慢性支气管炎中医药健康管理方法
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慢性支气管炎治疗中医治疗慢性支气管炎4个方法慢性支气管炎治疗中医治疗慢性支气管炎4个方法慢性支气管炎如何治疗?慢性支气管炎导致患者终年咳嗽,咳痰不停,威胁着患者健康,因此患者要及早急进行治疗,缓解病情,恢复健康。
下面一起来看看中医治疗慢性支气管炎的方法吧。
一、中医辨证治疗慢性支气管炎1.单纯偏寒型治疗用温“肺”健脾、化痰止咳法,如用二陈汤合平胃散加减(法半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、杏仁、紫菀、款冬花等)。
2.单纯偏热型治疗用清热润“肺”、化痰止咳法,如用泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、枇杷叶、杏仁、浙贝母、瓜萎仁、前胡、甘草等)。
3.喘息偏寒型治疗用温“肾”化痰、平喘止咳法,如用苏子降气汤加减(麻黄、肉桂、生姜、厚朴、五味子、杏仁、紫菀、款冬花、法半夏、紫苏子、陈皮、炙甘草等)。
4.喘息偏热型治疗用清“肺”理气、化痰定喘法,如用定喘汤(白果肉、麻黄、北杏仁、紫苏子、黄芩、款冬花、桑白皮、甘草、法半夏等)。
二、如何预防慢性支气管炎(1)简易的耐寒按摩①以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位,每日3-5次,每次5分钟。
②按摩迎香穴:迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处,以食指轻轻揉1-3分钟,每日2次。
③按摩风池穴:风池穴位于颈部颈肌两旁的.凹窝中,以双手掌心按摩之,每次30-60下,每日2-3次。
(2)注意保暖:在气候变冷的季节,预防慢性支气管炎要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。
(3)加强锻炼:预防慢性支气管炎在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
(4)预防感冒:预防慢性支气管炎要注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
(5)做好环境保护:预防慢性支气管炎要避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。
(6)居住环境适宜:居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。
中医药对慢性支气管炎的健康管理方案支气管炎常发于冬春季节,咳嗽痰多,反复发作、迁延难愈,由于病程长,多数患者身体虚弱呈肺气虚体质,尤以老年慢性支气管炎症状最为典型,是一种消耗性疾病,通过饮食调理适当补充营养,则具有较好的辅助治疗作用。
此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质,如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。
寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。
除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果,以确保对维生素C的需要。
含维生素A的食物亦是不可少的,有保护呼吸道粘膜的作用。
饮食对症择食颇有益处。
一、治疗(1)针灸①体针取穴:主穴;天突、肺俞、太渊。
配穴:实证配膻中,列缺;风寒配风门,重用灸法;痰湿盛配丰隆、章门,针后加灸;喘甚配定喘;脾肾气虚陪肾俞,脾俞,太溪;肝火灼肺配太冲。
操作:每次取主穴、配穴各2~3个,天突穴针刺时,针尖向下沿胸骨后壁斜刺1~1.5寸;背部俞穴斜向脊柱椎体深刺,提插捻转出现针感即酸、麻、胀感后,留针20~30分钟出针。
实证、热证用泻法;虚证、寒证用补法,针后加灸。
每日或隔日1次,10次为一个疗程,第二疗程隔5天再针。
②艾灸(化脓灸)取穴:主穴:a.肺俞、灵台、天突;b.风门、大椎;c.定喘、身柱、膻中。
配穴;膏盲。
操作:于小暑至白露之间施灸。
每年灸一组,连灸2年。
第一年,灸双肺俞各7壮,灵台、天突各14壮;第二年,灸双风门各7壮,大椎4壮。
第三年,灸双定喘各7壮,大椎、身柱各4壮。
