甲亢及甲减患者血糖及脂代谢异常的探讨
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亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸代谢的影响[摘要] 目的观察亚临床甲状腺功能减退对糖尿病血糖、血脂、尿酸和尿蛋白的影响。
方法入选2014年1~12月航天中心医院内分泌科糖尿病患者共532例为研究对象,根据血清促甲状腺素水平(TSH)分为TSH≤4.5 μU/mL组(466例)和TSH>4.5 μU/mL(66例)。
比较两组患者的糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和尿微量白蛋白水平。
结果两组患者糖化血红蛋白和尿酸水平比较,差异均有高度统计学意义(P 0.05)。
多元逐步回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇以及尿酸是TSH升高的独立相关因素(P 4.5 μU/mL group (66 cases). Hemoglobin A1c,body mass index,lipid (including TG,TC,LDL-C and HDL-C),uric acid and urine microalbumin of the two groups were compared. Results Hemoglobin A1c and uric acid of thetwo groups had statistically significant difference (P 0.05). A multivariate linear regression model found that,low-density lipoprotein cholesterol,high-density lipoprotein cholesteroland uric acid were the independent contributors to TSH levels (P 1.2 方法1.2.1 所有患者入院后均进行了基础检查,包括血压、血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、血脂、肝肾功、尿酸、尿微量白蛋白等。
一、甲亢病人的饮食发现甲亢后,一定要尽早到医院进行治疗。
此外,因为甲亢患者机体代谢异常,在饮食上也要加以注意。
甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。
机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。
基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。
1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。
增加热量供应:1.每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。
每日能量供给12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2.保证蛋白质供给--每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。
3.注意维生素供给--直供给丰富的多种维生素。
因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。
维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.`4.适当钙、磷供给--为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5.忌碘食物和药物--碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。
对各种含碘的造影剂也应慎用。
2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。
3)膳食调配:l.直选食物--根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。
低钾时,可多选橘子、苹果等。
2.忌选食物--忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究【摘要】目的研究甲状腺机能亢进症与甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂代谢异常情况,并且对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者与甲状腺功能减退症(甲减)患者的血糖、血脂代谢的临床数据分析。
方法选取2009年2月——2011年1月我院门诊诊治的80例甲亢和甲减患者,在空腹时间达到12小时以上的状态下抽静脉血,检测其血糖(glu)、甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)、高密度脂蛋白(hdl-c)水平,并进行数据对比分析。
