常见儿科门诊病例处方集
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⼉科常见疾病的⽤药处⽅ 由于⼩⼉的⽣理病理特点,尤显使⼉科望诊重要性。
现在就跟着店铺⼀起来了解⼀下⼉科常见疾病的⽤药处⽅吧。
⼉科常见疾病的⽤药处⽅ ⼩⼉腹泻 典型症状:排便不成形、⽔样或蛋花样,或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。
代表药物:蒙脱⽯散、⼩⼉腹泻贴 联合⽤药⽅案⼀:蒙脱⽯散+腹泻贴+阿莫西林颗粒 联合⽤药⽅案⼆:蒙脱⽯散+妈咪爱+头孢克洛 ⼩⼉消化不良 典型症状:为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧⼼(反酸)、嗳⽓等。
常有没胃⼝、肚⼦胀等不适。
代表药物:⼩⼉化积⼝服液、和胃疗疳颗粒 联合⽤药⽅案⼀:健⼉消⾷⼝服液+午时茶颗粒 联合⽤药⽅案⼆:⼩⼉七星茶+健胃消⾷⽚+葡萄糖酸锌⼝服液 ⼩⼉便秘 典型症状:排便次数减少,每2-3天或更长时间⼀次,⽆规律性,粪质⼲硬,常伴有排便困难感。
代表药物:⼩⼉七星茶、⾦银花露 联合⽤药⽅案⼀:⼩⼉七星茶+开塞露+蜂蜜 联合⽤药⽅案⼆:四磨汤+乳酸菌素⽚+开露塞 ⼩⼉厌⾷ 典型症状:呕吐、⾷欲不振 代表药物:赖氨酸B12颗粒、复⽅锌铁钙颗粒 联合⽤药⽅案⼀:葡萄糖酸锌⼝服液+健胃消⾷⽚+⼉童鱼油 联合⽤药⽅案⼆:赖氨酸B12颗粒+钙铁锌⼝服液+成长快乐 宝宝多动症的三⼤特征 注意⼒不⾜过动症简称“过动症”,⼀般称患过动症的⼉童为“过动⼉”。
⾃1980年,美国精神医学会提出过动症的诊断准则之后,⼤家对过动症的诊断有了⽐较明确的操作定义,但和欧洲对过动症的看法有所不同。
虽然欧美的诊断标准的认定宽严不⼀,但皆同意过动症包含三个主要⾯向,即活动度过⾼、注意⼒差和冲动控制差。
活动度过⾼表现出来的⾏为很多,譬如坐着时⼿脚忸怩动个不停;在课堂上随便离开座位;明显和情境不适切的跑跳、爬上爬下;⽆法安静地玩耍,话特别多;感觉上就像装了马达般地动个不⽌,停不下来。
在注意⼒⽅⾯,从选择注意的事项、抑制不相⼲的刺激、注意⼒的持续和抑制分⼼等等,都可能出现缺损。
表现出来则是⽆法注意该注意的细节;常粗⼼犯错;做功课或游戏时亦⽆法持久专注;与⼈谈话时常⽆法专⼼聆听;常⽆法遵守规定或按时完成作业;会逃避需要专⼼的⼯作;会健忘或常掉东掉西;常会因外来的刺激⽽分⼼。
儿科常见病处方(均以一岁10千克为例)1、鹅口疮5%碳酸氢钠针10ML*5支0、9%氯化钠针10ML*5支用法:混匀清洗口腔,3次每日制霉菌素片50万U*10#用法:共研末,自备蜂蜜调糊状,适量涂布口腔,1日3次棉签*3扎2、溃疡性口腔炎0、1%利凡诺溶液100ML*1瓶用法:适量清洗口腔1日3次云南白药4、0*1瓶用法:自备蜂蜜调湖状。
适量涂布口腔。
3次每日2%利多卡因针5ML*1支西米替丁针0、2*3支注射用水2ML*2支用法:混均、进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#。
1日3次棉签*2扎3、小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ML氨苄西林针1、0利巴韦林针0、15用法:混合静滴。
皮试()5%葡萄糖液100ML维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ML用法:混合静滴5%葡萄糖液100ML10%氯化钠针3ML10%氯化钾针2ML用法:混合静滴5%葡萄糖液100ML10%葡萄糖酸钙针10ML10%氯化钠针2ML用法:混合静滴吗咪爱1、0*6支用法:1支,2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包。
3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ML。
随时口服(阐明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转。
第二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后岢继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打、具体治疗方案要根据病人情况而定)5.上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50MG*9用法:1包,1日3次阿莫西林颗粒0、125*9包用法:1包、1日3次自研药末处方:罗红霉素片50MG*3#扑尔敏4MG*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包,1日2次输液处方:生理盐水100ML头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴。
皮试()5%葡萄糖液100 ML维生素C针1.0维生素B6针0。
01。
27儿科常见病:1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高,20%甘露醇注射液半瓶,降颅压.②抗病毒:注射用炎琥宁。
不用阿昔洛韦,12岁儿童以下禁用。
③预防感染:应用抗生素。
④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂。
3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液.4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。
抗病毒以中药为主,儿童不用利巴韦林。
6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏:检查微量元素。
缺钙、缺锌。
爱出汗、腿软,缺钙,补充V滴剂,1个月后复查。
抵抗力差,缺锌。
AD10、呕吐11、小儿湿疹:母乳过敏,8~9个月后自愈。
外用肤痔清软膏(不含激素),1份药膏+4份水外涂。
12、支气管哮喘门诊记录:2015。
01.271、11个月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音,诊断:气管炎。
R:口服:止咳橘红合剂4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋,1/d四季抗病毒合剂5ml、3/d滴鼻剂:重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释,一天点完雾化吸入:盐酸氨溴索注射液1支+2ml生理盐水2、2岁8个月,女,(昨天吃肠和排骨后不适,当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素)。
呕吐一次,嗜睡,肠鸣,腹胀,口渴,水入则吐,发热,无喷嚏,查:T37。
8℃,咽红(咽红为上呼吸道感染的症状,可以没有喷嚏、流涕等),腹软。
化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒),(因当时没有尿,所以没查),血常规:中性80。
6%。
