盛玉凤治疗不孕症的经验撷菁

凡夫妇同居2年以上未孕者，或婚后曾怀孕流产后持续2年以上再未受孕者，即称不孕症。

前者称原发性不孕，后者称为继发性不孕。

引起不孕的原因，除外男方因素（如生殖细胞成熟缺陷、内分泌功能障碍、外生殖器畸形、精索静脉曲张、输精管道阻塞等）外，而原因在于女方者，又称女性不育症。

导致女性不孕的原因甚为复杂，常见因素有：①卵巢因素：包括卵巢先天发育不良、不排卵、黄体功能不全、卵巢功能衰竭或多囊卵巢、腮腺炎后并发的卵巢炎、卵巢子宫内膜异位症而发生的巧克力囊肿等。

②输卵管因素：输卵管炎症、输卵管不通畅以及输卵管发育不全而影响卵精的结合。

以上两种因素是造成不孕的主要原因。

③子宫、宫颈因素：包括子宫先天畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈粘液分泌异常等。

④阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄、处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔等。

⑤染色体异常：可引起性腺发育异常或生殖道异常，如睾丸女性化的假两性畸形等。

⑥免疫因素：近年来发现有20%不孕症与免疫因素有关，即由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所引起，如精子、精浆、卵透明带及卵巢内产生甾体激素的细胞均为特异性抗原，引起免疫反应，产生相应抗体，阻碍精子与卵子的结合及受精，而导致不孕。

不孕症的诊断，除应检查男方（如精液检查）外，女方检查包括：①询问病史，注意婚龄、月经及性生活情况。

有无盆腔感染或手术史；全身检查，注意体型及第二性征发育等情况；妇科检查，了解内外生殖器发育，有无畸形、炎症及肿块。

②辅助检查，了解排卵功能，应测量基础体温，检查阴道脱落细胞及宫颈粘液、月经期前子宫内膜活组织检查，以及垂体促性腺激素水平的测定；进行输卵管通气、通液及子宫输卵管碘油造影术等，以鉴定输卵管通畅度；经以上检查均无特殊异常者，可作性交后精子穿透力试验和进一步作免疫试验、染色体测定等，以确定不孕的发病原因。

中医学认为，妇人受孕的机理，主要在于肾中精气旺盛，阴血充足，任通冲盛，月经调和，两精相合，方能成孕。

妇人不孕的经验论治和总结中医认为孕育的机制主要在于“月经调”“男精壮”“阴阳和”不孕的病因则与夫妇双方有关，这里主要论治女子不孕。

女人不孕有以下原因；一，肾，因肾藏精、主生殖，“胞络者系于肾”，肾(产生天癸)—冲任—胞宫为女性生殖轴。

故肾虚导致的生殖功能失调，是女性不孕的主要原因。

二,是肝,因女体属阴，以血为用，肝藏血、主疏泻，为冲脉之本而司血海，故又有“肝为女子先天”之说，所以肝血不足,肝郁亦为不孕的重要因素。

三,是心脾.因心主血脉而藏神，“胞脉者属心而络于胞中”；脾(胃)为后天之本，主运化，统血而生血，“冲脉隶于阳明”，心、脾(胃)功能失调也与不孕有关。

四，其他因素；由于全身脏腑经络之间的生克制化，寒、湿、痰、热、瘀致病因子之间的相互影响及其转化。

临床上可有多种病因而产生不同的证候，这些原因导致肾、冲任及胞宫的病变，不能摄精成孕而致不孕。

前人经验指出：“女子不能生子有十病，为胞宫寒，脾胃寒，带脉急，肝气郁，痰气盛，相火旺，肾水衰，任督病，膀胱气化不能，气血虚。

还有很为重要就是；刮宫、流产后子宫内膜发炎水肿淤血而收缩折叠，性生活不清洁，感染病毒细菌致使阴道、宫腔发炎糜烂，都会形成子宫粘连致输卵管阻塞不通（此种情况非常常见）。

肾阳亏虚：先天禀赋不足，肾气不充，天癸不能按时而至，或至而不盛；或房事不节，久病及肾，或阴损及阳等导致肾阳虚弱，命门火衰，冲任不足，胞宫失于温照，宫寒不能摄精成孕。

脾肾阳虚：脾为水谷之海，生血之源，如脾虚及肾，或肾阳虚而火不生土，导致脾肾阳虚，以致气血虚弱，无血化精，阳虚宫寒而不孕。

肝肾不足：肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生。

若肝肾亏损，精亏血少，冲任俱虚而致不孕。

肾阴亏虚：房劳多产，失血伤精，精血两亏，或素体性躁多火，嗜食辛辣，暗耗阴血而导致肾阴不足，肾精亏损，精血不足，冲任失滋，子宫干涩，不能摄精成孕。

肾阴亏损，不能上滋心阴，心肾失交；或阴虚火旺，血海太热，不能摄精成孕。

自制加减养精种玉汤治疗不孕症的体会不孕症是指女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性避孕”。

如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称继发性不孕症，中医认为肾藏生殖之精，肾虚则阴精不足，生殖功能低下，天葵不按期而至，冲任不盛，胞脉不荣，则月经失调，不能摄精成孕。

