检验主管技师考试大纲临床血液学

2019 年临床检验技士考试大纲-血液学2019 年临床检验技士考试大纲血液学血液学检验是临床检验中的一个重要部分，对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有关键作用。

2019 年临床检验技士考试大纲中的血液学部分涵盖了丰富的内容，旨在考查考生对血液学相关知识和技能的掌握程度。

首先，在红细胞系统方面，考生需要了解红细胞的生成、发育、形态结构和生理功能。

这包括了红细胞的平均寿命、血红蛋白的组成和代谢、红细胞的破坏和清除机制等。

同时，要熟悉各类贫血的病因、发病机制、实验室检查特点及诊断要点。

例如，缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致的，实验室检查会显示血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低等。

巨幼细胞贫血则是由于叶酸或维生素 B12 缺乏引起，其特点是大细胞性贫血，骨髓象中会出现巨幼变的红细胞。

白细胞系统也是考试的重点之一。

考生需要掌握白细胞的分类、计数和形态特征，以及各类白细胞的生理功能和病理变化。

中性粒细胞增多常见于急性感染、严重的组织损伤、大量血细胞破坏等情况；而减少则可能提示某些感染、血液系统疾病或药物副作用。

嗜酸性粒细胞增多与过敏性疾病、寄生虫感染等有关；嗜碱性粒细胞的变化在某些血液病和变态反应性疾病中具有一定意义。

此外，还需了解白细胞的发育过程和异常形态，如白血病细胞的特点。

血小板系统同样不容忽视。

血小板的生成、功能、寿命以及血小板减少和增多的原因及相关疾病都在考试范围内。

血小板减少性紫癜是常见的疾病之一，分为特发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜，其诊断需要结合临床表现和实验室检查，如血小板计数、骨髓象等。

血小板增多症也有原发性和继发性之分，需要考生明确其鉴别要点。

在骨髓细胞学检查方面，考生要熟悉骨髓穿刺的部位、方法和注意事项，掌握骨髓涂片的制备和染色技术。

能够识别正常骨髓象和常见血液病的骨髓象特点，如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等。

同时，要了解骨髓细胞化学染色的方法和临床意义，如过氧化物酶染色、糖原染色等。

2019 年临床检验技士考试大纲-血液学2019 年临床检验技士考试大纲血液学血液学检验是临床检验中的一个重要分支，对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

2019 年临床检验技士考试大纲中，血液学部分涵盖了丰富的知识和技能要点。

首先，我们来了解一下红细胞相关的内容。

红细胞的数量、形态、生理功能以及相关疾病的检测是考试的重点之一。

正常情况下，红细胞的数量和形态都有一定的范围。

通过血常规检查，可以了解红细胞的计数、血红蛋白含量、红细胞压积等指标。

当这些指标出现异常时，可能提示着各种疾病。

例如，红细胞数量减少常见于贫血，而贫血又可以分为多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。

每种贫血的病因、发病机制、实验室检查特点都需要我们熟练掌握。

对于红细胞形态的观察，显微镜下可以发现大小不均、异形红细胞等异常，这些形态学的改变也有助于疾病的诊断。

白细胞的检验同样不容忽视。

白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。

粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

白细胞数量和分类的变化对于感染性疾病、血液系统疾病等的诊断具有重要价值。

例如，中性粒细胞增多常见于细菌感染，而淋巴细胞增多可能提示病毒感染或某些血液系统疾病。

白细胞的形态异常，如出现幼稚细胞，往往提示白血病等严重疾病。

血小板也是血液学中的重要组成部分。

血小板的数量、功能以及相关疾病的检测是考试的要点。

血小板数量减少可能导致出血倾向，常见的疾病有特发性血小板减少性紫癜等。

血小板功能异常也会引起出血性疾病，检测血小板功能的方法包括血小板聚集试验等。

在血液学检验中，骨髓细胞学检查是一项非常重要的技术。

通过抽取骨髓液，制作涂片，进行染色后在显微镜下观察，可以了解骨髓的增生程度、细胞的形态和比例等。

对于白血病、骨髓增生异常综合征等疾病的诊断具有决定性意义。

骨髓细胞的分类和形态学特点需要我们牢记，不同类型的白血病在骨髓象中有其独特的表现。

止血与凝血机制的相关知识也是考试的重点。

临床检验血液 (13)临床医学检验主管技师考试辅导临床血液学检验铁代谢障碍性贫血及其实验诊断一.红细胞铁代谢与功能1.铁的代谢（1）铁的来源与吸收：每天的膳食，只有约10%的铁（即1mg）被吸收。