诊断:胃肠型感冒R:沙棘干乳剂半袋、2/d四季抗病毒合剂5ml、3/d维生素B6片头孢克肟干混悬剂2/3袋、2/d3、6岁,女,发热,咳嗽,多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。
化验:尿常规酮体(2+),酮症酸中毒。
诊断:上感呕吐处理:5%葡萄糖注射液250ml盐酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kg碳酸氢钠注射液3ml/kg之半量一并静点10ml/min5%葡萄糖注射液250ml维生素C注射液500mg维生素B6注射液100mg一并静点10ml/min注意:盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶,以防发生锥体外系反应,发生时予抗胆碱药物654—2对抗。
小儿门诊病历范文30份病历 1就诊日期:具体日期患儿姓名:_____年龄:X岁性别:男/女主诉:发热、咳嗽 3 天。
现病史:患儿 3 天前无明显诱因出现发热,体温最高达 395℃,伴有咳嗽,为阵发性干咳,无咳痰。
自行服用退烧药(具体药物不详)后体温可暂时下降,但仍反复发热。
既往史:无特殊。
家族史:父母体健,否认家族遗传病史。
体格检查:体温 388℃,脉搏 120 次/分,呼吸 25 次/分。
神志清楚,精神稍差。
咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。
双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。
心腹未见异常。
辅助检查:血常规:白细胞 120×10⁹/L,中性粒细胞 75%,淋巴细胞 20%。
初步诊断:急性上呼吸道感染治疗方案:1、嘱患儿多饮水,注意休息。
2、口服头孢克洛分散片,每次 0125g,每日 3 次。
3、口服小儿氨酚黄那敏颗粒,每次 1 袋,每日 3 次。
病历 2就诊日期:具体日期患儿姓名:_____年龄:X岁性别:男/女主诉:腹泻 2 天。
现病史:患儿 2 天前开始出现腹泻,每日5-6 次,为黄色稀水样便,无脓血,无明显腹痛。
伴有食欲不振,精神尚可。
既往史:无特殊。
家族史:父母体健,否认家族遗传病史。
体格检查:体温 372℃,脉搏 100 次/分,呼吸 20 次/分。
神志清楚,精神可。
皮肤弹性尚可,无明显脱水征。
心肺未见异常。
腹部稍胀,肠鸣音活跃。
辅助检查:大便常规:未见异常。
初步诊断:小儿腹泻病治疗方案:1、口服蒙脱石散,每次 1/3 袋,每日 3 次。
2、口服双歧杆菌四联活菌片,每次 1 片,每日 3 次。
3、饮食清淡,避免食用油腻、生冷食物。
病历 3就诊日期:具体日期患儿姓名:_____年龄:X岁性别:男/女主诉:腹痛 1 天。
现病史:患儿 1 天前出现腹痛,为脐周阵发性疼痛,可自行缓解,无恶心、呕吐,无发热、腹泻。
既往史:无特殊。
家族史:父母体健,否认家族遗传病史。
体格检查:体温 368℃,脉搏 90 次/分,呼吸 18 次/分。
中医医院儿科常用中药方剂目录(100首)说明:1、凡加☆☆处表示暂未查到与要求著述来源完全一致的方剂组成,查阅时请留意。
2、部分方剂附上方歌以供参考,主要参照《中医内科学》、《方剂学》等,1、二陈汤《太平惠民和剂局方》【组成】半夏陈皮茯苓炙甘草生姜乌梅【方歌】二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
2、八珍汤《证体类要》【组成】当归川芎白芍药熟地黄人参白术茯苓炙甘草3、人参乌梅汤《温病条辨》【组成】人参莲子(炒) 炙甘草乌梅木瓜山药4、人参五味子汤《幼幼集成》【组成】人参漂白术白云苓北五味杭麦冬炙甘草生姜大枣5、三子养亲汤《韩氏医通》【组成】紫苏子白芥子莱菔子6、大补阴丸《丹溪心法》【组成】黄柏(炒褐色)知母(酒浸,炒)熟地黄(酒蒸)龟版(酥炙)猪脊髓蜂蜜【方歌】大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
7、大定风珠《温病条辨》【组成】生白芍阿胶生龟版干地黄麻仁五味子生牡蛎麦冬(连心)炙甘草鸡子黄(生)鳖甲(生)【方歌】大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
8、大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄桂枝甘草杏仁生石膏生姜大枣9、小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮)五味子半夏【方歌】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
10、己椒苈黄丸《金匮要略》【组成】防己椒目葶苈子(炒) 大黄【方歌】己椒苈黄药四味,通便泻水两般配,腹水热结又便秘,蜜丸吞服病自退。
11、王氏清暑益气汤《温热经纬》【组成】西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣【方歌】王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤。
洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
12、五皮饮《中藏经》【组成】大腹皮桑白皮茯苓皮生姜皮陈橘皮13、五苓散《伤寒论》【组成】猪苓泽泻白术茯苓桂枝【方歌】五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停。
儿科门诊常见病处方集以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。
说明一下,我干了五年的儿科,其中四年大儿科,约一年新生儿科,现不干儿科了。
处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
1,鹅口疮5%碳酸氢钠针10ml*5支0.9%氯化钠针10ml*5支用法:混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片50万u*10#用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签*3扎2,溃疡性口腔炎0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶用法:适量清冼口腔.3次/日白药4.0*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎3,疱疹性口腔炎锡类散*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%氯化钠针3ml10%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%葡萄糖酸钙针10ml10%氯化钠针2ml用法:混合静滴妈咪爱1.0*6支用法:1支.2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ml.随时口服(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补打,具体治疗方案要根据病人情况而定)5,上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50mg*9包用法:1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包用法:1包.3次/日自研药末处方:罗红霉素片50mg*3#扑尔敏片4mg*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包.2次/日输液处方:生理盐水100ml头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素C针1.0维生素B6针0.1用法:混合静滴随证加减:咳嗽非那根糖浆100ml*1瓶用法:3ml.3次/日发热泰诺林15ml*1瓶用法:1.5ml .发热时服鼻塞流涕未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