体弱者,第三年加灸双膏盲穴各4壮。
将纯艾制成黄豆大圆椎形艾炷,灸前先以大蒜汁涂穴区以增加粘附性,然后置艾柱以灸之。
灸时为了减轻患者疼痛,可在穴周用手掌轻轻拍击。
一炷燃完再换一炷,据病情轻重及病人体质,壮数可按规定数增换。
灸毕,以消毒敷料或棉球蘸生理盐水拭去穴区艾灰,然后贴上淡膏药或拔毒膏。
约7日左右,可出现局部无菌性坏死,如未出现,则继续着肤灸,直到形成灸疮,再用生理盐水清创,覆盖消毒敷料,约30天左右愈合。
英萃中心卫生院慢性支气管炎中医药管理方案根据《城乡基层医疗机构基本公共卫生服务》的要求,进一步促进我镇基本公共卫生服务均等化,更好地为各类重点人群和慢性病病人作好服务,同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效,群众认同性高的优势,特制定本方案。
一、工作目标:普及慢支炎病人中医药保健知识,倡导科学生活方式和习惯,提高自我保健能力和水平,树立占用疾病的信心和乐观的心态,用中医药对慢支炎病人进行保健指导,减缓其疾病进展。
二、工作方法:1、通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。
2、按每年体检和访视1次进行健康指导和健康评价。
三、工作小组:由公共卫生科人员组成管理小组。
四、慢支炎概念1、慢支炎属中医“内伤咳嗽”范围。
2、内伤咳嗽多由外感咳嗽迁延失治、误治、反复发作,损耗正气转化而来。
久咳必伤脾及肾,所谓肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘,病久则咳喘并作。
部份患者病情逐渐加重,甚至累及于心,最终导致肺、心、脾、肾诸脏皆虚、痰浊、水饮、气滞、痰血互结而演变成为肿胀。
五、实施方案1、预防的重点在于提高机体卫外功能,增强皮毛腠理御寒抗病能力,遇有感冒及时诊治,若常自汗出者,必要时可予玉屏风散服用。
2、注意气候变化,做好防寒保暖,避免受凉感冒。
3、饮食忌肥腻、生冷、辛辣及过咸,戒烟酒。
4、防止过度疲劳和情志刺激。
5、适当加强体疗、气功锻炼,以增强体质,提高抗病能力。
6、缓解期应坚守“未发时扶正”和“缓则治其本”的原则,补益固本以图根治。
7、内伤咳嗽当辨其虚实标本,注意治虚勿忘实,祛邪当顾虚。
内伤咳嗽每易感受外邪使发作加重,治疗应权衡标本的主次缓急,或先后分治,或标本兼顾。
内伤咳嗽杜缓解期内,应恪守“缓则治其本”的原则,拟补虚固本法以图根治。
2010年3月10日。
慢性支气管炎的中医辨证施护慢性支气管炎是指呼吸道黏膜慢性炎症所导致的气道狭窄和阻塞的一种疾病。
在中医理论中,慢性支气管炎被归类为“咳嗽”病症,其主要的病机为外感邪气和气滞痰湿,中医辨证施护成为治疗慢性支气管炎的重要方法之一。
本文将探讨慢性支气管炎的中医辨证施护,通过合理的辨证施护方案,促进病人康复。
辨证施护是中医独有的辨证论治方法,通过综合分析慢性支气管炎患者的症状、体征以及病程演变等,从而找出病因、病机以及辨证类型,进而进行相应的治疗。
在慢性支气管炎的辨证施护中,辨证分为寒湿痰阻型、湿热痰阻型和气郁痰阻型三种类型。
接下来,我们将分别介绍这三种类型的辨证施护方案。
寒湿痰阻型的辨证施护方案主要是通过祛寒湿、化痰止咳的方法来改善慢性支气管炎患者的症状。
在中医理论中,寒湿痰阻型的患者常出现咳嗽、痰白稀薄、胸闷等症状,这是由于外感寒湿邪气侵入体内,导致阳气不足,气机不畅所致。
因此,辨证施护方案应以祛寒湿为主,常用的中药包括防风、半夏、白前等,配合理疗方法如穴位贴敷、艾灸等,能够有效改善患者的症状。
湿热痰阻型的慢性支气管炎患者主要表现为咳嗽、咳黄痰、胸闷气短等症状。
这是由于寒湿郁于体内,病邪转化为湿热,蕴结于胸膈所致。
针对湿热痰阻型的患者,辨证施护方案应以清热利湿为主,常用的中药有黄芩、黄连、茵陈等,同时可以采用推拿、足浴等物理理疗方法来促进病邪的排除,缓解炎症症状。
气郁痰阻型的慢性支气管炎主要表现为咳嗽、痰多、胸闷等症状,这是由于情志不畅、气机郁滞导致痰湿内生,郁痰壅肺所致。
对于气郁痰阻型的患者,辨证施护方案应以理气化痰为主,常用的中药有香附、佩兰、薰衣草等,通过运用中药蒸汽吸入、穴位按摩等方法来改善病人的气机郁滞情况。
除了辨证施护方案,中医药在治疗慢性支气管炎中还可采用其他辅助疗法来帮助患者康复。
针灸、推拿、艾灸等物理疗法可通过调理经络、活血化痰的作用来改善病人的症状。
