小儿呼吸机应用技巧

儿科无创呼吸机的使用流程简介儿科无创呼吸机是一种用于儿童患者的无创呼吸辅助设备，适用于呼吸功能不全、呼吸衰竭以及某些疾病引起的呼吸困难等情况。

本文将介绍儿科无创呼吸机的使用流程。

准备工作在使用儿科无创呼吸机之前，需要做一些准备工作，以确保设备的安全和有效使用。

1.检查设备–检查无创呼吸机的外观，确保没有明显的损坏或其他异常情况。

–检查设备的电源线和连接线是否完好，并确保连接线没有松动或损坏。

2.准备所需物品–确保备有足够的氧气气瓶，并检查氧气气瓶的压力是否充足。

–准备好合适的呼吸面罩或鼻咽罩，并确保其清洁和完好无损。

–准备好对应的呼吸管道和滤棉。

3.确认医护人员身份–儿科无创呼吸机的使用需要受过专业培训的医护人员操作，所以在使用之前需要确认操作者的身份。

使用流程第一步：准备患者1.身体检查–对患者进行基本的身体检查，包括观察和评估患者的呼吸状况、皮肤氧合程度等。

–如果有必要，测量患者的体温、脉搏和血压等生命体征。

2.安全措施–确保患者处于安全的环境中，远离可能引起呼吸不适或其他危险的因素。

–提供适当的支持或保护，以防止患者在使用儿科无创呼吸机时意外摔倒或受伤。

3.合作配合–和患者及其家属建立良好的沟通，解释使用儿科无创呼吸机的目的和过程，并取得他们的理解和合作。

第二步：连接设备1.连接氧气源–将氧气管连接到无创呼吸机，并确保连接紧固，防止气体泄漏。

–打开氧气源并调节氧气流量至医生或护士指示的合适水平。

2.选择合适的呼吸面罩或鼻咽罩–根据患者年龄和病情选择合适的呼吸面罩或鼻咽罩。

–将呼吸面罩或鼻咽罩与加湿器连接，并确保连接紧固。

3.连接呼吸管道–将呼吸管道与无创呼吸机和呼吸面罩或鼻咽罩连接，确保连接紧固且无气体泄漏。

第三步：设定参数和启动设备1.设定参数–根据患者的特定情况和医生的建议，设置儿科无创呼吸机的参数，如吸入氧气浓度、吸气压力、呼气压力等。

2.启动设备–打开儿科无创呼吸机的电源，并按照设备说明书操作，启动设备。

儿科机械通气参数设置一、通气模式1．新生儿及婴幼儿<10kg，宜选择定压模式；2．2岁以上小儿或体重>10kg，宜选择定容模式；3．新生儿宜选择控制呼吸，因其呼吸力量不足以触发呼吸机；4．年长儿可选择SIMV，CPAP。

二、参数选择1．呼吸频率（RR）：新生儿及婴儿: 30~40/min幼儿：20-25/min2．潮气量（VT）：10~15ml/kg3．吸呼比（I：E）：1：1~24．呼气末正压（PEEP）：3~5cmH2O5．吸气流量（Insipratory Flow）：（3~4）×MV6．压力限制（pressure limit）：≦20cmH2O（可从10 cmH2O开始）7．吸入氧浓度（FiO2）：50%左右三、目标PaO2：≧98mmHg(新生儿53~83 mmHg)PaCO2：34~45 mmHg四、举例体重5kg 婴儿模式：A/C 定压参数：吸气时间：0.6-0.8 sec呼气时间： 1.0-1.2 sec呼吸频率：30-40/minI：E ratio：1:1-2Inspiratory flow: 5-10 l/min(≈3~4×MV) Inspiratory pressure limit: ≦20cmH2OPEEP: 3 cmH2OFIO2: 50%五、撤机指征当FIO2为40%，CPAP<3 cmH2O时，可考虑撤机，撤机标准参考如下：1．诱发呼吸衰竭的病因基本控制；2．生命体征及循环呼吸功能稳定，营养热量平衡；3．气道分泌物减少，胸部X线改善；4．咳嗽反射强，意识清楚；5．当FIO2<40%，CPAP<3 cmH2O，持续时间>24h的条件下，血气指标正常。

