高血压脑出血常见部位

高血压脑出血分级标准
一、出血量
高血压脑出血的出血量是分级标准的重要因素之一。

一般来说，出血量越大，病情越严重。

根据出血量的多少，可以将高血压脑出血分为小量出血、中量出血和大出血。

小量出血通常指出血量在10毫升以下，中量出血在10-30毫升之间，大出血在30毫升以上。

二、出血部位
出血部位也是高血压脑出血分级标准的重要因素之一。

不同的出血部位会对脑组织造成不同的影响，从而影响病情的严重程度。

一般来说，基底节区、脑叶、小脑等部位的出血较为常见。

基底节区出血通常比较严重，可能导致偏瘫、失语等后遗症。

脑叶和小脑出血通常症状较轻，但也可能出现不同程度的后遗症。

三、症状轻重
症状轻重也是高血压脑出血分级标准的重要因素之一。

症状轻者可能仅有头痛、恶心、呕吐等轻微症状，而症状重者可能出现意识障碍、偏瘫、失语等严重症状。

根据症状的轻重，可以将高血压脑出血分为轻症、中症和重症三个等级。

四、预后评估
预后评估是高血压脑出血分级标准的最后一个方面。

根据出血量、出血部位、症状轻重等因素，可以对患者的预后进行评估。

一般来说，出血量越大、出血部位越重要、症状越重，预后越差。

同时，患者的年龄、基础疾病等因素也会影响预后。

总之，高血压脑出血分级标准包括出血量、出血部位、症状轻重和预后评估四个方面。

通过对这些方面的综合评估，可以更加准确地判断患者的病情和预后，为治疗提供更加准确的指导。

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高血压脑出血最常见的部位是哪里
导语：高血压是人们经常听到的一种心血管疾病，它常常发生在比较肥胖和年纪较大的人身上，大家也有看到过某某人由于患有高血压而导致脑出血。

大家
高血压是人们经常听到的一种心血管疾病，它常常发生在比较肥胖和年纪较大的人身上，大家也有看到过某某人由于患有高血压而导致脑出血。

大家知道高血压脑出血最常见的部位是哪里吗，在惊讶它的严重性和可怕性时，是否曾有困惑过，脑出血会是什么位置呢，下面就介绍一下高血压脑出血最常见的部位。

1.壳核———内囊出血，统称基底节区出血。

典型内囊出血呈凝视病灶，出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“ 三偏”症状，出血急性期患侧肢体呈弛缓性，反射（包括病理反射）引不出；数天至数周后呈中枢性偏瘫，位于优势半球侧可以出现失语。

2.丘脑出血：约占脑出血的13％～31％，国内报道占17.3％。

常为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。

少量出血局限在丘脑，临床上见病灶对侧半身深浅感觉缺失，自发性偏侧疼痛或感觉过度，出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫，但大多数病人以意识障碍和偏瘫起病，可出现丘脑性失语———语言慢，重复语言，发音困难，复述差等。

3.脑叶出血：以额、顶、颞多见，临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍。

4.小脑出血：国内报道占脑出血的3.4％。

以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点，少数人出现强迫头位。

发病初期90％神志清楚，多可检查出小脑体征，有时有脑干体征，约20％病人病情可呈进行性加重，48小时内昏迷、死亡。

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高血压脑出血是临床当中一种很常见的脑出血形式，它一般的好发部位多在于基底节区。

一：解剖结构，这个地方是大脑中动脉发出动脉的地方，动脉是垂直从大脑中动脉发出，在这个时候长期的高血压，将血管调节的能力损失。

突然之间一过性的高血压则会导致血管受损破裂出血，从而引起高血压性的脑出血，因此一旦发生这个地方的高血压90%以上都是因为高血压引起。

但是也不排除有些动脉瘤或者是动静脉瘘，等等一些形式的出现。

因此及时完善头部ct检查明确这种地方的性质，以及及早的行脑血管造影检查，进一步明确是否是高血压脑出血还是动脉瘤等等一些脑出血的情况，这样是更好有利于患者的康复，以及治疗方案的制定。

高血压脑出血的最常见的部位是壳，它是由出血横纹肌动脉占主导地位的壳破裂引起的。

大脑中动脉传播大脑的表面上，和血管支配大脑的垂直划分。

如果患者有长期高血压和不控制血压，血流会影响血管壁，尤其是当大脑中动脉的侧向分支被分支出来，所述分支中没有的方向发出血液流动，但在垂直方向上。

在此分支血管的血流量的影响是非常严重的，它会导致随着时间的推移粟粒动脉瘤，这可能会导致隐藏的脑出血的危险。

高血压性脑出血是患者的纹状体。

通常，椎动脉分支直接形成直角，这是易于为动脉压冲击其侧壁，这将很容易引起破裂和在这方面的出血。

它会导致患者基底节内囊出血。

-卫生资格-369内科护理-章节练习-内科护理学-第十章神经系统疾病病人的护理(共189题)1.内囊损伤出现解析：内囊损伤出现偏瘫。

一侧脑桥损伤出现交叉瘫。

答案：( A )A.偏瘫B.交叉瘫C.截瘫D.四肢瘫E.肌肉性瘫2.高血压并发脑出血的常见部位是解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。

高血压并发脑出血的好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。

答案：( E )A.小脑B.桥脑C.延脑D.大脑皮质E.内囊及基底节3.脑出血最常见的发病部位是常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。

