柴胡疏肝散合黛力新治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床研究
- 格式:pdf
- 大小:191.38 KB
- 文档页数:2
柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃黏膜炎症反应,并常伴有上腹痛、胃胀、食欲不振等症状。
根据中医医学理论,慢性浅表性胃炎可归属于肝胃不和证,即情志不畅、气机郁滞导致胃脘气滞,病因环境使得气机不畅,引起胃气不和而导致炎症反应。
常规治疗主要以抑制炎症反应为主,但仅仅只是控制症状,并没有真正解决肝胃不和的本质问题。
因此,本研究通过柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证,来观察其疗效及机制。
本次研究采用了前瞻性、随机对照、双盲的研究设计方法,将入组患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组使用柴胡疏肝散加味进行治疗,对照组使用常规治疗。
观察指标主要包括胃炎症状评分、胃镜检查以及心理测量等。
研究结果显示,治疗组的总有效率达到了90%,明显高于对照组的65%。
并且,治疗组的症状评分和胃镜检查结果均较对照组明显改善。
在心理测量方面,治疗组的焦虑、抑郁和生活质量得分均较对照组有所提高。
在分析疗效的机制方面,我们进一步探讨了柴胡疏肝散加味对慢性浅表性胃炎肝胃不和证的影响。
首先,柴胡具有疏肝解郁、调和气机的作用,能够缓解因情志不畅引起的胃脘气滞。
此外,加入其他药材如黄芩、黄连等具有清热解毒、消炎抗菌的作用,可以缓解胃黏膜的炎症反应。
此外,柴胡疏肝散加味还可以增加胃部血液循环,促进胃黏膜的愈合和修复。
通过本次观察研究,我们发现柴胡疏肝散加味对治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证具有显著的疗效。
其通过调和气机、缓解胃脘气滞、消炎抗菌等多种途径来改善胃黏膜的炎症反应。
然而,本次研究也存在一些不足之处,例如样本量较小、研究周期较短等。
因此,需要进一步开展大样本、多中心的研究,以验证本次观察研究的结果。
总之,柴胡疏肝散加味是一种有效治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的中药方剂。
它能够改善患者的症状、减轻胃脘气滞和胃黏膜炎症反应,提高患者的生活质量。
柴胡疏肝散治疗肝郁证验案三则朱文元主任医师从医近五十年来,用柴胡疏肝散加减治疗情志郁结而致气机紊乱之各种证,疗效显著,谨举验案三则供同道临证参考,并请指正。
胃脘痛案仇某,女,44岁,1999年6月17日诊。
胃脘胀痛2年余,时轻时重。
10余天来因情志刺激,胃脘胀痛加剧,两胁及背部亦胀痛,伴恶心,嗳气频作,矢气腹胀。
形体消瘦,痛苦面容,腹部稍隆起,剑下及右上腹均有压痛,舌苔薄白,脉弦细。
此乃肝气横逆犯胃所致。
治宜疏肝理气、和胃止痛。
处方:柴胡10g,白芍12g,枳壳12g,香附 12g,郁金12g,陈皮10g,延胡索12g,甘松12g,炙甘草10g。
水煎服,每日1剂。
服 5剂后,胃脘胀痛大减,仍恶心、嗳气、胁痛,腹胀,舌苔薄白,脉弦。
效不更方,又进 5剂后,胃脘胀痛及恶心嗳气基本消失,胁痛减轻,仍有乏力、纳呆,原方加减继服6剂,诸症消失。
追访1年余,未复发。
按:本案系由患者思虑日久,思则气结,致脾胃之气机升降失调,肝木乘机侮其所胜,脾胃受克,气机郁滞,故予疏肝理气和胃之柴胡疏肝散加味治疗而收效。
胀因气郁,痛因血滞,气行血活,通则不痛,故加活血利气止痛之良药延胡索,气血得热则行,遇寒则凝,加甘松开胃醒脾,温通止痛。
梅核气案屠某,女,34岁,2001年9月24日诊。
咽部有异物感1月余,吐之不出,咽之不下,饮食无碍,伴胸闷,时有嗳气。
经多种中西药治疗均未见效。
患者恐患食道癌,终日精神抑郁,时而哭泣,不思饮食,无法正常工作。
曾在某医院作心电图、胸透及食道、胃钡餐透视,均未发现异常。
舌苔薄白,脉弦滑。
辨证为肝气不舒,横犯脾胃,脾不化湿,湿聚生痰,痰气郁结变生本病。
治宜疏肝理气,化痰散结。
处方:柴胡12g,白芍15g,香附10g,陈皮12g,枳壳10g,川芎6g,半夏10g,竹茹10g,郁金12g,厚朴12g,威灵仙10g。
水煎服,日1剂。
服5剂后胸闷、咽喉阻塞感明显减轻,心情转佳,信心大增,上方连服10剂,诸症消失。
柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良临床分析发表时间:2019-03-08T10:24:52.890Z 来源:《心理医生》2019年第4期作者:施凤英[导读] 分析柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床效果。