此外,中药对于慢性支气管炎也有很好的效果,如枇杷叶、苦杏仁、苏子皮等药物具有清热化痰、止咳平喘的功效。
慢性支气管炎病中医健康管理方案(乡,编号:)一、一般情况1.姓名 2性别 3.年龄岁 4婚否5.职业6.主要兴趣爱好7.文化程度8.现居住地(乡村)9.身高厘米10体重公斤11.血压 mmHg 12.平静时脉搏次/分13.抽烟的情况14.喝酒的情况15.视力是否近视或远视16.听力是否下降是否耳鸣耳聋17.平静时呼吸次/分18.是否过敏过敏原19.是否咳嗽、喘息20.是否常感心悸气急二、中医体质测试:(具体内容依据中医体质测试表)三、目前健康状况1.自觉不适的主要症状有哪些2.白细胞、痰液、X线检查:3.吸烟、饮酒情况:4.既往史、家族史(包括起病过程、诊治经过、主要化验或检查结果、主要服用药物、疗效反应等)5.身体活动状况:上班工作距离上下班交通工具日常散步的步数运动习惯起居是否无规律是否休息不足6.饮食习惯与营养状况:饮食结构(摄入食盐、食糖、谷类、肉类、脂肪、食物纤维、蛋白质情况)口味的咸淡是否喜欢油炸食物每天饮水次数饮水量7. 个人经历、月经、婚育、家族等与疾病相关:四、健康评估分析1、中医体质测试结果:2.生活习惯评估(钠盐摄入量、蔬菜瓜果摄入量、烟酒用量、体重、体力活动或运动等):3.慢性支气管炎综合风险评估:(结合遗传,年龄,性别,发病原因,白细胞、痰液、X线结果,病理检查报告,流行病学)五、健康管理方案(请在括号内打“√”,可多选)1、定期随访:无需()每两年()每年()每3个月()2、危险因素控制:戒烟()限酒()饮食()锻炼()感染()过敏原()限盐()心理压力()作息时间()环境保护()3.依据中医体质测试结果采用相应的食疗药膳和运动养生。
(具体内容依据中医体质测试表)4、饮食卫生保健:减少脂肪摄入量()控制肉类摄入量()增加谷物消费量()控制饮酒()减少食盐摄入()减少食糖摄入()增加水果和蔬菜的摄入()增加饮水量()增加膳食纤维摄入()增加蛋、奶摄入量()补充维生素、钙、铁等()戒烟()戒酒()中药膳调理()遵从临床医生医嘱()三餐定时定量()早睡早起()定时作息()避开过敏原()防治感染()避免烟雾、粉尘和刺激性气体刺激()预防感冒()保暖御寒()避免激素和抗生素药物滥用()5、慢性疾病的预防:改变生活方式()过敏防治()控制感染()适量的运动()并发症预防()6、中医分级护理保健:中药熏蒸()艾灸()推拿()按摩()理疗()针灸()康复锻炼()治未病()中医指导养生()中医药辨证施治()药枕()足浴()气功()7、慢支患者心理保健:心理健康指导()改变焦虑、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、固执等情绪()自我调整()集体康复娱乐()社会交往()改善心态()培养兴趣爱好()开阔心胸()减少精神压力()坚持记健康日记()六、方案的执行与监督:(请在括号内打“√”,可多选)电话回访()短信提醒()定期的培训学习()交流()等。
慢性支气管炎中医保健指导方案一、体质辩识中药保健在老慢支的预防工作中,推荐患者根据以下不同分型了解本人所属的中医体质分型选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。
1、肺气亏虚、痰热壅肺(1)主症舌脉:肺气虚损,表阳不固,易汗,最易外感,痰色黄,性粘稠,咯痰不爽,面红身热,口干,口渴,咳喘重,舌红,苔黄腻,脉滑数,两尺脉无力(编者注:中医把脉时,将食指、中指和无名指3个指头,按在腕横纹近心端桡骨侧处的桡动脉上,3个指头下分别为寸、关、尺。
食指下为尺,中指下为关,无名指下为寸。
尺脉无力,提示肾气不足)。
(2)治法:益气固表、消肺利痰,宣肺定喘止咳。
(3)方药:玉屏风散,止嗽散合麻杏石甘汤加减化裁。
生黄芪12~20克、防风12~15克、炒白术6~10克、麻黄6~10克、杏仁6~10克、生石膏20~30克、炙甘草6~10克、射干12~15克、百部10~12克、白前10~12克、紫苑12~15克、冬花12~15克、鱼腥草30~45克。
每日1剂,水煎分2次服。
2、脾虚痰湿犯肺(1)主症舌脉:咳重浊,痰多色白,气喘气短尤甚,胸脘痞闷、呕恶、神疲纳少、脉弦缓,舌淡暗苔白腻。
(2)治法:健脾豁痰,宣肺定喘止咳。
(3)方药:四君子汤,导痰汤合三拗汤加减化裁。
党参10~20克、炒白术10~12克、云苓10~12克、炙甘草10克、陈皮15克、半夏10~12克、胆星10~12克、枳实10~12克、竹茹10~12克、麻黄6~10克、杏仁10~12克、百部10~12克、紫苑10~15克、冬花10~15克、射干12克、板蓝根20~30克(气喘较重者,应给予鼻管间断吸氧)。