新生儿呼吸机操作指南操作流程：1.准备工作确保呼吸机和附件的完整性和可用性，检查呼吸机的气路是否通畅，氧气和气路湿化器是否连接良好。

2.设置参数根据新生儿的实际情况，调节呼吸机的参数。

包括呼气末正压（PEEP）、氧气浓度、吸气时间（I：E比），通气频率等。

3.配置气道在正要使用呼吸机之前，确认新生儿气道的通畅性。

可以清洁分泌物，并通过使用吸气管或胃管来清除气道。

4.连接呼吸机将新生儿呼吸机的气管插入气管内，并确保密封良好。

观察胸部并听取心肺音，确保气道通畅。

5.设置模式选择合适的呼吸模式，根据新生儿的具体情况，选择合适的模式。

常见的模式有压力控制通气（PCV）、触发型（SIMV）和连续正压通气（CPAP）等。

6.监测参数和调整定期监测新生儿的关键生理指标，如气道压力、氧饱和度、心率和呼吸频率等。

根据监测结果，调整呼吸机的参数，使其适应婴儿的呼吸需求。

7.定期内窥镜检查定期检查气管插管的位置，避免插管脱位或堵塞。

检查插管是否进入气管而不是食管，并确保每次通气期气道通畅。

8.注射药物和抗生素如果需要给新生儿注射药物或抗生素，按照医嘱正确使用注射器和输液泵。

确保在正确的时间和剂量下给予药物。

9.核对水和氧气情况确保水箱内有足够的水分和湿化器正常工作。

同时，及时检查氧气管道是否畅通，氧气浓度是否在安全范围内。

注意事项：1.正确的定位和固定气管插管，避免插管脱位或压迫气道。

2.避免过度通气或过度补液，避免出现肺部压力和水肿。

3.定期检查呼吸机的气路和过滤器，避免污染和交叉感染。

4.注意新生儿的体位和活动，避免压迫和不良姿势。

5.定期监测新生儿的血氧饱和度和心率，并根据监测结果及时调整呼吸机参数。

6.注意新生儿的温度控制，维持在适宜的体温范围内。

7.呼吸机操作期间，保持仪器的洁净和故障的及时排除。

总结：。

新生儿呼吸机的使用流程准备工作•确保呼吸机工作正常，进行日常检查，包括检查电源、管路和呼吸器面罩等的完好性。

•确保医护人员已接受相关培训，熟悉呼吸机的操作和不同模式的设置。

•为新生儿准备好必要的监测设备，如心率监测仪和氧饱和度监测仪。

•确保环境整洁、安静，并且有足够的储备氧气和吸入药物。

无创通气模式1.开机启动呼吸机，按照医嘱设置呼吸机的工作模式为“无创通气”。

2.检查呼吸器面罩，确保其无损坏、无异味，并与新生儿面部贴合良好。

3.将呼吸器面罩与呼吸机连接，确保连接紧密、无泄漏，并调整好合适的呼气末正压（PEEP）值。

4.为新生儿连接心率监测仪和氧饱和度监测仪，确保监测设备正常工作并能够及时准确地监测新生儿的生命体征。

5.检查新生儿的鼻腔是否清洁，如有分泌物可以用生理盐水进行清洁。

清洁后，将鼻导管插入新生儿鼻腔，确保鼻导管连接紧密，无泄漏。

6.设置合适的氧浓度和流速，根据新生儿的具体情况和医嘱进行调整。

7.开始无创通气，观察新生儿呼吸情况和生命体征变化，并及时调整呼吸机参数，确保新生儿的通气状态稳定。

气管插管模式1.开机启动呼吸机，按照医嘱设置呼吸机的工作模式为“气管插管通气”。

2.检查气管插管，确保其无损坏、无异味，并选择适合新生儿的插管尺寸。

