神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查

神经内科患者睡眠质量与焦虑抑郁现况调查文浩;兰娟;倪娜娜;杨帆;樊双义【摘要】目的了解北京市某医院神经内科患者睡眠障碍、焦虑、抑郁的发生率及其现状,为临床早期干预及治疗提供依据.方法采用横断面调查方法,对431例神经内科就诊患者使用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)进行他评式问卷调查.结果被调查的431例患者睡眠障碍的发生率高达84.69％,68.91％的患者存在不同程度的焦虑或抑郁,其中32.2％的患者肯定有焦虑,30.6％的患者有明显抑郁,23.9％的患者焦虑抑郁共病.PSQI平均分为(12.12±4.17)分,HAMA-14的平均分为(10.97±6.95)分,HAMD-24的平均分为(15.29±10.15)分.女性睡眠质量较男性差,更容易患焦虑(P<0.05);住院患者睡眠效率明显低于门诊患者(P<0.05);有焦虑或抑郁的患者睡眠质量显著低于一般患者(P<0.01).结论神经内科患者睡眠障碍与焦虑抑郁发生率较高,女性高于男性,住院患者睡眠效率更差,应引起医护人员的足够重视,并对患者进行早期预防及治疗.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】4页(P617-619,623)【关键词】神经内科患者;睡眠质量;焦虑;抑郁【作者】文浩;兰娟;倪娜娜;杨帆;樊双义【作者单位】100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科【正文语种】中文【中图分类】R195.4我国正步入老龄化社会，睡眠与情感障碍问题日趋严重，有部分研究表明住院患者睡眠障碍发生率高达45.6%，焦虑抑郁发生率高达47.86%[1,2]。