铁主要是在消化道的二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。

（2）铁的转运及利用：进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋结合运行至身体各组织中。

（3）铁的贮存及排泄：铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。

孕妇和儿童的排泄量高出成人数倍。

2.铁的功能（1）合成血红蛋白。

（2）合成含铁酶。

（3）参与重要代谢：如儿茶酚胺的代谢.线粒体内氧化还原反应中酶系的电子传递和DNA的合成。

（4）贮存铁：以铁蛋白和含铁血黄素为主。

（5）合成肌红蛋白。

3.铁代谢障碍铁的摄入和排泄.利用和损耗靠自身进行动态调节与平衡，任何因素破坏其动态平衡过程，则发生铁的代谢障碍。

当铁的摄入不足或需要增加时最容易发生缺铁。

植物性食物含铁量虽然丰富，但不易被吸收。

胃肠部分切除术后，吸收面积减少。

肠道寄生虫病如钩虫病引起的失血性贫血在农村常见，可导致铁的缺乏。

急性或慢性溶血亦可引起继发性缺铁。

遗传性铁粒幼细胞贫血系因红细胞内的吡哆醇代谢或ALA合成酶有缺陷引起血红蛋白合成障碍。

当肠黏膜吸收铁的调节功能失常，体内积累大量的铁，以含铁血黄素形式沉着，即血色病。

二.铁代谢的检验及其应用1.血清铁测定（1）原理：血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白（Tf）结合存在，降低介质pH及加入还原剂（如抗坏血酸.羟胺盐酸盐等）能将Fe3+还原为Fe2+，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2+与显色剂（如菲咯嗪和2，2′-联吡啶等）反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。

参考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4μmol/L。

（2）临床意义：血清铁降低见于缺铁性贫血.失血.营养缺乏，感染和慢性病。

增高见于肝脏疾病.造血不良.无效性增生.慢性溶血.反复输血和铁负荷过重。

2024 年临床医学检验技师考试大纲一、考试目的与对象2024 年临床医学检验技师考试旨在评估考生在临床医学检验领域的知识、技能和实践能力。

考试对象为具备一定相关知识和技能的临床医学检验从业人员。

二、考试内容和形式1. 考试内容1.1 基础知识与理论1.1.1 临床医学检验学科知识体系1.1.2 临床样本的采集、运输与保存1.1.3 临床医学检验常用仪器设备与方法1.1.4 临床常见疾病与检验指标解释1.1.5 质量控制与质量评价1.2 技能操作与实践能力1.2.1 样本的处理与分析1.2.2 临床各项检验项目的操作与解读1.2.3 实验室数据分析与结果判读2. 考试形式2.1 笔试考生需通过书面形式回答相关考题，包括选择题、判断题、简答题等。