三甲医院儿科处方这个内容是我在人人网上偶然看见的,觉得很实用,特别是对向我一样刚毕业步入临床岗位参加工作的同行们。
转过来希望对大家有所帮助吧。
[color=green]甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0.3ML/KG /天安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg.次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉8---10mg/kg速尿1mg/kg.日东莨菪硷7---10ug/kg. 日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kg tid马叮啉0.2---0.3mg/kg tid西沙比利0.1---0.2mg/kg bid丹参0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0.125---0.25/kg安络血1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0.25---0.5g/次付肾素0.1ml/kg/次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01---0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁80 mgirdrip qd更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)2.过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(-).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏0.25地塞米松4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp 20mg tid安洛血2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..3.患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素320万U病毒唑0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. (没有写出诊断,根据症状、体征、辅助检查,个人认为是病毒性心肌炎,如有偏颇,请指出。
儿科常见疾病及临床处方儿科常见疾病及临床处方 1. 高热 1025安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st 柴胡 24ml im st 口服可选用阿司匹林复方阿司匹林对乙酰氨基酚扑热息痛及吲哚美辛消炎痛冬眠疗法氯丙嗪 25mg im st 异丙嗪 25mg im st 双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 1右旋糖酐-40500ml 静滴 2输入足量全血另开通路 B 止血药 1肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5 葡萄糖 500ml 垂体后叶素 68U 静滴0.20.4U/分 10 葡萄糖 10ml 奥曲肽善得定 0.1ml 静脉推注即继而以2550ug/小时的速度持续静滴 2消化性溃疡出血处方一生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15 静推每12小时一次处方二生理盐水20ml 奥美拉唑洛赛克 40mg 静推 QD儿科门诊常见病处方 1鹅口疮 5碳酸氢钠针10ml5支 0.9氯化钠针 10ml5支用法混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片 50万u10 用法共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签3扎 2溃疡性口腔炎 0.1利凡诺溶液 100ml1瓶用法适量清冼口腔.3次/日云南白药 4.01瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 3疱疹性口腔炎锡类散1瓶用法自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2利多卡因针 5m11支西米替丁针 0.23支注射用水 2ml2支用法混均.进食前涂点患处复方维生素B片15 用法1.3次/日棉签3扎 4小儿腹泻轻中度等渗脱水生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法混合静滴.皮试 5葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10氯化钠针3ml 10氯化钾针2ml 用法混合静滴 5葡萄糖液100ml 10葡萄糖酸钙针10ml 10氯化钠针2ml 用法混合静滴妈咪爱1.06支用法1支.2次/日蒙脱石散3.03包用法1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.752包用法1包兑水700ml.随时口服说明一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转笫二日输液继续原方第三日腹泻明显好转后可继续以上口服药治疗不必输液。
儿科常见疾病用药处方小儿消化不良典型症状:为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心反酸、嗳气等。
常有没胃口、肚子胀等不适。
代表药物:小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒联合用药方案一:健儿消食口服液+午时茶颗粒联合用药方案二:小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液小儿便秘典型症状:排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。