For personal use only in study and research; not for commercial use表名称mRS评分Barther 指数NIHSS评分简明智力测试评分表汉密尔顿抑郁量表（HAMD）神经一科汉密尔顿抑郁量表神经一科Barther 指数神经一科NIHSS评分神经一科mRS评分神经ICU科NIHSS评分神经ICU科mRS评分神经ICU Barthel指数神经ICU汉密尔顿抑郁量表风湿科HAQ健康调查表类风湿关节炎28个受累关节评价表Bath强直性脊柱炎疾病活动指数Bath强直性脊柱炎功能指数评分表系统性红斑狼疮临床SLEDAI积分表腹膜透析患者评估表患者一览表腹膜炎原因评估记录导管及透析液相关并发症登记表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下神外KPS评分表描述神外GCS评分表描述烧伤评分表关节外科膝关节手术评分表-KSS关节外髋关节手术评分表-HarrisBI评分表描述入院评估性别关联注肺表抢救记录02整形表格首程下肢周围神经检查表宫颈Bishop评分表NDI指数Bishop宫颈评分小儿危重病例评分表结一结核菌素试验观察表结三结核菌素试验观察表结核菌素试验观察表结二结核菌素试验观察表汉密尔顿焦虑量表（HAMA）中医症候评分（抑郁）中医症候评分（睡眠）中医证候评分汉密顿抑郁量表HAMDBerg平衡量表MBS评价表标准吞咽功能评价量表(SSA)二便失禁程度评价表简易智能量表(MMSE)排便评价表汉密尔顿抑郁量表肿瘤科FACT_L4.0量表肿瘤科FLIC生活质量表肿瘤科程度评分产科入院记录表格日常查房加OGTT表格OGTT表格上肢周围神经检查表产房V宫颈Bishop评分表健康调查表SF-36多胎妊娠归档表评分表GCS评分表描述02表格首程-创面治疗病房神经系统检查评分-神外足月新生儿行为神经评分表-儿科简明精神病症状评定量表脑血管病评分表儿科一般外表MRS评分表GCS评分表Fischer评分法DVT表BI评分表DRS评分表阿氏评分表白内障质量评分表格拉斯昏迷评分表慢性病（健康状况）评分表压疮危险评分表Barthel_指数Glasgow-Pittsburgh昏迷量表OGTT表格-老干部科OGTT表格-糖尿病专科阿帕奇评分表产科-产前观察表功能检查表颈椎JOA评分协和评分表压疮评分表腰椎JOA评分MMSE量表NIHSS评分表军人白内障申请表快速血糖记录表神内二MMSE量表神内二NIHSS评分胎动计数表未成年人使用中药剂量表肿瘤科出院记录带表格肿瘤科入院记录带表格重症肌无力病变严重程度绝对评分FACT-L40量表中文版1FACT-L40量表中文版2SF—36健康问卷合并颈残疾指数评分颈性眩晕症状与功能评估量表颈椎病观察表-基本信息颈椎病观察表-体格检查颈椎病观察表JOA功能评分颈椎病观察表中医临床征候疼痛评分膝关节HSS评分膝关节WOMAC评分表腰椎病观察表-基本信息腰椎病观察表-体格检查腰椎病观察表JOA功能评分（疗后）腰椎病观察表JOA功能评分（疗前）腰椎病观察表中医临床征候影像学评分（X线、CT、MRI检查）肿瘤三科7天再入院情况说明表肿瘤三科PS评分标准肿瘤三科SCL-90症状自评量表肿瘤三科病案复印申请表肿瘤三科乏力量表肿瘤三科贵重抗生素使用申请表肿瘤三科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤三科疼痛量表肿瘤三科限制使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤三科中华生存质量量表肿瘤三科中医健康状况量表肿瘤一科PS评分标准肿瘤一科病案复印申请表肿瘤一科贵重抗生素使用申请表肿瘤一科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤一科特殊使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤一科中医症候调查表髋关节Harris评分跌倒高危因素评估与预防宣教儿科血尿糖监测表重症科血尿糖监测表1住院病历评价表住院质量评估表-耳鼻喉产科入院记录（表格）儿科量表测查登记表简明精神病症状评定量表康复科量表测查登记表快速血糖检测记录表老年科量表测查登记表量表测查登记表临床心理科量表测查登记表特诊科护士观察量表评定记录单特诊科量表测查登记表综合一科