结果 80例甲亢和甲减患者治疗前后血糖及血脂数据结果:甲亢患者glu明显降低,血脂明显升高;甲减患者glu明显升高,血脂明显降低。
差异均有统计学意义(p<0.05)。
结论甲亢患者具有较高血糖水平、较低血脂的特征,甲减患者具有较低血糖水平、较高血脂特征;在临床治疗有甲状腺功能异常的患者应特别注意,由于甲状腺功能异常可以引起血糖和脂类代谢的异常,在治疗中应考虑到这种状况,以减少因血糖和脂类代谢异常引起的并发症。
【关键词】甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;代谢异常doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.112 文章编号:1004-7484(2013)-08-4210-01甲状腺为人体中较重要的内分泌腺体,其分泌的甲状腺激素起着调节机体正常代谢的作用。
甲状腺功能出现异常时,可不同程度地影响血糖、血脂代谢。
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌异常所引起的症候群。
临床上以基础代谢率增高或减退,神经兴奋性增强或减弱,相应脏器与组织机能加强或降低为特征。
本文通过观察甲亢及甲减患者血糖及血脂代谢水平的改变,探讨甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素水平改变对糖、脂代谢的影响。
现将本院治疗的甲状腺功能异常患者80例的血糖及血脂代谢异常进行分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院门诊部就诊的甲状腺功能异常患者80例,其中甲亢组40例,男12例,女28例,年龄20-55岁之间,平均年龄32.6岁;甲减组40例,其中男18例,女22例,年龄21-58岁之间,平均年龄38.9岁。
糖尿病与甲状腺功能亢进症并存23例临床分析作者:朱蕾来源:《中外医疗》 2013年第6期朱蕾云南省楚雄彝族自治州人民医院内分泌科,云南楚雄 675000[摘要] 目的探讨糖尿病与甲亢并存患者的临床特征和治疗原则。
方法回顾性分析23例糖尿病与甲亢并存患者的临床资料。
结果糖尿病与甲亢并存以女性多见,心律失常常见,血脂异常少见,及时诊断并同时治疗糖尿病和甲亢能获得良好疗效。
结论临床工作中应警惕糖尿病和甲亢并存的情况,及时诊断,兼顾治疗。
[关键词] 糖尿病;甲状腺功能亢进症;临床特点;治疗原则[中图分类号] R581[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)02(c)-0090-02糖尿病和甲状腺功能亢进症(甲亢)均是临床常见的内分泌疾病,其发病均与自身免疫、遗传、环境等因素有关,二者并存并不少见,由于临床表现具有一定的相似性,临床上易发生漏诊。
为探讨糖尿病与甲亢并存患者的临床特征,为今后诊治提供借鉴,现对该院2006年1月—2012年6月收治的该类患者23例进行回顾性分析并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收治糖尿病与甲亢并存患者23例,男7例,女16例,男女比例为0.44∶1,年龄30~75岁。
1.2 研究内容回顾性分析23例患者的临床资料,包括首发症状及主要临床表现,血糖,甲状腺功能,血脂,心电图和心脏彩超。
2 结果2.1 疾病分类23例患者均为2型糖尿病(100%),弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)21例(91.3%),结节性甲状腺肿伴甲亢2例(8.7%)。
甲亢先发病者7例(30.4%),相距病程3个月~26年;糖尿病先发病者11例(47.8%),相距病程1~10年;二者几乎同时发病者5例(21.7%)。
有糖尿病家族史者5例,有甲亢家族史者2例,有1例患者同时有甲亢和糖尿病家族史。
2.2 临床表现首发症状以心悸为主者18例(78.3%),体重减轻为主者12例(52.2%),体重下降5~19 kg,比单纯甲亢或糖尿病患者更为明显,其他症状包括多饮、多尿、多食、乏力、多汗、大便次数增多等。
甲亢和甲减患者血糖、血脂代谢异常的临床分析摘要:目的:分析甲亢和甲减患者血糖、血脂情况,以便为临床治疗提供方案。
方法:选择2019年1月到2021年1月的甲亢和甲减各32例患者作为分析目标,并且分成一组与二组,同时选择同期正常体检者32例作为三组,对比三组血糖、血脂情况。
结果:(1)一组和二组高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇对比,一组是1.08±0.21(mmol/l)、0.79±0.03(mmol/l)、3.85±0.91(mmol/l),三组是1.33±0.35(mmol/l)、1.29±0.49(mmol/l)、4.49±1.01(mmol/l),(P<0.05),结果有差异。
