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冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义冠心病，又称冠状动脉性心脏病，是一种由冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足的疾病。
冠心病患者在发病过程中，血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和血脂水平等指标会发生一系列的变化，这些变化对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
我们来看一下冠心病患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。
超敏C反应蛋白是一种在炎症或组织损伤时会产生的蛋白质，通常用于评估体内炎症反应的程度。
研究表明，冠心病患者的血清hs-CRP水平常常明显升高，这与冠心病的发病机制密切相关。
高血清hs-CRP水平不仅与冠心病的发病风险增加相关，还与心脏事件的发生和预后不良相关。
监测冠心病患者的血清hs-CRP水平可以帮助医生评估患者的炎症状态和病情严重程度，指导治疗方案的制定和调整。
肌钙蛋白是一类在心肌细胞受损时释放入血液中的蛋白质。
由于冠心病导致心肌供血不足，使得心肌细胞发生缺氧、缺血和坏死，导致肌钙蛋白水平升高。
检测冠心病患者的肌钙蛋白水平可以帮助诊断心肌梗死，评估心肌损伤的程度，以及预测患者的预后。
利用肌钙蛋白来监测心肌损伤的变化，还可以指导治疗的效果和疗效的评价，有助于及时发现并处理患者的心脏事件。
血脂水平的变化在冠心病的发病机制和治疗中也起着重要的作用。
血脂异常是冠心病的危险因素之一，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
研究表明，高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇和高甘油三酯水平与冠心病的发病风险增加相关，而高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发病风险减少相关。
监测冠心病患者的血脂水平对于评估患者的危险程度、指导治疗方案的制定和调整是非常重要的。
冠心病患者的血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和血脂水平的变化在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
监测这些指标可以帮助医生评估患者的病情严重程度和危险程度，指导治疗方案的制定和调整，预测患者的预后，并且及时发现并处理患者的心脏事件。
C反应蛋白（CRP）的临床意义CRP与DN的治疗传统的观点认为DN的治疗主要是饮食控制，严格降血压、降血糖，延缓肾衰竭的进展速度。
越来越多的研究证明，炎性反应存在于DN患者并且与DN的进展有关，提示控制体内的炎性反应对DN患者的治疗有重要意义，为DN的治疗提供了新的方向。
一项前瞻性研究发现，2型糖尿病患者经过严格的血压和血糖控制，5年后没有发生DN的患者血CRP明显降低，而发生了DN的患者血CRP降低不明显|1。
提示通过血压和血糖控制，有可能降低了体内的炎性反应程度而延缓了肾脏病变的发展。
国内有研究表明，DN患者经胰岛素治疗后血CRP水平明显下降”。
也有研究表明，罗格列酮能够明显降低DN患者血CRP水平和减少UAER|l。
说明胰岛素和双胍类药物除了降糖外，还可能有减轻炎性反应作用，但胰岛素和双胍类药物的这种减轻炎性反应作用的机制和其确切效果还有待更多的研究。
此外抗炎作用是否有益于DN的治疗也有争议，有报道氯沙坦可以明显降低2型糖尿病患者微量蛋白尿的水平，但其降低尿蛋白的作用与血CRP水平的变化无关，提示氯沙坦可以通过某种机制降UAER，但不是由于它的抗炎作用_l。
CRP与肾脏病理的研究国外一项研究对20例DN患者和6例正常人行肾活检并用抗CRP 抗体染色，用酶联免疫吸附试验方法证实了这种CRP抗体主要结合经过修饰的蛋白单体形式的CRP(modifiedCRP，mCRP)。
结果显示，所有患者的肾小球和85％患者的肾小管中可以检测到mCRP，而血管和问质中则检测不到。
轻中度肾功能不全组[肾小球滤过率≥30mL／(rnin·1．73rn2)](11例)中只有4例呈现强染色，而重度肾功能不全组[肾小球滤过率<30mL(rnin·1．73fn2)]全部呈现强染色，正常人肾组织染色呈阴性。
CRP染色强度和肾脏组织学变化严重程度呈明显正相关，但和血CRP水平和UAER则无相关性。
说明mCRP在DN患者的肾脏组织中有沉积，并且与肾脏组织病变的进展和肾功能下降有关，但其在肾脏组织中的沉积和其损伤肾功能的机制还有待进～步研究。
