王秀霞教授治疗痰湿型不孕症经验介绍
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褚玉霞教授治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕经验
郭瑞;李玲玲;何春晖
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2010(023)011
【摘要】@@ 褚玉霞教授是著名中医妇科专家,河南省首届名中医,河南中医学院硕士生导师,河南省中医院妇科主任医师,现任中华中医药学会妇科委员会副主任委员、中华中医药学会河南省妇科委员会主任委员,从事中医临床和教学四十余年,具有丰富的治疗妇科疾病临床经验和独到的学术见解,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治,尤其在不孕症的治疗方面颇有建树.现将褚老治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕经验介绍如下.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】郭瑞;李玲玲;何春晖
【作者单位】河南中医学院,河南,郑州,450008;河南中医学院,河南,郑州,450008;河南中医学院,河南,郑州,450008
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.褚玉霞治疗多囊卵巢综合征致不孕症经验 [J], 赵洁;褚玉霞
2.褚玉霞教授治疗排卵障碍性不孕症临床经验 [J], 朱敏;耿红玲;李晖
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中药方剂温胆汤治疗痰湿性不孕症的效果观察祝守英【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)019【总页数】3页(P98-100)【关键词】温胆汤; 不孕症; 痰湿型; 氯米芬胶囊; 妊娠【作者】祝守英【作者单位】孟津县中医院河南孟津 471100【正文语种】中文【中图分类】R271.14不孕症分为原发性不孕和继发性不孕,严重影响育龄患者生命质量。
目前西医未有较理想的治疗方法。
近年来,中医通过望、闻、问、切,并结合现代的诊疗手段,明确辨证不孕不育的分型,发现痰湿型不孕症比较常见。
本文观察温胆汤治疗痰湿型不孕症的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2018年6月孟津县中医院收治的100例不孕症患者作为研究对象。
纳入标准:符合《中医妇科常见病诊疗指南》中中医痰湿型不孕症[1],以及《妇产科常见疾病诊治指南》中西医不孕症的诊断标准[2];为中医痰湿型不孕症,具有痰多色白,肢体困倦,头眩心悸,舌红少苔,脉细而快等征象。
排除标准:对本研究所用药物过敏者;存在生殖器官疾病者。
患者及家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书。
依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组:年龄23~40岁,平均(31.5±8.5)岁;病程2~7年,平均(3.6±0.5)年;原发不孕40例,继发不孕10例。
观察组:年龄24~39岁,平均(31.5±7.5)岁;病程3~6年,平均(3.7±0.6)年;原发38例,继发12例。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法对照组给予常规治疗,在月经周期的第5天开始,取50 mg枸橼酸氯米芬胶囊(广州康和药业有限公司,国药准字H44021970,50 mg)口服,1次/d,连续服用5 d,一共服用3个月经周期。
观察组在对照组的基础上给予温胆汤治疗,药方组成:枳实 6 g、半夏 6 g、茯苓 4.5 g、炙甘草3 g、竹茹 6 g、生姜 12 g、陈皮 9 g。
基金项目:黑龙江省中医临床优秀人才项目作者简介:何慧(1992 03—),女,博士研究生,研究方向:中西医结合防治妇科疾病,E mail:1923725887@qq com通信作者:张多加(1978 08—),女,博士,副主任医师,研究方向:中西医结合治疗妇科疾病,E mail:duojia11978@126 com王秀霞教授诊治外阴硬化性苔藓临证经验总结何 慧1 王秀霞2 张多加2(1黑龙江中医药大学,哈尔滨,150040;2黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨,150040)摘要 外阴硬化性苔藓是以外阴瘙痒剧烈难忍为主要临床症状的妇科难治性疾病,近年来发病率逐渐升高,且极易复发,病情缠绵难愈。
王秀霞教授是黑龙江中医药大学博士研究生导师,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医妇科教学、科研及临床工作50余载,擅长诊治妇科疑难杂症,尤其对外阴硬化性苔藓有独到见解。
王老临证坚持治病求本和整体与局部兼顾的原则,认为本病当从虚、实两方面论治,内治以补益肝肾、清热利湿、祛风止痒为大法,并自拟白斑1号、白斑2号方进行外阴坐浴,联合胎盘多肽局部封闭、尤靖安外涂、外阴部红光照射等中西医结合治疗,临床疗效显著。
本文从病因病机、辨证方法、用药特色、典型案例等方面深度剖析王秀霞教授诊治外阴硬化性苔藓的经验,以为此类患者的治疗提供更多借鉴。