二组和三组高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇对比,二组是1.62±0.45(mmol/l)、1.71±0.68(mmol/l)、5.78±1.24(mmol/l),三组是1.33±0.35(mmol/l)、1.29±0.49(mmol/l)、4.49±1.01(mmol/l),(P<0.05),结果有差异。
(2)一组和三组空腹血糖、糖化血红蛋白比较,一组是 5.73±1.01(mmol/l)、6.23±1.17(%),三组是4.85±0.97(mmol/l)、5.62±1.04(%),(P<0.05),结果有差异。
二组和三组空腹血糖、糖化血红蛋白比较,二组是3.65±0.42(mmol/l)、5.01±0.98(%),三组是4.85±0.97(mmol/l)、5.62±1.04(%),(P<0.05),结果有差异。
结论:甲亢血脂水平低于正常水平,血糖高于正常水平;甲减血脂高于正常水平,血糖低于正常水平;临床上可以根据以上特点对患者进行血糖和血脂纠正。
甲亢患者糖、脂代谢紊乱的相关性分析发表时间:2016-06-21T10:43:20.440Z 来源:《心理医生》2015年24期作者:石晓芳1 卢相琴2 罗海军3[导读] 甲状腺激素对机体物质、能量代谢的稳定性起着重要作用,主要表现在调节脂肪、蛋白质、糖的合成及分解速率方面[2]。
石晓芳1 卢相琴2 罗海军3(1河北省张家口市桥西区南营坊社区卫生服务中心河北张家口 075000)(2河北省张家口市建国医院检验科河北张家口 075000)(3国人民解放军第251医院检验科河北张家口 075000)【摘要】目的:探讨甲亢病人血糖、血脂的变化对甲亢疾病的影响。
方法:回顾性分析我院自2013年9月至2014年3月以来初诊为甲亢的病人60例作为实验组,60名体检健康成人作为对照组进行血糖、血脂的监测比较。
结果:甲亢组较对照组血糖值升高,甲亢组较正常组可引起血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)降低,两组间进行比较,几项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:监测甲亢患者的血糖、血脂对病情观察,判断预后以及临床调整用药方案具有积极意义。
【关键词】甲状腺功能亢进症;血糖;血脂【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)24-0101-02 甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素(Thyroid hormone,TH)合成并分泌过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。
其中 Graves 病占甲状腺毒症的80%,是内分泌系统常见病[1]。
甲状腺激素对机体物质、能量代谢的稳定性起着重要作用,主要表现在调节脂肪、蛋白质、糖的合成及分解速率方面[2]。
甲状腺功能亢进会引起体内脂肪及糖类的代谢异常以及一系列血清生化指标的改变。
因此,通过对临床初次诊断(首次发现未经过治疗)的甲亢病人和健康体检者的血糖、血脂的指标进行监测分析,来了解甲亢病人代谢紊乱时血糖、血脂的变化,并了解胰岛细胞受损的程度,为临床更好的估计病情、指导抗甲亢药物的应用有着重要意义。
高血糖对脂代谢的影响目的探讨高血糖对脂代谢的影响。
方法从本院2012年10月~2013年10月收治的高血糖患者中随机选择100例进行研究,设为观察组,并选择100例健康者作为对照组。
观察记录两组的脂代谢情况,并进行比较。
结果两组研究对象的一般资料经差异无统计学意义,(P>0.05);两组的血脂代谢各项指标均存在显著差异,观察组出现血脂代谢异常现象。
其中,高密度脂蛋白(HDL)较之健康对照组显著下降,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)则出现显著上升的情况,(P<0.05)。
结论高血糖会对脂代谢产生一定的影响,临床可以将血脂水平检测作为高血糖治疗和诊断的方法之一。
标签:高血糖;脂代谢;影响空腹血糖高于正常范围即为高血糖,高血糖的出现原因较为复杂。
研究发现,高血糖经常会导致血脂代谢的出现[1]。
本研究中,笔者选择100例高血糖患者进行研究,探讨高血糖对脂代谢的影响。
现将研究结果进行如下报告。
1资料与方法1.1一般资料从本院2012年10月~2013年10月收治的高血糖患者中随机选择100例进行研究,其中男51例,女49例,年龄20 ~81岁,平均年龄(39.12±2.3 )岁。
所有患者均经临床诊断,确诊为高血糖。
诊断标准:空腹血糖≥6.1mmol/L,及(或)餐后2h血糖≥7.8mmol/L[2]。
将这100例患者设为观察组,并从同期在本院接受健康体检的人员中随机选择100例作为对照组。
所有研究对象在1个月之内均未服用任何降血脂药物和类固醇药物,研究获得医学伦理学相关部门同意,所有研究对象均了解研究相关情况,并签署知情同意书,自愿参与研究。
1.2方法抽取所有研究对象的清晨空腹静脉血送检,利用PF-300型自动生化分析仪(购自深圳市普康电子有限公司)检测所有研究对象的血脂水平。
2.2两组血脂代谢情况分析经统计和比较,两组的血脂代谢各项指标均存在显著差异,观察组出现血脂代谢异常现象。
甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱及胰岛β细胞功能异常、胰岛素抵抗的关系研究【摘要】目的:研究甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱、胰岛素β细胞功能异常、胰岛素抵抗的关系。
方法:选取我院在2015年6月~2016年6月接诊的48例甲状腺功能亢进患者(甲亢组)和40例甲状腺功能正常的正常人(对照组)作为研究对象,对入组对象进行FIns(空腹胰岛素)、2h INS(餐后2h胰岛素)、FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)检测,并计算HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、ISI(胰岛素敏感指数)、HOMA-IS (胰岛β细胞功能),对比检测结果。
结果:甲亢组患者有23例出现糖耐量异常,占47.92%,10例的糖耐量异常诊断达到糖尿病标准,占20.83%。
甲亢组的FT3、FT4水平分别为(23.2±6.1)pmol/L、(61.2±20.4)pmol/L,均显著高于对照组,TSH水平为(0.21±0.11)uIU/ml,显著低于对照组,P<0.05。
甲亢组的FPG、2hPG、HbAlc水平分别为(5.51±0.52)mmol/L、(8.92±1.77)mmol/L、(8.10±1.82)%,均显著高于对照组,P<0.05。
甲亢组的2hINS、HOMA-IR 水平分别为(51.3±8.5)mU/L、1.41±0.33,均较对照组显著升高,ISI水平为﹣3.90±0.22,较对照组显著降低,P<0.05。
FPG与FT3、FT4、FIns均呈正相关关系(P<0.05),2hPG与FT3、FT4、2hINS无显著相关性(P>0.05)。
结论:甲状腺功能亢进患者普遍存在糖代谢紊乱、胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗,FT3、FT4、FIns与空腹血糖水平有正相关关系。
【关键词】胰岛β细胞;糖代谢紊乱;胰岛素抵抗;甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进(简称甲亢)是临床较为常见的一种自身免疫性疾病,其是因甲状腺激素分泌增加而引起的以消化、循环、神经等系统兴奋性升高、代谢亢进为主要临床表现的临床综合征[1]。
左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响1. 引言1.1 背景介绍甲状腺功能减退是一种常见的内分泌系统疾病,主要由于甲状腺素分泌不足导致机体新陈代谢缓慢,引起一系列症状如乏力、体重增加、皮肤干燥等。
临床上,左旋甲状腺素作为治疗甲状腺功能减退的首选药物被广泛应用。
左旋甲状腺素是一种甲状腺激素,具有类似于人体自身甲状腺素的生物活性。
其主要作用是促进蛋白质合成和脂肪分解,增加机体能量消耗,从而改善代谢水平。
左旋甲状腺素在调节脂代谢方面具有重要作用。
关于左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响研究仍有不足之处,尤其是在临床应用效果和调节作用机制方面尚未完全明了。
本研究旨在探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响,为临床治疗提供更可靠的依据,并进一步揭示左旋甲状腺素在脂代谢调节中的作用机制,以期在未来研究和临床实践中有所启示。
1.2 研究目的左旋甲状腺素是一种重要的甲状腺激素,对人体代谢有着重要的调节作用。
甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,往往伴随着脂代谢异常,比如血脂升高、脂肪堆积等问题。
本研究旨在探究左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响,进一步了解其作用机制,为临床治疗提供更有效的参考依据。
具体来说,本研究将探讨左旋甲状腺素如何调节脂代谢,以及其在治疗甲状腺功能减退患者脂代谢异常方面的效果。
通过本研究的实验结果,可以更加全面地了解左旋甲状腺素在脂代谢调节中的作用,为临床应用提供科学依据,为患者的健康提供更好的保障。
1.3 研究意义本研究旨在探究左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响机制,为进一步认识甲状腺功能减退病因和治疗提供理论依据。
通过对左旋甲状腺素的临床应用和治疗效果进行研究,可以为临床医生提供更为科学的治疗方案,帮助患者更好地控制脂代谢异常,改善生活质量。
通过深入研究左旋甲状腺素在脂代谢调节中的作用机制,有助于揭示甲状腺功能减退和脂代谢异常之间的联系,为相关疾病的诊断和治疗提供新思路。
低血糖与甲状腺功能异常的关系低血糖与甲状腺功能异常之间存在着紧密的关系。
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的腺体,它负责调节体内的新陈代谢过程。
而血糖是维持人体正常运转所必需的能量来源之一。
当甲状腺功能异常时,人体的新陈代谢会受到不同程度的影响,从而导致血糖水平的波动。