该部分考试内容主要侧重于基础知识与理论的考察。

2.2 技能实操考生需进行实际操作，完成与临床医学检验相关的实验室操作。

该部分考试内容主要侧重于技能操作与实践能力的考察。

2.3 口试考生需对实验室数据进行分析、解读，并回答相关问题。

该部分考试内容主要侧重于实验室数据分析与结果判读能力的考察。

2.4 附加题2024 年临床医学检验技师考试将增加附加题部分，内容涉及临床新技术、新方法等新知识的考察。

三、考试标准与评分1. 考试标准通过考试的标准根据试卷总分的百分比来确定，具体评分标准如下：1.1 笔试：根据每个题目的难易程度和分值确定，总分为100分。

1.2 技能实操：根据考生完成的实验室操作的准确性和规范性进行评分，总分为100分。

1.3 口试：根据考生对实验室数据的分析与解读以及问题回答的准确性和逻辑性进行评分，总分为100分。

1.4 附加题：根据考生对附加题知识的理解和回答的准确性进行评分，总分为100分。

2. 考试评分考试评分采用百分制，考生需达到及格线（60分）方可通过考试。

总成绩由笔试、技能实操、口试和附加题各部分成绩按一定比例综合计算得出。

四、考试报名与考试时间1. 考试报名考生需在规定时间内按照要求进行线上报名，并缴纳相应的考试费用。

2021年临床医学检验主管技师考试辅导临床血液学检验临床血液学检验课前导入目录第一章绪论第二章造血与血细胞分化发育第三章骨髓细胞学检查的临床意义第四章血细胞化学染色的临床应用第五章血细胞超微结构检查的临床应用第六章血细胞染色体检查的临床应用第七章贫血概述第八章溶血性贫血的实验诊断第九章红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断第十章红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断第十一章血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断第十二章自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断第十三章铁代谢障碍性贫血及其实验诊断第十四章脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断第十五章造血功能障碍性贫血及其实验诊断第十六章白血病概述第十七章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断第十八章急性髓性白血病及其实验诊断第十九章慢性白血病及其实验诊断第二十章特殊类型白血病及其实验诊断第二十一章骨髓增生异常综合征及其实验诊断第二十二章恶性淋巴瘤及其实验诊断第二十三章浆细胞病及其实验诊断第二十四章骨髓增生性疾病及其实验诊断第二十五章恶性组织细胞病及其实验诊断第二十六章其他白细胞疾病及其实验诊断第二十七章类脂质沉积病及其实验诊断第二十八章血栓与止血的基本理论第二十九章血栓与止血检查的基本方法第三十章常见出血性疾病的实验诊断第三十一章血栓性疾病及其实验诊断第三十二章抗栓与溶栓治疗的实验室监测第三十三章出凝血试验的自动化<考情分析>考试各科目所占分值图约50%为病例分析题<授课模式><学习目标> <学习方法>听课+做题温故知新查漏补缺专注坚毅第一章绪论<大纲要点>（掌握）一、概念1.血液学2.临床血液学3.临床血液学检验二、血液学与临床的关系1.血液学与疾病的关系2.血液学与检验的关系一、概念1.血液学主要研究对象是血液和造血组织。

◆血细胞形态学（有形成分形态）◆血细胞生理学（细胞来源、增殖、分化和功能）◆血液生化学（细胞组成、结构、代谢）◆血液免疫学（细胞免疫和体液免疫）◆遗传血液学（血液病遗传方式和信息传递）◆血液流变学（血液流动性和血细胞变形性）◆实验血液学（实验技术和建立实验方法）2.临床血液学是以疾病为研究对象，基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。

临床医学检验主管技师-临床血液学检验-6(总分50,考试时间90分钟)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的( )A．血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B．机体产生血小板表面相关IgGC．机体产生免疫复合物D．血小板聚集活性减低致血管扩张E．免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除2. 高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项( )A．胞体大，胞核小而偏位B．核染色质粗糙，偶见核仁C．胞浆极丰富，染淡蓝色D．胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样E．胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴3. FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是( )A．小原始淋巴细胞占80%以上B．大原始淋巴细胞占80%以上C．核仁清晰可见，1～3个D．核染质细胞致均匀E．骨髓增生活跃4. 脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效( )A．原发性血小板减少性紫癜B．脾功能亢进C．慢性粒细胞性白血病D．骨髓病性贫血E．溶血性贫血5. 下列叙述哪项是正确的( )A．多发性骨髓瘤外周血可检到瘤细胞B．慢性粒细胞白血病外周血可检到幼稚粒细胞C．淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中D．急性粒细胞白血病外周血可找到原始粒细胞E．急性淋巴细胞白血病外周血中可找到涂抹细胞6. 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项( )A．白细胞计数＜3×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LB．白细胞计数＜2×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LC．白细胞计数＜2.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.5×109/LD．白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.8×109/LE．白细胞计数＜1.0×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L7. 原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强( )A．PAIgAB．PAIgGC．PAIgMD．PAC3E．循环免疫复合物CIC8. 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要( )A．发病年龄B．淋巴结首发部位C．并发白血病D．R-S细胞E．是否为淋巴细胞恶性增生所致9. 红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的( )A．酶缺陷引起B．珠蛋白合成障碍C．免疫性溶血性贫血D．恶性贫血E．脾功能亢进10. 患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查( )A．糖原染色B．非特异性酯酶染色C．酸性磷酸酶染色D．酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E．苏丹黑染色11. 下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点( )A．骨髓增生活跃或明显活跃B．巨核细胞增多和有成熟障碍现象C．巨核细胞增多和明显左移现象D．血小板巨大、异形和染色深E．以上都是12. 血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的( )A．阳性率较高，特异性较低B．阳性率较低，特异性较高C．阳性率较高，特异性较高D．阳性率较低，特异性较低E．无诊断意义13. 通常以下何种原因易发生溶血性输血反应( )A．次要血型抗原鉴定不当B．输全血而非红细胞C．贮血温度控制不当D．病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当E．以上都是14. 下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征( )A．起病急，高热，衰竭和进行性贫血B．全血细胞减少C．血涂片找到不典型的单核细胞D．骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E．产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等15. 诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项( )A．嗜异性凝集试验B．鉴别吸收试验C．单斑试验D．EBV抗体测定E．外周血涂片检查16. 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤( )A．高钙血症B．高黏滞血症C．高尿酸血症D．高白蛋白血症E．高免疫球蛋白血症17. 红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的( )A．DNA合成障碍B．再生障碍性贫血C．纯红细胞再障D．骨髓病性贫血E．以上都不是18. 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病( )A．原发性血小板减少性紫癜B．血栓性血小板减少性紫癜C．血小板无力症D．血友病E．原发性血小板增多症19. 下列哪项属于非获得性溶血性贫血( )A．自身免疫性溶血性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．微血管病性溶血性贫血D．G-6-PD缺陷E．铅中毒20. 成熟红细胞更替时间是( )A．100天B．120天C．80天D．60天E．30天21. 胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或s形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项( )A．急性粒细胞白血病(M1)B．急性早幼粒细胞白血病(M3)C．急性单核细胞白血病(M5)D．急性淋巴细胞白血病(L1)E．红白血液病M622. 有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的( )A．红细胞破坏过多B．红细胞寿命期缩短C．骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D．有血管内溶血和血管外溶血E．以上都是23. 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状( )A．骨骼疼痛B．病理性骨折C．广泛性出血D．反复感染E．贫血24. ITP的发病机制与下列哪项无关( )A．机体产生抗血小板抗体B．抗体与血小板内含物结合C．抗体与血小板膜结合D．巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E．抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体25. 下列叙述不正确的是( )A．急性白血病外周血白细胞比正常人增高B．急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C．急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象D．急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E．急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见。