代表药物:小儿七星茶、金银花露联合用药方案一:小儿七星茶+开塞露+蜂蜜联合用药方案二:四磨汤+乳酸菌素片+开露塞小儿厌食典型症状:呕吐、食欲不振代表药物:赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒联合用药方案一:葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油联合用药方案二:赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐小儿多汗典型症状:出汗和面部潮红完全失去了正常的控制代表药物:虚汗停、儿童蛋白质粉联合用药方案一:钙铁锌颗粒+黄芪口服液+虚汗停联合用药方案二:牡蛎碳酸钙颗粒+玉屏风+蛋白质粉维生素D缺乏症典型症状:主要表现为神经精神症状。
患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗与室温和季节无关及枕秃。
维生素AD滴剂、小儿四维葡钙颗粒、三合钙咀嚼片联合用药方案一:维生素AD滴剂+钙+牛初乳片联合用药方案二:小儿四维钙+维生素AD滴剂+蛋白质粉+DHA软胶囊一、睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。
正常的呼吸频率是40—50次/分,由于小婴儿中枢神经系统发育不成熟,呼吸节律有时会不规则,特别是在睡梦中,会出现呼吸快慢不均、屏气等现象。
二、打嗝、溢乳新生儿胃呈横位,靠近食道的贲门括约肌不发达,而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。
尤其是吸吮急、奶水较冲或喂奶后未排气方法:竖抱小儿,轻拍背部约5—10分钟,待打嗝后再放下,右侧卧。
的情况下易打嗝、溢乳。
另外小儿剧烈哭闹时也会出现打嗝、溢乳现象。
三、鼻塞、打喷嚏因为婴儿鼻粘膜发达,毛细血管扩张且鼻道狭窄。
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的 .这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用. 以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇3---5ML/KG/ 次新生儿 3ML/KG/ 次SB 5ML/KG 新生儿 2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用 50--100MG/KG 我们一般用 100MG/KG大家可以选用 .非那根 1MG/KG/ 次25%硫酸镁 0.3ML/KG / 天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg. 次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿 ) 20---30ug/kg(2 岁以上儿 )这是指饱和量 ,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1---0.3mg/kg. 日氨茶硷2---4mg/kg. 次一般我们用 3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/ 次或 0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg ( 有鼻塞的副作用 )鲁米那纳镇静用 5mg/kg催眠用 6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿 1mg/kg. 日东莨菪硷 7---10ug/kg.日多巴胺5---10ug/kg. 分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-20.1---0.3mg/kg抗休克 0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg. 日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦 8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05---0.06mg/kg(2 岁以下 )0.03---0.05mg/kg(2岁以上 )赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25--- 2.5mg/kg tid (<5 岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁 )洛贝林 1---3mg/kg iv 或 im回苏灵 0.1---0.2mg/kg im或加糖稀释后 iv可拉明 6 个月 0.075g/ 次1 岁 0.125g/ 次4---7 岁 0.175g/ 次>7岁 0.25---0.5g/ 次付肾素0.1ml/kg/ 次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d分 3 次颠茄合剂0.2ml/kg. 次 tid新斯的明0.01---0.02mg/kg. 次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706 代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男 ,男 .6 个月 .体重 9 公斤 .主诉 :咳嗽 ,大便稀 7 天 ,喘憋 5 天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律 120 次X光片示 :肺炎长期医嘱 :10%GS100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS100ml炎琥宁80 mgirdrip qd更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱 :10%GS100ml5%SB40ml10%氯化甲3mlivdrip st(纠正酸中毒 ) 5%GNS150ml10%GS-GA10 mlvitc0.5vitb60.2654-2 1.5mgivdrip stvitk110mg iv st ( 预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万 U im st (可以连用三天 ,但应该注意有引起发烧的副作用)获取更多医学知识请上(论医网)过敏性紫癜 (腹型 )患儿张 XX, 女 ,7 岁 ,体重 21kg.因" 皮肤紫癜 ,腹痛 2 天 "入院 .伴腹痛 ,黑便 ,呕吐 .PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤 ,压之不褪色 ,腹软 ,脐周压痛 .余(----).初步诊疗计划 :1.休息 ,暂禁饮食 .2.抗生素防止感染 .3.止血 ,脱敏对症处理 .4.完善辅助检查 .