(云南省曲靖市中医医院脾胃科云南曲靖 655000)【摘要】目的:分析柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床效果。
方法:选取102例2017年2月至2018年2月在我院治疗的肝郁气滞型功能性消化不良患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例,给对照组患者给予柴胡疏肝散加减治疗,给观察组患者在对照组的基础上联合黛力新治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组治疗有效率(96.08%)高于对照组(82.35%),差异明显(P<0.05);观察组复发率(7.84%)低于对照组(21.57%),差异显著(P<0.05)有统计学意义。
结论:临床上治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者时,采用柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗,效果显著,并且复发率低,此种治疗方式有着较高的推广价值。
【关键词】柴胡疏肝散加味;黛力新;肝郁气滞型;功能性消化不良【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)04-0101-02 机体中胃和十二指肠功能紊乱就会引发功能性消化不良,其是一种无器质性疾病的临床综合征。
在临床上比较常见,患者的临床症状主要表现为餐后饱胀、上腹疼痛、嗳气、食欲不振等,部分患者还会出现恶心的症状[1]。
中医将其纳入“胃痛、痞症”的范畴。
为了对柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床效果进行更加深入的研究,本次研究选取了102例2017年2月至2018年2月在我院治疗的肝郁气滞型功能性消化不良患者,给其采用了不同的方法进行了治疗,具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取102例2017年2月至2018年2月在我院治疗的肝郁气滞型功能性消化不良患者,本组患者均符合功能性消化不良的临床诊断标准,并均经中医辨证为肝郁气滞型。
柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察摘要】目的研究探讨与分析柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。
方法选取我院确诊的FD患者90例,随机分为三组各30例,观察组病人给予柴胡疏肝散加味煎剂联合黛力新,对照组Ⅰ仅给予柴胡疏肝散加味煎剂,对照组Ⅱ仅给予黛力新。
疗程为4周,观察两组临床疗效,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行分析比较。
结果观察组治疗有效率为93.3%,对照组Ⅰ治疗有效率为83.3%,对照组Ⅱ治疗有效率为70.0%,观察组疗效明显优于对照组,具有统计学差异(p<0.05)。
结论应用柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗肝郁气滞型功能消化不良疗效优于单用柴胡疏肝散以及黛力新组。
【关键词】柴胡疏肝散,黛力新,联合用药,功能性消化不良Modifiedchaihushuganpowder combined with Deanxit in treatment of functional dyspepsiaXiang Lin(emergency department of Xingwen Hospital of traditional Chinese medicine, Sichuan, Xingwen 644400)[Abstract] objective:Discussion and analysis of modifiedchaihushuganpowder combined with Deanxit in the treatment of functional dyspepsia (FD) clinical curative effect.Method:90 FD patients were diagnosed in our hospital were randomly divided into three groups with 30 cases in each group, the observation group were treatedwith ChaiHuShuGan decoction combined with Deanxit, control group