量表测查登记表综三护士观察量表评定记录单领取皮肤压力伤追随表申请表-ICU病房病人入院护理评估-肝胆外科医疗组不可避免皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医产前观察表-产科医疗组催产素引产观察表-产科医疗组手术安全核查表-肝胆外科医疗组院内外皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医疗WHOQOL-HIV生存质量量表肺结核生活质量量表慢性肝病问卷（CLDQ）住院WHOQOL-HIV生存质量量表住院慢性肝病问卷（CLDQ）GMFM66项量评定表东直门医院特殊手术审批表妇科特种检查、治疗、贵重药品审批表骨科表面置换髋手术同意书骨科髋部浅表感染手术同意书骨科髋关节表面手术同意书关节活动度检查表冠心病患者生存质量量表冠心病急性心肌梗患者症状观察表冠心病西雅图心绞痛量表冠心病心绞痛患者症状计分表冠心病心力衰竭患者症状计分表冠心病心律失常患者症状计分表肌张力检查评价表急诊ICU科Glasgow昏迷量表急诊ICU科Marshall的MODS量表急诊ICU科NIHSS卒中量表脑病不良反应报表脑病科Ashworth痉挛评定量表脑病科Glasgow昏迷量表脑病科NIHSS卒中量表脑病科汉密尔顿抑郁量表（HAMD）脑病科简短精神状态量表（MMSE）脑病科日常生活活动能力量表（Barthel）脑病科生活能力量表脑病科中风病患者临床结局评价量表脑病科中风入院患者登记表普外科体表肿物切除术手术知情同意书肾病科DRS量表肾病科糖尿病患者随访表肾病科糖尿病控制状况评价量表肾病科糖尿病视网膜病症状分级量表肾病科糖尿病者生存质量特异性量表肾病科糖尿病症状分级量化表肾病科糖尿病症状跟踪量化表特种检查、治疗、贵重药品审批表新症状分析表血瘀证量表针灸科Glasgow昏迷量表_01针灸科NIHSS卒中量表_01针灸科汉密尔顿抑郁量表（HAMD） _01针灸科简短精神状态量表（MMSE）_01针灸科日常生活活动能力量表（Barthel）_01针灸科生活能力量表_01针灸科中风病患者临床结局评价量表_01针灸科中风入院患者登记表-01中医兼症观察表主要肌肉肌力检查评价表病人用血记录表_外二普通防御方式问卷焦虑自评量表外一普通病人用血记录表外一普通献血办公室、血液中心地址电话表中医失眠症状分型量表Ashworth评分表Berg平衡量表DRS量表HAMD汉密尔顿抑郁量表糖尿病患者随访表糖尿病控制状况评价量表糖尿病视网膜病症状分级量表糖尿病者生存质量特异性量表糖尿病症状分级量化表糖尿病症状跟踪量化表体重指数分级量化表五态人格测验表西雅图心绞痛量表心绞痛主症量表心律失常主症量表心衰主症量表肿瘤FACT—L4.0生活质量量表肿瘤FLIC生活质量量表肿瘤疼痛程度评分标准吞咽功能评价量表(SSA) 二便失禁程度评价表广安门医院新进药品申请表患者治疗满意度调查问卷简易智能量表(MMSE)焦虑量表(HAMA)临床达标指数综合评价脑卒中专用生活质量l量表SSQOL生存质量量表生活自理能力评定Barthel指数BI卒中患者运动功能评估量表(MAS)MBS评价表手术风险评估表特殊使用抗菌药物审批表-儿科西住院病人健康教育评价表催产素引产观察表-妇产科西Barthel指数(BI)记分法Brunnstrom偏瘫运动功能评价表格拉斯哥昏迷评分量表汉密顿焦虑量表(14项)汉密顿抑郁量表(24项)简易精神状态测试(MMSE)量表美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)褥疮危险度评分CHA手术安全核对表PICC带管出院患者导管情况评估及宣教-肿瘤跌倒高危因素评估与预防宣教-肿瘤静脉营养观测表-儿科压疮危险因素评估情况登记-神二引产观察记录表-f引产观察量表助产机构内《出生医学证明》首次签发登记表足月新生儿行为神经评分表--儿科儿科入院评估表手术麻醉前评估_耳鼻喉术前手术评估引产术后观察记录表_产二重大（致残）手术审批表产程观察记录表-妇科二化疗观察表-妇二化疗总表-妇二产科入院记录-表格健康体检表-传染血尿糖监测表-ICU引产胎心情况表-妇科高值耗材审批表」CU病房胎龄评估纪录糖尿病病人血糖观察表_内分泌住院病历质量评价表-骨外二住院质量评估表-妇科PICC带管出院患者导管情况评估及宣教病历评分表病人入院护理评估产科引产胎心情况记录表产前观察量表跌倒高危因素评估与预防宣教-中医感染科特殊使用类抗菌药物审批表感染科应用三联以上抗菌药物审批表骨外一血尿糖监测表评估表引产胎心情况表-医生NDI指数NDI指数量表NDI指数量表-骨二SRS-22脊柱侧凸患儿问卷调查表SRS-22脊柱侧凸量表UFS-QOL-生活质量调查评分表（肿瘤）化疗观察表-妇二产科入院表格产科引产术后观察表创伤登记表创伤登记表新版妇科肿瘤化疗观察表妇科肿瘤化疗总表骨二NDI指数骨二SRS-22脊柱侧凸患儿调查表骨二健康调查简表SF-36 