笔者认为随着物质文化的不断提升，新的生活方式充斥着年轻一代，冰激凌、冰水，熬夜，冰啤酒，导致寒邪凝滞，血行瘀阻（西医谓之输卵管阻塞）而致不孕；不孕不育证增加，关系着双方父母的关注和焦虑，从而由医学问题上升为社会问题。

《素问.上古天真论》曰“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子....,七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，故形坏而无子”。

《傅青主女科》云：“有年未七七而经水先断者，是心、肝、脾之气郁，导致肾衰枯”，故属于现代医学的卵巢早衰范畴，笔者从医30年，在治疗不孕不育过程中，经过不断临床实践与总结，自创加减养精种玉汤治愈21例不孕不育症，体会如下：关键词：不孕不育，加减养精种玉汤，基础方：加减养精种玉汤：黄芪30 淮山药30 山萸肉15 续断15 杜仲15 桑寄生15 当归15 益母草30 菟丝子30 女贞子30 茯苓15克猪苓10克甘草6克辩证分型：一、肾虚型1、肾阳虚证见腰膝酸软，性欲淡漠，月经量少色淡，小便清长，舌质淡白，脉沉细或沉迟。

基础方加鹿茸15克，淫羊藿15克，巴戟15温补肾阳，调补冲任。

2、肾阴虚证见婚后不孕，月经先期，量少色红，形体消瘦，腰膝酸软，口干，舌质偏红，苔少，脉细数。

基础方加白芍30克，龟板30克，若证见形体消瘦，五心烦热，午后潮热者，可以加丹皮15克，地骨皮15克，青蒿15克以清热降火养阴。

二、肝郁型证见情志抑郁，心烦易怒，经前乳房胀痛、经行先后不定，或者经行有小血块，舌质黯红，苔薄白，脉弦。

基础方加香附12克，枳壳15克三、痰湿型证见形体肥胖，月经延后或月经量少，甚至闭经，胸闷泛恶、苔白腻、脉滑。

妇科名老中医不孕症特色用药经验撷要赵凯维;张玉辉;刘理想【摘要】不孕症是临床常见病、疑难病之一.研究名老中医治疗本病的临床经验、学术思想,从鲜活的临证经验中吸取营养,不仅具有理论意义且具现实价值.本文就班秀文等妇科名老中医临证治疗不孕症应用花类药、虫类药、血肉有情之品及结合现代药理研究用药特色经验进行了初步归纳,以期为临床治疗本病并提高临床疗效提供思路与借鉴.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】3页(P149-151)【关键词】不孕症;名老中医;辨证用药【作者】赵凯维;张玉辉;刘理想【作者单位】中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700【正文语种】中文育龄女性有正常性生活，未经避孕1年而未妊娠者，称为不孕症，其中从未妊娠者称原发性不孕，曾妊娠而后未避孕连续1年不孕者称继发性不孕[1]。

不孕症病因复杂，是临床常见病、疑难病之一。

本文试对班秀文等名中医应用花类药、虫类药、血肉有情之品及结合现代药理用药辨治不孕症经验进行初步总结，以飨同道。

花品轻清，芬芳宜人，许多花类药多有辟秽、解毒、活血、舒肝之效。

班秀文、姚寓晨等人临床多应用花类药调经种子。

班秀文认为花者华也，其集精灵之气而生，质轻气香，升发阳气，醒脾悦肝，解郁除烦佳[2-3]。

姚寓晨认为郁者宜舒，闭者宜宣，调心气、理肝气，唯花类药最宜，花类药物兼具馥郁升清，秉健脾举陷之效，在用药上擅长取花类药物的清疏开达以调益冲任。

1.1 疏肝行滞活血调经班秀文常应用玫瑰花、素馨花、红花、月季花等治疗肝气郁滞，疏泄失常或气滞血瘀导致的月经失调等。

“玫瑰花，香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒脾，流气活血，宜宣窒滞而绝无辛温刚燥之弊，断推气分药之中，最有捷效而最为驯良者，芳香诸品，殆无其匹。

[4]”素馨花“微苦，平。

『国宝秘方』子宫出血月经淋漓不断根治圣方二至龙牡汤盛玉凤，生于一九三九年，浙江台州人，毕业于浙江中医学院，师从全国著名中医妇科专家裘笑梅。

曾任浙江中医学院妇科教研室主任，浙江省中医院妇科主任，中华中医学会妇科专业委员会委员等职。

著有《痛经》、《实用中医妇科手册》、《裘笑梅妇科临床经验选》等著作。

秘方：旱莲草15g，女贞子15g，生地黄30g，生白芍20g，生龙骨30g，生牡蛎30g，山萸肉12g，仙鹤草15g，冬桑叶20g，马齿苋15g，炒党参12g。

下腹隐痛加银花炭15g，蒲公英12g头晕，夜寐不安加潼蒺藜9g，合欢皮10g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次饭后服用。