3、脾肾阳虚、痰湿阻肺、肾不纳气(1)主症舌脉:反复咳嗽,食少便溏(大便稀烂),四肢不温,神疲乏力,胃脘痞满,腰酸腿软,喘促不安,动则愈甚,夜尿频,阳痿早泄,脉沉细无力,舌质淡胖,两尺无力。
(2)治法:健脾益气、温肾纳气、宣肺定喘。
(3)方药:金匮肾气丸方合三拗汤加减。
慢性支气管炎健康教育
慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。
以下是一些有助于管理和预防慢性支气管炎的健康教育内容:
1. 关注自己的饮食:饮食对慢性支气管炎患者的健康至关重要。
建议患者避免食用油炸、辛辣或过于刺激的食物。
增加摄入新鲜水果、蔬菜和高纤维食物,有助于提高免疫力和改善肺功能。
2. 停止吸烟:吸烟是导致慢性支气管炎发生和恶化的重要因素。
患者应尽早戒烟,避免二手烟暴露。
寻求医生的帮助和使用戒烟替代疗法,如尼古丁贴片等。
3. 定期锻炼身体:适当的体育锻炼可以增强肺功能,提高身体的抵抗力。
但在运动时要注意避免过度的剧烈运动和严寒、炎热的环境,以避免触发症状。
4. 保持室内空气清新:在居住环境中保持空气流通,定期清洁室内环境,避免尘螨和其他室内过敏物质的积累。
5. 规律服药:慢性支气管炎患者应定期按医生的建议服用药物,包括吸入型支气管舒张剂、抗生素和抗炎药物。
同时要注意遵循正确的吸药方法,以确保药物的最大吸收效果。
6. 避免感染:慢性支气管炎患者对于呼吸道感染更为敏感。
要注意避免与有感冒或呼吸道疾病的人密切接触,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免触摸眼口鼻等。
7. 定期随访医生:定期随访医生,定期检查肺功能和身体状况,及时调整治疗方案。
8. 良好的自我管理:患者要学会观察和识别自身的病情变化,学会正确使用咳痰技巧,合理安排活动和休息,避免过度劳累。
请注意,以上建议仅供参考,具体的治疗和管理方案应以医生的建议为准。
慢性支气管炎的中医诊疗技术慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、痰多、气促等症状及反复发作的慢性过程为特征。
是老年人的常见多发病。
属祖国医学中咳嗽、哮喘、痰饮的范围。
主症咳嗽,气喘,咳痰,病程长及反复急性发作而加重。
多在冬春季发病,发作时咳嗽加剧。
痰量增多,喘促不宁,有的病人甚至不能平卧。
咳嗽和咳痰,尤以晨间起床后明显,痰量也以清晨较多。
如属喘息型慢性支气管炎,在发作时常有哮鸣音,呼吸常显困难。
病因病机慢性支气管炎患者,多由饮食起居,吸烟嗜酒,环境污染等多种因素长期互相作用,逐渐引起肺脾虚弱,复感外邪侵袭,诱发成疾。
肺主气,司呼吸,外合皮毛;肺气虚弱,外卫空疏,利于六淫外邪乘虚而入,邪客于肺,使肺气不得正常宣降,故咳嗽,气喘之症遂作。
脾主运化,脾虚则运化失职,不但饮食谷物精微上奉日少,水湿亦因之停聚为痰饮,痰饮上逆,阻塞气道,故喘促痰多。
肾主纳气,主水主命门火,肾虚则气不归根,故动则气促;命火不足,则水失其制,上泛为痰。
辨证施治根据病人病情表现,注意分清标本及分清久病和新病。
遵循“急则治其标,缓则治其本”的中医理论,一般急性发作期以治标为主,或配以西药的消炎、解痉、止咳、祛痰等治疗;缓解期则以固本为主,多以中医中药固本治疗,以调补肺脾肾三脏为主。
1.外寒内饮主证:恶风寒,发热或不发热,无汗,咳嗽,气喘,喉中痰鸣,痰多而清稀。
形寒肢冷。
常随气候寒冷而病情加重。
舌质淡,苔薄白或滑润,脉弦滑。
治法:温肺化饮,宣肺化痰。
选方:小青龙汤(《伤寒论》)加减。
药物:麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、干姜8g、细辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。
加减:内有郁热而烦躁面赤者,加石膏、黄芩、鱼腥草;咳喘重者,加杏仁、前胡、紫苑;痰多稀薄者,加白芥子、海浮石、陈皮。
2.外寒内热主证:恶寒,无汗或有汗不多,气喘,咳嗽,痰多而稠,难以咯出,舌尖红,苔腻,脉滑数。
仪陇县日兴中心卫生院慢性支气管炎中医药健康管理方案在一年四季中,慢性气管炎、支气管炎发病主要是在春秋这段时间内。
支气管炎通常是由于上呼吸道感染了病毒所致。