骨二颈椎手术病人登记表骨科手术记录表格关节登记表脊柱侧凸登记表脊柱骨折登记表脊柱后凸登记表脊柱占位登记表健康调查表SF-36健康调查简表SF—36颈椎病瘫痪量表颈椎手术病人登记表巨乳表格病历面瘫表格病历男乳表格病历其他病种登记表其它关节登记表绒癌-预后评分标准手术患者术前术后护理访视表手术记录表格-骨一膝关节登记表小乳表格病历胸椎管狭窄症登记表腰椎退行性变登记表注射隆乳表格病历紫杉醇化疗反应观察表髋关节登记表622听力记录表入院记录表格-产科1血尿糖监测表眼科情况检查表-眼科(25-48)门诊随访预约及更换短管记录表(49-72)门诊随访预约及更换短管记录表(73-96)门诊随访预约及更换短管记录表ICU出入量监测表ICU生化指标监测表ICU危重监测表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下巴氏指数膀胱肿瘤临床路径表单本院神经科ICU入量监测表本院神经科ICU血气分析记录表本院神经一科NIHSS评分病人压疮评估情况登记表(耳鼻喉)产房V宫颈Bisshop评分表出口处评估表1导管并发症登记表耳入院护理评估表风湿内科病人压疮皮损情况报告表风湿内科入院护理评估表腹膜透析患者评估表腹膜炎原因评估记录妇产科病人压疮皮损情况报告表妇产科患者跌倒风险评估表高血压血管-入院护理评估高血压血管-血尿糖监测表宫颈Bishop评分表关节外膝关节评分关节外髋关节评分呼吸科入院患者护理评估表患者一览表良性前列腺增生临床路径表单量表-MMSE量表-MoCA量表-MoCA操作说明量表-改良Rankin量表量表-格拉斯哥昏迷量表量表-工具性日常生活活动量表量表-汉密尔顿焦虑量表量表-汉密尔顿焦虑量表使用说明量表-汉密尔顿抑郁量表（24项版）量表-汉密尔顿抑郁量表使用说明门诊随访预约及更换短管记录表内科-入院护理评估内科-血尿糖监测表评分表评分表-ABCD2评分神经二科NIHSS评分神经科ICU_NIHSS评分神经科ICU入量监测表神经科ICU血气分析记录表神经五科患者跌倒风险评估表神经一科NIHSS评分肾癌临床路径表单肾结石临床路径表单输尿管结石临床路径表单外科-PICC带管出院患者导管情况评估及宣教外科-血尿糖监测表压疮评估情况登记表（风湿内科）意外事故报告表营养观察表住院患者跌倒风险评估表（耳鼻喉）住院情况登记表ICU手术麻醉前评估ICU住院患者术前手术评估放化四术前评估股骨干骨折临床路径表单GMFM66项量评定表—骨伤科交班报告表药品不良反应报表_妇科手术前讨论记录表-妇科_药品不良反应事件报告表-神内APACHE评分表cs量表表格测试HAMA汉密尔顿焦虑量表SPIEGEL 量表阿森斯失眠量表贝克（beck）抑郁自评量表贝克焦虑量表表格查询表面置换髋手术同意书-骨伤科并发症量表病历复印申请表病人压疮皮损情况报告表不寐中医证候问卷产后观察记录表_产科产科入院记录表格产科-引产胎心情况表创伤Cooney腕关节评分创伤HSS肩关节评分系统创伤HSS肘关节评分创伤Mangled肢体严重损伤评分创伤PRWE评分创伤UCLA评分创伤Weber评分创伤Wright髋关节问卷创伤髌骨骨折的功能评分创伤骸关节问卷创伤踝关节评分标准创伤活动能力评分催产素静脉点滴记录表_产科催产素引产观察表-妇科第一次来访调查表肺癌.622听力记录表妇科入院评估单-妇四高值耗材审批表_耳鼻喉个案记录表冠心病急性心肌梗患者症状观察表-心血管汉密顿焦虑量表(HAMA)汉密顿抑郁量表HAMD呼吸内科入院患者护理评估表患者跌倒风险评估表患者入院护理评估单-ICU急救病人用血审批表-风湿内科急危重病人基本情况登记表急诊ICU科Glasgow昏迷量表-EICU急诊ICU科NIHSS卒中量表-EICU 