医疗救助“一站式”
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淮南市困难群众医疗救助实施办法根据《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)、《十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)、《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》(民发〔2012〕21号)以及省民政厅等四部门联合下发的《安徽省城乡医疗救助实施办法》(皖民社救字〔2015〕11号)的通知精神,进一步完善我市城乡医疗救助制度,制定本实施办法。
一、救助对象凡具有本市户籍,在我市行政区域内常住的下列困难居民,均可提出困难群众医疗救助申请:(一)最低生活保障对象(以下简称低保对象);(二)特困供养人员;(三)低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人(以下简称“低收入医疗救助对象);(四)因病致贫家庭重病患者(指因医疗费用支出超过家庭负担能力,导致家庭实际生活水平低于当地低保边缘家庭标准的患者本人)(五)县区级人民政府规定的其他特殊重病困难人员。
有下列情形之一的,不列入救助范围:(一)因自杀、自残等发生的医疗费用;(二)因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用;(三)因镶牙、美容整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用;(四)因打架斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪行为发生的医疗费用;(五)超出淮南市城镇职工(居民)基本医疗保险、新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的费用。
二、救助病种1、对重点救助对象(指低保对象和特困供养人员)不设病种限制。
2、对低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者和当地政府规定的其他特殊困难人员实施医疗救助,须是大病或重症慢性病。
3、主要病种:(一)大病病种:严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、乳腺癌、宫颈癌等各种恶性肿瘤;耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭(尿毒症)、重型肝炎及并发症、急性坏死性胰腺炎、急性心肌梗塞、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸虫病、需外科手术或介入手术治疗的心脏大血管疾病、双侧感音神经性耳聋(≤14岁)、国家规定的特种传染病,如鼠疫、霍乱、非典型肺炎、禽流感等,按有关规定给予办理。
城乡医疗救助一站式服务系统城乡医疗救助一站式服务系统的建设,旨在提高困难群众就医的便捷性和公平性,解决因病致贫、因病返贫问题,促进社会公平正义。
该系统的核心理念是“一站式服务”,即群众只需到一处办理相关手续,就能够享受到全部的医疗救助政策和服务,省去了群众去多个部门排队、反复提交材料的繁琐操作,提高了整个救助流程的效率和透明度。
1.救助对象识别和救助范围确定。
通过建立健全的困难群众识别机制,将符合条件的困难群众纳入到救助对象范围内,确保救助政策覆盖到位。
同时,通过建立定期的动态识别机制,及时更新救助对象名单,确保救助对象的准确性和时效性。
3.申请和办理救助服务。
建立统一的申请渠道和办理流程,方便困难群众快速申请和办理救助服务。
可以通过互联网、手机APP等途径,提供在线申请和办理服务,减少人工审核和管理的工作量,提高办理效率,并提供救助服务的进度查询功能,方便群众了解救助进展。
4.救助资金管理和监督。
建立健全的救助资金管理和监督机制,确保救助资金使用的公平、公正和透明。
通过建立资金流水账、定期公布救助资金使用情况,加强对救助资金的监督,形成有效的监督机制,防止腐败和浪费。
5.救助效果评估和反馈。
建立健全的救助效果评估和反馈机制,及时了解救助服务的满意度和改进意见。