病例：禹某，女，17岁。

初诊：患者十三岁月经初潮，经量不规则已四年，每次行径，量时多时少，淋漓难尽（一般停三至四天复行）。

病起于月经初潮时跑步过劳，冲任受伤。

曾在西医妇产科医院行西药人工周期治疗无效。

末次月经至今未净，伴腰酸，口干，苔薄舌尖红，脉象弦细。

凭症参脉，乃阴虚血热，冲任不固使然。

治宜滋阴清热，固涩止血，方用二至龙牡汤加味上方加银花炭15g。

服用七剂。

二诊：药后月经已净，腰酸口干亦瘥。

前方既效，仍受原法以巩固疗效：原方去仙鹤草、银花炭加败龟板15g。

服用七剂。

经随访，患者治后月经已恢复正常。

告痊愈。

方解：本方具有滋阴清热，固涩止血之功。

主治功能失调性子宫出血，属阴虚血热，冲任不固患者。

症见崩漏及月经量多或淋漓不尽，经期延长，经色鲜红，舌红苔薄，脉弦细。

现代药理研究表明，临床应用本方治疗多无数例，一般服药剂见效，剂根治。

总有效率达%。

总治愈率达%。

疗效独特而显著。

随访多年未见复发。

荐方人：盛玉凤国家级名老中医师备注：一斤等于十六两；一两等于三十七点三克；一两等于十钱；一钱等于三克；一钱等于十分；一分等于零点三克；一分等于十厘；一厘等于零点零三克。

温化汤治疗不孕症辨治心得不孕症是指夫妻间口交、阴道交、直肠交等一年以上未使用避孕措施无法怀孕的情况。

本文介绍的温化汤能够有效地治疗不孕症，让不孕症患者顺利受孕。

温化汤是一种经典的中药方剂，具有温通经脉、化瘀生新的功效。

适用于全身气血运行不畅的情况，如不孕症、痛经等疾病。

此方具有温经通络、化瘀生新、调和气血的作用，对缓解不孕症有明显的效果。

温化汤的组成是当归、熟地黄、川芎、通草、白芍、桃仁、红花、丹参等8味中药。

其中，当归能够调和气血，活血化淤，改善子宫内环境，有利于胎儿的生长发育；熟地黄中含有大量黄酮类物质，能够提高女性体内的雌激素水平，改善卵泡发育；川芎能够活血止痛，对痛经等症状有一定的缓解作用；通草能够活血通经，调节内分泌，改善子宫内环境；白芍有活血止痛、调节月经的作用；桃仁有活血化瘀、止痛的功效；红花能够活血散瘀，对痛经等症状有效；丹参能够活血化瘀，增强子宫营养供应。