简短精神状态量表(MMSE)焦虑自评量表(SAS)精神状态简易速检表颈椎JOA评分巨乳表格病历-创面髋部浅表感染手术同意书-骨伤科髋关节表面手术同意书-骨伤科雷夫奴尔引产观察表美国国立卫生院神经功能缺损评分蒙哥马利抑郁量表（MADRS）面瘫表格-创面男乳表格病历-创面脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准盆腔炎性疾病后遗症- 局部体征评分盆腔炎性疾病后遗症-中医症候评分匹兹堡睡眠质量指数调查表日常生活活动能力量表入院记录-表格入院评估单床旁-普内入院评估单-呼吸一烧伤入院记录（图表）神经内科-血糖监测表肾内科-特殊血液净化记录表生活能力量表生命质量量表手术风险评估表-ICU术前评估单—肛肠科术前生理功能状况评估表胎龄评估记录糖尿病患者随访表-内分泌特种检查治疗贵重药品审批表-皮肤科体表肿物体表肿物切除术手术知情同意书-普外科统筹病种认定申请表小乳表格病历-创面心内_应用三联以上抗菌药物审批表眩晕程度分级评分表血尿糖监测表-耳鼻喉科腰椎病治疗前Oswestry功能障碍指数（ODI）问卷表医院感染病例登记表医院焦虑抑郁量表（HAD）抑郁自评量表抑郁自评量表（SDS）郁证中医症状改善评定量表中风病患者临床结局评价量表中医症候问卷（焦虑抑郁）种症肌无力严重程度MGAF评分重症监护室生理状态及健康评分表住院病历-表格仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析陈国良;王梅;路桂军;陈继军;姜忠东;赵国利;崔红【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》【年(卷),期】2014(020)004【摘要】目的:了解慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况,探讨其相关因素.方法:随机抽取2012年8月至12月于解放军总医院疼痛科门诊就诊的慢性疼痛患者308例,评估工具采用简式McGiU疼痛问卷(SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD).结果:回收有效问卷301例(有效率97.93％).其中共检出伴有焦虑症状患者106例(占35.22％),检出伴有抑郁症状患者83例(占27.57％),同时伴有焦虑抑郁症状患者57例(占18.94％);单因素分析发现:患者焦虑、抑郁水平与疼痛强度(P＜0.01)、疼痛部位的数目(P＜0.05)、感觉项计数和情感项计数(P＜0.01)有关;多因素回归分析发现:慢性疼痛患者焦虑、抑郁水平与其疼痛强度(P＜0.05)和情感项计数有关(P＜0.01).结论:慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,与其疼痛特征有关.【总页数】6页(P226-230,235)【作者】陈国良;王梅;路桂军;陈继军;姜忠东;赵国利;崔红【作者单位】中国人民解放军第406医院215临床部,大连116041;解放军总医院医学心理科,北京100853;海军万寿路干休所门诊部,北京100071;解放军总医院医学麻醉科,北京100853;中国人民解放军第406医院215临床部,大连116041;中国人民解放军第406医院215临床部,大连116041;解放军总医院医学麻醉科,北京100853;解放军总医院医学心理科,北京100853【正文语种】中文【相关文献】1.住院老年慢性病患者焦虑抑郁状况调查及相关因素分析 [J], 刘彩华;王月琴2.病残儿母亲焦虑和抑郁状况调查及相关因素分析 [J], 屈艳霞; 马毅敏; 唐林国; 杨烨; 耿可亭; 钟玫; 左连东3.慢性躯体疼痛患者焦虑和抑郁状况调查分析 [J], 米热姑丽·阿布都热依木; 刘延; 李韦4.恶性滋养细胞肿瘤化疗病人焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析 [J], 陈洁;戴芙蓉5.躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁状况及其相关因素的研究 [J], 赵学军;傅志俭;宋文阁;赵贵芳;程琮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·论著·舍曲林联合理性情绪疗法对首发青少年抑郁症患者的临床观察徐金梅，张兆辉，周晓香，陈国华，梅俊华 摘要：　目的：探讨舍曲林联合理性情绪疗法对首发青少年抑郁症患者的临床疗效和安全性。