本文将深入探讨低血糖与甲状腺功能异常的关系及其影响。
一、甲状腺功能异常对血糖的影响1. 甲状腺功能亢进与血糖甲状腺功能亢进(甲亢)是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,使得新陈代谢速度加快。
在甲亢患者中,由于加速了葡萄糖的分解和利用,血糖水平通常较低。
2. 甲状腺功能减退与血糖甲状腺功能减退(甲减)是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素,从而导致人体的新陈代谢减慢。
在甲减患者中,由于代谢减慢,血糖合成速度降低,同时肝脏对血糖的清除功能也减弱,使得血糖水平增高。
二、低血糖对甲状腺功能的影响1. 低血糖引发甲状腺功能亢进低血糖可以引发垂体分泌促甲状腺激素的释放因子,激活甲状腺分泌更多的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。
长期以来,甲状腺功能亢进与低血糖的关联一直备受关注。
2. 低血糖抑制甲状腺功能在严重低血糖的情况下,人体为了保护自身,会减缓新陈代谢速率并抑制甲状腺的功能,以减少对能量的需求。
这样的情况下可能会出现甲状腺功能减退的现象。
三、低血糖与甲状腺功能异常的临床表现低血糖与甲状腺功能异常的临床表现可以各有不同,以下是一些常见症状:1. 低血糖的症状- 饥饿感和疲劳感;- 头晕和乏力;- 心悸和出汗;- 抽搐和昏迷(极端情况)。
2. 甲亢的症状- 心率加快和手颤;- 体重下降和食欲亢进;- 焦虑和睡眠障碍;- 体温升高和多汗。
3. 甲减的症状- 体重增加和食欲降低;- 嗜睡和疲劳;- 体温下降和便秘;- 声音低沉和记忆力减退。
四、治疗低血糖与甲状腺功能异常对于低血糖和甲状腺功能异常的治疗,需要根据具体情况采取相应的治疗措施:1. 低血糖的治疗- 饮食调节:合理的饮食搭配可以控制血糖波动;- 药物治疗:根据病情及医嘱使用药物,如胰岛素或口服药物。
利培酮致甲状腺功能改变与糖脂代谢异常的相关性分析目的研究利培酮致血清甲状腺激素水平改变与血糖、血脂水平改变之间的相关性。
方法给予35例精神分裂患者利培酮8周治疗,治疗前后分别测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血糖(GLU)和甘油三酯(TG)水平。
分别对比治疗前后各因素水平的变化情况(t检验),并对因素水平改变差值之间进行相关性分析(Pearson检验)。
结果与治疗前比,治疗后血清T3水平无统计学差异,T4、FT4水平显著降低(P<0.05);GLU水平和TG水平分别有极显著性降低和升高(P<0.01)。
T4、FT4变化与GLU变化呈正相关,有统计学意义(P<0.01、P <0.05);T3、FT3变化与GLU变化均无相关性。
T3、FT3、T4和FT4变化与TG变化均无相关性。
结论利培酮可以降低甲状腺激素、血糖水平,升高血脂水平,并且降低甲状腺激素与降低血糖之间有相关性。
[Abstract] Objective To study the correlation of risperidone-induced changes on serum thyroxin with changes on blood glucose and lipid. Methods 35 schizophrenia patients were given risperidone 1-6mg/d for 8 weeks. Triiodothyronine (T3),thyroxin (T4),free triiodothyronine (FT3),free thyroxin (FT4),glucose (GLU)and triglyceride (TG)of all patients were measured before and after treatment. Before and after treatment,T3,T4,FT3,FT4,GLU and TG were compared respectively (t test),and the correlation of T3,T4,FT3,FT4 changs with GLU and TG changes were analyzed (Pearson test). Results After 8 weeks treatment,there was no significant difference in T3 compared with pre-treatment. T4,FT4 and GLU were significantly decreased than before treatment(P<0.05,P <0.05,P<0.01);TG were significantly increased (P<0.05). Changes between T4,FT4 and GLU were positively correlated (P<0.01,and P<0.05). Changes between T3,FT3 and GLU were not related. And changes between T3,FT3,T4,FT4 and GLU had no correlation. Conclusion Risperidone could reduce thyroid,glucose and elevated blood lipid. There were positive correlations between the decrease of thyroid and the reduce blood glucose.