温化汤的服用方法如下：将温化汤加水煎煮，去除药渣后加上适量的红糖调味，口味可口，效果显著。

每日两次服用，每次服用250ml，疗程为3个月。

如果一次服用量食量不够可以适量增加剂量，但不宜过量。

温化汤能够改善月经周期的不规律，调节内分泌平衡，促进卵泡发育，提高子宫内环境，有助于提高受孕率。

对于一些不孕症患者来说，仅仅通过温化汤的治疗是不足够的，需要结合其他治疗手段，如促排卵治疗、人工授精、辅助生殖技术等。

总之，温化汤是一种有效的治疗不孕症的中药方剂，具有温通经脉、化瘀生新的功效，有助于提高受孕率。

但是需要注意的是，这种中药方剂的治疗需要遵循医生的指导，并在适当的时间内进行其他治疗手段的辅助治疗。

中西医结合治不孕的案例我有个朋友，我们就叫她小敏吧。

小敏和她老公结婚都三年了，可这肚子就是一点动静都没有，可把两家人急坏了。

小敏一开始就去了西医那儿检查。

那西医可真是做了一堆的检查啊，什么激素六项、输卵管造影之类的。

查出来小敏是多囊卵巢综合征，这个病呢，就容易导致排卵不正常。

西医就给她开了一堆药，什么达英 35之类的，先调节激素水平。

小敏就乖乖地吃着药，每个月都按照医生的要求去复查。

可是啊，这药吃了大半年，激素水平是有所改善了，可还是没能怀上。

小敏那时候可沮丧了，感觉自己都快没信心了。

这时候，她婆婆听别人说中医在调理不孕方面也很有一套，就劝小敏也去看看中医。

小敏心想，死马当活马医吧，就找了个当地挺有名的老中医。

这老中医可有意思了，一搭小敏的脉，就开始摇头晃脑地说起来了。

说小敏这身体啊，气血不足，宫寒啥的。

然后就给小敏开了一些中药，那中药的味道啊，小敏形容就像在喝“苦水”。

不过为了能有个宝宝，小敏也是咬牙坚持。

这中药里面有什么当归啊、熟地啊、阿胶之类的，说是能补气血、暖宫。

老中医还特别嘱咐小敏一些生活上的事儿。

比如说，不能吃凉的东西，连水果都得用热水泡一泡再吃。

晚上睡觉前要泡泡脚，要保证充足的睡眠。

小敏就按照老中医说的，每天都小心翼翼地执行着。

这时候呢，小敏也没有放弃西医的治疗。

她还是定期去西医那儿复查激素水平，并且在医生的指导下监测卵泡的发育情况。

结果啊，你还别说，过了几个月，奇迹就发生了。

小敏发现自己的月经推迟了，她心里就有一种预感。

赶紧用验孕棒一测，两条杠！当时小敏激动得眼泪都出来了，马上给她老公打电话。

她老公都不敢相信，还以为小敏在逗他呢。

后来去医院一检查，真的是怀上了。

小敏就觉得啊，这中西医结合真的是太神奇了。

西医通过那些精确的检查和药物来调节激素等生理指标，中医呢，就从整体上调理身体的气血、宫寒这些问题。

两者相辅相成，就像是给她的身体来了一次全方位的修复，这才让她成功地当上了准妈妈。

现在啊，小敏每天都小心翼翼地养着胎，就盼着小宝贝健康出生呢。

梁繁荣教授针灸治疗卵巢早衰性不孕的临床经验总结梁繁荣教授针灸治疗卵巢早衰性不孕的临床经验总结近年来，随着生活压力的增加和环境污染的加剧，不孕症的发病率逐渐上升，其中卵巢早衰性不孕成为一个较为常见的问题。

卵巢早衰指的是女性卵巢功能的丧失或减退，早于正常年龄进入更年期，导致月经不规律或停经，周期性不孕，严重影响女性的生育能力。

梁繁荣教授多年来在针灸治疗卵巢早衰性不孕方面积累了丰富的经验，本文将总结他的临床经验，以期对该领域的医生和患者提供参考。

1. 病因分析：卵巢早衰性不孕的发生与多种因素有关，包括遗传、免疫异常、内分泌失调等。

梁教授认为，在治疗之前，必须对患者的病因进行分析，因为不同的病因需要采用不同的针灸治疗方案。

2. 针灸穴位选择：针灸是中医传统疗法之一，通过刺激特定的穴位来调整身体的功能，从而达到治疗的目的。

梁教授根据自己多年来的临床经验，认为针灸治疗卵巢早衰性不孕重点应放在肾经和脾经上，这两条经脉与生殖系统密切相关。

梁教授推荐的主要穴位包括“关元”、“太溪”、“足三里”、“四白穴”等。

3. 针灸治疗方法：在治疗卵巢早衰性不孕过程中，梁教授结合了传统针灸方法和现代医学知识。

他认为，传统针灸可以促进气血运行，调节内分泌功能；而结合推拿、艾灸等方法则可以提高治疗效果。

此外，根据病情的不同，梁教授还会综合运用其他疗法，如中药煎煮、饮食调理等，以加强治疗效果。

4. 针灸周期和疗程：梁教授强调，针灸治疗是一个长期的过程，患者不应寄希望于短期内见效。

通常情况下，每个周期的治疗持续40天，连续治疗3-6个周期。

梁教授强调，治疗的效果因个体差异而异，需要患者保持耐心，坚持完成整个疗程。

5. 注意事项：在接受针灸治疗期间，患者需要注意休息，避免过度劳累和感冒等外界因素的干扰。

此外，保持良好的心态对治疗效果也非常关键，患者应保持乐观的态度，积极面对治疗过程中的起伏。

梁繁荣教授多年来在针灸治疗卵巢早衰性不孕方面积累了丰富的临床经验，他的治疗方法已经在众多患者中取得了良好的效果。

第⼗三期：《不孕症‘⾼效’辨治集粹》第⼗三期：《不孕症‘⾼效’辨治集粹》⼥⼦婚后，夫妻同居2年以上，配偶⽣殖功能正常，⽆避孕⽽未受孕；或曾有过妊娠，⼜间隔2年以上，未避孕⽽不再受孕者称为不孕症。