　方法：纳入２０２０年４月至２０２２年４月于武汉市第一医院神经内科睡眠与心理门诊就诊的首发青少年抑郁症患者９０例，采用随机数字表法分为两组，研究组和对照组各４５例，研究组采用舍曲林联合理性情绪疗法，对照组给予舍曲林治疗。

于治疗前及治疗第４、８周末，采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、症状自评量表（ＳＣＬ ９０）评估情绪状态，采用治疗副反应量表（ＴＥＳＳ）评估药物的安全性。

　结果：治疗４周、治疗８周，两组的ＨＡＭＤ总分及焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞、全身症状等因子分均较治疗前下降（Ｐ均＜０．０５），且研究组的ＨＡＭＤ总分、认知障碍、阻滞均低于对照组（Ｐ均＜０．０５），重复测量方差分析显示治疗８周的ＨＡＭＤ总粗分及认知障碍、睡眠障碍等因子分均低于治疗４周（Ｐ均＜０．０５）。

研究组治疗４周、治疗８周的ＳＣＬ ９０总分均低于治疗前，且研究组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。

治疗后两组ＴＥＳＳ评分对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），不良反应主要为恶心、头晕、嗜睡。

　结论：舍曲林联合理性情绪疗法可有效改善青少年抑郁症状，优于单一药物治疗，且安全性理想，值得临床推广应用。

关键词：　舍曲林；　理性情绪疗法；　青少年抑郁症中图分类号：　Ｒ７４９．４ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１００５ ３２２０（２０２４）０２ ００９０ ０５Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ＸＵＪｉｎ ｍｅｉ，ＺＨＡＮＧＺｈａｏ ｈｕｉ，ＺＨＯＵＸｉａｏ ｘｉａｎｇ，ＣＨＥＮＧｕｏ ｈｕａ，ＭＥＩＪｕｎ ｈｕａ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ４３００２２，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔ ｅｐｉｓｏｄｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔ ｅｐｉｓｏｄｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｈｏａｔｔｅｎｄｅｄｔｈｅｓｌｅｅｐａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｌｉｎｉｃｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０２０ｔｏＡｐｒｉｌ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，４５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ．ＴｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄｓｙｍｐｔｏｍＳｅｌｆ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎＳｃａｌｅ（ＳＣＬ ９０）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｍｏｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｄｒｕｇｓｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｏｔａｌＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆａｎｘｉｅｔｙ／ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ、ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ、ｂｌｏｃｋ、ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ａｌｌＰ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｔｏｔａｌＨＡＭＤｇｒｏｓｓｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｂｌｏｃｋｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ａｌｌＰ＜０．０５）．ＲｅｐｅａｔｅｄｍｅａｓｕｒｅｓＡＮＯＶＡｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｏｔａｌＨＡＭＤｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｓｌｅｅｐｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ８ｔｈｗｅｅｋｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈｗｅｅｋ（ａｌｌＰ＜０．０５）．ＳＣＬ ９０ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ａｌｌＰ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｔｈｅＳＣＬ ９０ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＴＥＳＳｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ，ｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｓｉｎｇｌｅｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ；　ｒａｔｉｏｎａｌｅｍｏｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ；　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ基金项目：国家重点研发计划青年科学家项目（２０２１ＹＦＣ２５０２２００）；武汉市医学科研项目（ＷＸ２０Ｂ２３）作者单位：４３００２２　武汉市第一医院神经内科（徐金梅，周晓香，陈国华，梅俊华）；武汉大学人民医院神经内科（张兆辉）通信作者：梅俊华，Ｅ Ｍａｉｌ：ｘｉａｏｍｅｉｊｈ＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２４．０２．００２ 抑郁症是临床常见的精神疾病，以情绪低落、兴趣减退、快感缺失为核心症状，是全球第二大疾病负担［１］。