可以通过定期的满意度调查和座谈会等方式,听取群众的意见和建议,及时调整和改进救助服务,提高服务质量和效果。
城乡医疗救助一站式服务系统的建设,可以通过政府的推动和社会的参与共同实现。
政府要加大投入,加强对救助机构的管理和监督,提供必要的技术和人员支持;社会组织和志愿者要积极参与,发挥各自的优势,为困难群众提供志愿者服务和心理辅导,增加救助服务的温暖和人文关怀。
城乡医疗救助一站式服务系统的建设,可以使困难群众享受到更加便利和高效的医疗救助服务,提高城乡医疗救助的覆盖率和有效性,促进社会公平正义的实现。
同时,也需要各方共同努力,协同推进,才能够真正实现城乡医疗救助一站式服务系统的健全和完善。
榆林市人民政府办公室关于印发榆林市医疗救助办法的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------榆林市人民政府办公室关于印发榆林市医疗救助办法的通知榆政办发〔2017〕53号各县区人民政府,市政府各工作部门、直属机构:《榆林市医疗救助办法》已经市政府同意,现印发你们,请认真遵照执行。
榆林市人民政府办公室2017年5月5日榆林市医疗救助办法第一章总则第一条为切实保障困难群众基本医疗和重特大疾病医疗权益,根据财政部民政部《城乡医疗救助基金管理办法》、《陕西省社会救助办法》、《陕西省关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施意见》、《陕西省社会救助资金管理办法》等相关规章制度,结合我市实际,制定本办法。
第二条医疗救助工作遵循托住底线、统筹衔接、公开公正、高效便捷的原则,达到保障困难居民基本医疗和重特大疾病医疗权益的目的。
第三条本办法适用基本医疗救助和重特大疾病医疗救助。
第四条医疗救助工作实行政府负责制。
(一)民政部门是医疗救助工作的主管部门,负责医疗救助工作的政策修订和组织实施;(二)财政、发改、审计、监察、卫计、教育、住建、人社等市社会救助联席会议成员单位在各自职责范围内配合民政部门做好医疗救助相关工作;(三)村(居)民委员会协助乡镇人民政府(街道办事处)做好医疗救助相关工作。
第二章基本医疗救助对象第五条基本医疗救助对象包含以下六类:(一)特困人员;(二)最低生活保障对象;(三)低收入群体。
家庭人均收入低于城市最低生活保障标准的1.5倍,且家庭财产状况符合最低生活保障家庭认定条件的家庭中老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者;(四)特定救助对象,具体包括:1.重点优抚对象(不含1—6级残疾军人、7—10级旧伤复发残疾军人)。
一站式医疗救助网上申请流程一、了解啥是一站式医疗救助。
一站式医疗救助呢,就是一种特别方便的医疗救助方式,让那些生病又经济有困难的朋友能更轻松地得到帮助。
以前可能要跑好多地方,交好多材料,现在在网上就能申请啦,是不是超棒呢?二、准备申请材料。
1. 身份证明材料。
这可是必不可少的哦。
你得准备好自己的身份证啦,要是家人帮忙申请,可能还需要户口本,能证明你们关系的东西。
这就像你去参加一个很重要的活动,入场券就是身份证,没有它可不行呢。
2. 疾病证明材料。
生病的诊断证明肯定得有呀。
比如说医院开的病历本,上面详细记录了你的病情,还有各种检查报告,像X光片的报告、血液检查报告之类的。
这就像是你给救助部门讲述你的生病故事的证据,让他们知道你是真的需要帮助的。
3. 家庭经济状况证明。
这也是很关键的一点呢。
因为这个救助主要是给经济困难的家庭的。
你可以准备低保证明,如果没有低保的话,社区或者村里开的家庭经济困难证明也行。
这就好比是告诉人家,“我家真的不富裕,生病都快承担不起了,需要帮忙呀。
”三、网上申请平台。
1. 找到官方平台。
你要先找到当地的一站式医疗救助网上申请的官方平台哦。
这就像你要去一个宝藏的地方,得先知道宝藏在哪里。
你可以通过政府部门的官方网站找,也可以打电话问问当地的民政部门或者医保部门,他们会很热心地告诉你网址的。
2. 注册账号。
到了平台之后,就像你注册其他网站账号一样,按照步骤填写信息。
比如说你的手机号码、设置密码之类的。
这个密码可要记好啦,就像你家里的钥匙一样重要,不然下次登录就麻烦咯。
四、填写申请表格。
1. 基本信息填写。
把你的姓名、性别、年龄、联系方式这些基本信息都准确无误地填上去。
这就像你在介绍自己一样,要真诚又准确。
