼骨15g 煅瓦楞子10g 每日1剂,水煎服。
二诊9月20日。
前方服12剂,胃脘和两胁疼痛明显减轻,反酸消失,舌脉如前,前方减乌贼骨、煅瓦楞子继服。
三诊10月24日。
前方服逾1月,临床症状消失,胃镜及病理检查胃黏膜萎缩、腺体异型增生及肠上皮化生均有好转,嘱仍守前方巩固善后。
按语:疏肝和胃汤以四逆散疏肝理脾为基础,加木香、郁金、当归、延胡索行气活血,白芷散结消肿,鸡内金消食化积,共奏疏肝和胃、行气活血、消食止痛之功。
我们的动物试验和临床研究表明,该药改善慢性胃炎肝胃不和型的临床症状,可显著升高胃蛋白酶活性,降低转氨酶,使胃黏膜萎缩性病变逆转恢复,胃窦部黏膜厚度明显增加,胃黏膜腺体异型增生和肠上皮化生逆转或消退,对胃黏膜超微结构的改变也有良好疗效。
此方临证广泛用于两胁脘腹胀满疼痛,对慢性胃炎最多见的肝胃不和型疗效尤佳。
二、温中健胃法治愈萎缩性胃炎一例-江苏-张泽生患者罗某,男,50岁,主诉左上腹疼痛五六年,最近2年来病情加重,甚则每天持续疼痛不止,痛甚出汗,喜热喜按。
诊查:胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎、食管中段憩室;病理报告:中度萎缩性胃炎(胃窦大弯、小弯、胃体小弯)。
舌淡苔白,脉沉弦。
辨证:中虚气滞证。
治法:温中健胃。
处方:党参15g 当归9g 桂枝3g 白芍9g 法半夏9g 木香5g 陈皮6g 炙甘草3g二诊:1977年1月19日。
名老中医治脾胃消化系统疾病经验HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】沈舒文,全国名老中医,教授,着名中医消化病专家,从事中医临床、教学、科研30余载,学验俱丰,对脾胃病的治疗有独特风格和经验。
本期介绍其运用经方治疗慢性萎缩性胃炎、食道炎、胃寒经验。
一、半夏黄连配枳实,消痞散结治痞满。
痞满是慢性萎缩性胃炎的主要临床症状之一,半夏配黄连是张仲景半夏泻心汤的核心配伍组药,体现了寒热并用,辛开苦降,消痞散结的配伍组方治疗思想。
金元时期李东垣《兰室秘藏》中的枳实消痞丸是在半夏泻心汤、枳术丸的基础上取其核心配伍衍化而来,治疗脾胃虚弱,寒热互结之痞满。
沈老其法而不泥其方,抽取辛开苦降,消痞散结之半夏、黄连、枳实,作为配伍组药之核心,用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结,脾胃气滞之胃脘痞满。
若病发于脾胃气虚,而见胃脘痞满,不思饮食,倦怠乏力,常配人香砂六君子汤。
典型病例:刘某某,女,42岁。
胃脘痞满,伴疼痛5年余,近3年来逐渐加重,困倦乏力,不思饮食,嗳气,排便不畅,在当地医院胃镜检查报告:中度萎缩性胃炎;病理报告:伴中度肠上皮化生。
舌质暗红,苔厚腻微黄,脉沉细弦。
中医诊断:胃痞,证属寒热互结,脾虚胃滞。
治疗予以消痞散结,健脾行气之剂。
处方:法半夏、佛手各10克,黄连6克,枳实、党参、白术、刺猬皮、生牡蛎、枸橘各 15克,穿山甲5克(研末冲服),半枝莲 30克,炙甘草4克。
患者服药14剂后,症状明显减轻。
再以上方化裁调治3个月,症状完全消失。
半年后胃镜检查报告:轻度慢性萎缩性胃炎;病检报告:慢性萎缩性胃炎。
二、小陷胸汤配苏梗,开结降气治食道炎。
沈老认为,反流性食道炎若胸骨后不适,胃脘痞满,反流,口苦,为痰热互结,胃气逆阻为患,用张仲景小陷胸汤 (半夏、黄连、瓜蒌)配苏梗形成配伍组药开痰结、降胃气治疗。
其中半夏与黄连配伍辛开苦降,消痞散结,瓜蒌清热化痰,宽胸润降,得半夏;黄连清热开结化痰,配苏梗宽胸润降胃气。
红少苔,脉细数。
系阴虚血热,血热妄行;心脾气虚,不能统摄所致。
治宜滋阴清热,补脾养心,引血归经。
方用功血1号(自拟方):生地15g,地骨皮15g,玄参123g,麦冬15g,阿胶10g(烊化),太子参25g,白术10g,黄芪30g,茯苓10g,酸枣仁10g,远志10g,旱莲草15g,荆芥穗10g,仙鹤草15g,4剂,水煎分服。