秋季天气复杂多变,如果宝宝体温变化过快,吸入烟尘、花粉、羊毛等刺激性物质都可能引起患者支气管感染。
支气管炎患者怎过秋?一是“扶本”措施:除了采用“冬病夏治”外,在秋冬之前或在疾病缓解期,可根据情况辨证使用增加营养、适当锻炼等“扶本”措施。
二是“既病防变”:已急性发作者,应尽早去医院诊治,以防疾病进一步严重发展。
应注意,不论采用中西医哪种治疗措施,一定要遵守医嘱治疗一段时间,决不可半途而废。
三是预防感冒:感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因。
因此,防止感冒非常重要。
四是保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患者增减衣物,尤其是睡眠时要给患者盖好被子。
五是保持家庭良好环境:患者所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。
如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患者的不利影响。
“中医外埋内疏”系列疗法原理如下:中医“外埋内疏”系列疗法包括“中医外治法穴位植入技术”,“穴位药罐”,“腧穴中药透入”,“三穴五针”,“穴位免疫激活”几大步骤,临床中治疗急慢性支气管炎、哮喘、肺纤维化、小儿喘息性支气管炎等慢性呼吸系统疑难疾病,取得了非常显著的临床疗效,该系列疗法,既不影响身体内脏功能,又能达到控制病情不复发的目的,没有任何副作用。
疗法还先后获得国家专利、省科技成果奖,在中医内科治疗肺部疑难疾病方面以其独特的疗法和显著的疗效独树一帜,深得广大患者及其家属的认可,在传承和发扬祖国传统医学文化与理论精髓上启到了承上启下的积极贡献。
该疗法主要包含以下几个步骤:中药经络药罐法——外埋该疗法是用经过特殊方法炮制的地道天然药材以纳米技术提取,将中医拔罐疗法与中药疗法相结合,即在局部或经络腧穴上,同特质药罐加以高压渗透,促使局部毛细血管扩张,使药物有效成分直达病灶,迅速带走炎性渗出物,增强肺泡及气管粘膜活性,自动修复病变组织,促进肺部微循环,解除呼吸道平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,减少痰液生成,促进肺部病变组织细胞的回复和再生能力。
慢支炎中医药健康管理方案"老慢支"是老年慢性支气管炎的简称。
慢性支气管炎是内外多种因素长期相互作用,引起气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症变化。
临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息。
这些症状常在冬春季或气候突变时加重。
如每年发病超过3个月,持续2年或超过2年,又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病,即可诊断为慢支。
老慢支初期症状比较轻,常不易引起重视,等到病变持续进展并发展成为阻塞性肺气肿甚至肺心病的时候,治疗效果往往欠佳。
因此积极开展对老慢支的早期防治具有重要意义如何防止或减少老慢支急性发作首先是预防感冒。
①在气候变化之际,及时增减衣被。
②夏天不要贪凉,避免"穿堂风",尽量少用空调及电扇。
③家中有感冒病人要注意隔离,避免频繁接触,接触后要勤洗手;感冒流行期间尽量少去公共场所。
④室内经常保持空气流通及阳光照射。
⑤经常洗晒被褥和枕头。
⑥提高耐寒能力。
一个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部,一直坚持到冬天。
每日1~2次,每次3~5分钟。
⑦秋冬春三季每晚用热水泡脚,浸至小腿,每次30~45分钟。
⑧适当服用有预防感冒作用的中成药。
如玉屏风散(由黄芪、白术、防风三味药组成),成人每次服10克,每日2~3次,隔天服,连服数月。
⑨与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者,可及时服用中成药正柴胡饮作预防;素体偏热或有口干、咽痛等热象者,可加服银翘解毒片(现称银翘片),效果很好。
其次是坚持适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、练习气功(如内养功)等,以增强体质,提高抗病能力。
还有就是加强劳动保护,改善环境卫生,消除有害烟雾、粉尘及过敏源等对呼吸道的刺激。