可不能马虎哦,要是填错了,可能会影响后面的审核呢。
2. 疾病和救助信息。
详细地填写你的病情,是什么病呀,什么时候开始生病的,还有你预计需要多少救助金额。
这部分要如实填写,因为这是人家判断给你多少救助的重要依据呢。
青岛市困难居民重大疾病医疗救助实施方案一、救助对象参与青岛市社会医疗保险,经我市民政部门认定身份的以下城乡困难居民,可以申请医疗救助:1.特困人员、社会散居孤儿、重点逆境儿童〔以下简称"特困等人员'〕。
2.低保家庭成员。
3.低收入家庭成员。
符合支出型临时救助的家庭成员可以申请医疗救助。
救助对象依据国家、省、市相关政策适时进展调整。
二、救助方式及标准〔一〕参保缴费补助。
参与青岛市城乡居民社会医疗保险的特困等人员、低保家庭成员,其个人缴费的居民医疗保险费赐予全额补助;低收入家庭成员,其个人缴费局部按50%赐予补助。
〔二〕门诊救助。
在社会医疗保险门诊统筹定点医疗机构发生的,符合规定的门诊医疗费用,经社会医疗保险支付后的个人自负局部,特困等人员赐予全额救助,低保家庭成员按90%比例赐予救助,低收入家庭成员按80%比例赐予救助。
每人每年救助金额不超过640元。
〔三〕护理救助。
在长期〔医疗〕护理保险定点效劳机构发生的,符合规定的医疗护理费用,经长期〔医疗〕护理保险支付后的个人自负局部,特困等人员赐予全额救助,低保家庭成员按90%比例予以救助,低收入家庭成员按80%比例赐予救助。
每人每年救助金额不超过5000元。
实施城乡统一的长期护理保险制度以后,可依据城乡居民生活照料保障范围的调整状况,适时调整救助标准。
〔对接护理处〕〔四〕住院和门诊大病费用救助。
患重大疾病住院或门诊大病治疗期间,在享受各类社会救助后,符合社会医疗保险支付范围,并经社会医疗保险支付后的个人自付局部,特困等人员赐予全额救助,低保家庭成员按90%比例赐予救助,低收入家庭成员按85%比例赐予救助,支出型临时救助家庭成员个人自付超过2万元的局部按80%比例赐予救助。
特困人员不设封顶线,其他每人每年累计救助金额不超过15万元。
特困等人员、低保家庭成员、低收入家庭成员患重大疾病住院治疗需在定点医疗机构中的公立医院,特困等人员、低保家庭成员住院押金予以减免。
国家医保局办公室、民政部办公厅关于进一步做好医疗救助对象信息共享工作的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局,民政部•【公布日期】2024.10.31•【文号】医保办函〔2024〕99号•【施行日期】2024.10.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医保局办公室民政部办公厅关于进一步做好医疗救助对象信息共享工作的通知医保办函〔2024〕99号信息共享工作的通知各省、自治区、直辖市医疗保障局、民政厅(局),新疆生产建设兵团医疗保障局、民政局:党中央高度重视困难群众医疗救助工作,要求按救助对象类别及时精准实施救助保障。
但在实际工作中还存在信息尚未有效协同,共享不及时,对及时高效救助困难群众等方面产生影响。
为全面落实医疗救助制度,精准施策、应救尽救,切实减轻困难群众和重特大疾病患者家庭医疗费用负担,提高人民群众获得感、幸福感、安全感,现就进一步做好医疗救助对象信息共享工作通知如下:一、加强医疗救助信息共享管理各地各级医保、民政部门要根据工作需要提出数据共享需求,并以签订协议等形式明确数据共享清单。
原则上,县级民政部门要向同级医保部门提供最低生活保障对象、特困人员、最低生活保障边缘家庭成员和刚性支出困难家庭成员等低收入人口个人信息。
地市级医保部门向同级民政部门提供相应困难群众参加基本医疗保险、享受医疗救助和高额医疗费用情况等必要信息。
鼓励地市级以上民政部门与医保部门直接共享信息,同步加强救助帮扶信息反馈,实现闭环管理,推动形成“一户(人)一条救助链”。
二、规范医疗救助待遇享受时限各地医保部门要按规定落实好医疗救助政策。
原则上,新增医疗救助对象自身份认定之日次月起享受医疗救助待遇,动态调出医疗救助对象自救助对象身份退出次月起停止享受医疗救助待遇。
按医疗救助对象动态调整日期,在享受救助待遇时限内的,经救助对象申请可在符合条件的医疗机构“一站式”结算。
因部门间信息共享时间差造成救助对象在结算时未“一站式”结算的,患者可在医保部门权益确认后申请手工结报,确保医疗救助待遇应享尽享。