教材多分型治之，效果较差。

笔者以为，下述⼏⽅治疗不孕症，效果⽐分型辨治为好，且有较强的普适性。

⼀、温经汤温经汤能补益⽓⾎，散寒祛瘀，可⽤治多种妇科病，有医者⽤治不孕症亦获佳效，兹举⼆则。

1、何运强：《温经汤治不孕症案》沈某，⼥，37岁，河间市实验⼩学教师。

2010年9⽉5⽇初诊。

患者24岁婚后5年不孕，后经多⽅治疗终于怀孕，但因宫外孕⽽终⽌妊娠，⾃此再未怀孕。

西医检查⼀切正常。

曾⽤补肾养⾎之中药⼀年⽽⽆效，亦曾在京津等⼤医院⽤中药治疗，花费⼏万元，仍⽆效果，于是对怀孕已经失去信⼼。

患者此次来诊只为调理⾝体，并未有怀孕之想。

刻下：体形消瘦，⾯⾊萎黄、有黄褐斑，发枯，唇⼲⾊淡，⼿脚⼲涩。

主诉头晕乏⼒，眠差，纳呆，⽉经量少，⼩腹喜暖。

腹诊：腹部薄⽽⽆⼒。

⾆质淡红，脉象沉细。

处⽅：吴茱萸12g，当归12g，川芎10g，⽩芍20g，⾁桂10g，半夏10g，党参20g，阿胶10g，丹⽪10g，麦冬10g，⼲姜6g，红枣5个，⽢草6g。

7剂，⽔煎服。

⼆诊：精神好，有⼒⽓，头晕减轻，⽪肤隐隐约约有红晕之⾊，药已中的，原⽅不变，服⽤15剂。

药后来诊，精神饱满，⾯⾊红润，饮⾷好，睡眠佳，尺脉有滑象。

嘱做妊娠实验，结果报告阳性，患者喜极⽽泣！临证⼼得：上⽅为温经汤，出⾃《⾦匮要略》。

黄师认为此⽅是⼥性的调经⽅和美容⽅，主治以赢瘦、唇⼝⼲燥、⽪肤⼲枯或⼿掌皲裂、少腹⾥急、或头痛、或暮即发热、或⽉经不调、闭经不孕等为特征的病证。

此例患者体质为典型的温经汤体质，在调理体质的过程中，患者竟然怀孕，看似偶然实则必然。

体质是治病必求于本的具体表现，基本⽭盾既然解决，主要⽭盾⾃然迎刃⽽解。

时下治疗不孕之⽅不外补肾健脾，活⾎化瘀，⽅药芜杂，疗程漫长，见效甚微，却多忽视古⽅温经汤的运⽤，⼏千年的不孕秘⽅，束之⾼阁，岂不惜哉？（《经⽅实践得失录》第223-224页）2、黄仕沛：《温经汤治疗不孕案》东莞李某，⼥性，28岁，已婚。

善持堂经方临证实录之----三十八【多囊卵巢不孕症和温经汤、二仙汤加味】“钱医生，这方糕是我爸爸自己做的，你一定要收下！”今年国庆后那天去药店坐诊，刚进门某君夫妇俩就迎上前来并递上了二袋糕点。

原来患多囊卵巢不孕症的某君经善持堂治疗，这个月怀孕了！某君二十九岁，婚后四年未孕。

今年八月，某君满脸沮丧拿着医院检验单来诊，检验结论：多囊卵巢综合症。

多囊者多卵泡也，时下在育龄妇女中颇为多见，患者B超检查常见卵泡多且小无优势卵泡出现。

因卵泡发育和排卵功能障碍，多囊症患者自然不能受孕。

现代西医学认为多囊症病因不明，因而对多囊症只能采用药物对症治疗，即雄激素高就服降雄激素药物，下丘脑垂体卵巢内分泌异常又有生育需求的就服促排卵药物。

传统中医学认为人之所秉乃天地之精气。

气聚为血为肉为骨为脏腑为形体，气散则为损为病为老为逝。

这一古老的元气学说同当代最新的量子理论之间有着令人难以置信的相通之处。

因此，善持堂认为，多囊症患者其病机归根结底还是元气亏虚，其治原则上当以温阳补气为宜。

某君身材偏瘦，肤色白皙，一望即知气血素亏，察舌色淡，舌边齿深，问诊胃纳欠佳，大便常年不成形，眠浅，乏力，动辄腰酸背痛，平时畏寒，下半身尤甚。

切脉沉弱。

月经不调，基础体温测试单相。

基础体温测试是西医用以了解育龄妇女黄体分泌状况进而判断有无排卵的一种简便有效的方法。

某君基础体温测试单相提示无排卵亦无黄体分泌，欲自然受孕首先必须改变其基础体温的单相态。

温经汤温经散寒，滋阴养血，益气祛瘀，历来是医家调经使用频率最高的验方。

二仙汤滋肾阴温肾阳，现代药理研究证明其对女性内分泌活动有双向调节作用。

善持堂将二方合用并加味丹参鸡血藤熟地续断附子女贞子决明子菟丝子老鹳草诸药对改变基础体温测试单相常有显效。

某君服上药一个月后基础体温测试便呈现出双相特征，续服一个月，基础体温高温相持续保持了二周以上。

一般说来基础体温高温持续二周以上者大多为已经受孕。

某君先前有过几次月经延期而孕试阴性的经历。

多位国家特级老中医治疗不孕症的国宝经验多位国家特级老中医治疗不孕症的国宝经验朱恒震朱氏中医工作室近几年笔者诊治的不孕病人越来越多，就连自己的内人也深落其中。

本人有必要就此病把笔者一些老师的精华会与一起供大家参考。

下文中提及的老中医都是国家特级的，国宝级的。

中医学对不孕症的认识较早，2000 多年来对本病的治疗积累了许多丰富而宝贵的临床经验。

许多擅长妇科的老中医经过长期的临床实践治疗不孕症疗效显著，颇具特色。

笔者旨在综述近代20 位国宝级老中医治疗不孕症的经验，为广大不孕患者提供参考及临床拓宽思路，提高疗效提供一些有价值的资料。

一、辨证论治朱南孙按虚实把本病分为五型：①肝肾虚型：月经失调，腰酸咽干，基础体温（BBT ）单相或高水平爬行双相，脉细弦，尺细弱，舌暗红。

治疗首重调经，以滋补肝肾，养血调经为法，傅氏调肝汤加减，药用当归、丹参、生熟地、赤白芍、川芎、玄参、沙参、麦冬、紫河车、山萸肉、淮山药、肉从蓉、柏子仁、巴戟天等。