关键词 外阴硬化性苔藓;阴痒;辨证论治;坐浴;白斑1号;白斑2号;胎盘多肽;中西医结合;经验SummaryofProfessorWANGXiuxia′sExperienceintheDiagnosisandTreatmentofWhiteLesionsofVulvaHEHui1,WANGXiuxia2,ZHANGDuojia2(1HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin150040,China;2TheFirstAffiliatedHospital,HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin150040,China)Abstract Lichensclerosusofvulvaisadifficultgynecologicdiseasecharacterizedbyseverevulvaritching.Theincidenceratehasgraduallyincreasedinrecentyears,andrelapsedeasily,thereisnocuremethodatpresent.ProfessorWANGXiuxiaisadoctoralsupervisorofHeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicineandguidanceteachersforacademicexperienceinheritanceofthethirdandfourthgroupsofTCMexpertsinChina.Shehasbeenengagedingynecologyteaching,scientificresearchandclinicalworkformorethan50yearsandsheisgoodatdiagnosisandtreatmentofgynecologicalcomplications,especiallyforvulvarlichensclerosus.Shehaduniqueinsightsofit.Adheringtotheprincipleofseekingtherootofthediseaseandgivingconsiderationtoboththewholeandthepart,ProfessorWANGthinksthisdiseaseshouldbetreatedfrom2aspectsdeficiencyandexcess.Sheputforwardtheideaofinternaltreatmenttonourishtheliverandkidney,clearingawayheatandremovingdampness,dispellingwindandrelie vingitching,andmadeleukoplakia1,leukoplakia2formulabyherselfforvulvahipbath,combinedwithlocalclosureofplacentalpolypeptide,interferonforexternaluse,redlightirradiationandotherintegratedtraditionalChineseandWesternMedicine,andtheclinicaleffectisremarkable.ProfessorWANGXiuxia′sexperienceinthediagnosisandtreatmentofvulvarlichensclerosiswasdeeplyanalyzedfromtheaspectsofetiologyandpathogenesis,differentiationofsymptomsandsigns,medicationcharacteristicsandtypicalcasesinthispaper,soastoprovidemorereferencesforthetreatmentofsuchpatients.Keywords Lichensclerosusofvulva;Pruritusvulvae;Syndromedifferentiationandtreatment;Sitzbath;leukoplakia1;Leuko plakia2;Placentalpeptide;CombinationoftraditionalChineseandWesternMedicine;Experience中图分类号:R242;R249文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.03.026 外阴硬化性苔藓是以女性外阴皮肤颜色变浅甚至发白,同时黏膜变性伴瘙痒为主的慢性难治性皮肤病。
王秀霞教授治疗输卵管阻塞性不孕经验韩凤娟;王静;王秀霞【摘要】目的探讨王秀霞老师治疗输卵管阻塞性不孕的经验.方法通过分析王秀霞老师临证典型案例,总结王秀霞老师对输卵管阻塞性不孕的病因病机及辨证思路的认识.结果王秀霞老师通过临证分析,分别从瘀及湿热等病因入手,取得良好效果.结论引起输卵管阻塞性不孕的病因病机很多,但王秀霞老师谨守其主要病因,再根据患者的特点辨证论治遣方用药,效果良好.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】2页(P58-59)【关键词】王秀霞;输卵管阻塞;不孕症;辨证论治【作者】韩凤娟;王静;王秀霞【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院妇一科,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学研究生学院,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学研究生学院,哈尔滨150040【正文语种】中文修项目;黑龙江省高等学校教改工程项目(No:JG2014011012)△指导老师王秀霞老师,从事中医妇科临床工作五十余年,是第三批、第四批全国老中医药专家学术经验指导教师,对于妇科各个疾病的诊断和治疗王秀霞老师都有其独特的见解和治疗方法。