国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2015.04.21•【文号】国办发〔2015〕30号•【施行日期】2015.04.21•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知国办发〔2015〕30号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委,各直属机构:民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
国务院办公厅2015年4月21日关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见民政部财政部人力资源社会保障部卫生计生委保监会为全面落实《社会救助暂行办法》有关规定,编密织牢保障基本民生安全网,根据国务院决策部署和有关工作安排,现就进一步完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作提出以下意见:一、总体要求(一)指导思想。
深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标,进一步健全工作机制,完善政策措施,强化规范管理,加强统筹衔接,不断提高医疗救助管理服务水平,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。
(二)基本原则。
托住底线。
按照救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素,科学合理制定救助方案,确保其获得必需的基本医疗卫生服务;救助水平与经济社会发展水平相适应。
统筹衔接。
推进医疗救助制度城乡统筹发展,加强与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接,形成制度合力。
加强与慈善事业有序衔接,实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动。
公开公正。
公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况,主动接受群众和社会监督,确保过程公开透明、结果公平公正。
严重精神障碍患者医疗救治救助“一站式”服务工作实施方案一、背景严重精神障碍患者是一类特殊群体,他们的生活能力和社会功能严重受损,需要特殊的医疗救治和社会救助。
然而,在当前的服务体系下,严重精神障碍患者面临许多问题,如住院难、康复难、就业难等。
为了解决这些问题,需要建立一个“一站式”服务体系,为严重精神障碍患者提供全方位的医疗救治和社会救助。
二、目标1.提供全面的医疗服务:建立一个包括精神科医生、心理治疗师、社工等专业人员的多学科团队,为严重精神障碍患者提供全面的医疗服务,包括诊断、治疗、康复等。
2.提供社会救助:与相关部门和社会组织合作,为严重精神障碍患者提供就业、住房、社会关系等方面的支持和救助,帮助他们重新融入社会。
3.建立信息共享平台:建立一个信息共享平台,将严重精神障碍患者的相关信息共享给医疗、社会救助等部门,以便更好地协调各方资源,提供更好的服务。
三、工作内容1.建立“一站式”服务中心:在医院或其他合适的地方建立一个“一站式”服务中心,提供严重精神障碍患者的医疗救治和社会救助服务。
中心需要配备相关的设施和人员,以满足患者的需求。
2.制定个性化服务计划:根据每位患者的不同需求,制定个性化的服务计划,包括治疗方案、康复计划、社会救助计划等,确保患者能够得到最适合他们的服务。
3.提供全方位的服务:为患者提供全方位的医疗和社会救助服务,包括但不限于诊断、药物治疗、康复训练、职业培训、就业帮扶、住房救助、法律援助等。
4.建立跨部门合作机制:与相关部门和社会组织建立合作机制,共同为严重精神障碍患者提供服务。
通过信息共享、资源整合等方式,实现协同作战,提高服务质量。
5.开展宣传教育活动:开展严重精神障碍患者的宣传教育活动,提高公众对他们的理解和关注,消除社会对他们的歧视和偏见,为他们的康复和融入社会创造良好的环境。
四、实施步骤1.建立工作小组:成立由医生、社工、心理治疗师、社区工作者等组成的工作小组,负责制定和实施“一站式”服务工作计划。