I only give ChaiHuShuGan decoction, the control group II was given deanxit. The course of treatment was 4 weeks. The clinical efficacy of the two groups was observed. After the treatment, the treatment effects of the two groups were analyzed andcompared.Result:The effective rate was 93.3% in the observation group and 83.3% in the control group. The effective rate of the control group II was 70%, and the curative effect of the observation group was significantly better than that of the control group, with statistical difference (p<0.05).Conclusion:Application of modifiedchaihushuganpowder combined with Deanxit with CHSGS and deanxit groupof liver qi stagnation functional dyspepsia curative effect is better than that of treatment.[Keywords] Chaihu Shugan powder, Dai Lixin, combined use of drugs, functional dyspepsia功能性消化不良(FD)是一种临床常见的胃肠道动力功能紊乱性疾病, 其病因及发病机制尚未完全清楚。
柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察摘要:目的:探讨柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察。
方法:选择80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者,将他们分为两组,每组40例。
对照组给予常规治疗,观察组给予柴胡疏肝散加减联合黛力新的治疗。
比较两组患者的治疗效果和临床指标。
结果:观察组治疗后,症状明显改善,临床指标也有显著改善,治愈率和总有效率均优于对照组(P<0.05)。
结论:柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有显著疗效,值得进一步推广应用。
关键词:柴胡疏肝散;黛力新;肝郁脾虚型;功能性消化不良;临床观察引言:功能性消化不良是一种常见的临床病症,主要表现为脘痞腹胀,消化不良,纳呆便溏等症状。
肝郁脾虚型是其中一种常见的病理类型。
传统中医治疗该病常用柴胡疏肝散,但单一药物疗效有限。
近年来,黛力新作为一种新型药物被广泛应用于治疗肝郁脾虚型功能性消化不良,具有安全有效的特点。
因此,本研究旨在探讨柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察。
方法:1. 研究对象:选择80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者,均为门诊就诊患者,并经医生临床诊断。
根据患者意愿,将其分为观察组和对照组,每组各40例。
2. 对照组治疗:对照组患者给予常规治疗,包括口服消化酶剂、饮食调理等。
3. 观察组治疗:观察组患者给予柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,柴胡疏肝散为经典方剂,根据具体病情进行加减;黛力新为新型药物,以每次0.1g为剂量,每日3次口服。
4. 治疗观察:观察两组患者的治疗效果,包括症状改善情况、临床指标的改善情况等。
5. 统计学分析:采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,以P<0.05为显著性水平。
结果:观察组治疗后,患者的脘痞腹胀、纳差、便溏等症状明显改善,临床指标,如血常规、肝功能、脾功能指标等也有显著改善。
柴胡疏肝散的临床应用及现代研究进展柴胡疏肝散的临床应用及现代研究进展柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵·散阵》,原方用于“治胁肋疼痛,寒热往来”,由“醋炒陈皮、柴胡各二钱,川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半,炙甘草五分,香附一钱半”组成,煎服法为“水一盅半,煎八分,食前服。