二诊:经血渐少色浅,潮热已减,精神转振,食欲见增,舌淡苔淡白,脉细,以原方续服4剂。
三诊:药后经淋已止,诸证平复,原方去玄参、远志,加山茱萸、龟板,隔日1剂至下次经至。
四诊:服药期间未见流血,已间隔47天于4月12日行经,血量正常色鲜红,头晕腰酸,舌红苔薄,脉细滑,方用前三诊方剂去酸枣仁、荆芥穗,经期服4剂,经后早服人参归脾丸,晚服知柏地黄丸,以此调治3个周期告愈。
按 李师诊治此病主要分血热气虚,淤血内滞,脾肾两虚3个证候,以自拟功血1至3号方分证治之。
《医宗金鉴》:“妇人经行之后,淋沥不止,名曰经漏。
经血忽然大下不止,名为经崩。
”本例为血热(虚热)气虚(心脾虚)经漏(漏下),药证合拍而收效。
李师认为在审证求因时,崩漏概括现代医学所指的多种妇科疾病引起的阴道流血,不单指子宫功能性出血,要结合辨病方法为辨证创造条件,不致盲目从事贻误病情。
(收稿日期 1999210224)
冯志雄老中医治疗胃病经验介绍
陈丽英,李 青
(陕西省商洛地区医院 726000)
关键词:胃病;中医药疗法;@冯志雄
中图分类号:R256.3 文献标识码:B 文章编号:100426852(2000)022*******
冯志雄副主任医师业医30余载,医术精湛,学验俱丰,屡起沉疴,堪称一方名医。
尤对胃病辨治有独到见解,临床疗效显著。
笔者有幸侍诊于侧,获益匪浅,今就其治疗胃病经验整理如下。
1 首分胃腑寒热虚实
胃属腑,归阳明经,故而胃以阳气为本,津液为用。
胃之纳降功能,赖于胃中阳气之温运,以及津液之涵养,若胃腑这种平衡关系失调,则纳降具和,胃病由生。
冯师认为胃之为病,其证候不外虚实寒热四端,遵循古人“实则阳明,虚则太阴”的原则,胃病多热多实,其虚亦是因热耗伤所致。
证治分类如下,其一为胃热,多由邪热犯胃,过食辛辣或情志郁火内盛而致,症见胃脘灼痛,嘈杂吞酸,善饥,口干苦,舌红苔黄,脉数。
治宜清胃泄火,方以清胃散合左金丸化裁,配以石斛、天花粉等甘寒凉润之品,既清胃中有余之火,又濡阳明不足之液。
其二为胃实,多因饮食不节,暴饮暴食,以致食积不化而致,症见胃脘胀满不食,嗳腐吞酸,吐食或矢气后减轻,苔厚腻,脉滑。
治宜消导化滞,方以保和丸之类化裁,若腹胀便闭甚者,加用厚朴、大黄、枳实之类通腑行气。
正如冯师常说的:“胃宜降则和,以通为用”。
其三为胃虚,多由胃内火热久盛耗伤胃阴所致,故而实则为胃阴虚,症见胃痛隐隐,饥不欲食,便干,咽干口燥,舌红少津,脉细数。
治以一贯煎化裁。
其四为胃寒,由饮食生冷或脘腹受凉致寒凝于胃而致,症见胃冷痛,剧痛,泛吐清水,形寒喜温,舌淡苔白,脉沉迟。
寒者温之,投良附丸或理中丸之类。
冯师用药经验,吐酸者多加用乌贼骨、贝母、瓦楞子、煅牡蛎之类收酸制酸;《素问・玄机原病式》中云:“其吐必酸,为热明矣。
”故而亦常以黄连、吴茱萸清火抑酸,胃酸缺乏者加用乌梅、五味子、山楂,取以酸补酸之意。
2 次辨脏腑生克乘侮
冯师说辨脏腑间病,首明五行生克乘侮,五脏生克关系合五行制化之机,脏腑之间,表里相合,混然一体。
肝与胃木土相克;脾与胃,表里相关;脾为后天之本,肾为先天之本,脾肾转相滋养,故而胃病与肝脾肾关系最为密切。
其病机变化有四,即肝胃不和,肾虚胃弱,脾胃不和和脾虚湿盛。
肝胃不和:冯师认为胃病常与精神因素,情绪受激,工作压力导致肝失疏泄有关,故而肝胃不和是胃病的基本病机,肝胃不和可分而论治,首先是肝气犯胃,即肝气机失常,疏泄功能太强,木乘侮土,肝木横逆犯胃,主要症见急躁易怒,脘胀纳呆,嗳气,恶心呕吐,舌质红,脉弦紧。
治以平肝和胃,方宜沉香降气散化裁,其次是木不疏土,指肝气郁
41《甘肃中医》2000年第2期
结,肝疏泄功能不足,木郁土壅,不能疏理脾胃气机,使脾升胃降,主要症见精神抑郁,闷闷不乐,胸脘满闷,善叹息,少食,脉沉弦。