怎么申请医疗救助我们知道在现实⽣活中很多时候⼈们在⽣⼤病的时候因为没有那么多的钱治病犯难,这个时候是可以去申请医疗救助的,那么对于医疗救助申请应该要怎样做呢?下⾯就由店铺⼩编为⼤家解释⼀下相关内容,供⼤家参考学习,希望对于⼤家有帮助。
⼀、怎么申请医疗救助1、“⼀站式”即时结算的,救助对象通过定点医疗机构“⼀站式”服务窗⼝医疗救助,须由县级民政部门根据定点医疗机构提供的数据信息,及时做好核对申请对象⾝份,由定点医疗机构垫付医疗救助⾦,县级民政部门按规定是给与资⾦结算。
2、申请事后医疗救助的,按以下程序办理:(⼀)申请。
救助对象直接向户籍所在地的街道(乡、镇⼈民政府)提出申请。
(⼆)审核。
街道办事处(乡镇⼈民政府)对其递交的书⾯申请和相关材料进⾏认真审核,对申请救助的对象⾝份认真核实,对符合条件的,报县级民政部门审批,对不符合条件的退回材料并说明理由。
(三)审批。
县级民政部门根据医疗救助经费情况和救助对象⼈数以及救助对象贫困程度、个⼈承担医药费情况进⾏综合审查,对符合条件的,批准其享受规定的医疗救助待遇。
对不符合救助条件的,退回材料并说明理由。
⼆、申请医疗救助怎么写尊敬的领导:本⼈XXX,性别X,今年XX岁,残疾⼈,现住XXXXXXXXXXXXXX.因患XX病住院治疗,花去⾼昂医药费达XXXXXX元,本⼈家庭收⼊低,⼈均收⼊仅XX元,本来⽣活就拮据,现在因病⽋下⼤量债务,致使⽣活陷⼊困境.特向政府申请医疗救助,帮我度过难关.请领导批准为感!申请⼈:XXXXXXX年X⽉X⽇通过上⽂的解释,我们可以了解到就是医疗救助申请直接向地⽅政府提出,政府会根据实际情况进⾏审核的,审核通过的话就可以发放救助⾦了。
以上这些就是店铺⼩编为⼤家整理的相关内容,如果还有疑问或者是进⼀步的要求,可以咨询店铺相关律师。
《天津市医疗救助办法》政策解读一、《办法》出台的背景?答:医疗救助是三重医疗保障制度的重要组成部分,发挥着托底保障的作用,有效防止因病返贫、因病致贫。
机构改革后医疗救助管理职能由民政部门划转医疗保障部门,仍然执行的原民政部门相关政策,文件零散且层级较低。
同时,随着医疗救助工作的不断推进,在救助对象身份管理、基金筹集和管理、经办服务等方面与实践工作需要还存在不相适应现象,为此,起草了《办法》,对现行政策进行梳理规范。
二、《办法》规定哪些人员是医疗救助对象答:我市医疗救助对象包括:特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭成员和符合我市规定的其他特殊困难人员。
需要说明的是对于未享受最低生活保障、特困供养、低收入人员待遇的本市重度残疾人救助办法按照本市有关规定执行。
三、医疗救助方式有哪些?答:1.资助参保。
医疗救助对象参加城乡居民医疗保险个人缴费部分由政府全额补贴,个人无需缴费就能享受城乡居民医疗保险待遇;2.门诊救助。
医疗救助对象在医疗救助定点机构门诊发生符合规定费用给予门诊救助。
3.医疗救助对象在医疗救助定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用给予住院救助。
4.重特大疾病医疗救助。
医疗救助对象年度内发生的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后累计个人负担部分按照规定比例进行重特大疾病医疗救助。
四、医疗救助基金如何筹集和管理答:医疗救助基金来源包括四个渠道:1.市和区财政预算;2.福利彩票公益金;3.基金形成的利息收入;4.按规定可用于医疗救助的其他资金。
同时,明确了市、区财政预算中安排的医疗救助资金负担比例为各为50%,按照规定筹集后及时划入基本医疗保险基金财政专户。
医疗救助基金实行专账核算、专款专用,任何单位或者个人不得挤占、挪用,并建立定期对账制度。
五、如何提高医保经办管理服务水平答:我市在提升医保经办管理服务方面,主要实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”联网结算,减轻医疗救助对象看病就医垫资压力。
【城乡困难群众一站式医疗救助实施方案】一、背景分析随着社会的发展,我国在医疗保障方面取得了显著成果,但仍有部分城乡困难群众面临着看病难、看病贵的问题。
为解决这一问题,我们提出城乡困难群众一站式医疗救助实施方案,旨在让每一位困难群众都能享受到基本的医疗服务。
二、目标定位1.提高城乡困难群众医疗保障水平,降低因病致贫的风险。