月经净后煎服4 剂。

月经正常后以补肾助孕法治疗，药用熟地、枸杞子、菟丝子、复盆子、怀山药、山萸肉、桑棋子、黄精、石楠叶、巴戟夭、仙灵脾、紫石英等。

行经后11一18 天服用。

②脾肾阳虚型．初潮较迟，性欲淡漠，BBT 单相或低水平爬行双相，脉沉细，舌胖有齿印。

治疗者重调经，先以健脾和胃，养血调经为法，香砂六君子丸合四物汤加减，服法如前。

待脾胃调和，气血充足后再温养冲任，填精益髓，圣愈汤加味。

③邪伤冲任，湿热内塑型：痛经，经行乳胀，妇检附件增厚压痛，子宫输卵管碘油造影通而欠畅，脉弦数、舌红、苔黄腻。

治以清热利湿，疏肝调经，药选生地、丹皮、红藤、败酱草、蒲公英、郁金、柴胡、玄胡、刘寄奴、知母、黄柏等，行经后11 一18 天则予方中加入路路通、娑罗子、地龙、留行子以疏通脉络。

④胞脉阻塞、肝郁气滞型：婚久不孕，经前乳胀。

形肥腹痛，妇检附件明显增厚，子宫输卵管造影不通畅，脉细弦。

治以理气疏络，药用：柴胡、川楝子、香附、留行子、婆罗子、路路通、广地龙、菖蒲等，并随症加减。

辨证不孕症气血调和胞宫温暖摄精成孕*导读：王某，35岁，干部，1991年4月5日初诊。

结婚已11年，夫妻同居，男方精液检查正常，未避孕迄今未孕。

15岁月经初潮，经行规……王某，35岁，干部，1991年4 月5日初诊。

结婚已11 年，夫妻同居，男方精液检查正常，未避孕迄今未孕。

15 岁月经初潮，经行规则，量中，色暗，夹块。

经前右偏头痛。

平素带下量少，腰腹冷痛，大便微溏。

1991年3月21日输卵管通液及造影示输卵管不通。

近年来体态丰腴，常觉腰腹冷痛，纳可，大便溏，每日1~2次，末次月经为1991 年3月21日。

舌质稍暗，苔薄黄，脉沉细。

诊断：不孕症。

辨证：肝肾阳虚，痰湿郁阻，胞脉不通。

处方：制附片10克(先煎)，当归10克，川芎10克，赤芍10克，茯苓10克，泽兰10 克，急性子20克，茺蔚子15克，J1I续断10 克，独活6克，炮山甲粉5克(冲服)。

10剂，每日1剂，水煎服。

二诊(1991年4月23日)：药已，4月 16～20日经行，经前偏头痛未作。

现右腰冷痛，大便溏烂，舌质红，苔薄白，脉细。

处方：当归10克，川芎10克，赤芍10 克，云茯苓10克，泽泻10克，路路通10克，皂角刺10克，炮山甲粉5克(冲服)。

3剂，每日1剂，水煎服。

三诊(1991年4月26日)：仍觉右腰及腹部冷胀痛，便溏，舌尖红，苔薄黄，脉缓。

治守原法。

处方：肉桂5克(后下)，艾叶10克，熟地 15克，淮山药15克，山萸肉6克，菟丝子20 克，茯苓6克，泽泻6克，路路通10克，急性子 20克，丹皮6克。

10剂，每日1剂，水煎服。

四诊(1991年5月5日)：药后腰痛消失，余症同前。

晨起口微苦，纳食尚可，舌质淡红，苔薄白，脉细。

处方：当归10克，川芎6克，赤芍10克，白术10克，茯苓10克，泽泻10克，路路通10 克，皂角刺10克，炮山甲粉5克(冲服)，泽兰 10克，鸡血藤20克。

7剂，每日l剂，水煎服。

守上方加减运用，共治疗3月余，于当年 8月份停经受孕。

不孕不育温养胞宫，获麟之喜经方博...不孕不育温养胞宫，获麟之喜经方博爱数年之前，经治一不孕不育症患者，在这“再来一次的机会”里，她找到了不让自己一辈子追悔莫及的方法。