最后要强调的是,有吸烟嗜好者必须戒烟。
中医治疗老慢支常采用"冬病夏治"的方法老慢支除了在冬天发作时治疗外,还可在三伏天乘病情处于缓解期时,采用灸法、敷贴疗法或配合服用培本固元的中药,来扶助正气。
人体正气旺盛,抵抗力增强,到了冬天就可以少发病或不发病。
慢性支气管炎中医药健康管理方案一、目的意义普及慢支炎病人中医药保健知识,倡导科学生活方式和习惯,提高自我保健能力和水平,树立占用疾病的信心和乐观的心态,用中医药对慢支炎病人进行保健指导,减缓其疾病进展。
二、工作方法1、通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。
2、按每年体检和访视1次进行健康指导和健康评价。
三、预防和行为干预(一)戒烟:是最有效防止患慢性支气管炎的方法。
应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。
同时,不但要戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质,如焦油、尼古丁、氢氰酸等可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛,使支气管黏膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内繁殖,致慢性支气管炎的发生。
(二)改善环境卫生:政府部门要处理“三废”,消除大气污染。
居民们保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定的湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,以降低发病率。
(三)预防感冒:避免感冒,能有效的预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
在一个较长的时期内(至少一年),定期进行感冒的预防治疗师很重要的,常用的方法有以下方面:1、养成良好的生活习惯:注意气候冷热变化,及时防寒保暖,尽量不与感冒病人接触(感冒流行季节少去公共场所,家中若有感冒患者,要设法隔离避开),一旦感冒,必须及时治疗,尽量迅速控制。
2、中药预防:慢性支气管炎患者可服用一些中药预防感冒,如玉屏风散、黄芪制剂等以增强体制。
3、注射疫苗:预防流感最有效,也是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。
虽然该种疫苗并不能100%的预防流感,但对高危人群能够减轻病症、降低发病率。
4、合理营养:要进食足够热量、营养平衡的实物,即足够的糖类(碳水化合物)、蛋白质和脂肪(不宜摄入过多的动物脂肪)以及适量的维生素。
蛋白质不足是我国农村慢性支气管炎发病率高的重要原因之一。
5、耐寒锻炼:从夏天开始,逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手,以减轻鼻腔、咽部对寒冷的血管收缩反映,以适应气候变化。
要进行力所能及的体育活动,如做各种呼吸操,打太极拳及乒乓球、羽毛球等6、养成良好生活习惯:生活要有规律,劳逸结合,保证充足的睡眠。
养成良好的爱好,如集邮、钓鱼等,戒除不良爱好,戒烟少酒。
四、中医辨证施治慢性支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类。
慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。
反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。
如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。
主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
(一)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)1、外寒内饮:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。
治法:解表散寒、宣肺化饮。
代表方:小青龙汤加减。
如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。