医嘱 :NS100ml阿奇霉素0.2654-25mgvitB60.1ivdrip qd10%GS250ml西咪替丁0.3ivdrip qd10%GS250MLvitc 2.0止血敏0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA20ml ivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院 7 天 .紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院 ..患儿刘 XX, 男 ,5 岁 ,体重 20 公斤 .因" 流清涕 ,轻咳 5 天 " 入院 .门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院 .PE:T 37.2 双肺呼吸音粗 ,心脏频发早搏 ,心音低钝 .余 (---).辅助检查: 心肌酶 :AST43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划 :1.卧床休息 .2.抗感染 .3.营养心肌 ,纠正心律失常 .4.对症处理 ,完善检查 .医嘱 :NS100ml青霉素320万 U病毒唑0.2ivdrip qd10%GS100ml头孢派酮 2.0ivdrip qd10%GS100ml生脉20ml ivdrip qd10%GS250mlvitc 2.0vitB60.1ATP40mgCOA100U胰岛素6U ( 每 1U 胰岛素对抗 4g 糖 )10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液 )口服药物 :vitB110mg tidvitE 胶丸0.1qd辅酶 Q1010mg bid该患者共住院18 天,复查心肌酶正常 ,早搏减少但没有完全消失 .瞩注意休息 ,按时服药后带药出院 .支气管肺炎患儿葛 XX, 男 ,9 个月 ,体重 9 公斤 .因" 咳嗽 6 天 "入院 .无发热 ,腹泻 .查体 :双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X 线示 :支气管肺炎医嘱 :5%GNS100ml头孢派酮0.9ivdrip qd10%GS100ml苯唑西林0.9ivdrip qd10%GS100ml炎唬宁80mg病毒唑0.1ivdrip qd10%GS50mlvitc 1.0vitB60.110%GS-ca10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张 XX , 男 ,4 个月 ,体重 8.6 公斤 .因" 咳嗽伴反复抽风 10 天加重伴喘憋 2 天 "入院 .查体 :T 37.1P 108 次/分R 38 次 /分呼吸急促 ,双肺呼吸音粗 ,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音 .余 (--)辅助检查 :X 线支气管肺炎 .心肌酶各项指标均高 ,心电图 T 波有改变 ,心动过速 .脑电图中度异常.医嘱 :10%GS50ML苯唑西林0.75ivdrip qd5%GNS100mlvitc0.5ATP20mgcoA50U6910.110%GS-ca10ml10%氯化钾3mlvitB650mg ivdrip qd10%GS30ml细辛脑2ml ivdrip qd10%GS10ml氨茶碱25mg iv bid10%GS50ml头孢派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS50ml黄芪10ml ivdrip qd患儿肖 XX, 男 ,1 岁 ,体重 9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38--39 度 .腹泻日 4--5 次 .为蛋花样稀水样便,量多 ,尿少 .有时恶心 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊 .查体 :T37.5 精神差 ,前囟微凹 ,口唇微干 ,腹软 ,肠鸣音活跃 .余 (---)大便常规 :脂肪球 3+.白细胞少量 .获取更多医学知识请上(论医网)初步治疗计划 :1.抗生素控制感染.2.合理补液 .3.对症支持治疗 .医嘱 :NS100ml阿莫西林0.9ivdrip qd5%GNS250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS250mlvitc 1.0vitB60.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院 3 天 ,治愈出院 .新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李 XX, 女 ,28 天 ,体重 4 公斤 .因咳嗽发热 3 天入院 .查体 :双肺闻及中小水泡音.X 线示肺炎 .医嘱 :NS30ml苯唑西林0.4地米1mg ivdrip qd10%GS50ml头孢派酮舒巴坦0.7ivdrip qd10%GS30mlvitc0.5vitB650mg10%葡萄糖酸钙5ml( 在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖 XX, 男 ,1 岁 ,体重 9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38--39 度 .腹泻日 4--5 次 .为蛋花样稀水样便,量多 ,尿少 .有时恶心 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体 :T37.5 精神差 ,前囟微凹 ,口唇微干 ,腹软 ,肠鸣音活跃 .余 (---)大便常规 :脂肪球 3+.白细胞少量 .更多医学病例请上(论医网)初步治疗计划 :1.抗生素控制感染.2.合理补液 .3.对症支持治疗 .医嘱 :NS100ml阿莫西林0.9ivdrip qd5%GNS250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS250mlvitc 1.0vitB60.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院 3 天 ,治愈出院 .我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康。
新生儿疾病新生儿窒息新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍,在生后1min内迟迟不出现自主呼吸。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分来区分,0-3分为重度,4-7分为轻度。
若生后1min评分8-10分而数分钟又降至7分以下者亦属窒息。
窒息是新生儿死亡及伤残的重要原因,因此必须分秒必争正确处理。
治疗主要是ABCDE复苏,在复苏过程中可应用下列药物。