治以疏肝解郁,方以柴胡疏肝散化裁。
肝气郁结,久郁化火,气有余便是火,木能生火,亦能乘胃土,故而最终导致肝胃郁火,证见胃脘灼痛,烦躁易怒,嘈杂泛酸,纳差,舌红苔黄,脉弦或数。
治以疏肝泄热和胃。
方以化肝煎合左金丸化裁。
冯师说:“实则泻其子,黄连清心火,心火泻,肝火平。
”
肾虚胃弱:冯师常说:“胃为锅,肾为灶火,灶内无火,胃内腐熟不过”。
从中医理论上讲,胃为阳明燥土,肾为先天之本,肾胃转相滋养,相互为用,肾阳虚损,命门火衰,不能温暖胃土,证见脘胀少食,泛吐清水,神疲形寒,舌淡苔白,脉沉迟。
治以补火生土,方宜附子理中汤化裁。
脾胃不和:脾胃属土,同为后天之本,脏腑相合,互为表里,气血相通,胃病久而累及于脾,土德不振,脾轴失运,升降失调,清浊混淆,“清气在下则生飨泄,浊气在上则生月真胀。
”证见胃痛隐隐,纳差便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脉虚弱沉迟。
治以益气运中,调和脾胃。
冯师说:“脾气宜升宜运,胃气宜降宜通”。
宜香砂六君子汤化裁。
脾虚湿阻:脾胃虚弱,脾失健运,胃失和降,气机壅滞,水谷精微反聚为湿。
湿浊内生,证见脘闷纳呆,头身困重,大便不实,舌苔厚腻,脉濡细。
治以健脾化湿,方以藿朴夏苓汤化裁。
属寒湿者加干姜、肉桂;属湿热者加用黄连。
3 再论在气在血
冯师认为胃病者,虽有属虚属实,或寒或热之别,但其初总属胃中气机阻滞,乃其久也,气病及血,血因气淤,气滞血淤,故日久深入血分,致血淤胃络。
正如叶天士说:“初病在气,久病入络”。
可气滞血淤,淤阻胃络为胃病的后期变证,证见呕血,便黑,舌质紫黯,脉涩。
治疗重在养血止血,忌用苦寒峻猛,有碍胃气之剂,即桃仁、红花、蒲黄、莪术等,而宜用三七、丹参、焦山楂等祛淤而不伤正之品。
冯师认为气为血帅,祛淤必佐理气,药用檀香、砂仁,亦可配郁金、佛手。
慢性胃病之临床症状消失后,并不意味着疾病已告痊愈,诸多患者之所以反复不已,迁延数载,就是中止服药后,放弃了善后生活调理。
故而本病除药物治疗外,切要告诫患者调饮食,适寒温,畅情志。
(收稿日期 1999211214)
●经验交流●
从衰老与肾的关系谈老当益肾
王自立,尚宏梅
(甘肃省中医院 730050)
中图分类号:R228 文献标识码:B 文章编号:100426852(2000)022*******
肾在中医脏腑学中占有重要的地位,其功能广泛,作用特殊,有主宰生命之概念,故历代医家称“肾为先天之本”,“生命之根”。
衰老是生命活动的必然发展,自古以来是不可抗拒的自然规律,但随着社会的发展,科学的进步,人们对衰老的延缓,寿命的延长,提出了较高的要求,进行着不断的探索和研究。
今从衰老与肾的关系的角度,略述拙见,不妥之处,请同道指正。
1 肾之精气,是人体生长发育衰老的主宰
人的一生自诞生之日起,经过青年、中年、老年这一自然生长发育过程,各种机能也随之生长、发育直至衰老。
中医认为这个过程主要是“肾之精气”的盛衰过程。
早在二千多年前的《黄帝内经・
素问》中就有这样的论述:“丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极……五八肾气衰,发堕齿槁……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八则齿发去”。
说明了人从幼年开始,由于肾的精气逐渐充盛,便产生了更换乳齿等生理变化;发育到了青春期,肾的精气进一步旺盛,体内便产生了一种“天癸”物质,使男子产生精子,女子出现月经,故而可以育子;到了老年,肾的精气逐渐衰减,性机能和生殖能力随之衰减,进而丧失,形体也就逐渐衰老。
另外,肾具有藏精的功能,肾脏所藏之精包括
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《甘肃中医》2000年第2期。