[Key words] Risperidone;Thyroid;Correlation analysis;Blood glucose;Blood lipids利培酮是第二代抗精神病药物,随着在临床上的广泛应用,其对内分泌和代谢系统的影响也越来越受到关注,包括甲状腺激素水平改变、体重增加、血压改变、糖脂代谢异常、催乳素水平升高等[1-3]。
从情志因素论治糖尿病合并脂代谢异常1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响着全球人群的健康。
据统计,全球约有4.15亿人受糖尿病困扰,其中合并脂代谢异常的患者比例逐年增加。
糖尿病合并脂代谢异常不仅增加了患者心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险,还严重影响了患者的生活质量。
传统的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预,但效果并不理想。
近年来,越来越多的研究表明,情志因素在糖尿病合并脂代谢异常的发生和发展过程中起着重要作用。
情绪波动、压力过大、情绪抑郁等不良情志状态会直接影响糖尿病患者的血糖水平和血脂代谢,从而导致疾病的加重和并发症的发生。
如何有效地管理患者的情志状态,成为治疗糖尿病合并脂代谢异常的重要环节。
针对以上现状,本文将就情志因素在治疗糖尿病合并脂代谢异常中的作用进行系统研究和探讨,旨在为临床提供更有效的治疗策略和方法。
1.2 研究目的研究目的在于探讨情志因素对糖尿病合并脂代谢异常的影响及其机制,为临床治疗提供新的思路和方法。
通过深入研究情志因素与糖尿病合并脂代谢异常的关系,希望可以揭示潜在的机制,并为临床实践提供更有效的干预措施。
通过分析相关临床研究和情志疏导对治疗效果的影响,可以评估情志因素在临床实践中的价值和效果,为研究和实践提供科学依据。
最终目的是探讨情志因素在治疗糖尿病合并脂代谢异常中的作用,为未来的研究和临床实践提供可靠的指导和借鉴。
1.3 研究意义糖尿病合并脂代谢异常是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量并增加了患者的心血管疾病风险。
近年来,越来越多的研究表明情志因素在疾病发生发展过程中起着重要作用。
通过情志因素的干预治疗,可以有效改善患者的情绪状态,降低患者的内分泌紊乱,从而达到改善糖尿病合并脂代谢异常的治疗效果。
研究情志因素对治疗糖尿病合并脂代谢异常的作用对于临床医学有着重要的意义。
通过调节患者的情绪状态,可以减少患者的胰岛素抵抗、高血糖及高血脂等症状,提高治疗效果。
老年人甲状腺功能亢进症血糖和血脂代谢特点的相关分析熊静凌;熊建军
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2006(28)11
【摘要】目的探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)糖、脂代谢特点.方法对50例老年甲亢患者(老年组)、42例非老年甲亢患者(中青年组)进行糖耐量试验(OGTT)、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平测定.结果老年组与中青年组比较,FT3水平明显降低(P<0.01),而甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖水平高于中青年组(P均<0.05);老年组糖耐量异常为56%,中青年组为38.1%,两组比较差异显著(P<0.01).结论甲亢可影响糖、脂代谢,FT3、FT4水平及糖、脂代谢异常程度与甲亢患者年龄有关.【总页数】2页(P843-844)
【作者】熊静凌;熊建军
【作者单位】宁夏自治区人民医院,宁夏,银川,750021;宁夏第四人民医院,宁夏,银川,750021
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.195例老年人血脂、血糖水平与心电图相关分析 [J], 陈文敏;袁佩芬;牛文燕;王向桦
2.老年人甲状腺功能亢进症糖和脂代谢特点52例分析 [J], 毋济霞;魏祥安;赵东波
3.甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症血糖及血脂代谢异常分析 [J], 李效华
4.老年人甲状腺功能亢进症糖和脂代谢特点52例分析 [J], 毋济霞;魏祥安;赵东波
5.不同血糖代谢水平下血脂和胰岛素抵抗在老年人群中的关系研究 [J], 钱慧;余佳喆;万利
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甲亢及甲减患者血糖及脂代谢异常的探
讨
