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病因病理
脊髓体积较小，主要有神经细胞组成，神经细胞为永 久细胞，目前认为损伤后尚不能再生。 原因：外伤性和非外伤性。 脊髓损伤后几分钟血管内皮细胞损伤，出现水肿、缺 血和继发性损害， 12h 后出现巨噬细胞侵润等炎性反 应， 72h 达高峰，致使运动神经元坏死、轴突变性和 分解。
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（2）间接外力
交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于 脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、 脱位，导致脊髓损伤，是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因
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2. 非外伤性脊髓损伤
（1）发育性病因 脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主 要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综 合 征 。 （2）获得性病因 主要包括：感染（脊柱结核、脊柱化脓性感染、 横贯性脊髓炎等）肿瘤（脊柱或脊髓的肿瘤）脊柱退化性疾病，代谢 性疾病，医源性疾病等。 脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一，即 Potts病。我国统计脊 柱结核中 10％的患者合并截瘫，其中胸椎结核中24％合并脊髓损伤。 脊柱、脊髓的原发肿瘤均可造成脊髓损伤。 恶性肿瘤患者的生存期延长，脊柱转移瘤的患者中， 20％可出现脊髓损 伤。 医源性的脊髓损伤，特别是脊柱外科的进展和各种内固定的应用中，应 严格掌握手术适应症和手术技术，预防医源性损伤。 非外伤性脊髓损伤的治疗首先是原发疾病的治疗，在原发疾病治疗的基 础上，对脊髓损伤进行康复治疗。
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脊髓损伤病因分类
1. 外伤性脊髓损伤
在发达国家，外伤性脊髓损伤的发病率为每年 20～60例／每 百万人 国家地区 交通事故 坠落或工伤 运动损伤 暴力损伤 其它 损 伤 美国 47.7％ 20.8％ 14.2％ 14.6 ％ 27 ％ 英国 39 ％ 24 ％ 17 ％ 4 ％ 16 ％ 加拿大 41.2％ 21.8％ 12％ 24.2％ 北京 21.8％ 58% 2.8% 1.62% 15.8 ％ CRRC 53.7% 39.2 ％ l.7% 2.7% 2.6%