3.将气管插管与呼吸机连接，确保连接紧密、无泄漏，并调整好合适的呼气末正压（PEEP）值。

4.为新生儿连接心率监测仪和氧饱和度监测仪，确保监测设备正常工作并能够及时准确地监测新生儿的生命体征。

5.使用适当的方法将气管插管插入新生儿气管，并进行固定。

6.设置合适的氧浓度和流速，根据新生儿的具体情况和医嘱进行调整。

7.开始气管插管通气，观察新生儿呼吸情况和生命体征变化，并及时调整呼吸机参数，确保新生儿的通气状态稳定。

相关注意事项•在使用呼吸机的过程中，医护人员应时刻关注新生儿的生命体征，如心率、呼吸频率和氧饱和度等，并及时调整呼吸机参数。

•定期检查呼吸机的工作状态，如压力、气体流速等参数，确保呼吸机的正常工作。

儿童呼吸机的使用
儿童呼吸机的使用文档
1、简介
1.1 介绍儿童呼吸机的作用和必要性
1.2 强调呼吸机的正确使用对儿童健康的重要性
2、适用范围
2.1 定义适用儿童呼吸机的年龄范围
2.2 强调适用于特定病症或状况下的儿童
3、设备概述
3.1 描述儿童呼吸机的外观和基本部件
3.2 介绍呼吸机的工作原理和关键功能
4、准备工作
4.1 验证呼吸机设备是否完好
4.2 检查呼吸机的连接管路和配件的完整性
4.3 清洁和消毒呼吸机及其配件
5、正确使用呼吸机
5.1 描述正确装置儿童呼吸机的步骤
5.2 强调正确调整呼吸机参数和模式的重要性
5.3 解释正确连接呼吸机到患儿的方法和技巧
6、安全注意事项
6.1 警示用户注意电源和电气安全
6.2 强调要遵循呼吸机使用和维护指南
6.3 提醒用户定期检查设备以确保正常运行
7、故障排查和维护
7.1 列出常见故障症状及其解决办法
7.2 描述定期维护和保养的步骤
7.3 指导用户如何处理呼吸机的故障
8、附件
8.1 列出与本文档相关的附件，如呼吸机型号，配件清单等
注释：
1、儿童呼吸机：一种用于协助儿童呼吸的医疗设备，适用于患有呼吸困难或呼吸功能不全的儿童。

2、呼吸机参数：指可调节的呼吸机设置，如氧浓度、呼气压力、吸气时间等。

3、配件清单：列出与呼吸机相关的附属物品，如面罩、呼气阀等。

儿童呼吸机的使用
章节一：介绍
本文档旨在提供对儿童呼吸机的详细使用说明。

儿童呼吸机是一种医疗设备，用于辅助儿童患者的呼吸功能。

正确使用呼吸机可以有效维持患者的呼吸，提供必要的氧气和通气支持，以帮助他们保持正常的呼吸功能。

章节二：设备介绍
2.1 呼吸机类型
2.2 呼吸机结构和组成
2.3 呼吸机的基本原理
章节三：操作流程
3.1 准备工作
3.2 患者准备
3.3 呼吸机设置
3.4 呼吸机调试
3.5 呼吸机监测
3.6 护理和维护
章节四：呼吸机上的特殊功能4.1 氧气输送
4.2 呼气末正压（PEEP）
4.3 控制模式和辅助模式
4.4 通气频率和潮气量调节
章节五：常见问题解答
5.1 如何应对突发情况
5.2 如何处理报警信息
5.3 如何更换和清洁呼吸机配件章节六：使用注意事项
6.1 严格遵守医嘱
6.2 必要的安全措施
6.3 定期检查呼吸机功能和性能附件：
1.儿童呼吸机的操作指南
2.呼吸机故障排除指南
法律名词及注释：
- 儿童呼吸机：指一种医疗设备，用于辅助儿童患者的呼吸功能。