2.建立健全困难群众医疗救助体系,实现医疗救助的规范化、制度化。
3.提升困难群众生活质量,助力全面建设社会主义现代化国家。
三、实施对象1.城乡低保家庭、特困供养人员、孤儿、残疾人等困难群体。
2.因病致贫的家庭和个人。
四、实施方案1.建立一站式医疗救助窗口在各级医疗机构设立一站式医疗救助窗口,方便困难群众就医。
窗口负责接待、登记、审核困难群众的医疗救助申请,提供政策咨询和引导服务。
2.制定医疗救助政策根据困难群众的需求,制定医疗救助政策,包括救助范围、救助标准、救助方式等。
具体如下:(1)救助范围:包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗救助基金等。
(2)救助标准:根据困难群众的家庭经济状况和医疗费用负担,合理确定救助标准。
(3)救助方式:采取直接减免、报销、救助基金等方式,减轻困难群众的医疗负担。
3.加强医疗救助基金管理设立医疗救助基金,确保资金安全、合理使用。
基金来源包括财政拨款、社会捐赠等。
加强对基金的管理,确保救助资金精准发放。
4.完善医疗救助信息系统建立医疗救助信息系统,实现与医疗保险、民政、残联等相关部门的信息共享。
通过信息系统,实时掌握困难群众的医疗救助情况,提高工作效率。
5.落实医疗机构责任医疗机构要切实履行社会责任,为困难群众提供优质、便捷的医疗服务。
加强对医疗救助政策的宣传和培训,确保政策落地生根。
6.加强部门协作各级政府要加强对医疗救助工作的领导,相关部门要密切协作,形成合力。
加强与医疗机构的沟通,确保医疗救助政策顺利实施。
五、实施步骤1.调查摸底:对城乡困难群众进行摸底调查,了解其医疗需求。
城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施方案一、背景及目标近年来,我国在医疗救助领域取得了显著成果,但仍有部分城乡困难居民面临看病难、看病贵的问题。
为解决这一问题,提高困难居民的医疗保障水平,我们计划实施城乡困难居民医疗救助“一站式”服务。
本方案旨在明确救助对象、救助范围、救助流程等,确保困难居民得到及时、有效的医疗救助。
二、救助对象1.城乡最低生活保障对象;2.城乡特困供养人员;3.城乡低收入家庭中的重病患者;4.因重大疾病导致家庭生活困难的人员;5.其他需要救助的困难群体。
三、救助范围1.住院医疗救助:对救助对象在定点医疗机构住院治疗的政策范围内费用给予救助;2.门诊医疗救助:对救助对象在定点医疗机构门诊治疗的政策范围内费用给予救助;3.药品救助:对救助对象使用政策范围内药品的费用给予救助;4.医疗辅助设备救助:对救助对象使用政策范围内医疗辅助设备的费用给予救助。
四、救助流程1.救助申请:符合条件的困难居民向所在社区(村)提出书面申请,并提供相关证明材料;2.审核审批:社区(村)对申请材料进行审核,符合条件的报上级部门审批;3.救助实施:上级部门审批通过后,将救助资金直接划拨到救助对象社会保障卡中;4.救助结算:救助对象在定点医疗机构就诊时,可直接使用社会保障卡结算医疗费用;5.救助反馈:救助对象在享受救助政策后,需向社区(村)反馈救助情况。
五、救助标准1.住院医疗救助:救助对象住院治疗的政策范围内费用,按照一定比例给予救助,最高不超过实际费用;2.门诊医疗救助:救助对象门诊治疗的政策范围内费用,按照一定比例给予救助,最高不超过实际费用;3.药品救助:救助对象使用政策范围内药品的费用,按照一定比例给予救助,最高不超过实际费用;4.医疗辅助设备救助:救助对象使用政策范围内医疗辅助设备的费用,按照一定比例给予救助,最高不超过实际费用。
六、实施保障1.政策宣传:通过多种渠道宣传医疗救助政策,提高困难居民的知晓率;2.资金保障:确保医疗救助资金足额到位,确保救助工作顺利进行;3.定点医疗机构管理:加强对定点医疗机构的监管,确保医疗救助政策落实到位;4.社会监督:鼓励社会各界参与医疗救助工作,发挥社会监督作用;5.数据监测:建立医疗救助数据监测体系,及时掌握救助工作进展情况。
在全县城乡医疗救助与新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险同步结算工作动员会上的讲话——县政府副县长马卓(二〇一二年月日)同志们:今天,县政府召开全县城乡医疗救助“一站式”结算工作动员会,任务很明确,就是以科学发展观为指导,加快推进城乡医疗救助“一站式”结算服务工作,努力促进城乡医疗救助工作提档升级。