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用凌政;沙亮;季建林;尹俊;朱琳;范青;王一凡;陈华;黄啸【摘要】目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)在此类人群中调查的特点.方法采用10 ∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法 .对6 172例门诊患者使用HAD进行调查.结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁.焦虑部分得分高的条目分别是"我感到紧张(或痛苦)"和"我心中充满了烦恼";抑郁部分"我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣"得分最高.女性的焦虑抑郁得分明显高于男性.结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合"抑郁+焦虑+不安"的三因子模型.【期刊名称】《上海精神医学》【年(卷),期】2010(022)004【总页数】4页(P204-206,223)【关键词】综合医院;焦虑;抑郁;因子分析【作者】凌政;沙亮;季建林;尹俊;朱琳;范青;王一凡;陈华;黄啸【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;复旦大学附属中山医院,200032;复旦大学附属中山医院,200032;复旦大学附属中山医院,200032;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;复旦大学附属中山医院,200032;复旦大学附属中山医院,200032【正文语种】中文焦虑抑郁是综合医院内科门诊中常见的情绪障碍之一。

但是综合医院的非专科医师对于焦虑抑郁的识别率非常低。

国外研究显示：高达65.2%的焦虑或抑郁患者未能被内科医师识别［1］。

综合医院消化内科门诊患者焦虑抑郁障碍调查研究摘要：目的探讨综合性医院门诊患者焦虑抑郁障碍的患病率、诊断与治疗及疾病分布情况。

方法采用医院焦虑抑郁量表和患者健康问卷对全院480例患者进行调查分析。

结果共有248例（51.7%）HADS评分（8分以上）患者进入精神科，207例（43.1%）患者根据ICD-10诊断为焦虑抑郁障碍。

79例患者（16.5%）符合ICD-10的焦虑和抑郁诊断标准。

焦虑抑郁障碍总检出率为19.5%。

神经科检出率最高（20.9%）。

诊断出的疾病包括所有类型的焦虑和抑郁障碍。

只有1.4%的患者服用了抗焦虑和抑郁药物，7.4%的患者建议服用精神病学或精神病学。

结论综合医院门诊患者抑郁焦虑障碍患病率较高，但认知和治疗率较低。

关键词：综合医院；门诊；焦虑；抑郁引言随着医学生物学模型的变化。

人们对心理因素在疾病发生和发展中的作用有了进一步的认识。

门诊和住院患者的焦虑、抑郁和其他情绪障碍更高，尤其是消化道疾病患者，尤其是功能性胃肠疾病患者。

到目前为止，对消化内科门诊病人的焦虑和抑郁进行了一些研究，但大多数研究中的病例数不够，研究时间短，结果也不尽相同。

即使是最近样本研究的报告表明，消化内科门诊患者焦虑和抑郁的阳性率也有很大的不同。

随着社会的快速发展，患者的发病率可能会有新的变化，因此有必要进行更多的科学研究。

探讨消化内科门诊患者焦虑抑郁的发生率。

本研究采用全院焦虑抑郁量表对我院480例消化内科门诊患者进行了筛查。

报告如下。

1材料和方法1.1一般信息2010年8月至2010年9月，调查对象来自我院神经内科、心血管内科、消化内科、妇产科门诊。

根据患者就诊顺序，选取18岁以上患者作为研究对象。

排除因严重精神或身体功能障碍而无法完成研究的患者，并获得知情同意。

共收集门诊病人480例，平均120例，其中男性204例（42.5%），女性276例（57.5%）。

年龄18-72岁，平均（53.0+19.0）岁。

神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查研究摘要：探讨现代快速生活条件下人们焦虑与抑郁症状的特征及影响因素。