其治疗输卵管阻塞性不孕,用药精准,效果良好。
王老认为输卵管阻塞性不孕属于中医癥瘕范畴,其发病是导致育龄期妇女不孕的一个重要原因。
本病的临床分型可归为气滞血瘀、寒湿瘀滞、湿热瘀阻、气虚血瘀、肝郁血滞、瘀血内阻、湿瘀互结、痰瘀互结等。
王老通过对临证患者的辨证,总结出瘀阻胞宫及湿热瘀阻是其主要致病因素,并且瘀血与湿热两种病因病机常同时出现。
同时,王老认为肾虚也是本病中导致不孕的部分原因。
因此,本病治疗过程中,应用补肾药是不可缺少的一部分。
中医无“输卵管”的名称,但对其性征有相关的描述,将其称为“两歧”、“胞络”、“子管”等[1]。
输卵管阻塞性不孕症,古书虽无明确叙述,但有些记载极为类似。
如《石室秘录》指出:“任督之间,倘有疝痂之症,则精不能施,因外有所障也[2]。
痰湿型不孕症的辨证论治
痰湿型不孕症的辨证论治
2011-04-02 16:19 【大中小】【我要纠错】
痰湿型不孕症的辨证论治属于中西医结合助理医师考
试中西医结合妇科学中的一部分,希望中西医助理医师考生认真复习,顺利通过中西医助理医师考试。
主要证候:婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,色白质粘无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面色觥白,苔白腻,脉滑。
证候分析:肥胖之人,痰湿内盛,气机不畅,则冲任阻滞,脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞,则经行延后,甚或闭经;痰湿中阻,清阳不升,则面色觥白,头晕;痰湿停于心下,则心悸,胸闷泛恶;湿浊下注,故带下量多,色白质粘无臭。
苔白腻,脉滑,为痰湿内蕴之征。
治疗法则:燥湿化痰,理气调经。
方药举例:启宫丸(经验方)。
制半夏、苍术、香附(童便浸炒)、茯苓、神曲(炒)、陈皮、川芎
共为细末,蒸饼为丸医学教|育网搜集整理。
方中苍术、茯苓、神曲健脾祛湿消积;半夏、陈皮燥湿
化痰理气;香附、川芎理气行滞调经。
若痰湿内盛,胸闷气短者,酌加瓜蒌、南星、石菖蒲宽胸利气以化痰湿;经量过多者,去川芎,酌加黄芪、续断补气益肾以固冲任;心悸者,酌加远志以祛痰宁心;月经后期或闭经者,酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天。
抓主证、辨证治疗滑胎1例(1黑龙江中医药大学附属第一医院妇科二科黑龙江哈尔滨 150040;2黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨 150040; 3黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨 150040; 4黑龙江中医药大学附属第一医院国医馆坤秀堂-王秀霞名老中医工作室黑龙江哈尔滨 150040)基金项目:国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设[中图分类号]R271[文献标识码]A文章编号:滑胎作为妇科一个疾病名称,首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴妇科心法要诀》。
是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者,称为“滑胎”亦称“数堕胎”。
滑胎的病因病机各代医家均有详述,总结为:冲任损伤,胎元不固,或胎元不健,不能成形,故而屡孕屡堕。
对于滑胎患者,在胎殒之前的临床表现不尽相同,在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。
病案报道:李某,女,30岁,某医院护士,2015年06月02日主因“停经34天,阴道排气感、腰酸1月余”就诊,患者已婚6年,5产0人流1自然流产4(均于妊娠8-16周)。
自述初孕由于个人原因并未保留而选择人工流产。
一年后再孕,家人欣喜盼子,但不料夜班突遇急诊,出于医护人员的本责,尽职工作,导致自己紧张劳累过度,第二日凌晨出现阴道大量流血,于是患者二孕未果。
之后的三次妊娠均无明显诱因丢失,曾多次到各地就医,查夫妻双方染色体未见异常,以及孕前常规检查亦未见明显异常,但其爱人精液分析中精子畸形率达90%以上,且祥问其病史,患者回顾说,自第三次妊娠始出现有阴道漏气感,是有时无,自认为是矢气并未特殊在意,但此次再孕上述症状依旧出现且较以往更为频繁,患者担忧焦虑,而且家人盼子心切故发现怀孕便告假来我院住院保胎。
来诊时患者面色晦暗,情绪紧张忧郁,诉阴道时时排气感,活动后明显,腰酸,伴有大便溏,小腹坠胀,饮食欠佳。
问其平素月经规律,末次月经 2015年04月29日,查形体胖,舌质暗略胖大 , 苔薄白,脉沉弱,左脉弦。
王秀霞教授治疗多囊卵巢综合征合并垂体微腺瘤1例匡洪影;王秀霞【摘要】多囊卵巢综合征可导致育龄期妇女不孕,困扰着众多患者,本文报道跟随王秀霞教授出诊时的一例典型多囊卵巢综合征合并垂体微腺瘤病例,分析其治疗方法,以飨同道.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)004【总页数】2页(P83-84)【关键词】多囊卵巢综合征;垂体微腺瘤【作者】匡洪影;王秀霞【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R271.11;R711.75多囊卵巢综合征 (PCOS)以雄激素增多、排卵障碍和卵巢多囊改变为特征。