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨甲亢及甲减患者血糖及脂代谢的异常情况。
方法对60例甲状腺功能异常患者空腹抽静脉血检测血糖(GLU)及血脂(TG、TC、HDL-C)水平,并对其数据进行分析。
结果甲亢组与正常对照组比较TG、TC、HDL-C、GLU差异有高度显著性(P0.01),甲减组与正常对照组比较TG、TC、HDL-C、GLU差异有显著性(P0.05或P0.01)。
结论甲亢及甲减患者存在糖及脂代谢的异常,治疗疾病的同时应注意纠正糖及脂代谢异常引起的并发症。
【关键词】甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症血糖血脂异常通过观察甲亢及甲减患者血糖及脂代谢水平的改变,探讨甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素水平改变对糖、脂代谢的影响。
1 资料和方法
1.1 标本来源甲状腺功能异常患者60例均为2007年1月~2008年10月来自我院门诊及住院患者,甲亢组40例,其中男11例,女29例,年龄17~51岁。
甲减组20例,其中男8例,女12例,年龄25~62岁。
甲亢及甲减患者均无家族性高血脂或高血压病、糖尿
病、肝病、肾病病史,近期未服用任何影响糖、脂代谢的药物,空腹抽血检测。
对照组30例,其中男10例,女20例,年龄19~55岁,为我院健康体检人员,均无高血脂、高血压、糖尿病等病史,各项体检结果基本正常。
1.2 实验方法所有受检者均空腹12h以上,于清晨抽静脉血检测血糖(GLU)、血脂(TG、TC、HDL-C)水平。
采用OLYMPASAU600全自动生化分析仪及配套试剂测定。
1.3 统计学处理所有数据以±s表示,统计学分析采用t检验。
2 结果
各组血清GLU、TG、TC、HDL-C检测结果,见表1。
表1 各组血清检测指标结果比较(略)
与正常对照组比较,a:t=3.92,b:t=3.57,c:t=5.08,d:t=3.56,e:t=3.98,f:t=4.00,g:t=3.74,h:t=3.86,P均0.01
3 讨论
本组的统计结果显示甲亢和甲减患者的GLU及脂代谢与正常人比较均有明显改变。
甲亢组GLU高于对照组,而TG、TC、HDL-C 均低于对照组,结果差异有显著性(P<0.01);甲减组GLU低于对照组,而TG、TC、HDL-C高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P0.01),与文献报道的结果一致[1]。
人体在生理状态下,甲状腺激素(TH)对糖、脂类的代谢有很大的调节作用[2],TH主要是通过调节儿茶
酚胺及胰岛素对糖原的作用,达到对GLU的调节作用,少量的TH能增加糖原合成,大量TH则促进糖原分解。
甲亢患者TH水平显著高于正常对照组,大量的TH促进糖原分解,使GLU水平升高,甲亢患者葡萄糖耐量异常发生率高及糖尿病并存率高[3,4]的重要因素之一可能就是甲亢患者长期的高GLU所致。
TH能促进脂肪合成和降解,但以降解作用为主,TH影响脂类的代谢,包括增强了脂类物质底物的利用,动员脂肪组织内储存的甘油三酯及增强了肝脂酶(HL)和胆固醇转移蛋白(CETP)的活性[5,6]。
CETP是一种调节胆固醇脂在脂蛋白间交换的血浆蛋白,同时是HDL代谢和胆固醇逆转运途径中的关键因素。
因此,CETP活性的改变可能会影响胆固醇逆转运。
甲亢患者高水平的TH促进脂类降解,使血清中TG、TC、HDL-C降低,同时TH还能加快TC从胆汁中排出的速度,使TC水平进一步降低。
甲亢患者易表现为消瘦正是由于体内能量消耗增加,脂类降解增多的缘故。
相反,甲减患者TH水平降低,使体内糖原合成增多,GLU水平降低;同时由于对脂肪的降解减少,血清TG、TC、HDL-C水平增高。
因而临床医生在治疗甲状腺功能异常为主的同时也应注意GLU及脂代谢的异常,减少因其引起的并发症。
【参考文献】
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[2]戴自英.实用内科学[M].9版.北京:人民卫生出版
社,1994:1928.
[3]周倜.甲亢的其它内分泌表现及处理[J].中国实用内科杂志,1997,17(12):717.
[4]蒙碧辉,梁卫,罗佐杰,等.甲状腺机能亢进症糖耐量改变的探讨[J].中国糖尿病杂志,1998,6(2):82.
[5] Pucci E, Chiovato L, Pinchera A. Thyroid and lipid metabolism [J]. Int J Obes Relat Metab Disord,2000,24(Suppl 2):109-112.
[6] Dedecjus M, Masson D, Gautier T. Low cholesteryl ester transfer protein(CETP)concentration,normal CETP activity in serum from patients with short-term hypothyroidism. Lack of relationship to lipoprotein abnormalities [J]. Clin Endcrinol,2003,58(5):581-588.。