2、痰湿内聚:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑。
治法:温阳健脾,化痰平喘。
代表方:苓桂术甘汤合二陈汤加味。
3、燥热伤肺:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。
舌尖红,苔薄黄,脉细数。
治法:辛凉清肺,润燥化痰。
代表方:清燥救肺汤加减。
(二)虚证(慢性支气管炎临床缓解期)1、脾肺两虚:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉懦缓。
治法:补肺健脾,益气固表。
代表方:六君子汤、玉屏风散加减。
2、肺肾两虚:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。
偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。
治法:补益下元,纳气平喘。
代表方:生脉散加味。
偏阴虚者,与六味地黄丸合用。
以山萸肉、河子肉、山药,滋阴敛液;功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅,滋阴退热。
偏阳虚者,与肾气丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元,温肾纳气;熟地、茯苓、山萸肉、泽泻,补养肾阴。
共成温补肺肾之剂。
(三)专方验方1、瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g,水煎服。
适用慢性支气管炎急性发作,咳嗽气喘痰多者。
2、佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。
水煎服,治慢性支气管炎湿痰咳嗽。
3、扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。
用开水煎出味后服下,每日1剂。
治慢性支气管炎。
4、夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g,车前草30g,水煎服,适用慢性支气管炎久咳气急痰多。
5、瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g,水煎服,适用于慢性支气管炎迁延期。
(四)中成药治疗1、固本咳喘丸,40粒,每日2次,连服3个月为1疗程。
用于慢性支气管炎合并咳喘者。
2、四佛合剂,20m1,每日3次,1月为1疗程。
用于慢性支气管炎迁延期的治疗。
3、十味贝砂散,5g,每日3次,用于慢性支气管炎喘息型。
4、化痰平喘片5片,每日3次,7日为1疗程,连服3个疗程。
5、复方蛤蚧散,8g,每日2次,分别在秋末、春初服用。
主要用于喘息型老年性支气管炎。
6、百合固金丸,1丸,每日2次,适用慢性支气管炎,肺肾两虚者。
7、消咳喘,20ml,每日3次,用于慢性支气管炎急性发作期。
息喘平胶丸,6~8粒,每日3次,适用老年慢性支气管炎。
8、安喘舒片,4~5片。
每日3次,3个月为一疗程。
适用慢性支气管炎急性期控制后,病人体虚五、中医适宜性技术应用(一)针灸疗法1、体针:主穴肺俞、大杼、风门。
痰多加丰隆、足三里、脾俞、胃俞;咳剧加列缺、尺泽;喘甚加天突、定喘。
针灸并用,针刺平补平泻,留针10~15分钟,艾柱灸每穴3~5壮,每天1次。
2、耳针:取肺、气管、神门。
兼气喘加交感、肾上腺。
毫针予中等刺激,留针30~60分钟,每天或隔天1次。
亦可用王不留行籽或菜籽压贴一侧耳穴,并嘱患者不时用手按压所贴穴位处以加强刺激,三天后除去,改贴另一侧耳穴,两耳交替应用。
(二)脐疗是运用多种剂型(丸、散、膏、丹、糊等)的药物,对脐部施以敷、贴、填、撒、纳、蒸、涂、熏、熨、灸等,以治疗疾病的一种常用中医外治法。
长期的医疗实践证明,敷脐疗法简便易行,药价低廉,用药量小,经济方便,疗效可靠,适应症广,无不良反应,既没有煎药、吃药的麻烦,又没有针刺酸麻胀沉的不适感,更没有皮肤疼痛、感染破溃、难以接受的顾虑。
慢性支气管炎可用以下方法治疗。
1、取麻黄、公丁香、肉桂、苍耳子各适量,将其混匀碾为细末,过筛,装瓶密封备用。
同时取药末6克,用温开水调和成膏状,敷于患者脐孔内,外以纱布覆盖,胶布固定。
每天换药1次,10天为一疗程。
2、取苍耳子、苍术、白芥子、细辛各5份,公丁香、肉桂、半夏各3份,麻黄10份,麝香1份。