(处方以足月新生儿为例)【处方】Rp① 1∶10000肾上腺素0.1~0.3ml/(kg·次), iv ,必要时5min后可重复或 1∶10000肾上腺素(盐水稀释)0.1~0.3ml/(kg·次), 气管内滴注必要时5min 后可重复Rp② 5%Inj G-S 10ml5%碳酸氢钠针 10ml iv(缓注),stRp③纳洛酮针0.1mg/(kg·次) iv或im或 Inj N-S 2 ml纳洛酮针0.1mg/(kg·次) 气管内滴入Rp④ 10%Inj G-S 100ml多巴胺针 9mg多巴酚丁胺针4.5mg ivgtt ,泵10小时【说明】1. 复苏中尽量吸尽呼吸道黏液是根本。
轻度窒息患儿经清理口鼻黏液后呼吸迅速建立,如心率>100次/min,面色转红,则不需要再进一步处理。
如吸清黏液后仍无呼吸或羊水有重度胎粪污染者,则应直接气管插管吸清气管内黏液,然后气囊面罩加压给氧或口对口吹气,直至出现自主呼吸。
若上述处理后心率仍在<80次/min以下,应同时进行体外心脏按压。
若心脏按压仍不能建立有效的呼吸和循环,则采用Rp①肾上腺素等药物治疗。
2. 酸中毒时用碳酸氢钠,必须在良好的通气和血气证实PaCO2正常或偏低时应用。
所需5%碳酸氢钠(ml)=BE(mmol/L)×kg(体重)×0.5可先给予计算量的1/2,用等量的5%葡萄糖水或注射用水稀释缓慢静脉注射或静脉滴注。
3. 在娩出前4小时内母亲用过麻醉剂这可用纳洛酮。
儿科常用【2 】方子50首1.人参五味子汤[来源]《幼幼集成》[构成]人参白术茯苓五味子麦冬炙甘草生姜大枣[功用]益气健脾.[主治]肺性格虚证.2.七味白术散[来源]小儿药证直诀》[构成]藿喷鼻木喷鼻葛根人参白术茯苓甘草[功用]健脾止泻.[主治]脾虚泄泻.3.八正散[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]木通萹蓄车前子瞿麦滑石炙甘草大黄山栀灯心[功用]清热泻火,利水通淋.[主治]湿热下注之淋证.4.三拗汤[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]麻黄杏仁甘草[功用]宣肺解表.[主治]风寒袭肺证.5.三子养亲汤[来源]《韩氏医通》[构成]苏子白芥子莱菔子[功用]降气快膈,化痰消食.[主治]痰壅气滞证.6.大青龙汤[来源]《伤寒论》[构成]麻黄桂枝杏仁炙甘草石膏生姜大枣[功用]解表清里定喘止咳.[主治]外寒内热之哮喘.7.三妙丸[来源]《医学正传》[构成]苍术黄柏牛膝[功用]清热燥湿.[主治]湿热下注证.8.小建中汤[来源]《伤寒论》[构成]桂枝白芍炙甘草生姜大枣饴糖[功用]温中补虚,和里缓急.[主治]虚寒腹痛.9.小青龙汤[来源]《伤寒论》[构成]麻黄桂枝芍药细辛半夏干姜五味子甘草[功用]解表散寒,温肺化饮.[主治]外寒内饮证,寒哮.10. 小柴胡汤[来源]《伤寒论》[构成]柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣[功用]息争少阳.[主治]伤寒少阳证.11. 六正人汤[来源]《医学正传》[构成]人参白术茯苓陈皮半夏甘草[功用]益气健脾,燥湿化痰.[主治]脾虚夹湿证.12. 六味地黄丸[来源]《小儿药证直诀》[构成]熟地黄山萸肉干山药泽泻牡丹皮茯苓[功用]滋阴补肾.[主治]肾阴虚证.13. 五虎汤[来源]《医宗金鉴》[构成]麻黄杏仁石膏甘草细茶生姜[功用]泻肺降气,定喘涤痰.[主治]痰热闭肺证.14. 五皮饮[来源]《三因极-病证方论》[构成]桑白皮生姜皮陈皮大腹皮茯苓皮[功用]利水消肿,理气健脾.[主治]水肿皮水.15. 五苓散[来源]《伤寒论》[构成]猪苓泽泻白术茯苓桂枝[功用]利水渗湿,温阳化气.[主治]水湿内停.痰饮.蓄水证.16. 不换金正气散[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]苍术厚朴陈皮藿喷鼻甘草[功用]折衷脾胃,运脾开胃.[主治]脾掉健运证.17. 玉女煎[来源]《景岳全书》[构成]石膏熟地麦冬牛膝知母[功用]清胃热,滋肾阴.[主治]胃热阴虚证.18. 玉屏风散[来源]《医方类聚》[构成]防风黄芪白术[功用]益气固表止汗.[主治]表虚自汗证.19. 四逆汤[来源]《伤寒论》[构成]附子干姜甘草[功用]回阳救逆.[主治]少阴病.20. 四神丸[来源]《内科摘要》[构成]肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸[功用]温肾暖脾,固肠止泻.[主治]脾肾阳虚泻.21. 甘桔汤[来源]《小儿药证直诀》[构成]桔梗甘草[功用]宣肺利咽.[主治]咽炎.22. 生脉散[来源]《医学来源》[构成]人参麦冬五味子[功用]益气生津,敛阴止汗.[主治]气阴两虚证.23. 华盖散[来源]《宁靖惠平易近和剂局方》[构成]麻黄桑白皮紫苏子杏仁赤茯苓甘草陈皮[功用]宣肺解表,祛痰止咳.[主治]风寒咳嗽.24. 导赤散[来源]《小儿药证直诀》[构成]木通生地黄生甘草梢灯心竹叶[功用]清心利水养阴.[主治]心经火热证.25. 防己黄芪汤[来源]《金匮要略》[构成]防己黄芪甘草白术生姜大枣[功用]益气祛风,健脾利水.[主治]风水或风湿证.26. 血府逐瘀汤[来源]《医林改错》[构成]当归生地黄牛膝红花桃仁柴胡枳壳赤芍药川芎桔梗甘草[功用]活血祛瘀,行气止痛.[主治]血瘀证.27. 百合固金汤[来源] 《医方集解》[构成] 生地黄熟地黄麦门冬百合白芍当归贝母甘草玄参桔梗[功用] 滋肾保肺,止咳化痰.[主治] 肺肾阴虚,虚火上炎证.28. 异功散[来源] 《小儿药证直诀》[构成] 人参白术茯苓甘草陈皮[功用] 益气健脾,行气化滞.[主治] 脾胃气虚兼气滞证.29. 杏苏散[来源] 《温病条辨》[构成] 杏仁苏叶橘皮半夏桔梗枳壳前胡茯苓甘草大枣生姜[功用] 轻宣凉燥,理肺化痰.[主治] 外感凉燥证.30. 黄芪桂枝五物汤[来源] 《金匮要略》[构成] 黄芪桂枝芍药生姜大枣[功用] 折衷营卫.[主治] 虚证伤风.31. 沙参麦冬汤[来源] 《温病条辨》[构成] 沙参麦门冬玉竹甘草桑叶白扁豆天花粉[功用] 清养肺胃,生津润燥.[主治] 肺胃阴虚证.32. 补阳还五汤[来源] 《医林改错》[构成] 生黄芪当归尾赤芍药川芎地龙桃仁红花[功用] 补气活血通络.[主治] 中风,脑瘫恢复期.33. 良附丸[来源] 《良方集腋》[构成] 高良姜喷鼻附[功用] 行气疏肝,祛寒止痛.[主治] 气滞寒凝证.34. 泻白散[来源] 《小儿药证直诀》[构成] 桑白皮地骨皮甘草粳米[功用] 清泻肺热,平喘止咳.[主治] 肺热喘咳证.35. 参苓白术散[来源] 《宁靖惠平易近和剂局方》[构成] 人参白术茯苓甘草薏苡仁桔梗山药白扁豆莲子肉砂仁大枣[功用] 益气健脾,渗湿止泻.[主治] 脾虚夹湿证.36. 金匮肾气丸[来源] 《金匮要略》[构成] 干地黄山萸肉山药茯苓泽泻丹皮桂枝附子[功用] 补肾助阳.[主治] 肾阳不足证.37. 青蒿鳖甲汤[来源] 《温病条辨》[构成] 青蒿鳖甲生地黄知母丹皮[功用] 养阴透热.[主治] 温病后期,邪伏阴分证.38. 定喘汤[来源] 《摄生众妙方》[构成] 麻黄白果黄芩半夏款冬桑白皮甘草杏仁苏子[功用] 宣肺降气,清热化痰.[主治] 哮喘外寒内热证.39. 茵陈蒿汤[来源] 《伤寒论》[构成] 茵陈栀子大黄[功用] 清热利湿退黄.[主治] 湿热黄疸.40. 保和丸[来源] 《丹溪心法》[构成] 山楂六曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子[功用] 消食和胃.[主治] 食积.41. 养阴清肺汤[来源] 《重楼玉钥》[构成] 生地黄麦门冬玄参丹皮白芍药贝母甘草薄荷[功用] 养阴清肺,解毒利咽.