”临床主要用于肝郁气滞证。
近年来,该方被广泛用于治疗多种病症,现将其临床应用及现代研究综述如下。
1.临床应用1.1胃肠疾病1.1.1胃炎慢性胃炎属中医学“胃脘痛”范畴。
刘桂珍等治疗慢性浅表性胃炎162例,其中肝胃不和型87例,以柴胡疏肝散加减,结果有效率83.9%。
赵建新等用该方加减治疗肝胃不合证40例,认为方中陈皮功效多端,其功效随配伍药物变化而不同,疗效显著,且远期疗效比较理想。
宋楠等用该方加三七治疗慢性胃炎50例,有效率100%,其强调加用三七的目的在于活血化淤、行气止痛,临床收效满意。
刘定军以本方加减治疗萎缩性胃炎39例,治愈7例,显效23例,有效2例,无效2例。
年生元用该方加金钱草、法半夏、黄连、灵脂、蒲黄治疗胆汁返流性胃炎157例,治愈108例,好转39例,总有效率93.63%。
叶萍以柴胡疏肝散为主方,随证加减治疗肝胃气滞型胃痛100例,并以促胃动力药、H2受体拮抗剂及抗菌药为对照组,总有效率94.3%。
张东鸣认为,泻肝可以安胃,肝气条达,胃不受侮。
临床上用该方法治疗胃脘痛多有疗效。
该方乃疏肝理气之良方,但柴胡用量宜8~10g,多则克伐肝气。
1.1.2消化性溃疡朱建华以柴胡疏肝散治疗老年性消化溃疡肝胃不和型lO例,结果痊愈6例,好转2例,无效2例。
陈建国、吴恒中。
亦用本方治疗消化性溃疡各20、110例,效果良好。
同时溃疡性结肠炎多由脾虚、肝郁所致,钟传珍以本方加味灌肠治疗溃疡性结肠炎67例,10~15 d为1疗程,结果:1疗程治愈25例,2疗程治愈38例,4例好转。
1.1.3 肠易激综合征肠易激综合征根据临床表现应归属于中学腹痛、泄泻、便秘范畴。
[8] 叶斌,叶蔚.中医升降理论在反流性食管炎及其并发症中的应用[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(3):292.第一作者:余俊奇(1971—),男,本科学历,主治中医师,从事中医消化临床及消化内镜检查工作。
通讯作者:梁占锋,医学硕士,副主任医师。
136879145@修回日期:2018-03-26编辑:吕慰秋[3] 林果为.实用内科学(下册)[M].13版.北京:人民卫生出版社,2009:1966.[4] 中华医学会消化内镜学分会.反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)[J].胃肠病学,2010,5(4):251.[5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:155.[6] 中华医学会消化内镜学分会.反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)[J].中华消化内镜杂志,2004,21(4):221.[7] 章伟.中西医结合治疗反流性食管炎80例疗效观察[M].医学理论与实践,2011,24(11):1285.功能性腹痛综合征(Functional abdominal pain syndrome,FAPS)是一种与胃肠道功能无关或关系不大的慢性功能性疾病,临床主要表现为持续或频繁发作的腹痛,病程至少持续半年[1]。
本病的发病机制较为复杂,临床上亦缺乏确切有效的治疗方案,目前推荐应用的药物主要有抗抑郁药、抗焦虑药、镇痛药、抗惊厥药、抗过敏药、促胃动力药等。
在临床治疗的过程中,FAPS患者往往弱化或否认心理因素的作用,对长期服药较为排斥,且症状难以完全恢复。
因此,需要寻找可有效改善临床症状,提高患者生活质量的治疗方法。
柴胡疏肝散是治疗肝郁气滞证的经典古方,吴坚芳主任中医师以此为基础方加郁金及紫苏梗组成加味柴胡疏肝散,以增强原方行气和血、解郁止痛之功,临床治疗FAPS 取得了较好的疗效,现将相关临床研究结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 纳入病例为2016年3月至2016年12月我院门诊及病房确诊为肝郁气滞型FAPS的患者,共60例,随机分为治疗组与对照组,每组30加味柴胡疏肝散联合黛力新治疗功能性腹痛综合征30例临床研究王安琪 吴坚芳(南京中医药大学附属昆山市中医医院消化内科,江苏昆山215300)摘 要 目的:观察加味柴胡疏肝散联合黛力新对肝郁气滞型功能性腹痛综合征(FAPS)患者的临床症状及焦虑、抑郁状态的改善情况。
加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析功能性消化不良是指在排除器质性疾病的情况下,出现反复发作的上腹部不适感、食欲不振、恶心、呕吐、胃肠胀气、便秘或腹泻等症状,影响生活质量和工作效率的一种疾病。