除麝香外,其他药烘干碾为细末,再加入麝香混匀,装瓶密封备用。
用时取混合药末适量,用脱脂棉包裹如小球,放入患者脐窝内,外用胶布封贴。
每2天换一次药,10天为一疗程。
3、取白术6克,党参、干姜、灸甘草各3克,将其烘干混匀碾为细末,直接敷于患者的肚脐上,外盖纱布,再用胶布固定,每两天换药1次,3天为一疗程。
六、中医养生保健平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、羊、牛肺脏及枇杷、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、桃核、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。
忌食海鲜油腻之品。
因“鱼生火、肉生痰”,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、葱、韭菜等辛辣的食物,菜肴调味不宜过咸、过甜,冷热要适度。
(一)冬病夏治在夏季暑天用哮喘膏外贴能起到防病治病的作用。
具体做法:将哮喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴。
每天敷贴2天,间隔3~5天换药1次,敷贴3次一个疗程,每年1个疗程,连续3年夏季敷贴。
(二)保健体操可根据自身体质选择保健操、太极拳、气功、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力。
1、气功疗法:以练内养功为主,辅以气功呼吸操,亦可酌情选用六字诀、保肺功、八段锦。
初学者练内养功,一般先以卧式开始,根据病情和体质逐步改坐式或站式。
待思想集中,诱导入境后意守丹田,但意守区域不宜过小,强度不宜过强。
部分女患者,意守丹田对女性生理有所影响,可改为意守檀中。
易紧张、杂念多,不习惯闭目意守者,可改为意守脚趾法。
此外,太极运气法能镇咳祛痰,与内养功相结合能明显提高疗效,主要动作时抖手舒胸,指洗肺经,甩袖中府,开阖肺叶,凝神松肌,调息养丹,浮海捞月,漱津化液。
2、呼吸体操:慢性支气管炎患者,尤其是老年慢性支气管炎患者,在发作期间可根据个人体质情况,进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫功能。
(三)中药调理根据中医扶正赔本原则,发作期治疗是以攻邪为主,在缓解期则以扶正为主来提高身体的抵抗力,防止病情复发。
平时自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏风散:黄芪10克,防风10克、白术10克。
平时呼吸气短,活动后加重,腰酸、腿软,可用河车大造丸或紫河车粉。
七、家庭护理(一)一般护理室内保持空气流通、新鞋,冬季应有取暖设备,避免病人受凉感冒,合理饮食,鼓励病人参加力所能及的体育锻炼。
对发热、气促、剧咳者,嘱其适当卧床休息;吸烟病人戒烟,避免烟尘和有害气体;开展健康慢性支气管炎病人的自我教育和管理。
(二)症状的观察和护理家属应仔细观察病人咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量等,并及时告知社区全科医师;对于咯痰不畅的病人,家属鼓励病人咳嗽,护理师轻轻拍胸部、背部,使痰液移动;劝病人多饮水,使痰液稀释;雾化吸入使气管内分泌物湿化,易于咯出。
家庭中简易雾化装臵可用一保温杯盛满热水,杯口处倒臵一漏斗,让热蒸汽从漏斗底部小漏管里逸出,病人徐徐吸入,但要注意防止烫伤。
八、健康教育要点(一)注意环境卫生,防止粉尘过敏刺激,杜绝接触致敏物质,减少刺激气体对呼吸道的作用。
(二)吸烟是本病加重的主要因素之一,患者应下决心戒烟。
(三)根据气温变化增减衣服,坚持耐寒锻炼,以提高抗病能力。
(四)注意体育活动,从而增强抗病能力。
九、食疗验方(一)萝卜切块500g,苦杏仁(去皮尖)15g,猪肺250g。
猪肺洗净后用沸水烫2次,与萝卜、苦杏仁同放在锅内煎煮。
待猪肺烂熟,用食盐调味,吃肺喝汤,每周2次。
适用于肺虚痰浊症。
(二)燕窝6g,银耳9g,冰糖15g。
将燕窝、银耳用清水泡发,拣洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服食。
每周2—3次,连用4周。
适用于肺脾、肾阴虚型。
(三)山药45g、牛蒡子12g,柿霜饼100g。