刚才,海英局长对我县城乡医疗救助“一站式”结算工作作了具体安排,讲得很全面、很到位,希望大家按照工作要求抓好落实。
下面,我再讲几点意见。
一、提高认识,增强做好医疗救助工作的责任感和紧迫感医疗救助是针对城乡低保、农村五保对象、优抚对象等弱势群体而建立的一项社会救助制度,是一项惠及广大困难群众的民生工程、德政工程。
因此,我们必须站在科学发展、改善民生的高度,进一步提高认识,切实增强做好这项工作责任感和使命感,推进城乡医疗救助“一站式”结算服务工作,扩大救助覆盖面,提高科学管理水平,把医疗救助工作不断引向深入。
一是做好医疗救助工作,是落实科学发展观、构建和谐社会的必然要求。
科学发展观要求坚持以人为本,实现经济、社会全面、协调、可持续发展,统筹城乡保障制度建设,切实关心困难群众的疾病医疗等问题,就是使发展成果惠及广大困难群众,维护和保障弱势群体的基本生活权益,促进经济社会协调发展,否则,发展就不全面、不协调。
因此,做好医疗救助工作,就是在为民解困方面探索科学发展的具体实践,是构建和谐社会的必然要求,有利于化解突出矛盾,促进社会稳定。
二是做好医疗救助工作,是城乡困难群众的迫切需求。
随着城乡低保制度的建立和不断完善,贫困家庭的温饱问题基本得到解决,但困难群众看病难、看不起病的问题依然十分突出,仍有大量城乡困难群众患病后因无力负担医疗费用而放弃治疗,或者因为就医看病而负债累累,造成因病致贫、因病返贫,这些都已经成为突出的民生问题。
政以民为本,我们一定要以高度的政治责任感,怀着对人民群众尤其是困难群众的深厚感情,把城乡医疗救助作为“以民为本、为民解困”的重要内容,进一步抓紧、抓好,达到让群众满意。
一站式医疗救助网上申请流程宝子们!今天来给大家唠唠一站式医疗救助网上申请的那些事儿。
一、啥是一站式医疗救助呀?简单来说呢,就是当你或者你的家人在医疗费用上有困难的时候,可以通过这个一站式医疗救助得到一些帮助哦。
这个救助就像是一个温暖的小天使,在你被医疗费用搞得头疼的时候来拉你一把。
而且现在很方便啦,可以在网上申请,都不用跑来跑去的,是不是超级棒呢?二、申请前要准备啥?1. 身份证明材料。
这可是很重要的呢,就像你出门要带钥匙一样。
身份证是必须的啦,如果是帮家人申请,家人的身份证也要准备好复印件啥的哦。
这就像是告诉人家,“看,这就是我本人或者我要帮的家人”。
2. 疾病证明材料。
宝子们,这个也不能少哦。
比如说医院的诊断书、病例啥的。
这是要让人家知道你或者家人到底得了啥病,有多严重,毕竟这个救助是为了那些真正生病需要帮助的人嘛。
这些材料就像是你的“生病小档案”,要好好准备齐全。
3. 费用相关材料。
医疗费用的票据啦,清单啥的也得备着。
这就好比你去商店买东西的小票一样,要让人家清楚知道你在医疗上花了多少钱,这样才能确定给你多少救助呀。
三、网上申请的具体步骤。
1. 找到申请入口。
宝子们,这个入口可能在当地的医保官网或者专门的医疗救助平台上。
你就像找宝藏一样,在那些网站上好好找一找。
一般都会有很明显的标识,比如说“一站式医疗救助申请”之类的大按钮,要是眼睛大一点的宝子肯定一下子就能看到啦。
2. 注册账号。
如果是第一次申请的话,可能需要注册一个账号哦。
就像你注册社交账号一样,填一些基本的信息,像姓名、联系方式、身份证号这些。
不过可别乱填呀,要保证信息都是真实准确的,这可不是闹着玩的呢。
3. 填写申请信息。
这里面要填的东西可不少呢。
除了刚刚提到的那些身份证明、疾病证明、费用材料相关的信息之外,可能还会问一些家庭收入情况之类的。
宝子们要如实填写哦,不要觉得不好意思。
这个救助是为了真正有困难的家庭,所以诚实是很重要的美德。
城乡困难群众医疗救助服务方案为加快推进城乡困难群众医疗救助制度建设,不断提高医疗救助服务水平,有效减轻救助对象医疗费用支出负担,按照省民政厅、财政厅、卫生厅、人力资源和社会保障厅《关于进一步规范完善城乡医疗救助制度的意见》,省民政厅《关于进一步加强医疗救助工作的通知》和市民政局《关于开展城乡困难群众医疗救助“一站式”即时结算服务工作实施意见》要求,结合我区实际,特制定本实施方案。
一、基本原则(一)坚持一切从实际出发,保障城乡困难群众基本医疗需求的原则。
(二)坚持突出重点、分类施救、公开便捷、救急救难、及时有效的原则。
(三)坚持政府主导、社会参与的原则。