脑出血的部位 80%发生于大脑半球，仅 20%发生于小脑及脑干。

豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击最大，是脑出血最好发部位，故出血多在基底节的壳核、内囊和丘脑附近。

答案：( B )A.延髓B.内囊C.小脑D.脑室E.脑叶4.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是解析：脑出血发病后出血区域经 CT 检查出现边界清楚的高密度影；脑血栓形成 24 小时以后脑梗死区 CT 检查出现低密度灶。

答案：( E )A.发病急缓B.瘫痪程度C.昏迷深浅D.脑脊液检查E.脑 CT 检查5.对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括解析：对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AchR 抗体测定。

答案：( D )A.疲劳试验B.抗胆碱酯酶药物试验C.重复电刺激D.脑电图E.血清 AchR 抗体滴度测定6.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是解析：脑神经共有 12 对，采用罗马数字按次序命名：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。

答案：( B )A.三叉神经B.副神经C.位听神经D.面神经E.迷走神经7.患者，男性，43 岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是解析：意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。

高血压脑出血最常见的部位
高血压性脑出血最常发生的部位为基底节的鞘壳和内囊区约占脑出血的70%。

其次比如脑叶、小脑齿状核、脑干这些出血各占了10%，还有高血压性脑出血，最常受累的脑动脉为大脑深动脉深穿支、豆纹动脉，其次是基底动脉脑桥支，还有大脑后动脉丘脑支。

对于高血压性脑出血的患者，比较容易发生平日里不规律服用降压药物的人身上，血压总是波动比较大，忽高忽低。

当患者发生剧烈的运动或者情绪激动的时候，血压突然上升会出现这种脑出血的情况。

所以对于有高血压的患者，平日一定要注意维持血压平稳，这样才可以更好的预防脑出血的发生。

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征，或伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。

根据最新《中国高血压防治指南》（2018年修订版），高血压定义为在非药物控制的前提下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

患者多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。

根据是否继发于其它系统疾病，高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

一般高血压疾病，在血压异常增高时，是会导致患者出现相应的并发症，如脑出血等一些情况，而大部分的脑出血其最常见的部位是基底动脉的豆纹动脉区，而该部位如果发生了脑出血，会导致患者出现内囊和基底节出血，而使得患者会出现偏瘫，偏盲或者是偏感觉障碍。

而大量出血会使得患者的脑出血破入脑室，使得患者出现脑疝的情况发生，而这种情况属于急危重症，所以建议患者是需要及时去医院做颅脑的CT检查来明确出血的部位，及时的给予手术清除血肿等来积极治疗。

同时还需要运用脱水降低颅内压的药物来积极的治疗观察。

好发人群
（1）吸烟者；
（2）超重和肥胖者；
（3）经常大量饮酒者；
（4）有高血压家族史者；
（5）精神压力过大者；（6）年长者；
（7）有不良饮食习惯者。

高血压脑出血好发部位及预防措施高血压脑出血的常见部位有大脑基底节出血(也叫内囊出血)、桥脑出血、小脑出血、脑室出血等。

据统计，脑出血的病人中有高血压的患者约占95%，在整个脑血管病中脑出血的死亡率占首位。

根据出血部位不同，临床表现也不一样。

特征分析脑出血(又称出血性脑卒中，中医称之为中风)的发病率为60～80人/10万/年。

高血压脑出血好发部位1、内囊出血：是高血压脑出血最常见的出血部位，其最典型的表现为“三偏征”，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。

具体的来说，偏瘫：即出血病灶的对侧肢体发生瘫痪；偏身感觉障碍：即出血病灶的对侧偏身感觉减退；偏盲：即出血病灶的对侧视野缺损。

2、脑叶出血：表现为大脑各脑叶内的出血。

根据出血部位的不同临床有不同的表现。

一般除突然起病、头痛、昏迷外，常有相应脑叶的症状。

如额叶、颞叶出血常出现精神症状；额叶、顶叶出血常出现偏瘫失语等症状；枕叶出血常出现偏盲等症状。

3、桥脑出血：常突然起病，头痛、呕吐，数分钟内进入昏迷状态。

出血往往自一侧开始，很快影响到对侧，出现两侧面部及四肢瘫痪，瞳孔极度缩小，呈针尖样瞳孔，为其特征性症状。

另外，桥脑出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温上升，呈持续高热状态。

双侧桥脑出血病情常极危重，由于脑干呼吸中枢的影响，常常早期出现呼吸困难，呼吸不规则，有些病人可很快死亡。

但一侧桥脑出血，病情较轻，预后良好。

4、小脑出血：大多数小脑出血发生在一侧小脑半球，可导致急性颅内压升高，脑干受压，甚至发生脑疝。

凡高血压病人突然发生一侧后枕部剧痛、频繁呕吐、严重眩晕、瞳孔缩小、意识障碍逐步加重，无明显瘫痪者必须警惕小脑出血的可能。

5、脑室出血：多数脑室出血是由于大脑基底节处出血后破入到侧脑室，以致血液充满整个脑室系统和蛛网膜下腔所造成的，原发性脑室出血少见。

另外，小脑出血和桥脑出血也可破入到第四脑室，这种情况极为严重。

意识往往在起病后1～2小时内陷入深度昏迷，出现四肢抽搐发作或四肢瘫痪，如血压下降、体温升高则病势危重。