临床以闭经、不孕、糖脂代谢异常为主要临床表现,是育龄期妇女不孕的主要因素。
中医古籍中无多囊卵巢综合征病名,但根据临床表现可归属于“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴[1],属于月经病,临床以肾虚血瘀痰湿型多见。
脑垂体微腺瘤患者表现为月经稀少甚至闭经,随着病情的发展,可出现黄体功能不足,无排卵,不孕、头胀痛及泌乳素(PRL)升高。
王老师对PCOS和垂体微腺瘤的治疗经验丰富,现报道一例多囊卵巢综合征合并高泌乳素血症病例。
患者金某,女,33岁,2006年8月25日初诊。
主诉:停经4个月。
既往14岁初潮,月经一向不规律,2~8月一行,持续3天,月经量少、色暗、有块,经前乳房胀痛,形体肥胖,结婚3年无避孕措施未孕。
外院曾诊断高泌乳素血症,口服溴隐亭、泌乳素降至正常水平。
现患者停经4个月,自觉乏力、腰酸、头晕耳鸣、头痛、舌暗有瘀点,苔白腻,脉沉。
体格检查:身高163cm,体重 84kg,腰围100cm,臀围 105cm,黑棘皮(+),胡须明显。
辅助检查:超声卵巢呈多囊改变,子宫内膜厚 5.7mm;性六项:FSH 5.47mIU/mL,LH 14.05 mIU/mL,E2 156 pmol/L ,P 2.05nmol/L,PRL 400.01mIU/L,T 0.31 ng/mL。
黄海超治疗痰湿内阻型不孕症的临床经验王淑丽;黄海超【摘要】Objective: to study the name old doctor of traditional Chinese medicine treatment Huang Haichao phlegmy wet resistance type infertility unique experience, thought mainly on pathogenesis of spleen and kidney Yang deifciency, phlegm and blood stasis block as the standard; Attaches great importance to the kidney and spleen on treatment of two dirty, claims review due to look for the source, the word, can raise curative effect.%探讨名老中医黄海超治疗痰湿内阻型不孕症经验独特,病机上认为主要是脾肾阳虚为本,痰瘀阻滞为标;治疗上重视肾脾二脏,主张审因寻源,证病同治,可提高疗效。
【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P56-57)【关键词】不孕症;黄海超;临床经验【作者】王淑丽;黄海超【作者单位】内蒙古呼和浩特市市中蒙医院 010031;内蒙古呼和浩特市市中蒙医院 010031【正文语种】中文【中图分类】R271黄海超老师是内蒙古呼和浩特市中蒙医院中医妇科专家,系第一批内蒙古自治区老中医药专家学术经验继承指导老师,其继承其父亲黄恵卿名老中医的学术经验,在治疗不孕不育方面有很多宝贵经验,临床疗效确切。
跟随其学习期间,获益匪浅,兹将其中具有较好中医治疗效果的痰湿内阻型不孕症做分析研究,望能分析探索其临床用药及治疗特色以期进一步临床推广。
痰湿互结,瘀阻胞脉,不能成孕!中药内服外用,三个月打通输卵管输卵管阻塞性不孕症可属于祖国医学的“妇人腹痛”、“带下”、“无子”“断续”等范畴。
古代医学中虽无对女子“子宫”和'输卵管”的记载,但元代医家朱丹淏曰:“阴阳交妊,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫。
”此句中“子官”即为现代医学中的子宫。
后句曰:“一系在下,上下两歧,一达于左,一达于右。
”'所说的“两歧”,相当于输卵管。
中医认为输卵管阻塞性不孕症多由慢性盆腔炎症所导致,系湿蕴冲任,络道受阻,多见痰湿阻滞,湿热内蕴证型。
结合现代医学中导致输卵管阻塞的最常见因素:盆腔炎及子宫内膜异位症的病理特点(局部水肿、充血、循环障碍等)。
可见此病以瘀血、痰湿多见,输卵管阻塞性不孕症的本质病机是气滞血瘀,痰湿阻络。
在治疗的整个过程中需本着活血化瘀祛痰化湿的宗旨。
30岁的张女士曾因孕55天自然流产,流产后一直未孕,多方求医无效。
患者自述自从流产后,出现月经不调,月经周期时提前时错后,月经量少,1天1片卫生巾即可,色暗黑,下腹怕凉,隐隐作痛,白带多,色黄,有腥臭味,带中时见少量暗红色血,时有腰酸腰困。
子宫输卵管(泛影葡胺)造影:双侧输卵管间质部完全阻塞,液体逆流。
观舌,暗红,苔黄腻,诊脉:细数,属湿热瘀阻,胞络不通证型。
方拟:炮山甲、醋柴胡、制香附、银花、连翘、败酱草、红藤、薏苡仁、云苓、延胡索、荔枝核、归尾、赤芍、粉丹皮、生甘草、路路通、炮附子(先煎)、桃仁。
服药15天为1疗程。
经期停药,改用少腹逐瘀汤加味。
在月经干净期,用清热化湿、活血祛瘀的中药保留灌肠。
方拟:白花蛇、炮甲片、乳香、没药、蜈蚣、红滕、蒲公英、败酱草、海蛤壳(碎)、海藻、昆布、三棱、莪术、延胡索、丹参、路路通、连翘、乌药、桂枝。
用法用量:50- 100g/次泡煮,2次/日,取上清液120ml保留灌肠;1疗程为15天。
连续治疗三个月后,患者月经正常,诸症消失,精神佳,经复查双侧输卵管通而不畅。