获麟之喜，今闻小主已虚岁有三。

枯木逢春，开花结果，这样的消息，我听了甚为欣慰。

很多友辈都说，真的吗？不孕不育居然能治？大家都对此事无比好奇。

这是门楣增辉的事，比千八百万的增值可是重要多了。

忆往昔，过程颇值玩味。

2014年春节期间来诊，女40青州人，特殊行业私营业主。

肥头大耳，有花无果，中年危机，不孕不育。

她答道自己也几近崩溃。

诉：婚后育一女，今意欲生二胎延续子嗣而数年不曾有孕。

西医说有排卵异常，诊断排卵障碍导致不孕。

中医归纳起来大致有气虚血虚气滞、阴虚血热、阳虚血淤血寒等。

统统这些，中西医治疗的过程中各种拧巴都出现过，此般相虐之下，没少遭罪。

不过，自觉身体健康没什么问题，但是不知为什么好多年一直再想要个宝宝却未能如愿。

也不知道病因是为什么。

再去医院检查，医生判断她没有患这种那种的疾病，她反而更加不相信，有些手足无措。

以致她选择比较激进的方式，欲到省城医院人工种子。

机会成本太高了，而这个年龄也尴尬。

再不抽枝展叶，恐怕真要内伤了。

不过，家里人还挺相信中医的说是能治。

最后还是做了决定，“再来一次”中医的机会。

患家：开门见山，中医能不能治？俺说：木易生常怀群黎苦，传统中医未尝不是一个好的选择！行不行？试过才知道。

再接着想，也并不单单是一个年龄概念。

患家说：中医看了二三年，吃中药无数没效，很绝望。

后面加减一大把，这不是中医，仅仅是西医使用中药，有卖药的嫌疑。

她恍有所悟。

俺说：那已是过去时，不具有参考价值。

虽然多数人症状相似，但起因却不尽相同，好不好不能一概而论。

中医不看症状，而是看人。

患者此刻，转过头说了起来。

能拿出什么标本兼治的妙方？俺说：至于说要怀上孩子也不是问题。

说这话，多年的积累锻炼了解决复杂问题的能力，自然让我有胆量也敢寄望于中医。

最养“精”的方子来了，老中医的送子观音方，打算要宝宝的必看！大家好，我是中医刘医生提到不孕不育，中国人第一时间就会想到是女人的问题，放在古代只要女人不怀孕就没有什么地位，现在医疗先进了，观念也改变了，越来越多的女人发觉自己怀不上宝宝原来跟自己没有关系，是丈夫的原因。

女人不孕，有张仲景的神方温经汤，十个女人有八个女人不怀孕这个方子都可以用，这个方子可以说是女人的送子观音方，让女人的经水充盈起来，让女人的经水温暖起来，然后再让任脉冲脉通畅起来，如此，没有不怀孕的。

这个温经汤老刘以前专题报道过，报道之后有粉丝用过，并成功怀孕。

有女人不孕的可以搜索一下这个方子，或许可以给你带来一个新生命。

问题来了，如果女人没有问题，问题出在男人身上又咋整呢？巧妇难为无米之炊啊，女人想怀孕也没有办法啊。

属于男人的种子妙方有没有？当然有啦，博大精深又为国为民的中医早就为男人们准备好了妙手回春方。

男人不育，去医院检查基本上被告知精子出了问题，精子出了什么问题？三大问题，精子少，精子活力低，精子畸形。

好，今天老刘就为男人们解决精子的问题。

以下这个方子是老刘总结前人的经验为男人们打造的送子观音方，老刘姑且称之为回春送子汤：枸杞子15克菟丝子15克覆盆子9克五味子6克克车前子9克柴胡9克白芍9克桂枝9克党参9克甘草9克生姜6克大枣6枚来，坐下来，慢慢品一杯茶，跟随老刘一边分析这个回春送子汤，一边领会让男人生育的奥妙。

第一个问题，男人精子少，男人为什么精子少呢？男人的精子是什么变化而来？是肾精变化而来。

肾主生殖。

肾精足精子就充足，肾精亏虚，精子就少。

现在的人由于受西方观念的影响，色情文化泛滥，纵欲成风，又加之熬夜，无休止加班加点身心俱疲，越来越多的年轻人开始肾虚了，这也就是为什么无法生育的男人越来越多的原因。

精子少可以用什么来调理呢？一个最好的办法就是以子补子！用种子来补充精子。

为什么？因为浓缩的就是精华。

种子是植物最精华的部分。

凡是种子类食物或者药材都补精，种子的作用有三大妙用，这三大妙用对精子有很大的帮助。

从一例不孕症医案，看“温经汤”运用指南人有生，生有死，向死而生而有繁衍，以繁衍而生生不息，作为死而不亡的慰藉。

从生物属性来讲，每个物种都有繁衍的能力，女子二七天癸至，男子二八精溢满，这是天生的，自然的，也是神圣的。

很可惜，发展到现代，怀孕成了一件难事，有时候必须医疗的介入才能完成。

而即使医疗介入，往往也不尽如人意。

有的不孕证寒，有的不孕证瘀，有的不孕压根没有症状，连月经都正常，就是怀不了孕。

面对纷繁复杂的临床病证，我们如何提纲挈领，分证型，抓主证，还要一击中敌，有“法式”，可复制？这就需要我们对人体有足够的认识，还需要老师有足够的临床经验，按“法式”，分步骤，有次第，一步步带领我们攻克不孕的难题。

在《宋柏杉专病20讲：攻克十大疾病，成就中医虎将》不孕篇中，老师从不孕的各个环节入手，分型治疗，指导我们打赢不孕的攻坚战。

【精彩观点】“1、温经汤应用指征：口唇干燥、色紫暗；体型偏瘦，腿皮肤粗糙；不孕或者闭经；有流产史；手心干热。

上述症状不必悉见，但见二三症即可。

2、督脉在我们的体系里是向下走的，刺华佗夹脊穴的时候，也要从上往下刺。

3、党参主要补肺气和脾气，如果想要补子宫里的元气还得用人参。

”【病案选编】病案二蔡某，女，35岁患者已经产一子，想要二胎，三年未孕，遂来我门诊治疗。

刻下症：不孕，面色黄暗，怕冷，体型中等，口唇干燥。

月经量少，色黑有块，且不规律，经期小腹冷痛，有流产史，饮食二便无异常。

舌暗苔白，脉沉紧涩。

【诊断】：不孕【证型】：气血不足胞宫有寒【方剂】：温经汤【处方】：吴茱萸9g，麦冬30g，当归15g，芍药15g，川芎10g，人参20g，桂枝30g，阿胶10g，牡丹皮10g，生姜30g，炙甘草15g，半夏15g，7付，水煎服，日三次。