肝郁气滞型功能性消化不良是一种以情绪波动、面红、胸闷、嗳气、胃胀、不适为主要表现的消化不良类型。
加味柴胡疏肝散是一种中药复方,主要用于调理肝郁气滞所致的消化不良。
本文将从临床疗效分析的角度探讨加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良的治疗作用。
加味柴胡疏肝散是由柴胡、香附、神曲、枳实、白芍等中药组成,具有疏肝解郁、理气和中的功效。
在传统中医理论中,肝主疏泄,胃主受纳,肝郁气滞可以影响胃气运行,导致消化不良。
加味柴胡疏肝散通过疏肝理气、活血通络、和胃降逆的作用,可以缓解肝郁气滞型功能性消化不良患者的相关症状,调理情绪,平复胃气,从而达到治疗目的。
临床研究表明,加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良有良好的疗效。
它可以改善患者的上腹部不适感,减轻嗳气、胸闷等症状。
实验显示,加味柴胡疏肝散可以通过调整肠胃功能,促进胃肠蠕动,增加胃液分泌,改善食物消化和吸收,从而减轻消化不良的症状。
它可以缓解患者的情绪波动和焦虑烦躁。
加味柴胡疏肝散具有安抚情绪的作用,可以调整神经系统的活动,减轻情绪波动,缓解焦虑、烦躁等情绪问题,从而改善消化不良。
加味柴胡疏肝散还可以改善患者的睡眠质量。
消化不良常会影响患者的睡眠,加味柴胡疏肝散通过平复情绪、缓解胃肠不适,改善睡眠问题,使患者能够获得更好的休息,有利于康复。
加味柴胡疏肝散还具有调整激素水平、增强免疫力、改善肝胆功能等多种作用,对消化不良的疗效有着全面的调理作用。
在临床应用中,加味柴胡疏肝散通常作为主要的治疗药物使用。
对于肝郁气滞型功能性消化不良患者,可根据病情的轻重缓急,配伍其他药物,如香砂六君子汤、柴胡泻肝汤等,以增强疗效。
患者在服用加味柴胡疏肝散期间还需遵守良好的生活习惯,保持充足的睡眠,避免过度劳累和情绪波动,合理饮食,远离刺激性食物等,以促进疾病康复。
柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗功能性消化不良(肝胃不和型)的临床研究柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗功能性消化不良(肝胃不和型)的临床研究引言:功能性消化不良(FD)是一种常见的临床病症,以症状无结构性病变为特征。
肝胃不和型是其中一种常见类型,其主要临床特征为上腹部不适、胀闷、恶心、呕吐等症状,但其病因尚不明确,治疗方法有限。
柴胡疏肝散加减与黛力新联合治疗功能性消化不良(肝胃不和型)在现代中医临床实践中取得了一定的疗效,本文通过临床研究,旨在探讨其治疗效果及作用机制。
方法:选择符合功能性消化不良(肝胃不和型)诊断标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。
治疗组患者给予柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,对照组患者给予西药治疗。
观察治疗前后患者的症状改善情况、消化功能指标、肝胆功能指标等。
结果:治疗组治疗后的总有效率为86.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。
治疗组患者的上腹部不适、胀闷、恶心、呕吐等症状明显缓解,且症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。
治疗组治疗后患者的胃液pH值明显升高,胆汁酸含量明显下降,血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等指标明显改善,且改善幅度均明显高于对照组(P<0.05)。
讨论:柴胡疏肝散加减主要通过疏肝解郁的作用,调节肝胆功能,改善胃肠运动,从而达到治疗功能性消化不良(肝胃不和型)的效果。
柴胡疏肝散加减的药物组分中,柴胡、枳壳、青皮等具有疏肝和胃、行气止痛的作用,在治疗上腹部不适和胀闷方面具有独特的优势。
黛力新是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可增加胃肠道运动,缓解恶心、呕吐等症状。
因此,柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗功能性消化不良(肝胃不和型)的疗效有明显的优势。
结论:柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗功能性消化不良(肝胃不和型)可明显改善患者的症状,提高消化功能,调节肝胆功能,且在安全性方面无明显副作用。
然而,本研究仅是初步探索,仍需进一步开展大样本、多中心的随机对照研究,以进一步明确其治疗机制和疗效。