[主治] 肺气阴虚证.42. 射干麻黄汤[来源] 《金匮要略》[构成] 射干麻黄细辛半夏紫菀款冬花五味子生姜大枣[功用] 宣肺祛痰,下气止咳.[主治] 咳而上气,喉中有水鸡声者.43. 麻杏石甘汤[来源] 《伤寒论》[构成] 麻黄杏仁石膏甘草[功用] 辛凉宣肺,清热平喘.[主治] 表邪未解,肺热咳喘证.44. 清热泻脾散[来源] 《医宗金鉴》[构成] 山栀石膏黄连黄芩生地黄赤苓灯心[功用] 清心泻脾.[主治] 心脾积热证.45. 菟丝子散[来源] 《医宗必读》[构成] 菟丝子鸡内金肉苁蓉牡蛎附子五味子[功用] 温补肾阳,固涩小便.[主治] 肾气不足证.46. 参附龙牡救逆汤[来源] 《验方》[构成] 人参附子龙骨牡蛎白芍炙甘草[功用] 温补心阳,救逆固脱.[主治] 心阳虚衰证.47. 温胆汤[来源] 《令媛要方》[构成] 半夏陈皮甘草竹茹枳实生姜[功用] 理气化痰,清胆和胃.[主治] 胆胃不和,痰热内扰证.48. 犀角地黄汤[来源] 《令媛要方》[构成] 犀角生地丹皮芍药[功用] 清热解毒,凉血散瘀.[主治] 热入血分证,热伤血络证.49. 新加喷鼻薷饮[来源] 《温病条辨》[构成] 喷鼻薷银花鲜扁豆花厚朴连翘[功用] 祛暑解表,清热化湿.[主治] 暑邪伤风.50. 缩泉丸[来源] 《校注妇人良方》[构成] 山药乌药益智仁[功用] 温肾祛寒,缩尿止遗.[主治] 膀胱虚寒证.第11页,-共11页。
儿科常用散剂开结散【组成】沉香木香各6克橘红120克珍珠49粒【功用】消瘿散结。
【主治】瘿瘤,痰核。
升降散【组成】白僵蚕(酒炒)6克全蝉蜕(去土)3克姜黄(去皮)9克川大黄(生)12克【功用】升清降浊,散风清热。
【主治】温病表里三焦大热,其证不可名状者。
苍耳子散【组成】:苍耳子 10克 ,辛夷 10克 ,白芷 10克 ,川芎 10克 ,黄芩 10克 ,薄荷 10克 ,川贝母 (或浙贝母 ) 10克 ,淡豆豉 10克 ,菊花 10克 ,甘草 10克【主治】:鼻渊,鼻流浊涕不止.原方用于风邪上攻之鼻渊.临床上急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病,证属风邪所致者均可本方加减治疗银翘马勃散【组成】连翘30克牛蒡子18克银花15克射干9克马勃6克【功用】清热利咽。
【主治】湿温喉阻咽痛。
葛根芩连汤【组成】葛根30g,黄连5g,黄芩20g,炙甘草5g【趣记】葛根芩连草,清理又解表【功效】清泄里热,解肌散邪。
【主治】表证未解,邪热入里证。
身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
导滞散【组成】:当归、大黄【主治】治重物压迮,或从高坠下,作热五内,吐血、下血,出不禁止;或瘀血在内,胸腹胀满,喘粗气短。
平胃散【组成】:苍术五斤(9克) 厚朴(姜制)(6克) 陈皮(去白) (9克)各三斤二两甘草(炙)(3克)三十两【功效】:燥湿健脾,消胀散满。
【主治】:脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡,舌不红,苔厚腻。
过敏煎【组成】:防风、银柴胡、乌梅、五味子各10克增液汤【组成】玄参(30g) 麦冬连心,(24g) 细生地 (24g) ,肉桂2g【功效】增液润燥。
【主治】阳明温病,津亏便秘证。
大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
解毒散【组成】金银花5两,甘草1两,木通3钱,防风3钱,荆芥3钱,连翘3钱,牛子3钱。
【主治】痘母。
痘未出而先发肿块者。
青黛散【组成】青黛半两,宣连1钱半(为末),苦楝根3两,雄黄1分(另研),朱砂1分(好者,另研),夜明砂半两(另研),川大黄半两,麝香1钱(另研),芜荑(另研)半两。
01。
27儿科常见病:1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高,20%甘露醇注射液半瓶,降颅压。
②抗病毒:注射用炎琥宁。
不用阿昔洛韦,12岁儿童以下禁用、③预防感染:应用抗生素。
④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂、3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。
抗病毒以中药为主,儿童不用利巴韦林、6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏:检查微量元素、缺钙、缺锌。
爱出汗、腿软,缺钙,补充VAD滴剂,1个月后复查。
抵抗力差,缺锌。
10、呕吐11、小儿湿疹:母乳过敏,8~9个月后自愈、外用肤痔清软膏(不含激素),1份药膏+4份水外涂。
12、支气管哮喘门诊记录:2015、01。
271、11个月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音,诊断:气管炎。
R:口服:止咳橘红合剂4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋,1/d四季抗病毒合剂5ml、3/d滴鼻剂:重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释,一天点完雾化吸入:盐酸氨溴索注射液1支+2ml生理盐水2、2岁8个月,女,(昨天吃肠与排骨后不适,当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素)、呕吐一次,嗜睡,肠鸣,腹胀,口渴,水入则吐,发热,无喷嚏,查:T37、8℃,咽红(咽红为上呼吸道感染得症状,可以没有喷嚏、流涕等),腹软、化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒),(因当时没有尿,所以没查),血常规:中性80。
6%。
诊断:胃肠型感冒R:沙棘干乳剂半袋、2/d四季抗病毒合剂5ml、3/d维生素B6片头孢克肟干混悬剂2/3袋、2/d3、6岁,女,发热,咳嗽,多痰,腹痛,呕吐,查:咽红、化验:尿常规酮体(2+),酮症酸中毒。
诊断:上感呕吐处理:5%葡萄糖注射液250ml盐酸甲氧氯普胺注射液0。
儿科疾病常见用药处方感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒小儿新、牛磺酸颗粒、保婴丹、咳嗽感冒贴感冒、咳嗽、多痰:猴枣牛黄散、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆露、清宣止咳露、小儿止咳糖浆露、清肺化痰颗粒、沐舒坦、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液、百草琼浆益气贴、小儿清肺口服液同仁堂、小儿消积止咳口服液严重鼻塞、脓涕:鼻渊舒、滴宁退烧:泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴、安瑞克、小儿退热栓发热、扁桃体炎:小儿咽扁冲剂舌苔厚、内火盛王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散婴儿素、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶积食、厌食、消化不良:四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散腹泻:妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐非感染性腹泻:脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元受惊、夜啼:牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、琥珀抱龙丸睡眠不宁:婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿湿疹:尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油磕碰擦外伤:万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶、邦迪1.