- 氧气输送：将纯氧送入呼吸机，以提供给患者所需的氧气浓度。

- 呼气末正压（PEEP）：通过在呼气末阶段施加持续的正压，维护肺泡通气量，防止肺泡萎陷。

- 控制模式和辅助模式：呼吸机工作模式，控制模式下完全由机器控制呼吸，辅助模式下患者自主呼吸，呼吸机提供辅助支持。

- 通气频率和潮气量：通气频率表示每分钟机器提供给患者的呼吸次数，潮气量表示每次呼吸中机器送入患者肺部的空气量。

新生儿呼吸机操作流程及注意事项新生儿呼吸机操作流程及注意事项包括：1.确保呼吸机处于关闭状态并连接好氧气和电源。

Ensure the ventilator is in the off position and properly connected to oxygen and power source.2.将婴儿放置在呼吸机床上，并确保其头部正确位置。

Place the infant on the ventilator bed and ensure proper positioning of the head.3.检查气管插管是否正确，并固定好。

Check for proper endotracheal tube placement and secure it in place.4.调整呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率和PEEP水平。

Adjust ventilator settings, including tidal volume, respiratory rate, and PEEP level.5.监测婴儿的呼吸情况，确保呼吸机正常工作。

Monitor the infant's breathing and ensure proper functioning of the ventilator.6.定期检查婴儿的氧合和通气情况，及时调整呼吸机参数。

Regularly check the infant's oxygenation and ventilation status, and adjust ventilator settings as needed.7.定期更换湿化器和滤网，保持呼吸机的清洁卫生。

Regularly change humidifier and filters to maintain cleanliness of the ventilator.8.小心翼翼地进行气管插管护理，避免意外脱落或移位。

新生儿呼吸机操作指南（朝阳医院儿科新生儿区）2012小儿呼吸机有关操作科迪娜（Christina）一、上机使用步骤接Y型管→接温度传感器→接红管、绿管（附加热丝面向后）→压力传感器→流量传感器→湿化瓶（先装水）→插电源→开空气压缩机→接氧气→打开主机开关→选TEST →选NO →再选NO →呼吸模式→调氧浓度→选氧流速→吸气峰压→呼气末正压→吸、呼气时间→调灵敏度→调温、湿度→接于病儿→设定报警上下限（自动设置或手动设置）→退回主菜单→根据病情调整各参数二、手动设置报警上下限方法Main menu → Alarml → Modify →开始调数→ Exit → Main menu三、无合适流量传感器时Main menu → Options → PNT/O2-CAL → None四、检查管道是否漏气Main menu → Options → Display VT → VT Leak （为正数时即漏气）五、电池充电选择Test →选NO →再选NO → Off （进入充电状态）六、关机步骤选OFF →选YES →关主机电源→关空气压缩机→拔氧气接头→拔电源七、管道消毒冲洗→浸泡→再冲洗→晾干→备用（或送供应室消毒）一、机械通气适应证及禁忌证呼吸机辅助通气适应证及指征：①呼吸完全停止，复苏后未建立有效自主呼吸者。

②反复呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整，药物治疗无效。

③严重呼吸性酸中毒，PaCO2>8KPa (60mmHg)。

④除青紫型心脏病外，低氧血症，经吸氧FiO2>0.8, PaO2<6.67 KPa (50 mmHg)。

⑤需要进行全身麻醉者，或大剂量应用镇静剂时需要呼吸支持（如破伤风）。

⑥肌肉、神经系统疾病，呼吸肌麻痹者。

⑦中枢神经系统感染，严重脑水肿或颅内出血者引起的通气不足。

⑧其他疾病：上呼吸道梗阻（Ⅲ度以上），胸腹部手术或外伤需要正压通气扩张肺部者。

⑨有下列情况应尽早使用：1）诊断为肺透明膜病（RDS）的小早产儿，出生体重小于1350g。