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学四1、单选骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.细胞核圆形、居中C.核染色质呈较细粒状D.核仁明显（江南博哥），1～2个E.胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E2、单选制作富血小板血浆的方法（）A.1000r／min，离心10minB.1200r／min，离心10minC.1500r／min，离心20minD.2000r／min，离心20minE.3000r／min，离心20min正确答案：A3、单选临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸-雪夫反应正确答案：C4、单选在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）A.中幼粒细胞胞体较大B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒正确答案：D5、单选纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚体D.ELT、TTE.BT、ACT正确答案：C参考解析：FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。

D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。

TT反映纤维蛋白原含量。

6、单选不符合血小板止血功能的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝作用E.降解凝血酶作用正确答案：E参考解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。

7、单选嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.＞0.15×109／LB.＞0.25×109／LC.＞0.35×109／LD.＞0.5×109／LE.＞0.55×109／L正确答案：D8、单选骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.海洋性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E参考解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。

2024年检验师大纲
2024年检验师考试大纲包括临床血液学检验、临床化学、临床免疫学和免疫检验、微生物检验、基础检验等方面的内容。

具体来说，临床血液学检验的考试重点包括血液学检验基础、红细胞疾病、白细胞疾病、血栓与止血、血液检验技术等方面的知识。

临床化学的考试重点包括肝胆疾病的实验室诊断、肾脏疾病的实验室诊断、心血管疾病的实验室诊断、糖尿病与内分泌疾病的实验室诊断等方面的知识。

临床免疫学和免疫检验的考试重点包括免疫学基础、临床免疫学检验的基本技术、自身免疫性疾病的诊断与治疗等方面的知识。

微生物检验的考试重点包括细菌学检验、病毒学检验、其他微生物的检验等方面的知识。

基础检验的考试重点包括采血技术及临床意义、尿液生成及标本采集、粪便检查及临床意义等方面的知识。

总体来说，2024年检验师考试大纲对检验师的考试内容进行了详细的说明，包括考试形式、考试时间、考试科目和各科目的考试内容等。

考生可以通过学习大纲来了解考试要求和考试难度，从而有针对性地进行复习备考。

同时，大纲还要求考生具备一定的临床知识和技能，能够根据患者的具体情况进行实验室诊断和鉴别诊断，为临床提供准确的检验结果和可靠的参考依据。