新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。
常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。
2.新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热早产儿或病情重也可表现体温不升、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。
多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。
3.缺氧缺血性脑病早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。
在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。
4.化脓性脑膜炎表现为面白或青紫,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满,重者出现抽风。
常见儿科门诊病例处方集
以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。
说明一下,我干了十年的儿科,其中四年大儿科,约三年新生儿科。
处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
1,鹅口疮
5%碳酸氢钠针 10ml*5支
0.9%氯化钠针 10ml*5支
用法:混匀清洗口腔.3次/日
制霉菌素片 50万u*10#
用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日
棉签*3扎
2,溃疡性口腔炎
0.1%利凡诺溶液 100ml*1瓶
用法:适量清冼口腔.3次/日
云南白药 4.0*1瓶
用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/
日
2%利多卡因针 5m1*1支
西米替丁针 0.2*3支
注射用水 2ml*2支
用法:混均.进食前涂点患处
复方维生素B片*15#
用法:1#.3次/日
棉签*3扎
3,疱疹性口腔炎
锡类散*1瓶
用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2%利多卡因针 5m1*1支
西米替丁针 0.2*3支
注射用水 2ml*2支
用法:混均.进食前涂点患处
复方维生素B片*15#
用法:1#.3次/日
棉签*3扎
4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水)
生理盐水 100ml
氨苄西林针1.0
利巴韦林针0.15
用法:混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml
维生素B6针0.1
西米替丁针0.2
10%氯化钾针2ml
用法:混合静滴
5%葡萄糖液100ml
10%氯化钠针3ml
10%氯化钾针2ml
用法:混合静滴
5%葡萄糖液100ml
10%葡萄糖酸钙针10ml
10%氯化钠针2ml
用法:混合静滴
妈咪爱1.0*6支
用法:1支.2次/日
蒙脱石散3.0*3包
用法:1/2包.3次/日
以上两药间隔2小时后服用
口服补液盐14.75*2包
用法:1包兑水700ml.随时口服
(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打,具体治疗方案要根据病人情况而定)
5,上呼吸道感染
服药处方:
利巴韦林颗粒50mg*9包
用法:1包.3次/日
阿莫西林颗粒0.125*9包
用法:1包.3次/日
自研药末处方:
罗红霉素片50mg*3#
扑尔敏片4mg*2#
维生素C片0.1*6#
病毒唑片0.1*3#
葡萄糖酸钙片0.5*2#
共研末混匀,均分6包
用法:1包.2次/日
输液处方:
头孢曲松针1.0
利巴韦林针0.1
用法:混合静滴.皮试( )
5%葡萄糖液100ml
维生素C针1.0
维生素B6针0.1
用法:混合静滴
随证加减:
咳嗽
非那根糖浆100ml*1瓶
用法:3ml.3次/日
发热
泰诺林15ml*1瓶
用法:1.5ml .发热时服
鼻塞流涕
未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
我多用扑尔敏片研未口服,0.5mg/kg/日,分3次,效果也不十分理想。
6,急性扁桃体炎(5岁约20kg为例)
青霉素钠针300万u
地塞米松针5mg
用法:混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液250ml
清开灵针 10ml
用法:混合静滴
高热者
复方氨基比林针2ml*1支
用法:2ml.肌注
小儿咽扁颗粒8.0*1合
用法:1包.3次/日
布洛芬片0.1*6#
用法:2#.发热时口服
7、喘息型支气管炎
5%葡萄糖液100ml
阿奇霉素针0.1
维生素B6针50mg
用法:混合静滴
5%葡萄糖液30ml
氨茶碱针30mg
用法:混合静滴
生理盐水100ml
头孢曲松针1.0
地塞米松针3mg
用法:混合静滴.皮试( )
沙丁胺醇片2.4mg*3#
酮替芬片1mg*3#
用法:各1/2#.2次/日
非那根糖浆100ml*1瓶
用法:3ml.3次/日
痰鸣较重者加
5%葡萄糖液50ml
氨溴索针15mg
用法:混合静滴
8,支气管肺炎
(均可叁考喘支治疗方案,毛支可改头孢曲松为炎琥宁,以抗病毒为主;支肺炎可减去地塞米松,且头孢曲松应改进口的抗生素---如改用罗氏芬或西力欣、噻吗灵等)
后记:前几天全科版主给我加了一分,鼓励了我整理出这些内容来。
这些用药均是我在临床上反复用的,这里只选
了一些小门诊里经常见的病,我估计这些病起码占到儿科门诊的百分之七八十了,如果顶的人多我会把儿科门诊常见的急症整理上来。
)
支肺炎
5%葡萄糖液100ML
阿奇霉素针0.1
维生素B6针0.1
用法:混合静滴.
5%葡萄糖液30ML
氨茶碱针30MG
用法:混合静滴.
5%葡萄糖液50
氨溴索针15MG
用法:混合静滴.
生理盐水50ML
西力欣0.75
用法:混合静滴.皮试()
非那根糖浆100*1瓶
用法:3ML.3次/日
注:要嘱患儿家属经常给小儿拍背促进痰排出。