二、目标任务通过实施城乡困难群众医疗救助“一站式”即时结算,基本建立起资金来源稳定、管理运行规范、救助标准统一、救助程序便捷、信息资源共享、救助效果明显的城乡一体化医疗救助格局。
三、救助对象具有我区户籍,已参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的城乡低保对象和农村“五保”对象。
四、救助办法救助对象到定点医疗机构住院治疗,在基本医疗保险(城镇居民医保或新农合)用药目录、诊疗项目目录和服务设施目录范围内,享受医疗费用报销“一站式”即时结算服务。
即救助对象的住院医疗费用在扣除基本医疗保险、大病保险报销后,其余个人承担费用再按50%的比例给予救助。
单次救助金额不超过6500元,每人当年累计救助金额不超过30000元。
五、定点医疗机构范围为保证医疗救助“一站式”即时结算服务工作的顺利开展和信息资源共享,实现与区内城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗机构的有序、有效衔接,确定区医院、区中医医院、区妇幼保健医院、区胥各庄中西医结合医院、胥各庄街道社区卫生服务中心(站)、区计划生育服务站、区医院门诊部、区妇幼保健院高庄子社区门诊部、区济康医院和14所乡镇卫生院(共23家)为医疗救助“一站式”试点医疗机构。
六、操作程序(一)农村低保对象、“五保”对象医疗救助操作程序。
金川区普通城乡居民医疗救助指南
一、救助对象
参加了金川区城乡居民基本医疗保险,并达到医疗救助标准的金川区户籍普通城乡居民。
(金川区特困供养人员、孤儿、在册城乡最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口在就诊医院实行“基本医保+大病保险+医疗救助”一站式即时结算,不需要另行申请医疗救助)
注:因交通事故、医疗卫生事故、意外人身伤害等明确由第三方负责的费用不属于医疗救助范围。
二、救助标准
金川区普通参保城乡居民住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后,合规自负费用年度累计超过5000元以上的部分纳入医疗救助范围,按照60%的比例进行医疗救助,年度内救助限额30000元。
三、救助流程
凡符合医疗救助条件的金川区普通城乡参保居民在户口所在村、社区填写医疗救助申请表,并提交基本医保报销核算单原件或大病保险费用结算单原件、患者户口簿和身份证复印件、惠农一卡(折)通(农村居民提供)或社保卡复印件(城镇居民提供)等相关资料,经村、社区受理初审,各镇、街道复审,区医保局审批通过后将医疗救助资金发放至救助对象社保卡或拨入两镇财税所发放至救助对象惠农一卡(折)通。
(非正式文本,仅供参考。
若下载后打开异常,可用记事本打开)。
医疗救助“一站式”服务
“一站式”医疗救助是指我市城乡低保对象、农村五保供养对象在我市25家定点医疗机构住院就医,享受城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销的同时,通过定点医疗机构设立的医疗救助即时结算平台,实行城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助“三位一体”受理、审核、网上审批即时结算服务。
救助对象入院时只需在定点医疗机构医疗救助即时结算窗口进行登记,经医疗机构网上提交申请、民政部门同步审查救助信息通过后,医疗机构即可按规定对救助对象进行医疗救助资金的垫付。
办出院手续时,医疗机构直接为救助对象办理医疗保险补偿与医疗救助同步结算,救助对象只需缴纳个人自付费用,真正实现“随来随看,随走随结”。
实现效果
(一)便于管理。
重点突出“三省两提高”:省时,减少再次审批时间。
省力,只通过计算机就可以完成救助结算,减少工作量和人力。
省钱,免去印刷审批表等相关费用。
提高了工作效率,提高了服务质量。
(二)方便群众。
突出“两减一增强”,即:减去再次申报程序,不需救助对象再跑冤枉路。
减轻负担,如吃、住、行等项费用;增强了弱势群体和社会群众对党和政府的信任。
(三)公开透明。
全部结算过程都通过计算机网络运行,自动结算,避免了人为因素的干扰,保证救助公平、公正。
(四)信息共享。
救助对象基本信息共享,提供权威认证数据,避免骗保、瞒保。
由于系统是基于医疗保险和新型农村合作医疗管理系统,因此有关部门可以在系统上查询救助对象的基本情况和治疗的相关信息。