调查对象某医院神经内科门诊患者，采用调查问卷和焦虑抑郁量表（HADS）分析法，从性别、年龄、健康状况、文化程度、职业多维度调查。

结果发现焦虑和抑郁症状的发生与患者的性别、年龄、文化程度密切关系。

结论神经内科门诊焦虑与抑郁症患者女性多于男性，年龄越大其发生概率也越大，高学历人群患焦虑与抑郁症的数量更多。

关键词：神经内科；焦虑；抑郁一、引言去神经内科门诊就诊不是一件好现象，现实中有的人就认为你是神经病，这在外行看来就是那样，在内行看来离神经病不远了。

这部分的患者的症状大概有以下几种：失眠、头晕、心悸、阵发性胸闷、周身不适，但经各项检查之后，大部分患者经神经系统并无阳性症状，包括影像学检查都没有病理性病变。

由此，为了了解神经内科门诊患者痛苦的真正原因，对门诊患者焦虑与抑郁症状的特征及影响因素做问卷调查，然后进行分析，为预防和干预治疗提供有力资料参考。

二、确立研究对象及选取研究方法2.1 确立研究对象2008-06选取某医院神经内科门诊256例就诊患者，其中有男病例110例，年龄在25～64岁之间，平均44.80岁；女病例146例，年龄在25～65岁之间，平均44.66岁。

其中有大专及大专以上学历的病例95例，大专学历以下的病例有161例；职业状况：从事会计职业的有10例，从事教师职业的有22例，从事医护职业的有31例，个体自由职业者有42例，从事一线工作的有101例，无职业的有50例。

病情发作前有不良生活事件的有56例，占总调查人数的21.88%。

2.2 选取研究方法采用此医院焦虑抑郁量表（hospitalanxiety and depression scale，HADS）进行数据收集，把其中调查的患者分为两组，一组为伴发神经内科疾病组，另一组为无神经内科疾病组。

量表的要求是：患者回答量表HADS中的14个问题，这14个问题是患者最近1个月的心理变化情况。

坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床观察摘要】目的：观察坦度螺酮治疗广泛性焦虑症患者的疗效及安全性；方法：选取广泛性焦虑症患者共67例，随机分为试验组(n=35)和对照组(n=32)，分别接受坦度螺酮和阿普唑仑治疗8周。

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定各组的疗效和安全性。

结果：(1)在第8周观察结束时，试验组与治疗组HAMA量表均分值较基线时分别下降17.62±5.19和19.72±4.47，两组相比无统计学差异；(2)临床总有效率比较，试验组与对照组分别为65.7％和62.5％，组间比较差异无统计学意义；(3)就不良反应发生率而言，试验组为11.4％显著低于对照组的34.4％。

结论：坦度螺酮治疗广泛性焦虑症效果与传统药物相当，用药安全，不良反应少而轻。

【关键词】广泛性焦虑症；坦度螺酮；临床观察【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0047-03焦虑是最常见的情感反应,也是各类神经症的中心症状。

随着社会的发展和生活节奏加快,人们对抗焦虑药物的需求日益增加。

第一代抗焦虑的代表药物甲丙氨酯(meprobamate),由于其耐药性差和严重的戒断症状,被第二代抗焦虑药物苯二氮卓类(benzodizepines , BZ) 所取代,为目前常用的抗焦虑药。

但是BZ类药物也有严重缺点,它可能引起精神运动功能障碍、记忆的辨别功能障碍、心理性和躯体性依赖等问题。

为了克服这些缺点，临床亟待新型第三代抗焦虑药物的推广和应用。

第三代抗焦虑药枸橼酸坦度螺酮（Tandospirone citrate tablets；商品名希德，Sediel），选择性作用于大脑边缘系统的5-羟色胺1A(5-HT1A)受体,为5-HT受体的激动剂,也被称为5-HT能抗焦虑药［1］。

坦度螺酮于1996年在日本上市，2004年方进入中国市场，目前应用远不广泛，其疗效和安全性问题，广大临床医师仍缺乏相关经验。