二诊：患者按着此方服用两个月，怀孕。

遂停药。

三诊：患者怀孕三月出现妊娠反应，呕吐，干呕，食欲差。

【处方】：阳春砂仁6g，装香囊佩戴胸前。

四诊：怀孕五月查怀双胞胎男孩，西医B超没有胎心音要求住院，患者惊慌跑来我门诊。

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者的临床疗效多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，其中囊肿性卵巢和激素水平异常导致排卵障碍和不孕。

中医将其归为“闭经不孕”、“虚劳”、“月经病”等病类，认为其主要病机为肾气不足、血瘀滞结、气血失和、温热之邪等。

中药治疗多囊卵巢综合征导致的排卵障碍性不孕是一种有效的治疗方式。

下面将介绍一份关于补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者的临床疗效案例。

患者基本信息：XX，女，32岁。

婚龄6年，未怀孕。

曾在多家医院就诊，确诊为多囊卵巢综合征并合并排卵障碍性不孕。

曾采用辅助生殖技术进行人工授精，但均未成功。

患者因长期不孕，情绪低落，精神萎靡，且常感腰酸腿软、月经量少，经期不规律。

查体：面色 pallor，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，脾肿大未及明显压痛。

中医诊断：肾气不足、血瘀滞结、气血失和、温热之邪。

治疗方案：补肾益气、活血化瘀、调经养胃。

处方选用当归、熟地黄、川芎、白芍、红花、黄芪、枸杞子、山药、桃仁、丹参等中药制成颗粒剂，每日2次口服，连续服用3个月为一个疗程。

治疗过程及结果：患者服药后，腰酸腿软症状明显减轻，精神状态逐渐好转。

经过1个疗程的治疗，患者月经量逐渐增多，月经周期逐渐规律，脂肪颗粒和囊肿逐渐减少。

经过3个疗程的治疗，患者再次进行人工授精，取得了成功，成功怀孕。

结论：通过中药治疗，该患者的肾气得以补充，气血逐渐恢复平衡，血瘀得以活化，温热之邪得以清除。

最终排卵障碍性不孕问题得以解决，成功怀孕。

该案例表明，补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者的临床疗效显著，值得在临床推广应用。

值得注意的是，中药治疗在使用过程中需要严格遵循中医辨证施治的原则，根据患者的具体病情和体质进行个体化的治疗方案，避免盲目使用药物和不必要的副作用。

患者在治疗过程中需要注意调整饮食和作息规律，保持良好的心态，并在医生指导下进行治疗。

女性关键期咋调理作者：董莉来源：《祝您健康·文摘版》2022年第07期国医大师、海派朱氏妇科第三代传人朱南孙教授，人称“送子观音”“妇科圣手”。

百岁高龄的她，身体康健，除听力稍有下降，视力、记忆力都不错。

她说，自己没有刻意去养生，但她坚持一些简单的生活习惯长达几十年，这些经验或许值得各年龄段女性借鉴和学习。

青年期——化膜汤调经止痛年轻女性不能大意，要学会自查身体。

月经是女性健康的晴雨表，痛经严重影响女性的正常生活，有些严重的痛经甚至提示了不孕症发生的可能，不容忽视。

对于痛经，朱南孙教授推荐用化膜汤，并提醒女性平时要注重腰部和下肢保暖，少穿露脐装，不过食生冷之物。

化膜汤：取三棱、莪术、生山楂各12克，炙乳香、没药各3克，青皮6克，血竭粉2克，生蒲黄20克煎汤，每次于经前7-10天服用，能治痛经，尤其是子宫内膜异位症和盆腔炎引起的痛经。

备孕期——送子汤调经促孕朱南孙教授被称为“送子观音”，经常有人吃了她的药方后怀孕，特意来诊室报喜。

这个药方就是著名的“朱氏调经促孕方”，此方来自其祖父朱南山，已传承了150多年。

朱氏调经促孕方：党参、黄芪、当归各20克，熟地15克，巴戟天、仙灵脾、菟丝子、覆盆子各12克，石楠叶、石菖蒲各9克。

每次于经期第5天开始服用，连服12剂，有助于益气养血、补肾促孕。

更年期——三豆饮驻龄养颜对更年期女性，朱南孙主张要怡情，“快乐的事记住，不快乐的事都忘掉”。

更年期会为女性带来一系列身体和情绪上的变化，如心血管疾病风险、骨质疏松、潮热盗汗、烦躁失眠、焦虑郁闷等，这时可多吃豆类和豆制品。

同时，豆类对改善女性皮肤黯淡、色斑的问题，也很有帮助。

朱南孙推荐一款验方三豆饮：用绿豆、赤豆、黑豆各15克，加生甘草6克，煎汤代茶喝，并将煮烂的豆子拣出食用，可以利水消肿、补充营养，改善皮肤状况。

老年期——当归生姜羊肉汤补养气血朱南孙常被人说“看起来才70岁”，她如今血压正常，身材苗条，体重始终保持在50千克左右。